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金属支架管在解除输尿管肿瘤源性和慢性良性梗阻中的疗效观察 被引量:1
1
作者 郑霁 陈志朋 +4 位作者 陈虹 鄢俊安 李前伟 张耀尹 李为兵 《局解手术学杂志》 2014年第5期453-454,共2页
目的观察留置金属支架管解除输尿管肿瘤源性和慢性良性梗阻方法的治疗效果。方法 2013年10月至2014年4月,我科使用金属支架管治疗输尿管肿瘤源性和慢性良性梗阻患者10例,肾功能显像(ECT)检查用于评估留置金属支架管后单肾功能。结果经... 目的观察留置金属支架管解除输尿管肿瘤源性和慢性良性梗阻方法的治疗效果。方法 2013年10月至2014年4月,我科使用金属支架管治疗输尿管肿瘤源性和慢性良性梗阻患者10例,肾功能显像(ECT)检查用于评估留置金属支架管后单肾功能。结果经过平均4个月时间的随访,单侧肾功能改善11例,1侧肾功能未见明显改善,所有留置金属支架管肾脏功能未见下降。结论留置金属支架管可有效解除输尿管肿瘤源性和慢性良性梗阻,保护肾功能。 展开更多
关键词 金属支架管 输尿管 恶性梗阻 慢性良性梗阻
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记忆金属支架管在32例良性前列腺增生症应用报告
2
作者 张立岩 《中华综合医学杂志(河北)》 2003年第8期36-36,共1页
关键词 记忆金属支架管 良性前列腺增生症 临床应用 介入治疗
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不同手术方法置入金属支架管治疗肿瘤性输尿管梗阻的疗效研究 被引量:5
3
作者 刘成益 徐鹏程 +2 位作者 陈德钢 范欣欢 马继慈 《中国内镜杂志》 2019年第2期43-47,共5页
目的研究不同方法置入金属输尿管支架管治疗肿瘤性输尿管梗阻的经验及疗效。方法回顾性分析2014年6月-2018年4月该科收治的14例因腹、盆腔恶性肿瘤导致输尿管梗阻的患者资料,分别采用膀胱镜下置管术、输尿管镜下置管术、经皮肾镜顺行置... 目的研究不同方法置入金属输尿管支架管治疗肿瘤性输尿管梗阻的经验及疗效。方法回顾性分析2014年6月-2018年4月该科收治的14例因腹、盆腔恶性肿瘤导致输尿管梗阻的患者资料,分别采用膀胱镜下置管术、输尿管镜下置管术、经皮肾镜顺行置管术以及膀胱切开输尿管置管术4种手术方式,术后随访观察疗效及并发症等情况。结果 14例患者均置管成功,术后肾积水均有不同程度缓解,术前、术后第7天肌酐值分别为(351.55±196.50)和(124.85±39.15)μmol/L,差异有统计学意义(P=0.014)。术后平均随访11个月,金属支架管平均留置时间为12个月,留置时间最长约2年,置管后未发生二次梗阻。死亡2例,12例存活至今,门诊复查未见支架管断裂、移位、失功和结石等,患者无明显异物感、无引流不畅,2例间断性出现肉眼血尿,1例术后反复尿路感染,另1例身体一般状况差,未能按时门诊复查。结论金属输尿管支架用于治疗肿瘤性输尿管梗阻安全有效,由于不同患者的手术情况不同,可灵活选择不同的置入方法。 展开更多
关键词 输尿管梗阻 手术方法 金属支架 恶性
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金属支架管在肿瘤源性输尿管梗阻中的应用疗效观察 被引量:1
4
作者 宋伟 姚泳 《泌尿外科杂志(电子版)》 2012年第4期56-57,共2页
目的:肿瘤源性输尿管梗阻常常需要持续尿流改道,并且应用传统的输尿管支架管常置入失败。本文评估了金属支架管在肿瘤源性输尿管梗阻中应用疗效,并分析输尿管支架管置入失败的影响因素。材料和方法:回顾性分析了学术转诊中心肿瘤源性输... 目的:肿瘤源性输尿管梗阻常常需要持续尿流改道,并且应用传统的输尿管支架管常置入失败。本文评估了金属支架管在肿瘤源性输尿管梗阻中应用疗效,并分析输尿管支架管置入失败的影响因素。材料和方法:回顾性分析了学术转诊中心肿瘤源性输尿管梗阻置入金属性Resonance输尿管支架的病人。 展开更多
关键词 输尿管梗阻 输尿管支架管 金属支架 恶性肿瘤 支架置入 失败 尿流改道 症状体征 影响因素 回顾性分析
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金属支架管在输尿管皮肤造口术中的应用
5
作者 张泽兴 《解放军医药杂志》 CAS 1995年第4期294-294,共1页
输尿管皮肤造口术,是泌尿外科常用的一种手术方法。但是当出现输尿臂末端坏死、狭窄或因皮管萎缩、乳头变平时则会出现尿液收集困难,给病人带来痛苦。为解决这些并发症的发生,作者采用了钛镍支架做支撑,进行输尿管皮肤造口的方法,效果满... 输尿管皮肤造口术,是泌尿外科常用的一种手术方法。但是当出现输尿臂末端坏死、狭窄或因皮管萎缩、乳头变平时则会出现尿液收集困难,给病人带来痛苦。为解决这些并发症的发生,作者采用了钛镍支架做支撑,进行输尿管皮肤造口的方法,效果满意,现报告如下: 1 材料和方法 钛镍支架为国产钛镍合金制成,螺旋管状或网织管状。直径6~10mm,长度5~7cm。手术中可根据输尿管的长度和粗细情况选择合适的型号应用。手术时将输尿管造口处切口延长为S型。两个梯形皮瓣的长度和底宽为4cm,顶边约3cm。 展开更多
关键词 输尿管皮肤造口术 金属支架 输尿管末端 手术方法 钛镍支架 输尿管口狭窄 支架管 术后并发症 S型切口 皮管
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透明帽辅助水交换单人肠镜技术在肠道金属支架置入术中的应用
6
作者 卢仙宝 王昌雄 +3 位作者 吴建业 兰金耀 江飞庆 于可 《浙江医学》 CAS 2024年第3期297-300,共4页
目的探讨透明帽辅助水交换单人肠镜技术在肠道金属支架置入术中的应用价值。方法将2020年1月至2022年12月丽水市中医院进行肠镜金属支架置入术的97例患者,采用随机数字表法分为观察组49例和对照组48例;观察组采用透明帽辅助水交换单人... 目的探讨透明帽辅助水交换单人肠镜技术在肠道金属支架置入术中的应用价值。方法将2020年1月至2022年12月丽水市中医院进行肠镜金属支架置入术的97例患者,采用随机数字表法分为观察组49例和对照组48例;观察组采用透明帽辅助水交换单人肠镜技术置入肠道金属支架,对照组采用传统单人肠镜技术置入肠道金属支架,比较两组患者支架置入成功率、术中腹痛评分、梗阻缓解率、支架置入相关并发症发生率、肠功能恢复时间等情况。结果观察组49例均成功置入结肠支架,对照组成功置入43例,未成功5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组腹痛评分明显降低(P<0.001);两组患者梗阻缓解率、支架置入相关并发症发生率、肠功能恢复时间等情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论将水交换单人肠镜技术与二氧化碳、透明帽辅助技术结合起来,发挥各自独特的优势,能够明显减轻腹痛、提高肠道金属支架置入成功率,是一种较为安全、有效的新技术,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 透明帽 水交换 单人肠镜 结直肠癌 急性肠梗阻 肠道金属支架
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内镜下食管金属支架置入术治疗晚期食管癌的护理配合
7
作者 彭菲 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第11期0226-0229,共4页
研究晚期食管癌患者经内镜行食管金属支架置入术时,采用有效护理配合的临床意义。方法 对我科于2019年1月至2024年3月行内镜下食管金属支架置入术的96名患者的术中护理进行回顾,分析食管金属支架置入术的相关护理措施,以及对患者产生的... 研究晚期食管癌患者经内镜行食管金属支架置入术时,采用有效护理配合的临床意义。方法 对我科于2019年1月至2024年3月行内镜下食管金属支架置入术的96名患者的术中护理进行回顾,分析食管金属支架置入术的相关护理措施,以及对患者产生的积极意义。结果 行食管金属置入术的96例患者,其手术均获得成功,成功率为100%,使患者受限的吞咽功能和营养不良状况,均获得明显改善。结论 食管金属支架置入术的护理配合是手术成功的重要因素之一,可提高治疗效果,有效改善患者吞咽功能和营养不良,在解除患者痛苦、改善患者生存质量等方面有着显著的临床意义。 展开更多
关键词 内镜 晚期食管癌 金属支架置入术 护理
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经皮肝穿刺胆管引流瘘道置入全覆膜金属支架治疗胆肠吻合口狭窄
8
作者 何川琦 张诚 +1 位作者 孔祥余 杨玉龙 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2024年第8期463-467,共5页
目的 评价经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)瘘道置入全覆膜金属支架(FCMS)治疗胆肠吻合口狭窄的效果。方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月同济大学附属东方医院胆石病中心接受经PTCD瘘道置入FCMS治疗的12例胆肠吻合口狭窄患者的临床资料,总... 目的 评价经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)瘘道置入全覆膜金属支架(FCMS)治疗胆肠吻合口狭窄的效果。方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月同济大学附属东方医院胆石病中心接受经PTCD瘘道置入FCMS治疗的12例胆肠吻合口狭窄患者的临床资料,总结治疗体会。结果 超声引导下PTCD成功率66.7%(8/12),超声联合X线引导下PTCD成功率100%(4/4),PTCD引导下经皮空肠穿刺引流(PJD)成功率100%(7/7)。肝总管长度≥1 cm者5例,经PTCD瘘道成功置入FCMS;肝总管长度<1 cm者7例,经PTCD瘘道成功置入FCMS的同时经PJD瘘道置入塑料支架。12例患者均经FCMS管腔置入单猪尾PTCD管固定FCMS,术后未发生急性胆管炎、出血、胆漏等并发症。FCMS留置6~9个月,未发生急性胆管炎、梗阻性黄疸、FCMS移位等并发症。5例FCMS直接经PTCD瘘道取出,7例FCMS及塑料支架通过经皮空肠胆道镜(PJCS)取出。经皮经肝胆道镜(PTCS)或PJCS观察见吻合口上方局部胆管壁呈增生性改变,胆肠吻合口通畅,黏膜移行良好,未见明显瘢痕。拔除PTCD及PJD引流管后随访5~29个月,未发现狭窄复发患者。结论 经PTCD瘘道置入FCMS是治疗胆肠吻合口狭窄的一种安全、可行、有效的方法,经FCMS管腔置入单猪尾PTCD管可预防FCMS移位,经PJD瘘道置入胆管塑料支架可预防FCMS置入术后急性胆管炎。 展开更多
关键词 胆肠吻合口狭窄 经皮肝穿刺胆管引流 全覆膜金属支架 经皮空肠穿刺引流 急性胆管炎
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全覆膜金属支架在胆总管囊肿切除术后胆总管残端结石治疗中的应用
9
作者 黄安华 张诚 +3 位作者 张博森 杨玉龙 何川琦 徐美东 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2024年第8期472-475,共4页
目的 评估全覆膜金属支架(FCMS)在胆总管囊肿切除术后胆总管残端结石治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月同济大学附属东方医院采取内镜逆行胰胆管造影(ERCP)置入FCMS治疗的22例胆总管囊肿切除术后胆总管残端结石... 目的 评估全覆膜金属支架(FCMS)在胆总管囊肿切除术后胆总管残端结石治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月同济大学附属东方医院采取内镜逆行胰胆管造影(ERCP)置入FCMS治疗的22例胆总管囊肿切除术后胆总管残端结石患者的临床资料,观察FCMS首次置入成功率、FCMS二次置入成功率、FCMS留置时间、并发症发生率、胆总管狭窄解除率、FCMS取出成功率,胆总管残端结石消失率、溶解率及清除率,以及结石复发率。结果 FCMS首次置入成功率为72.7%(16/22)、二次置入成功率为100.0%(6/6),FCMS留置92~205 d,中位时间176 d,术后未发生急性胰腺炎、出血、支架移位等并发症,狭窄解除率为90.9%(20/22),FCMS取出成功率为100%(22/22),胰管结石消失率为68.2%(15/22),胰管结石溶解率为85.7%(6/7),胰管结石清除率为100%(7/7)。随访16~50个月,胆总管残端结石复发率为4.5%(1/22),再次行ERCP成功取出结石。结论 FCMS治胆总管囊肿切除术后胆总管残端结石安全、有效,在解除胆总管狭窄的同时可引起结石的溶解、消失,进而提高结石清除率。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 全覆膜金属支架 胆总管囊肿切除术 胆总管残端结石 胆总管狭窄
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两种方法联合胆道自膨式金属支架置入术治疗梗阻性黄疸的疗效对比
10
作者 王超智 刘坤 王珊 《中国内镜杂志》 2024年第10期62-68,共7页
目的比较经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)或内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合胆道自膨式金属支架(SEMS)置入术治疗梗阻性黄疸(OJ)的疗效。方法选取2022年1月-2023年7月该院收治的OJ患者125例,根据治疗方案不同分为对照组(62例采用PTCD联合胆道S... 目的比较经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)或内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合胆道自膨式金属支架(SEMS)置入术治疗梗阻性黄疸(OJ)的疗效。方法选取2022年1月-2023年7月该院收治的OJ患者125例,根据治疗方案不同分为对照组(62例采用PTCD联合胆道SEMS置入术)和研究组(63例采用ERCP联合胆道SEMS置入术)。比较黄疸缓解率、肝功能、细胞免疫功能和并发症发生情况。结果研究组的黄疸缓解率为90.48%(57/63),与对照组的87.10%(54/62)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的6项肝功能指标低于对照组,3项细胞免疫功能指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率为9.52%(6/63),与对照组的12.90%(8/62)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERCP联合胆道SEMS置入术,在改善肝功能和增强细胞免疫功能方面,均优于PTCD联合胆道SEMS置入术,黄疸缓解率和并发症发生率与PTCD联合胆道SEMS置入术并无差异。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 胆道自膨式金属支架(SEMS)置入术 梗阻性黄疸(OJ) 黄疸缓解率 肝功能
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3D打印多孔钛金属支架的数字化设计及分析
11
作者 杨伽捷 刘合飞 +4 位作者 施晓健 沈美华 秦超 沈灵杰 施凯兵 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第1期79-85,89,共8页
目的设计3D打印多孔钛金属支架并通过有限元分析找出满足大孔径和高抗压强度的结构设计方案。方法利用计算机Autodesk Inventor软件,设计15种不同孔隙结构的单元钛合金支架模型(5种类型单元体结构,分别为仿钻石-60°、仿钻石-90... 目的设计3D打印多孔钛金属支架并通过有限元分析找出满足大孔径和高抗压强度的结构设计方案。方法利用计算机Autodesk Inventor软件,设计15种不同孔隙结构的单元钛合金支架模型(5种类型单元体结构,分别为仿钻石-60°、仿钻石-90°、仿钻石-120°、正四面体和正六面体,每种类型单元体结构各有3种孔径,分别为400、600、800μm)及其15种圆柱体模型(直径20 mm、高度20 mm),通过Autodesk Inventor软件进行有限元分析,简单模拟膝关节处受力类型及大小,转化成Mises等效应力、安全系数及形变位移的比较,分析数据,筛选出大孔径、高抗压强度的设计模型。结果5种不同孔隙结构的单元结构模型在安全状态下,正向受力时,除正四面体外随孔径增大而最大受力减小;侧向受力时,各单元结构随孔径增大而最大受力减小;扭转受力时,仿钻石-60°和正四面体结构体随孔径增大而最大受力减小,仿钻石-90°结构体随孔径增大而最大受力增大,而仿钻石-120°和正六面体单元结构随孔径增大基本上无变化。在3种受力条件下,所有单元结构随孔径增大而形变位移增大。5种不同单元结构圆柱体模型分别在3种受力时,孔径越大,形变位移越大,Mises等效应力越大,安全系数变化同Mises等效应力相反。综合抗压能力由强到弱的顺序为:正六面体>正四面体>仿钻石-120°>仿钻石-90°>仿钻石-60°,并且每种类型圆柱体模型中孔径越小,抗压强度越大。结论孔径大小和孔隙形态是影响支架抗压强度的重要因素。随着孔径(400、600、800μm)的增大,各结构的强度均有所降低。正六面体、正四面体和仿钻石-120°结构模型能够满足大孔径和高抗压强度的条件。 展开更多
关键词 3D打印 金属支架 抗压强度 Mises等效应力 形变位移
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胆管癌内镜下逆行胰胆管造影支架植入治疗中金属支架与塑料支架的临床疗效比较
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作者 张春芬 王保永 闫一帆 《癌症进展》 2024年第5期516-519,共4页
目的比较胆管癌内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)支架植入治疗中金属支架与塑料支架的临床疗效。方法根据植入支架材料的不同将80例胆管癌ERCP支架植入治疗患者分为金属组和塑料组,每组40例,金属组患者采用金属支架,塑料组患者采用塑料支架... 目的比较胆管癌内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)支架植入治疗中金属支架与塑料支架的临床疗效。方法根据植入支架材料的不同将80例胆管癌ERCP支架植入治疗患者分为金属组和塑料组,每组40例,金属组患者采用金属支架,塑料组患者采用塑料支架。比较两组患者的黄疸治疗效果、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、并发症发生情况及支架使用情况。结果金属组患者的黄疸治疗总有效率为97.50%,与塑料组患者的95.00%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。支架植入后2周,两组患者TBIL、DBIL、ALT、AST水平均低于支架植入前,差异均有统计学意义(P﹤0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。金属组患者的并发症总发生率为5.00%,与塑料组患者的12.50%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。金属组患者支架堵塞率、胆管狭窄复发率均低于塑料组,支架通畅时间长于塑料组,支架使用费用高于塑料组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论ERCP支架植入治疗胆管癌时,金属支架、塑料支架均可达到良好的黄疸治疗、肝功能改善效果,但金属支架的支架堵塞率、胆管狭窄复发率更低,支架通畅时间更长。 展开更多
关键词 胆管癌 内镜下逆行胰胆管造影 支架植入 金属支架 塑料支架
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金属支架置入后择期腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌临床价值研究
13
作者 丰思彪 《河南外科学杂志》 2024年第1期108-110,共3页
目的探讨金属支架置入后择期腹腔镜手术对梗阻性结直肠癌(OCRC)患者的临床应用价值。方法回顾性分析2019-06—2023-06濮阳油田总医院胃肠外科行腹腔镜手术治疗的58例OCRC患者的临床资料。根据手术时机和方法分为金属支架置入后择期手术... 目的探讨金属支架置入后择期腹腔镜手术对梗阻性结直肠癌(OCRC)患者的临床应用价值。方法回顾性分析2019-06—2023-06濮阳油田总医院胃肠外科行腹腔镜手术治疗的58例OCRC患者的临床资料。根据手术时机和方法分为金属支架置入后择期手术组(观察组)和急诊开腹手术组(对照组),各29例。比较2组患者的基线资料、术中情况,以及术后临床指标;统计术后并发症发生率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间、术后肛门恢复排气时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组、淋巴结清扫数目多于对照组,一期切除吻合率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与急诊开腹手术比较,金属支架置入后择期腹腔镜手术治疗OCRC患者,手术时间更短,创伤程度更轻,并有利于保证淋巴结清扫质量、提高一期切除吻合率和降低术后并发症风险。 展开更多
关键词 金属支架置入 结直肠癌并梗阻、择期腹腔镜手术
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自膨式金属支架在结直肠癌伴肠梗阻中的应用
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作者 郭雅婕 刘帅 +2 位作者 邹馨阳 宋家伟 李纪鹏 《临床个性化医学》 2024年第3期1229-1235,共7页
结直肠癌(Colorectal cancer, CRC)是世界上第三大恶性肿瘤,也是癌症相关死亡的第二大原因。结直肠癌合并梗阻的概率达20%,常需要紧急处理,以免发生穿孔、出血等严重并发症。在过去,急诊手术是唯一可用的治疗方法,虽然可及时切除肿瘤,... 结直肠癌(Colorectal cancer, CRC)是世界上第三大恶性肿瘤,也是癌症相关死亡的第二大原因。结直肠癌合并梗阻的概率达20%,常需要紧急处理,以免发生穿孔、出血等严重并发症。在过去,急诊手术是唯一可用的治疗方法,虽然可及时切除肿瘤,但却带来高死亡率和并发症率。自膨式金属支架(SEMS)自90年代问世以来,已经越来越多地作为一种微创治疗手段用于结直肠癌梗阻的治疗中。本文就SEMS的发展以及在结直肠癌伴肠梗阻中的应用进行综述。Colorectal cancer (CRC) is the third most common malignant tumor in the world and the second leading cause of cancer-related deaths. Colorectal cancer is associated with a 20% probability of obstruction and often requires emergency management to avoid serious complications such as perforation and bleeding. In the past, emergency surgery was the only available treatment, which allowed for timely removal of the tumor but entailed high mortality and complication rates. Since its introduction in the 1990s, the self-expanding metallic stent (SEMS) has been increasingly used as a minimally invasive treatment in the management of colorectal cancer obstruction. This article reviews the development of SEMS and its application in colorectal cancer with bowel obstruction. 展开更多
关键词 结直肠癌 肠梗阻 急诊手术 自膨式金属支架(SEMS)
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宫颈癌患者输尿管狭窄放置覆膜金属支架肾积水未改善原因分析
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作者 刘佳 谷现恩 +1 位作者 赵纪宇 杨盛 《中国临床医生杂志》 2023年第10期1191-1193,共3页
目的 分析因宫颈癌引起的输尿管狭窄患者放置覆膜金属支架失败的原因及处理方法。方法 回顾性分析2019年8月至2023年1月北京市垂杨柳医院治疗的60例宫颈癌引起的输尿管狭窄患者,放置覆膜金属支架后再次出现肾积水原因及治疗措施。结果 6... 目的 分析因宫颈癌引起的输尿管狭窄患者放置覆膜金属支架失败的原因及处理方法。方法 回顾性分析2019年8月至2023年1月北京市垂杨柳医院治疗的60例宫颈癌引起的输尿管狭窄患者,放置覆膜金属支架后再次出现肾积水原因及治疗措施。结果 60例患者均为放置单侧单根覆膜金属支架,5例因支架近端梗阻引起积水,10例因输尿管壁内段狭窄引起积水,28例支架移位,17例因支架内结石梗阻,其中9例同侧再次放置覆膜金属支架后治愈,20例调整支架位置后好转,9例患者因未能接受双支架或反复支架移位,放置双J管后好转,17例结石梗阻患者行输尿管软镜碎石后好转。结论 覆膜金属支架治疗恶性输尿管狭窄有一定优势,但需要充分判断狭窄长度和部位,尽量做到支架完全覆盖可能的问题部位,避免造成遗漏后再次狭窄引起肾积水,且需要密切随访,及时发现移位和结石形成引起的梗阻。 展开更多
关键词 宫颈癌 输尿管狭窄 覆膜金属支架 肾积水
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3D打印磷酸钙涂层多孔镁金属支架的力学性能和生物相容性评估 被引量:2
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作者 叶健廷 缪铂尊 +13 位作者 熊英杰 孟昊业 单验博 孙小涵 卢雨征 武艳斌 林万程 关聪聪 刘修志 王鑫 许文静 袁广银 彭江 周成福 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2023年第4期417-423,共7页
背景负重部位骨松质的大面积缺损修复是临床中一个待解决的难题,多孔镁金属结合磷酸钙(Ca-P)生物活性涂层有望克服这一难题,但缺乏相应力学和生物相容性评价。目的评价Ca-P涂层多孔镁金属支架的力学性能和生物相容性。方法采用选择性激... 背景负重部位骨松质的大面积缺损修复是临床中一个待解决的难题,多孔镁金属结合磷酸钙(Ca-P)生物活性涂层有望克服这一难题,但缺乏相应力学和生物相容性评价。目的评价Ca-P涂层多孔镁金属支架的力学性能和生物相容性。方法采用选择性激光熔化3D打印工艺制备多孔镁金属支架,通过化学转化法在多孔纯镁金属支架表面制备Ca-P生物活性涂层,与无涂层镁金属支架做对比。采用扫描电子显微镜和能量色散X射线能谱对材料涂层的形貌、成分进行表征;通过压缩力学实验绘制应力-应变曲线,并计算支架屈服强度和弹性模量。采用CCK-8法、活死染色和细胞黏附等手段检测多孔镁金属支架的生物相容性。结果制备Ca-P涂层多孔镁金属支架;扫描电子显微镜和能量色散X线能谱结果显示多孔镁金属支架内部镁颗粒呈现出融合体状;Ca-P涂层由花瓣状晶粒以一定的取向相互堆叠而成,与基体无缝隙紧密结合。力学性能测试显示,Ca-P涂层多孔镁金属支架抗压强度高于无涂层支架[(35.3±0.7)Mpa vs(31.0±1.0)Mpa,P=0.003,n=3],杨氏模量高于无涂层支架[(656.0±8.7)Mpa vs(623.0±7.0)Mpa,P=0.007,n=3];生物相容性结果显示,相比空白组,Ca-P涂层支架有显著促增殖作用,无涂层支架有显著抑制作用。结论相比无涂层多孔镁金属支架,Ca-P涂层多孔镁金属支架力学性能优,生物相容性好,可用于负重部位骨松质缺损的修复。 展开更多
关键词 3D打印 选择性激光熔化 多孔镁金属支架 磷酸钙生物涂层 力学性能 生物相容性
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自膨式金属支架置入后择期手术与急诊手术治疗左半结肠癌伴急性肠梗阻患者的疗效比较 被引量:1
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作者 母崇靖 徐晨昶 +3 位作者 金一琦 缪冬鏐 朱志刚 陈磊 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期1126-1130,共5页
目的 比较自膨式金属支架(self-expanding metal stent,SEMS)置入与急诊手术(emergency surgery,ES)治疗左半结肠癌伴急性肠梗阻的临床疗效。方法 前瞻性收集2020年12月至2022年10月期间在南京医科大学附属苏州医院就诊的左半结肠癌伴... 目的 比较自膨式金属支架(self-expanding metal stent,SEMS)置入与急诊手术(emergency surgery,ES)治疗左半结肠癌伴急性肠梗阻的临床疗效。方法 前瞻性收集2020年12月至2022年10月期间在南京医科大学附属苏州医院就诊的左半结肠癌伴急性肠梗阻患者的临床资料。使用随机数表法1∶1分配至SEMS组和ES组,主要结局指标为造口率和腹腔镜手术率。结果 最终纳入分析的SEMS组18例,ES组20例。SEMS组有更低的造口率(16.7%vs.65.0%,P=0.004),更多的淋巴结清扫数(18.28 vs.13.25,P=0.01)。SEMS组接受腹腔镜手术的患者比例显着高于ES组(66.7%vs.10.0%,P=0.001)。SEMS组的术后并发症发生率低于ES组(22.2%vs.40.0%,P=0.025)。结论 与ES相比,SEMS置入在治疗左半结肠癌伴急性肠梗阻的手术短期结果方面具有明显优势:更低的造口率,更少的术后并发症,更高的微创手术率,更符合现代微创外科及加速康复理念。 展开更多
关键词 结肠癌 左半结肠癌伴急性肠梗阻 自膨式金属支架 急诊手术
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金属支架植入治疗肝门部胆管癌研究现状 被引量:2
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作者 李金鑫 蔡萌强 刘君颖 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2023年第11期1047-1051,共5页
胆管癌指胆管系统衬覆上皮所发生的恶性肿瘤,按其部位可分为肝内胆管癌(ICC)和肝外胆管癌(ECC)。ECC又可分为肝门部胆管癌(HCCA)与远端胆管癌,其中HCCA是临床最为常见的胆管癌,约占胆管癌50%以上[1,2]。目前,首选的治疗方式是根治性手... 胆管癌指胆管系统衬覆上皮所发生的恶性肿瘤,按其部位可分为肝内胆管癌(ICC)和肝外胆管癌(ECC)。ECC又可分为肝门部胆管癌(HCCA)与远端胆管癌,其中HCCA是临床最为常见的胆管癌,约占胆管癌50%以上[1,2]。目前,首选的治疗方式是根治性手术切除[3],但其常起病隐匿,早期常无特殊临床特征[1],多在体检或影像检查时发现,就诊时往往处于晚期,丧失了手术切除的机会。因此,对于不可切除的HCCA,姑息性治疗成为治疗的关键。近年来,金属支架植入成为姑息性治疗的常用手段,国内外关于金属支架植入治疗HCCA的研究不断涌现,为HCCA治疗提供了多种可能。故本文就金属支架植入治疗HCCA研究进行综述。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 金属支架植入术 光动力疗法 射频消融
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浅谈全覆膜金属支架在胆胰疾病中的应用 被引量:7
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作者 张诚 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2023年第4期193-197,共5页
随着微创技术的发展,内镜胆管支架置入术已成为良恶性胆管或胰管狭窄、胆管或胰管结石、梗阻性黄疸等胆胰疾病的一线治疗手段。与塑料支架相比,全覆膜金属支架(FCMS)可以获得更大的扩张直径、更长的通畅时间及更少的干预次数,对大部分... 随着微创技术的发展,内镜胆管支架置入术已成为良恶性胆管或胰管狭窄、胆管或胰管结石、梗阻性黄疸等胆胰疾病的一线治疗手段。与塑料支架相比,全覆膜金属支架(FCMS)可以获得更大的扩张直径、更长的通畅时间及更少的干预次数,对大部分疾病的治疗效果令人满意,但是也存在术后胰腺炎、胆系感染、支架移位等并发症。我们结合十余年应用FCMS治疗胆胰疾病的经验,对应用FCMS的适应证、并发症及操作技巧等进行论述,为FCMS规范化治疗胆胰疾病提供参考。 展开更多
关键词 全覆膜金属支架 胆管狭窄 急性胰腺炎 反流性胆管炎 内镜逆行胰胆管造影术
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自膨式金属支架在恶性胆道梗阻中的应用进展
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作者 田勇 潘涛 +2 位作者 温旭东 刘锐 冉红梅 《四川医学》 CAS 2023年第4期413-418,共6页
恶性胆道梗阻主要是由各种恶性疾病包括胆管癌、胰腺癌、壶腹癌和继发于淋巴结的转移性癌症等外部压迫而引起。而持续阻塞性黄疸不仅损害患者的生活质量,也可能导致严重的并发症,包括肝脏和肾功能衰竭。自1979年的内窥镜支架引入以来,... 恶性胆道梗阻主要是由各种恶性疾病包括胆管癌、胰腺癌、壶腹癌和继发于淋巴结的转移性癌症等外部压迫而引起。而持续阻塞性黄疸不仅损害患者的生活质量,也可能导致严重的并发症,包括肝脏和肾功能衰竭。自1979年的内窥镜支架引入以来,恶性胆管梗阻患者的管理发生了彻底的改变。内窥镜与胆道支架的结合应用不仅适用于术前胆道引流以改善黄疸患者的围手术期症状,现也通常作为不可切除恶性胆道梗阻的姑息性治疗方式。目前,在不可切除的恶性胆道阻塞中,超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)引导下新型哑铃样金属支架(lumen-apposing metal stents,LAMS)置入引流逐渐被提议为内镜逆行胰胆管造影姑息性胆道引流不可行或失败患者的最新替代方式[1-2]。本文旨在对自膨式金属胆道支架在恶性胆道梗阻-胆道引流治疗中的应用与进展进行综述。 展开更多
关键词 内窥镜 胆道支架 自膨式金属支架 恶性胆道梗阻 胆道引流
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