PDLLA可吸收螺钉和金属螺钉治疗下胫腓联合分离的前瞻性对照研究

目的通过前瞻性随机对照研究比较及评价聚-DL-乳酸(PDLLA)可吸收螺钉和钛合金金属螺钉治疗踝关节骨折中下胫腓联合损伤分离的临床疗效。方法对2005年4月～2008年6月58例伴有下胫腓联合损伤分离或可疑下胫腓联合损伤分离的闭合性踝关节骨折病例纳入本项研究,术前随机将患者分为两组,根据术前X线测量和术中牵拉实验最终确诊47例下胫腓联合分离患者,应用PDLLA可吸收螺钉治疗22例,金属螺钉治疗25例,金属螺钉在术后10～12周取出。在术后6个月,对手术侧踝关节的AOFAS踝关节功能评分、踝关节活动度、X线正位片TFCS和TFO宽度和异物反应发生进行比较。结果两组均获得满意疗效,两组间踝关节功能评分,踝关节活动度和X线片测量均无统计学差异(P>0.05)。结论 PDLLA可吸收螺钉治疗下胫腓联合损伤分离效果可靠有效,并且免除二次手术取钉,有广泛临床应用价值。

前交叉韧带重建中可吸收螺钉与金属螺钉两种固定方式比较的系统评价

背景:金属螺钉固定前交叉韧带止点被认为是该手术的金标准,随着可吸收螺钉的应用,固定止点时可吸收螺钉是否优于金属螺钉还有争议。目的:系统评价可吸收螺钉与金属螺钉在前交叉韧带重建中的作用。方法:检索PubMed,Ovid Medline,Cochrane图书馆,Embase,中国知网(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),手术检索相关杂志,搜集关于可吸螺钉与金属螺钉在前交叉韧带重建中比较的临床研究。按Cochrane5.0系统评价方法进行方法学质量评价,并使用RevMan5.0.23软件进行Meta分析。使用GRADE评价证据的质量。结果与结论:共纳入12个研究,1032例膝关节。Meta分析结果显示:KT-1000/2000测量结果,Lachman试验,轴移试验,IKDC评分,Lysholm评分,术后感染等两组相比差异无显著性意义。在可吸收螺钉组,骨隧道扩大较明显,膝关节积液较为常见。GRADE结果:6个低质量的证据,2个极低质量证据,4个中等质量的证据。使用可吸收螺钉膝获得与金属螺钉等同的临床,但由于纳入的文献质量较低及论证强度不高,随访时限较短。故需要大样本,高质量,长期随访的研究来进一步论证。

可吸收螺钉与金属螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折的比较研究

目的 比较可吸收螺钉与金属螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折的优缺点。 方法 将 1996年～ 2 0 0 2年收治的 2 0 0例胫骨髁间嵴骨折分为 A组 12 0例 (可吸收螺钉内固定治疗 )和 B组 80例 (金属螺钉内固定治疗 ) ,并对两组的生物相容性、生物力学、骨折愈合及并发症等进行比较。 结果 两组的手术时间与复位情况无明显差异 ,而在生物相容性、生物力学、骨折愈合及关节功能恢复等方面 A组较 B组优越。 A组骨折平均愈合时间为 3个月 ,B组为 3.5个月。以关节曲屈度 >90度为关节功能良好标准 ,两组的关节功能良好率分别为 98.0 %和 95 .0 % ,二者差异有统计学意义(P<0 .0 1) ;创伤性关节炎发生率分别为 1.7%和 3.7%。 结论 可吸收螺钉是胫骨髁间嵴骨折较理想的内固定材料。

可吸收螺钉与金属螺钉内固定治疗下胫腓联合损伤的临床疗效比较

目的分析可吸收螺钉和金属螺钉内固定治疗下胫腓联合损伤的临床疗效。方法选取2011年8月-2014年9月在该院接受手术治疗的下胫腓联合损伤患者作为研究对象。根据手术方式不同,分为吸收螺钉组54例和金属螺钉组52例。比较两组患者治疗后踝关节活动度及X线测量结果、踝关节评分、异物反应等。结果可吸收螺钉组患者的背屈角度、跖屈角度大于金属螺钉组(P<0.05),两组腓骨的重叠阴影、下胫腓联合间隙值比较,差异无统计学意义(P>0.05);可吸收螺钉组患者的踝后足评分系统的评分值、踝关节稳定性、行走能力、奔跑能力、工作能力、踝关节活动度、影像结果评分高于金属螺钉组患者,疼痛评分低于金属螺钉组患者(P<0.05);可吸收螺钉组患者的治疗后异物反应较轻,切口不愈合、切口感染、二次内固定手术等不良事件发生率低于金属螺钉组患者(P<0.05)。结论可吸收螺钉内固定是治疗下胫腓联合损伤的有效方式,具有高生物相容性及可降解特性,具有一定的临床应用优势。

自体腘绳肌重建前交叉韧带中可吸收螺钉和金属螺钉胫骨固定效果比较的Meta分析

目的:近年有报道比较了可吸收螺钉和金属螺钉固定在自体腘绳肌移植重建前交叉韧带中的疗效,都能取得满意的临床疗效,有必要对2种螺钉固定方式进行Meta分析。文章观察比较了可吸收螺钉和金属螺钉固定在自体腘绳肌重建前交叉韧带中应用的临床效果。方法:检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、MEDLINE(Ovid)、CBM、中国知网、维普、百度学术及万方医学数据库,并手工检索相关的中英文骨科杂志。收集所有相关可吸收螺钉和金属螺钉固定在自体腘绳肌重建前交叉韧带中应用的随机对照试验,检索时限均从建库至2020年8月。通过筛选文献、文献评价、提取数据,采用Cochrane协作组推荐的偏倚风险评估工具和Jadad评分表评估随机对照试验,并在RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:①最终纳入了8个随机对照试验,共472例患者,其中采用可吸收螺钉固定237例,采用金属螺钉固定235例,研究偏倚风险评估为低风险,改良Jadad评分均在4分以上,均为高质量研究;②Meta分析显示:可吸收螺钉组和金属螺钉组在术后前交叉韧带再断裂、Lysholm评分、IKDC正常分级、KT-1000、Lanchman试验、Pivot试验和术后感染方面比较差异无显著性意义(P>0.05),但金属螺钉组在术后骨长入方面优于可吸收螺钉组(RR=0.16,95%CI:0.03-0.84,P=0.03)。结论:采用可吸收螺钉和金属螺钉在自体腘绳肌移植重建前交叉韧带胫骨端固定的术后膝关节稳定和功能恢复上疗效相当,金属螺钉固定比可吸收螺钉在术后更利于骨长入。临床上可推荐金属螺钉代替可吸收螺钉固定,但纳入研究较少,需要更多随机对照试验研究的证据。

可吸收螺钉与钛合金金属螺钉在踝部骨折中的应用对比

目的:采用病例随机对照研究方法分析可吸收螺钉与钛合金金属螺钉治疗踝部骨折的差异性。方法:应用可吸收螺钉或钛合金金属螺钉施行踝部骨折内固定术。共选择本院2006年6月-2009年6月的76例病人,随机分成两组,各38例,分别采用可吸收螺钉及钛合金属螺钉治疗,并观察效果。结果:采用AOFAS(美国足与踝关节协会)[1]踝与后足功能评分,应用t检验对两组数据进行统计学分析,统计分析结果显示两组对踝部骨折愈后的功能没有存在显著的统计学差异。结论:可吸收螺钉相对来说操作简便,生物组织相容性良好,对组织无明显刺激,对人体无毒副作用,无金属腐蚀作用,可以免除二次手术取内固定物的痛苦,值得临床进行推广应用。

可吸收螺钉与钛合金金属螺钉在踝部骨折中的应用对比

目的 (Objective)采用病例随机对照研究方法分析可吸收螺钉与钛合金金属螺钉治疗踝部骨折的差异性。方法 (Methods)应用可吸收螺钉或钛合金金属螺钉施行踝部骨折内固定术。共选择本院2006年6月-2009年6月的病例,男49例女27例共76例。分别随机选择Lange-hanson分型[1]踝关节骨折病例,随机分成两组,每组38例,分别采用同一种材料固定,术后进行严格的康复训练。结果 (Results)采用AOFAS(美国足与踝关节协会)[2]踝与后足功能评分,应用t检验对两组数据进行统计学分析,统计分析结果显示两组对踝部骨折愈后的功能没有存在显著的统计学差异。结论 (Conclution)可吸收螺钉相对来说操作简便,生物组织相容性良好,对组织无明显刺激,对人体无毒副作用,无金属腐蚀作用,可以免除二次手术取内固定物的痛苦,值得临床进行推广应用。

可吸收螺钉与金属螺钉内固定修复踝关节骨折疗效比较

目的观察可吸收螺钉与金属螺钉内固定修复踝关节骨折对关节功能恢复及并发症发生情况的影响。方法 77例踝关节骨折患者,根据内固定材料不同分为可吸收螺钉组(39例)和金属螺钉组(38例)。可吸收螺钉组患者给予可吸收螺钉内固定治疗,金属螺钉组患者给予金属螺钉内固定治疗。两组患者均随访6个月,比较两组患者术后临床疗效、踝关节功能、骨折愈合时间及术后并发症发生情况。结果可吸收螺钉组优良率为94.9%,与金属螺钉组的92.1%比较差异无统计学意义(P>0.05)。可吸收螺钉组踝关节功能优良率为92.3%,与金属螺钉组的89.5%比较差异无统计学意义(P>0.05);可吸收螺钉组骨折愈合时间短于金属螺钉组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论可吸收螺钉内固定修复踝关节骨折的临床疗效与金属螺钉相似,可有效恢复踝关节功能,但可避免取出内固定物的二次手术,可作为金属内固定物的替代物。

生物可吸收螺钉与金属螺钉治疗下胫腓联合损伤临床比较的Meta分析

目的系统评价生物可吸收螺钉(简称可吸收螺钉)与金属螺钉内固定治疗下胫腓联合损伤的临床疗效与安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、EMbase、Pub Med、MEDLINE、SCI、中国知网、中国生物医学文献数据库和万方数据库,收集应用可吸收螺钉与金属螺钉内固定治疗下胫腓联合损伤的随机或非随机对照研究(分别为可吸收螺钉组和金属螺钉组)。采用Rev Man5.2软件对相关数据进行Meta分析。结果纳入14篇文献,共961例患者。Meta分析结果显示:可吸收螺钉组骨折愈合时间短于金属螺钉组,二次手术率低于金属螺钉组,异物排斥反应发生率高于金属螺钉组,两组比较P均<0.05。两组踝关节功能恢复优良率、手术时间及术后感染、疼痛、螺钉断裂、韧带骨化发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论可吸收螺钉与金属螺钉均可提高下胫腓联合损伤患者的踝关节功能;与金属螺钉比较,可吸收螺钉内固定治疗后患者二次手术率低、骨折愈合快,但异物排斥反应发生率较高。

双带绊纽扣钢板和金属螺钉治疗下胫腓联合损伤的疗效比较

目的：比较双带绊纽扣钢板和金属螺钉固定治疗下胫腓骨联合损伤的临床疗效。方法将45例踝部骨折伴下胫腓联合损伤患者按入院日期奇偶数分成两组：A组（25例）采用双带绊纽扣钢板固定治疗， B组（20例）采用金属螺钉固定治疗（10-12周取出金属螺钉）。术后6个月对两组踝关节AOFAS功能评分、踝关节活动度进行临床评估，测量胫骨远端后外侧缘与腓骨远端内侧缘之间的距离（ TFCS）和胫骨前结节外侧缘与腓骨内侧缘之间水平距离（ TFO），进行影像学评价。结果患者均获得随访，时间6-15个月。术后6个月两组的踝关节AOFAS功能评分、踝关节活动度、TFCS和TFO比较差异均无统计学意义（ P〉0．05）。结论双带绊纽扣钢板治疗下胫腓联合损伤可达到与金属螺钉固定相同的效果，并且能保留生理性微动，有利于早期负重活动，降低了内固定物松动或断裂的发生率，更利于关节功能康复。

可吸收螺钉与钛合金金属螺钉治疗踝部骨折的差异

目的采用完全随机对照的方法研究可吸收螺钉、钛合金金属螺钉对治疗踝部骨折疗效的差异。方法运用随机数字表法选取2000年1月—2012年1月的60例踝关节骨折的病人并随机分为AB两组,每组30例患者,A组病人用可吸收螺钉进行治疗,B组病人用钛合金金属螺钉治疗。并且进行一年左右的随访观察,观察其长期效果。结果采用影像学和Baird评分,并运用t检验对这两组数据实行统计检验,分析显示这两种方法对患者的踝关节愈后的功能没有差异,也就是没有统计学意义。结论可吸收螺钉相对比钛合金金属治疗踝部骨折操作较简单,与组织有良好的相容性,最重要的也是对患者最有利的是不用进行二次手术来取内固定物,这样大大的减小了对患者的损伤,减轻了患者的痛苦,值得临床推广。

可吸收螺钉与金属螺钉内固定修复踝关节骨折:生物相容性及踝关节功能比较

背景:传统踝关节骨折内固定修复中使用的材料多为金属螺钉或克氏针等,虽然可达到坚强内固定的目的,但均需二次手术取出。近年来,由于生物降解可吸收螺钉的弹性模量与松质骨相当,已作为金属螺钉替代物被广泛应用于临床。目的:比较可吸收螺钉与金属螺钉置入内固定修复踝关节骨折的生物相容性及踝关节功能恢复情况。方法:选择踝关节骨折患者100例,其中男70例,女30例,年龄19-55岁,其中50例采用可吸收螺钉进行内固定修复,50例采用金属螺钉进行内固定修复。修复后随访观察两组临床疗效、踝关节Kofoed评分、骨折愈合时间及不良事件发生情况。结果与结论:两组均随访6个月以上,骨痂生长良好,骨折端对位对线良好,未见骨延迟愈合或骨不愈合,可吸收螺钉组、金属螺钉组临床疗效优良率分别为96%、94%,组间比较差异无显著性意义;两组踝关节Kofoed评分、骨折愈合时间及不良事件发生率比较差异均无显著性意义(P>0.05)。结果表明,可吸收螺钉置入内固定修复踝关节骨折的生物相容性良好,可有效恢复踝关节功能,其疗效与传统金属螺钉相似。

金属螺钉与聚氨酯橡胶慢性脊髓损伤大鼠模型的分析比较

目的:比较金属螺钉与聚氨酯橡胶压迫的慢性脊髓损伤(CSCI)大鼠模型的优劣,探索适合CSCI研究的大鼠模型。方法:108只雄性Sprague-Dawley大鼠完全随机分组为假手术组(n=36)、金属螺钉组(n=36)和聚氨酯橡胶组(n=36),记录造模术前及术后2.5 h、7 d、14 d、21 d、28 d各组下肢行为学运动功能评分(BBB评分)和体感诱发电位(SEP),取C5段脊髓组织行苏木精-伊红染色法(HE)和原位末端标记法(TUNEL)染色。结果:BBB评分:金属螺钉组与聚氨酯橡胶组较假手术组均明显降低(金属螺钉组比假手术组,t=9.671,P<0.0001;聚氨酯橡胶组比假手术组,t=4.997,P=0.0025),且金属螺钉组评分低于聚氨酯橡胶组(t=2.705,P=0.0353),金属螺钉组持续下降,聚氨酯橡胶组则于术后21 d降至最低后开始上升。SEP:金属螺钉组与聚氨酯橡胶组较假手术组均出现潜伏期延长(金属螺钉组比假手术组,t=18.02,P<0.0001;聚氨酯橡胶组比假手术组,t=10.82,P<0.0001)和波幅下降(金属螺钉组比假手术组,t=145.5,P<0.0001;聚氨酯橡胶组比假手术组,t=3.97,P=0.0074),且金属螺钉组潜伏期延长时间长于聚氨酯橡胶组,金属螺钉组波幅降低幅度先大于聚氨酯橡胶组,后较之略低。HE染色:金属螺钉组与聚氨酯橡胶组均出现脊髓损伤的病理表现,且金属螺钉组从腹侧到背侧渐进性加重,聚氨酯橡胶组则表现为一致性。TUNEL染色:金属螺钉组与聚氨酯橡胶组较假手术组TUNEL阳性细胞数明显增多(金属螺钉组比假手术组,t=4.722,P=0.0032;聚氨酯橡胶组比假手术组,t=8.263,P=0.0002),且主要集中于脊髓灰质前角。金属螺钉组在术后第7天阳性细胞数达到最高,之后明显减少,聚氨酯橡胶组在术后逐渐增加至术后21 d达到最高。结论:两种模型均有效地模拟了CSCI,金属螺钉CSCI模型适合损伤程度逐渐加重的CSCI研究,聚氨酯橡胶CSCI模型则适合压迫程度稳定的CSCI研究。

可吸收螺钉与钛合金金属螺钉在踝部骨折中的应用分析

目的:探讨可吸收螺钉与钛合金金属螺钉在踝部骨折中的应用效果,以供参考。方法选择2010年4月~2012年3月我院收治的踝部骨折患者76例作为研究对象,根据随机法分组。A组患者采用钛合金金属螺钉内固定治疗,B组患者采用可吸收螺钉内固定治疗。术后随访1年,对比两组患者踝关节 AOFAS评分的差异性。结果对比两组踝关节功能发现,B组患者AOFAS评分明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用可吸收螺钉与钛合金金属螺钉内固定在踝部骨折中均可取得良好的疗效,其中可吸收螺钉疗效更佳,且生物组织相容性好,免除取出内固定物的二次手术痛苦,值得在今后的临床工作中予以推广应用。

金属螺钉连接与电气安全

本文从机械规范和安全距离两方面简述金属螺钉连接和电气安全之间的关系,并探讨安全距离的确定规则,以加深感兴趣读者对电子产品机械和电气安全设计的理解。

可吸收螺钉与钛合金金属螺钉在踝部骨折中的应用对比

目的:探讨可吸收螺钉与钛合金金属螺钉治疗踝部骨折的方法和临床效果。方法:收治手术治疗踝部骨折患者60例,随机分成对照组和观察组各30例。对照组给予钛合金金属螺钉治疗,观察组给予可吸收螺钉治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗优良率及踝与足功能评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:对经手术治疗的踝部骨折患者,可吸收螺钉治疗具有显著疗效,且能更好地恢复患者踝关节功能。

可吸收与金属螺钉固定Maisonneuve骨折比较

[目的]比较可吸收与金属螺钉内固定治疗Maisonneuve骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本科2020年1月—2021年10月收治31例Maisonneuve骨折患者的资料,均行骨折切开复位内固定术,其中15例采用可吸收螺钉进行固定,16例采用金属螺钉固定。比较两组围手术期、临床及影像结果。[结果]两组患者在手术时间、切口总长度、术中失血量、术中透视次数、切口愈合、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访时间平均(19.2±4.6)个月。可吸收钉组术后恢复完全负重活动时间显著早于金属钉组[(70.4±8.6) d vs (84.6±5.6) d, P<0.001]。随术后时间推移,两组的AOFAS评分、踝背伸-跖屈ROM均显著增加,而VAS评分显著减小(P<0.05)。术后3个月,可吸收钉组的踝背伸-跖屈ROM显著大于金属钉组[(42.5±3.6)°vs (38.2±4.9)°, P=0.009],但术后12个月和末次随访时两组差异已无统计学意义(P>0.05)。相同时间点,两组的AOFAS评分、VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组术后骨折复位质量的差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,末次随访时两组的MCS、TFCS均显著减少(P<0.05),而TFO显著增加。在相同的时间点,两组间MCS、TFCS、TFO的差异均无统计学意义(P>0.05)。至末次随访时,两组患者骨折均愈合,愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]可吸收螺钉固定治疗Maisonneuve骨折的疗效与金属螺钉相似,可早期负重锻炼,无需二次手术取出。

关节镜下可吸收螺钉与金属螺钉重建ACL术后比较

目的膝关节镜下采用可吸收界面螺钉与金属界面螺钉重建膝关节前交叉韧带术后结果比较。方法选择随访1年以上采用可吸收界面螺钉和金属界面螺钉,自体骨-髌腱-骨移植肌腱重建膝前交叉韧带105例,分为3个组:股骨及胫骨隧道均采用可吸收界面螺钉固定60例为组;股骨隧道采用可吸收界面螺钉而胫骨用金属界面螺钉固定25例为组;股骨及胫骨隧道均采用金属界面螺钉固定20例为组。术前术后物理检查,包括:抽屉试验、Lach-man试验、Pivot shift试验,此外放射线拍片、KT-2000测定,最后Lysholm膝关节评分。结果术前Lysholm膝关节评分平均值:组58.8分,组56.1分,组56.9分,术后恢复为组89.6分,组91.6分,组89.7分。术前KT-2000测定平均值:组6.89 mm,组6.88 mm,组7.15 mm,术后恢复为组2.95 mm,组2.86 mm,组3.04 mm。术后6周至3个月间复查,只有组出现膝关节轻度弛缓症状,但以后逐渐恢复,与另外两组比较未见统计学差异。结论采用两种界面螺钉不管在关节稳定性还是术后并发症上均没有统计学差异。只是术后3个月内均采用可吸收界面螺钉组有轻度弛缓症状,故作者提倡股骨用可吸收界面螺钉、胫骨用金属界面螺钉,而且术后3个月内有必要采取支具等辅助措施进行功能康复。

纽扣钢板结合金属螺钉混合固定治疗下胫腓联合损伤的临床研究

探讨结合纽扣钢板和金属螺钉对下胫腓联合损伤进行混合固定治疗的疗效。方法 选取寿光市人民院关节创伤外科2019年1月至2020年12月收治的29例诊断下胫腓联合损伤的住院手术病人,按照治疗方法分为两组,即对照组(金属螺钉固定组)与观察组(纽扣钢板结合金属螺钉的混合固定组),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、下胫腓联合间隙宽度(TFCS)、踝关节AOFAS功能评分。结果两组患者未出现严重的感染情况,手术刀口愈合好,未出现下胫腓联合螺钉的断裂,取出金属螺钉后,也未出现下胫腓联合的再次分离。术后3个月观察组的AOFAS评分高于对照组P=0.036(P<0.05),混合固定组能早期取出金属螺钉,对恢复下胫腓联合的生理微动意义重大,更利于踝关节功能恢复。结论纽扣钢板结合金属螺钉的混合固定与单纯金属螺钉固定在治疗下胫腓联合损伤方面的疗效值得肯定。更早期取出下胫腓螺钉,对恢复下胫腓联合的生理微动意义重大,更利于踝关节功能恢复。

可吸收螺钉及金属螺钉治疗下胫腓联合损伤的疗效比较

目的 探讨可吸收螺钉替代金属螺钉治疗下胫腓联合损伤的可行性。方法 2007年7月-2012年5月,收治踝关节骨折合并下胫腓联合损伤69例。应用可吸收螺钉固定38例（A组）,金属螺钉固定31例（B组）。两组患者性别、年龄、骨折类型侧别、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。记录两组患者下地负重时间,X线片复查骨折愈合情况,比较两组并发症发生情况,术后6个月采用Baird-Jackson评定标准评定踝关节功能。结果 术后A组3例（7.9%）、B组2例（6.5%）切口感染,A组1例（2.6%）、B组5例（16.1%）切口皮肤坏死,余患者切口均Ⅰ期愈合;两组切口感染及皮肤坏死发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。69例均获随访,随访时间12～26个月,平均18.6个月。A、B组下地负重时间分别为（2.97±0.59）、（3.16±0.74）个月,比较差异无统计学意义（t=1.175,P=0.244）。X线片示骨折及下胫腓联合损伤均愈合;A、B组愈合时间分别为（5.71±1.01）、（5.81±1.08）个月,比较差异无统计学意义（t=0.381,P=0.705）。两组均无内固定失效及螺钉松动、断裂等并发症发生。术后6个月,按Baird-Jackson评定标准评价踝关节功能,A组获优29例、良5例、可4例,优良率为89.5%;B组获优20例、良7例、可4例,优良率为87.1%;两组比较差异无统计学意义（Z=-0.991,P=0.321）。结论 可吸收螺钉内固定能有效治疗下胫腓联合损伤,优良率与金属螺钉固定相似,且无需二次手术取出。