探讨不同吻合器在治疗贲门癌和食管癌手术中的应用

目的研究不同吻合器在贲门癌、食管癌手术治疗中的应用效果。方法 50例贲门癌、食管癌患者,随机分为两组,对照组25例采用金属钉吻合器来进行治疗,治疗组25例采用镍钛记忆合金加压吻合器进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果治疗组的平均手术时间、住院时间以及术中输血量明显地少于对照组,同时治疗组的治愈率84.0%高于对照组64.0%,且并发症率4.0%低于对照组36.0%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用镍钛记忆合金加压吻合器来进行贲门癌食管癌的治疗效果显著,且起效快、并发症少,值得临床上的大力推广。

吻合器在治疗贲门癌食道癌手术中的应用方法与效果

目的:探讨不同吻合器在治疗贲门癌食道癌手术中的应用方法与效果。方法:20例采用镍钛记忆合金加压吻合环行贲门癌食道癌手术(治疗组)及20例金属钉吻合器用于贲门癌食道癌手术(对照组)。结果:治疗组的平均手术时间、术中输血量和住院时间都明显少于对照组(P<0.05)。两组患者并未出现吻合口瘘,各出现吻合口狭窄1例,通过扩肛后痊愈;对照组出现盆腔脓肿1例,经CT引导下穿刺引流后出院。结论:使用镍钛记忆合金加压吻合环进行贲门癌食道癌吻合安全可靠,并发症少。

镍钛记忆合金加压吻合环在消化道吻合重建中有效性及安全性的Meta分析

目的:评价镍钛记忆合金加压吻合环(Ni-Ti CAC)在消化道吻合术中的疗效及安全性。方法:检索Pubmed、Embase、CENTRAL、CBM、CNKI和万方等中英文数据库有关Ni-Ti CAC在消化道吻合术中的随机对照试验(RCT),在客观评价文献质量后采用Rev Man 5.0进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献1283位患者,Meta分析结果显示:Ni-Ti CAC组在术后排气时间[WMD=-0.12,95%CI(-0.46,0.23),P=0.51]、手术总并发症发生率[RR=0.51,95%CI(0.25,1.01),P=0.05]和术后吻合口瘘发生率[RR=0.68,95%CI(0.20,2.36),P=0.55]方面与对照组效果相当;吻合时间[SMD=-2.99,95%CI(-5.11,-0.88),P<0.05]和术后患者住院时间[WMD=-1.25,95%CI(-2.42,-0.07),P=0.04]方面均优于对照组。结论:Ni-Ti CAC、传统金属钉吻合器及传统手工吻合法应用于消化道吻合术均安全有效,但Ni-Ti CAC较传统方法有一定优势,值得临床推广应用。

镍钛记忆合金加压吻合夹与管状金属钉式吻合器在肠道吻合中的应用比较

目的:分析比较镍钛记忆合金加压吻合夹(CAC)与管状金属钉式吻合器在肠道吻合中的应用效果。方法:将2013年6月~2016年5月收治的行肠道吻合的102例患者按就诊顺序进行分组,其中单号51例作为观察组,双号的51例则纳入对照组。观察组采用CAC吻合,对照组采用管状金属钉式吻合器吻合。对比两组患者手术时间、肠道排气时间、住院时间及并发症发生率。结果:两组手术时间、肠道排气时间无明显差别(P>0.05);观察组住院时间较对照组短(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:与管状金属钉式吻合器相比较,CAC能有效的降低吻合并发症的发生率,缩短患者恢复时间。

应用镍钛记忆合金加压吻合环进行肠道吻合的前瞻性研究

目的探讨应用一种新型镍钛记忆合金加压吻合环（CAR）进行结直肠癌手术肠道吻合的可行性和安全性。方法前瞻性随机对照分析2010年5月至12月福建医科大学附属第一医院收治的83例行肠道吻合的结直肠癌患者的临床资料。将患者按随机数字表法分成CAR组（41例）和金属钉吻合器组（42例），分别采用CAR或金属钉吻合器行肠道吻合，观察两组患者手术时间、术后肛门排气及排便时间、住院时间、术后愈合情况、术后有无与吻合相关的并发症发生，CAR组患者吻合环的排出时间等。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。结果CAR组和金属钉吻合器组患者的平均手术时间分别为（122±25）min和（128±30）min；吻合口瘘发生率分别为5％（2／41）和7％（3／42），吻合口瘘患者经行手术或保守治疗痊愈；两组患者平均手术时间，术后肛门排气、排便时间，住院时间及吻合口瘘发生率比较，差异均无统计学意义（t=1．299，0．756，1．636，0．974，0=0．165，P〉0．05）。CAR组患者于术后9—14d随粪便排出吻合环，术后未发生吻合口狭窄；金属钉吻合器组患者吻合口狭窄发生率为2％（1／42），两组比较，差异无统计学意义（X2=0．988，P〉0．05）。CAR组患者术后吻合口平滑、完整、愈合良好；金属钉吻合器组患者可见吻合钉残留在吻合口，并有1例形成炎性息肉。结论使用CAR行结直肠癌手术肠道吻合是一种简便且安全有效的方法。

镍钛记忆合金加压吻合夹在胃肠吻合中的应用

目的评价镍钛记忆合金加压吻合夹（CAC）在胃肠吻合中的有效性及安全性。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月福建医科大学附属第一医院应用CAC或管状金属钉式吻合器行胃肠吻合的413例患者的临床资料。根据术中使用吻合器的不同分为CAC组（227例）和管状金属钉式吻合器组（186例）。比较两组患者胃肠吻合时间、术中吻合口出血情况、术后与吻合相关的并发症发生情况、手术切口情况、术后肛门排气时间以及CAC的排出时间。计量资料采用t检验，计数资料采用，检验。结果CAC组胃肠吻合时间为（8．3±2．5）min，短于管状金属钉式吻合器组的（18．7±3．6）min，两组比较，差异有统计学意义（t=5．74，P〈0．05）。CAC组和管状金属钉式吻合器组患者术后平均肛门排气时间、住院时间、住院费用比较，差异无统计学意义（t=0．27，1．32，3．11，P〉0．05）。CAC组患者均无术中吻合口出血，而管状金属钉式吻合器组患者术中吻合口出血发生率为3．23％（6／186），两组比较，差异有统计学意义（χ2=7．43，P〈0．05）。CAC组患者术后胃排空障碍发生率为0．88％（2／227），与管状金属钉式吻合器组的1．08％（2／186）比较，差异无统计学意义（χ2=0．04，P〉0．05）。CAC组与管状金属钉式吻合器组患者术后吻合口狭窄、吻合口炎发生率分别为0（0／227）、11．01％（25／227）和2．15％（4／186）、21．50％（40／186），两组比较，差异有统计学意义（χ2=4．93，8．49，P〈0．05）。两组患者术后均无吻合口瘘发生。CAC组患者的吻合夹均于术后12—26d排出体外。结论应用CAC完成胃肠吻合，是一种安全、有效、可行的方法。