直立位金属钛夹夹闭方式对结直肠息肉EMR后迟发性出血的影响及相关因素分析

目的分析金属钛夹夹闭方式对结直肠息肉内镜黏膜切除术(EMR)后迟发性出血的影响以及相关影响因素。方法回顾性选取2020年3月至2022年6月安徽医科大学第一附属医院收治的60例行结直肠息肉切除术患者作为研究对象,根据金属钛夹夹闭方式不同将患者分为直立位组(n=31)和平行位组(n=29);根据患者术后有无迟发性出血分为出血组(n=10)和未出血组(n=50)。比较直立位组与平行位组患者的围手术期一般资料(手术时间、肠鸣音恢复时间、术中出血量、疼痛评分)、治疗成功率与并发症发生情况。比较出血组和未出血组患者一般临床资料(年龄、性别、合并高血压、合并高血脂、合并糖尿病、息肉数量、息肉形态、息肉分布和切除数量及大小、金属钛夹夹闭方式)。采用Logistic多因素回归分析结直肠息肉患者发生迟发性出血的影响因素。结果两组患者手术时间、肠鸣音恢复时间、视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);直立位组患者术中出血量为(49.69±6.57)mL,低于平行位组[(58.41±6.85)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗成功率、肠穿孔、腹痛发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);直立位组患者迟发性出血率为6.45%,明显低于平行位组(27.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。出血组患者合并高血压、合并高血脂、有蒂息肉、多肠段分布、平行位的患者比例分别为70.00%、60.00%、50.00%、50.00%、80.00%,均高于未出血组(34.00%、26.00%、12.00%、12.00%、42.00%),出血组患者切除数量、最大基底直径、平均基底直径分别为(1.92±0.85)枚、(0.97±0.36)cm、(0.82±0.32)cm,均高于未出血组[(1.32±0.76)枚、(0.69±0.30)cm、(0.68±0.28)cm],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,术中出血量、合并高血压、合并高血脂、切除数量、最大基底直径是结直肠息肉患者发生迟发性出血的危险因素(P<0.05),直立位金属钛夹夹闭方式是结直肠息肉患者发生迟发性出血的保护因素(P<0.05)。结论与平行位金属钛夹夹闭方式相比,直立位金属钛夹夹闭方式用于结直肠息肉EMR术中出血量更少,迟发性出血发生率更低。术中出血量、合并高血压、合并高血脂、切除数量、最大基底直径是结直肠息肉患者发生迟发性出血的危险因素,直立位金属钛夹夹闭方式是结直肠息肉患者发生迟发性出血的保护因素。

不同金属钛夹夹闭方式预防结肠及直肠息肉EMR术后迟发性出血的效果观察

目的:探究不同金属钛夹夹闭方式预防结肠及直肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)术后迟发性出血的效果。方法:收集2021年8月—2023年8月期间在我院消化内科及外科接受诊疗的结肠或直肠息肉患者120例,作为研究对象。按照金属钛夹的不同夹闭方式分为两组,A组为横向夹闭组、B组为纵向夹闭组,各60例患者。两组均接受EMR术治疗,并在术后使用金属钛夹夹闭手术创面。比较两组手术时间、术中出血量、疼痛VAS评分、肠鸣音恢复时间;比较两组术后迟发性出血情况(术后迟发性出血率及出血量);比较两组患者对手术满意度。结果:A组与B组手术时间、术中出血量、疼痛VAS评分、肠鸣音恢复时间比较,无统计差异(P>0.05)。A组术后迟发性出血率为1.67%,B组术后迟发性出血率为11.67%,A组发生率低于B组(P<0.05);A组术后出血量为(24.22±5.10)mL,B组术后出血量为(34.80±6.04)mL,A组低于B组(P<0.05)。A组患者对手术满意度为98.33%,B组患者对手术满意度为85.00%,A组优于B组(P<0.05)。结论:在结肠及直肠息肉EMR术治疗时使用金属钛夹横向夹闭方式可有效预防术后迟发性出血,降低出血量,提升患者对医者手术的满意度,值得推广及深入研究。

内镜下金属钛夹联合泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的效果及对胃蛋白酶、血小板活化功能的影响

目的探讨内镜下金属钛夹联合泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的效果及对胃蛋白酶、血小板活化功能的影响。方法选取2019年1月至2022年1月接收的120例消化性溃疡出血患者,按照抽签法将其分为对照组(60例,泮托拉唑治疗)和研究组(60例,内镜下金属钛夹联合泮托拉唑治疗)。比较两组的临床效果、胃蛋白酶活性、血小板活化功能、止血时间、出血量、住院时间;统计研究组的并发症发生情况。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的血小板活化因子(PAF)、血小板第4因子(PF4)、β-血小板球蛋白(β-TG)水平高于对照组(P<0.05)。研究组的止血时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组(P<0.05)。研究组的60例患者均未出现并发症,并发症发生率为0。结论内镜下金属钛夹联合泮托拉唑治疗消化性溃疡出血患者的效果显著,可有效减少出血量,抑制胃蛋白酶活性,改善血小板活化功能;除此之外,该治疗还具有止血速度快、术后恢复快、安全性高等优点,值得推广。

胃镜联合金属钛夹治疗溃疡性上消化道出血的疗效观察

观察治疗溃疡性上消化道出血中应用胃镜联合金属钛夹的疗效。方法 研究的86例患者均确诊为溃疡性上消化道出血(2022年8月到2023年8月),应用不同止血方法分组为43例使用胃镜下止血药注射治疗(对照组)和43例应用胃镜下金属钛夹治疗(研究组),进行治疗效率、并发症情况、即时止血率与再次出血率、临床相关指标的比较。结果 研究组治疗效率和对照组比更高;并发症情况分析,研究组情况减少;即时止血率与再次出血率分析,组间比较一样有意义;临床相关指标分析,研究组同样更好,两组指标比较有意义,为P<0.05。结论 针对溃疡性上消化道出血患者,基于胃镜下进行金属钛夹治疗,患者治疗效率更高,且并发症情况不断减少,止血效果良好。

内镜下金属钛夹联合艾司奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效

目的:探讨非静脉曲张性上消化道出血艾司奥美拉唑与内镜下金属钛夹联合治疗的疗效。方法:回顾性选取2020年2月至2023年2月珠海市金湾中心医院消化科收治的非静脉曲张性上消化道出血患者100例,依据治疗方法的不同分为单独治疗组和联合治疗组,各50例。单独治疗组给予艾司奥美拉唑单独治疗,联合治疗组给予艾司奥美拉唑与内镜下金属钛夹联合治疗。比较两组患者治疗前后生理应激、心理应激、氧化应激指标、炎症因子水平、舒适度、疼痛程度、生活质量,比较临床疗效、临床指标、并发症发生情况、再出血情况。结果:治疗后,联合治疗组患者平均动脉压、心率以及血清精氨酸加压素、血管升压素、白细胞介素(IL)–6、IL–8、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平低于单独治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组患者舒适度评分、生活质量评分高于单独治疗组,焦虑评分、抑郁评分以及疼痛程度评分低于单独治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者出血次数少于单独治疗组,治疗时长、止血时长、住院时长均短于单独治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与单独治疗组比较,联合治疗组患者并发症总发生率、再出血率更低,临床总有效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司奥美拉唑与内镜下金属钛夹联合治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效较艾司奥美拉唑单独治疗显著。

内镜下金属钛夹联合不同剂量奥美拉唑在难治性消化性溃疡并出血中的疗效对比研究

目的 对比内镜下金属钛夹联合不同剂量奥美拉唑在难治性消化性溃疡并出血中的疗效及安全性。方法 选取青海省人民医院2018年7月—2021年4月收治的61例难治性消化性溃疡并出血患者作为研究对象。以电脑随机数法将其分为高剂量组(31例)及低剂量组(30例),两组患者均行内镜下金属钛夹止血,低剂量联合奥美拉唑40 mg给药治疗,高剂量组联合奥美拉唑80 mg给药治疗,比较两组患者给药1周后的临床疗效、及时止血率、72 h出血率、治疗1周后再出血率、临床症状恢复时间、胃液pH值及不良反应。结果 高剂量组治疗有效率(96.77%)高于低剂量组(80.00%)(P<0.05);高剂量及时止血率及72 h出血率均低于低剂量组(P<0.05),两组治疗1周后再出血率比较差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组OB转阴时间及住院天数均短于低剂量组(P<0.05);整体分析,患者胃酸pH值组间比较、时间点比较及交互作用差异均具有统计学意义(P<0.05);组间比较,高剂量组治疗24 h及72 h后胃酸pH值均高于低剂量组(P<0.05);两组患者治疗24 h及72 h后胃酸pH值均高于治疗前(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学有意义(P>0.05)。结论 高剂量组相比于低剂量组治疗难治性消化性溃疡并出血患者,更有利于控制患者胃液分泌水平,且患者恢复时间更短且安全性良好。

金属钛夹限流联合硬化剂对肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血患者的临床研究

目的:探讨金属钛夹限流联合硬化剂对肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血患者的临床疗效。方法:选取我院2021年2月—2022年2月收治的84例肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采用硬化剂治疗,观察组采用金属钛夹限流联合硬化剂治疗。比较两组临床疗效、血流动力学指标、并发症发生率及复发率。结果:观察组止血时间、住院时间短于对照组,输血量少于对照组,术后总再出血率低于对照组(P<0.05);手术后观察组PVP、PVD、PVF、PVV均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率、复发率低于对照组(P<0.05)。结论:肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血患者应用金属钛夹限流联合硬化剂可有效提升止血效果,改善血流动力学水平和胃黏膜微循环,降低复发率,疗效确切且安全性较高。

消化内镜下和谐夹与金属钛夹止血治疗上消化道出血患者的效果比较

目的:比较消化内镜下可旋转重复开闭软组织夹(和谐夹)与金属钛夹止血治疗上消化道出血患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年11月该院收治的61例上消化道出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=31)。对照组采用内镜下金属钛夹止血治疗,观察组采用内镜下和谐夹止血治疗,比较两组围术期指标水平、恢复情况、止血效果和术后1周并发症发生率。结果:观察组止血夹使用数量、输血量均少于对照组,止血夹脱落时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组呕血消失时间、大便潜血转阴时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组即时止血率、止血有效率均高于对照组,再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消化内镜下和谐夹止血治疗上消化道出血患者可减少止血夹使用数量和输血量,延长止血夹脱落时间,提高即时止血率和止血有效率,降低再出血率,效果优于内镜下金属钛夹止血治疗。

基于真实世界的内镜下金属钛夹联合艾普拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床研究

目的基于真实世界数据,通过倾向性评分法验证内镜下金属钛夹联合艾普拉唑在非静脉曲张性上消化道出血患者中的实际止血有效性和安全性。方法选取非静脉曲张性上消化道出血患者200例,根据治疗方案将患者分为A组(内镜下金属钛夹+奥美拉唑)和B组(内镜下金属钛夹+艾普拉唑),各100例。采用倾向性评分控制混杂因素后,对比两组的止血有效率、再出血率、肠鸣音恢复正常时间、住院时间及不良反应发生率。结果按照倾向性评分值及1∶1匹配原则进行配对,成功配对59对。A组和B组止血有效率分别为77.97%(46/59)、91.53%(54/59),B组显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组肠鸣音恢复正常时间及住院时间较A组短(均P<0.05)。两组再出血率及不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论内镜下金属钛夹联合艾普拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血效果显著,能提高止血有效率,降低再出血率,且不良反应较少。

胃镜下金属钛夹联合医用胶治疗胃底静脉曲张疗效分析

目的:探讨胃镜下金属钛夹联合医用胶治疗胃底静脉曲张的临床效果。方法:回顾性分析2020年6月1日至2021年6月30日大理市第一人民医院内镜中心行胃镜下胃底静脉曲张医用胶治疗患者80例的病历资料,比较单纯疗法(单纯组)及金属钛夹联合疗法(联合组)的临床效果及安全性。结果:与单纯组对比,联合组医用胶使用量显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),但2组患者的再出血率仅在术后3个月时差异有统计学意义(P<0.05),其余时间点差异均无统计学意义(P>0.05),且2组患者在术后随访的12个月中均未出现异位栓塞情况。结论:胃镜下金属钛夹联合医用胶治疗胃底静脉曲张可降低再出血率,是一种安全、有效的治疗方法。

内镜下金属钛夹止血联合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效

目的探究内镜下金属钛夹止血联合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法选取2019年10月至2020年10月本院收治的100例非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组行内镜下药物止血治疗,观察组在对照组基础上行金属钛夹止血治疗,比较两组临床疗效、恢复情况、治疗前后应激因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)、丙二醛(MDA)、氧化蛋白产物(AOPP)]水平。结果观察组治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组大便潜血转阴时间、呕血消失时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、LPS、MDA、AOPP水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组TNF-α、LPS、MDA及AOPP水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.00%,明显低于对照组的28.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内镜下金属钛夹止血联合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血效果确切,可有效改善患者临床症状及应激因子水平,值得临床推广应用。

ANVUGIB患者应用内镜下金属钛夹与注射止血对再出血率的改善探讨

目目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者应用内镜下金属钛夹与注射止血对再出血率的改善效果。方法:将78例ANVUGIB患者在随机数字表法干预下分为对照组和研究组,各39例患者,分别行内镜下注射止血治疗,内镜下金属钛夹止血治疗,探究两组患者治疗结果。结果:与对照组比,研究组患者的治疗总有效率更高,有效止血率和即时止血率更高,72h后再出血率更低(P<0.05);两组患者治疗后凝血指标均有所改善,但研究组较对照组改善更为显著(P<0.05)。结论:相较于注射止血治疗,内镜下金属钛夹对于ANVUGIB患者的止血效果更好,可有效降低患者的再出血率,改善凝血功能。

内镜下金属钛夹联合兰索拉唑治疗对老年上消化道出血效果及凝血功能的影响分析

目的分析内镜下金属钛夹联合兰索拉唑治疗对老年上消化道出血效果及凝血功能的影响。方法方便选取2021年3月—2022年2月淄博市中西医结合医院收治的老年上消化道出血患者84例,按随机数表法分为对照组和研究组,各42例。对照组予以兰索拉唑治疗,研究组予以内镜下金属钛夹联合兰索拉唑治疗,对比两组凝血功能、血清内毒素与C反应蛋白水平、并发症情况。结果治疗后,研究组凝血酶原时间(11.57±0.91)s、凝血活酶时间(28.97±2.20)s长于对照组,纤维蛋白原(2.33±0.46)g/L、血小板(167.23±12.31)×10^(9)/L低于对照组,差异有统计学意义(t=5.026、6.400、9.539、22.576,P<0.05);研究组治疗后血清内毒素(21.44±3.50)μg/L与C反应蛋白(5.14±0.82)mg/L低于对照组,差异有统计学意义(t=29.210、9.194,P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论上消化道出血老年患者用内镜下金属钛夹与兰索拉唑联合治疗,可改善凝血功能,减少并发症的发生,治疗安全性高。

内镜下Olympus金属钛夹与和谐夹对消化性溃疡活动性出血的效果比较

目的 观察在腹腔镜下Olympus金属钛夹与和谐夹对消化性溃疡(PU)活动性出血患者的应用效果。方法 选取濮阳市人民医院2020年4月至2021年10月收治的180例PU活动性出血患者为对象,随机分为对照组与观察组,各90例。所有患者均接受内镜下治疗,对照组采用Olympus金属钛夹,观察组接受和谐夹治疗。比较两组输血量、住院时间、止血夹使用数量、止血有效率、即时止血率、再出血率,比较两组治疗前后血液指标及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组输血量、住院时间、止血夹使用数量低于对照组;观察组止血有效率(97.78%)高于对照组(90.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组即时止血率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周,观察组血红蛋白、血细胞比容水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(1.11%)低于对照组(4.44%),差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 对PU活动性出血患者分别以和谐夹、Olympus金属钛夹进行止血治疗,和谐夹较金属钛夹止血效果更好,可降低再出血率,安全性佳,值得临床使用。

内镜下金属钛夹与注射止血治疗对急性非静脉曲张性上消化道出血的效果观察

目的:评估急性非静脉曲张性上消化道出血行内镜下金属钛夹与注射止血治疗的效果。方法:将随机抽取60例上消化道出血患者进行研究,患者于2017年1月至2021年1月收集入组,随机法将其分为对照组和研究组,每组患者各30例,对照组行注射止血治疗,研究组行内镜下金属钛夹治疗,观察临床各项指标情况,统计治疗有效性,记录72h内再次出血率,评估两组患者生活质量。结果:对比两组肠鸣音恢复、止血、粪便潜血转阴以及住院时间,组间比较统计差异性显著,P<0.05;对照组治疗总有效率明显低于研究组,P<0.05;研究组72h内再次出血率低于对照组,差异性显著,P<0.05;对比两组患者不同维度的生活质量,P<0.05,组间比较统计差异性显著。结论:内镜下金属钛夹方案相较于注射止血治疗方案,其安全性更高,效果显著,不仅能加速急性非静脉曲张性上消化道出血的恢复,而且还能提升其生活质量。

内镜下金属钛夹联合兰索拉唑治疗对老年上消化道出血患者凝血功能的影响

目的分析内镜下金属钛夹联合兰索拉唑治疗对老年上消化道出血患者凝血功能及炎症因子水平的影响。方法选取2020年8月至2022年10月航空工业襄阳医院收治的84例老年上消化道出血患者,以随机数字表法分为两组。对照组42例患者实施内镜下金属钛夹治疗,在此基础上观察组42例患者联合兰索拉唑治疗,两组均治疗72h后观察疗效,并均观察至出院。对比两组患者治疗后的临床疗效,临床指标,治疗前与治疗72 h后的凝血功能指标与炎症因子水平变化。结果观察组患者临床总有效率高于对照组;与对照组比,观察组患者止血、肠鸣音恢复、住院时间均缩短;治疗72h后两组患者血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均较治疗前缩短,且观察组较对照组更短;D-二聚体(D-D)降低,观察组较对照组更低;纤维蛋白原(FIB)升高,观察组较对照组更高;治疗72h后两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、内毒素(LPS)水平均较治疗前降低,且观察组较对照组更低(均P<0.05)。结论内镜下金属钛夹联合兰索拉唑治疗老年上消化道出血患者,可进一步提高止血效果,改善患者机体凝血功能,抑制炎症因子的释放,利于胃肠功能快速恢复。

内镜下金属钛夹联合乌司他丁治疗消化道出血的效果研究

目的观察内镜下金属钛夹联合乌司他丁治疗消化道出血的效果。方法选2021年6月-2022年6月本院收治的消化道出血患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采取内镜下金属钛夹治疗法,观察组采取内镜下金属钛夹联合乌司他丁治疗法,观察两组的治疗效果。结果观察组治疗效果高于对照组;观察组住院时间、症状消失时间低于对照组;观察组ADH、Cor应激水平低于对照组,VitE水平高于对照组;观察组TNF-α、IL-6水平低于对照组,IL-2水平高于对照组(P<0.05)。结论研究表明,内镜下金属钛夹联合乌司他丁治疗消化道出血,能够降低患者的应激反应和炎性因子水平,提升治疗效果。

去甲肾上腺素联合内镜下金属钛夹治疗消化道出血的临床效果分析

分析去甲肾上腺素联合内镜下金属钛夹治疗消化道出血的临床效果。方法 52例消化道出血患者,以随机抽签法分组,各26例。对照组以内镜下金属钛夹治疗,观察组联合去甲肾上腺素治疗。对比疗效。结果 观察组指标优于对照组(P<0.05)。结论 消化道出血采取内镜下金属钛夹止血,止血效果好。结合喷洒去甲肾上腺素治疗,可进一步提升预后。

内镜下注射止血与金属钛夹止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血临床效果观察

探究在急性非静脉曲张性上消化道出血患者临床治疗中内镜下注射止血与金属钛夹止血方式的应用效果。方法 本研究选取对象80例均为我院收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者,病历资料选取时间为2022年1月至2022年12月,以抽签结果作为分组依据,两组患者样本量均为40例,对照组实施内镜下注射止血方式,观察组则予以内镜下金属钛夹止血方式,对两组患者治疗效果进行比较分析。结果 组件比较结果显示,观察组在治疗总有效率、即时止血率、再次出血率、手术相关指标及住院时间上较对照组均更优(P<0.05)。结论 内镜下注射止血疗法和金属钛夹止血疗法在急性肺静脉曲张性上消化道出血治疗中均能够取得一定疗效,但相较于内镜下注射止血方式,金属钛夹止血方式在治疗效果上更显著,可减少再次出血率,缩短止血时间,且治疗后患者机体恢复时间短。

分析去甲肾上腺素+内镜下金属钛夹治疗消化道出血的综合效果

分析去甲肾上腺素联合内镜下金属钛夹在消化道出血治疗中的应用。方法 选取2020年1月-2023年1月本院100例消化道出血患者,随机分组,对照组与观察组分别采取内镜下金属钛夹治疗与去甲肾上腺素联合内镜下金属钛夹治疗,对比治疗效果。结果 除并发症发生率外,观察组临床各项对比指标较对照组优(P<0.05)。结论 去甲肾上腺素联合内镜下金属钛夹有助于消化道出血患者临床症状及早减轻,促进治疗效果的提高,且安全性高。