金敏汤治疗小儿过敏性咳嗽风痰蕴肺证40例临床观察

中医治疗小儿过敏性咳嗽有着独特的优势。导师汪受传教授认为本病应以"风嗽"命名,从"风痰"论治。采用汪老师治疗过敏性咳嗽的常用方"金敏汤",并根据临床症状特点进行辨证加减,观察治疗小儿过敏性咳嗽风痰蕴肺证40例,痊愈率为45%,总有效率为92.5%;西药对照组治疗20例,分别为20%,85%。两组综合疗效有显著性差异(P<0.05),试验组优于对照组。

金敏汤辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘风痰阻肺证50例临床观察

目的观察金敏汤辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对免疫功能和肺功能的影响。方法选取2018年11月至2019年11月烟台市中医医院莱山扶正堂分院门诊收治的咳嗽变异性哮喘风痰阻肺证患儿100例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合金敏汤治疗,2组均治疗14 d后统计临床疗效、中医证候积分、肺功能和免疫水平。结果治疗组总有效率为92%(46/50),显著高于对照组的74%(37/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组中医证候积分均较同组治疗前下降(P<0.05),且治疗组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,2组嗜酸性粒细胞(EOS)、血清免疫球蛋白E(IgE)、γ-干扰素(IFN-γ)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组EOS、IgE均较同组治疗前下降(P<0.05),IFN升高(P<0.05),且治疗组下降/升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标均较同组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金敏汤辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘风痰阻肺证疗效显著,不仅可明显缓解患儿的临床症状、体征,降低中医证候积分,而且能提高免疫功能及肺功能,值得临床推广应用。

从“消风固本”辨治小儿风咳经验

风咳是儿科常见的呼吸系统疾病,也是儿童慢性咳嗽最常见的病因之一。文章总结了汪受传教授辨治小儿风咳经验,认为该病病机关键在于伏风正虚。发作期治疗以消风止咳为先,以经验方“金敏汤”为主方,根据寒、热、痰等兼证特点加减;缓解期治疗以固本御风为要,以经验方“金屏汤”为主方,根据脏腑气血阴阳等病症特点化裁,以达到消伏风、御外风、降低咳嗽敏感度的效果。

应用消风法治疗小儿风咳临证经验

在我国儿童慢性咳嗽病因的研究中,咳嗽变异性哮喘(CVA)占据首位。汪受传教授首次提出CVA对应的中医病名为“风咳”,认为其病机关键在于伏风夙根,治疗当以消风为大法,具体分为散邪消风法、豁痰消风法、固表御风法。治疗上汪教授将风咳分为发作期与缓解期,发作期当以祛外风、化痰消风为主,驱邪同时平抑伏风,兼顾扶正,以汪教授自拟金敏汤为主方;缓解期以御外风、息伏风为主,重在改善患儿先天特异禀赋,以防咳嗽复发,主方玉屏风散合桂枝龙骨牡蛎汤,屡获效验。