儿童乙型肝炎病毒基本核心启动子变异的检测及其意义

目的 探讨儿童慢性乙肝病毒基本核心启动子 (BCP)基因双变异 (nt176 2A→T和nt176 4G→A)的临床特征和意义。方法 采集空腹肘静脉血 ,分离血清备检 ;以金标层析方法检测乙肝病毒 (HBV)免疫标志物 ,以微板核酸探针杂交技术检测HBVBCP区双位点变异及其DNA定性 ;将研究对象分为轻、中、重 3组 ,分别统计各组BCP双变异阳性率 ,分析BCP区双变异与血清HBeAg的相关性。结果 慢性乙肝患儿HBVDNA检测阳性率82 98% (78/ 94 ) ,HBeAg阳性组显著高于阴性组 (P <0 0 0 1) ;BCP区双变异阳性率为 15 96 % (15 / 94 ) ,HBeAg阳性组明显低于阴性组 (χ2 =5 36 ,P <0 0 5 ) ;轻、中、重 3组HBVBCP变异率分别为 4 4 4 %、13 79%和 4 5 0 0 % ,中、重两组比较差异有显著性 (χ2 =5 91,P <0 0 5 )。结论 儿童慢性乙肝病毒BCP双变异检出率血清HBeAg阴性组明显高于HBeAg阳性组 ,此处双变异减少了但未完全终止HBeAg的产生 ;儿童慢性乙肝HBVBCP双变异发生率与病变程度呈正相关 ,检测BCP区双变异对病情预后的判断有一定参考价值。