白银地区砂金矿工人肺纤维化临床特点分析

目的:探讨甘肃省白银地区砂金矿工人肺纤维化临床特点。方法:选取2003年至2012年期间在白银市第二人民医院临床确诊为肺纤维化的20例住院砂金矿工人进行临床分析。结果:20例患者均来自私营企业,普遍存在乱采滥挖现象,主要采用打竖井和打隆道的方式开矿。均使用柴油机,矿井内烟雾、粉尘浓度很高,站在几米以外的人无法看见。其中风钻工5例(25%),爆破工7例(35%),装卸工8例(40%),发病工龄1~6年,平均3年。并发单侧气胸6例(80%),双侧气胸2例(10%),合并肺部感染20例(100%),合并肺心病20例(100%),20例中未发现合并结核及肺癌。患者均有明显的呼吸系统症状,主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、进行性呼吸困难、乏力等。体征有低氧血症、杵状指、爆裂音(velcro罗音)等。结论:白银地区砂金矿工人接触粉尘中含有柴油机尾气烟雾,游离二氧化硅等,肺纤维化发病工龄短,病情进展快,以中上肺病变为主,气胸合并率高,呼吸系统症状明显,预后差。

砂金矿工人肺纤维化20例原因探讨

目的探讨甘肃省白银地区砂金矿工人肺纤维化形成原因，为防治提供科学依据。方法选取2003-2012年在我院临床确诊为肺纤维化的20例住院砂金矿工人进行临床特点与职业场所卫生状况相关性探讨。结果20例患者来自7家不同矿井，但职业场所卫生状况相似，均为自私营企业，普遍存在乱采滥挖现象，主要采用打竖井和打隆道的方式开矿。均使用柴油机作为动力，工作过程中矿井内烟雾、粉尘浓度很高，站在几米以外的人无法看见，检测了职业场所二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）、总悬浮颗粒物（TSP）和可吸人颗粒物（PM10）浓度，均超过国家制定标准。20例患者均有明显的呼吸系统症状，主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、进行性呼吸困难、乏力等。体征有低氧血症、杵状指、爆裂音（velero啰音）等。胸片表现：两肺尖至肺底为不对称性、弥漫性、斑片状、云雾状模糊的实变影，以中上肺显著。肺的内、中、外带均被病变累及。病灶互相融合呈磨玻璃样改变，在阴影间可见广泛的粗细网状影和纤维索条影。部分患者合并有气胸。结论白银地区砂金矿工人接触粉尘中含有柴油机尾气烟雾，游离二氧化硅等，吸入高浓度柴油机尾气烟雾是引起肺纤维化的主要原因。

某金矿工人矽肺胸部X射线片5年动态观察

目的探讨某金矿矽肺患者胸部X射线片动态变化的规律。方法连续观察5年在本院住院的金矿矽肺患者33例,每年于入院、出院时拍摄高千伏胸部X射线片各1张,胸部X射线片由2名尘肺病诊断医师阅片诊断。结果金矿矽肺5年晋期率为24.24%,平均晋期年限为(2.20±1.09)年;有6例矽肺合并结核患者发展成难治性肺结核,5年间新增9例(27.27%)矽肺合并结核患者;5年后合并慢性支气管炎、肺气肿、胸膜增厚粘连率较5年前明显增多(P<0.05);5年间出现毁损肺12例(36.36%)。结论金矿矽肺晋期年限短,合并肺结核率高,易出现难治性肺结核,矽肺合并症较多,短期内出现毁损肺。

金矿采掘工人心血管系统影响的调查

本文对金矿１２６名采掘工进行调查。结果显示：采掘工心电图、脑血流图、血压的异常率均比对照组增多。提示：长期接触噪声与振动对心血管系统有一定影响。

110例金矿工人矽肺临床特点分析

对110例金矿工人住院患者进行临床分析。结果提示金矿工人接触粉尘中游离二氧化硅含量高,矽肺发病工龄短,呼吸系统症状明显,矽肺合并结核率高,矽肺进展快,预后差。金矿粉尘对工人健康危害严重。

贵州高砷地区金矿工人尿砷调查

目的了解贵州高砷地区金矿工人尿砷特征。方法采集贵州省某金矿258名男性一线金矿开采工人尿样,采用原子荧光光谱法测定尿砷浓度并进行肌酐校正,分析工龄与金矿工人尿砷浓度的关系。结果金矿工人尿砷浓度平均值为14.96μg/gCr,范围为<0.1～74.314μg/gCr,尿砷浓度随工龄增加呈上升趋势。结论该人群尿砷浓度较低,但需加强较长工龄工人的职业防护。

揭秘“职业性肺病”之殇

在前不久播出的《人间世》第三集讲述了关于尘肺患者的故事。片中两位接受肺移植手术的尘肺患者,生死两重天。在大家唏嘘这同病不同命之时,不知道大家有没有注意到,以片中这两位尘肺患者为代表的尘肺患者人群,职业大多为煤矿工人、石雕工人、金矿工人……石英、石棉、煤炭、粉尘,积压在他们的肺部,他们的肺变得又黑又重,表面上看是一团黑红黑红的肉,但实际上却硬得像块骨头。

某金矿企业职业健康检查结果分析

目的了解某金矿作业矿工的健康状况,为改善金矿工人健康水平以及有针对性地制定有效保障金矿作业矿工健康的防治措施提供科学依据。方法收集某金矿577名矿工职业健康体检数据,对体检结果进行分析与评价。结果高血压检出率为41.9%(242/577),高血糖检出率为12.8%(74/577),心率异常检出率为24.6%(124/577),肝功能异常检出率为28.1%(162/577)。且该金矿职工的高血压、高血糖检出率随年龄的增加呈现上升趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。结果显示,女性发生高血压的危险性是男性的0.502倍,从事地下采掘工作者是从事地面工作者的2.353倍(P<0.05);不同作业年限、工种的金矿职工高血糖检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),从事地下采掘和其他工作者高血糖检出率明显高于地面工作者(P<0.05)。心率异常可能与粉尘接触和年龄有关,结果表明,暴露于地下粉尘因素者更易出现心率异常;随着年龄增加,心率异常检出率增加。肝功能异常与工作年限有关(P<0.05),其中≥30a工龄组肝功能异常检出风险是≤14a工龄组的1.683倍。结论该金矿工人血压,血糖,心率以及肝功能均存在异常,其危险因素可能为年龄,工作年限,性别以及工种等。

南非煤工尘肺与矽肺的防治经验

19世纪末，随着大量的金矿在南非被发现，对职业性疾病，尤其是金矿工人矽肺的研究已达1个世纪。20世纪初，在矿业发展的早期阶段，南非就开始采取措施降低粉尘相关疾病的发病率。