从金破不鸣与金实不鸣论治慢喉喑的临床研究

目的从金破不鸣与金实不鸣理论出发,观察从虚实两方面(主要为活血化痰法与益气养阴法)治疗慢喉喑(慢性肥厚性喉炎)的临床疗效。方法将83例患者按虚实证型分为2组,金实组44例,主要采用活血化痰开音汤(主方:浙贝母、瓜蒌仁、海藻、昆布、红花、毛冬青、猫爪草、白花蛇舌草、夏枯草、薏苡仁、土茯苓)治疗;金破组39例,采用益气养阴开音汤(主方:北芪、党参、白术、当归、陈皮、桔梗、牛大力、千层纸、大生地、沙参、麦冬、五指毛桃)治疗。两组均以7天为一疗程,连续治疗4疗程。观察两组临床疗效及症状、体征改善情况。结果:金实组总有效率优于金破组(P【0.05),治愈率2组间差异无统计学意义(P】0.05);金实组在声嘶、咽异物感、咽喉疼痛症状改善方面疗效显著(P【0.05),金破组则仅对声嘶、发音无力方面有改善;金实组对声带充血、声带肥厚、声带增生均有一定改善作用(P【0.05),而金破组对体征改善不明显(P】0.05)。结论从本研究结果来看,金实组总体疗效优于金破组,金实组在症状、体征改善方面均有较明显优势,另外,慢喉喑多有证候兼杂情况,金破不鸣与金实不鸣可能并存,治疗要虚实兼顾,可能收到更好疗效。

干祖望的嗓音论及其临床价值

干祖望教授，龄届百岁。他一生致力于中医耳鼻咽喉科事业，学验俱丰，桃李满园。他勇于创新，著作等身，创立了一套中医耳鼻咽喉科学术体系。尤其是对嗓音生理、病理的独到见解和论说，拓展了数百年来“金实不鸣、金破不鸣”的理念。

少腹逐瘀汤治疗失音症

少腹逐瘀汤属和血化瘀、温经散寒之方,临床常用于瘀血痛症。笔者受“异病同治”理论启迪,将少腹逐瘀汤用于金瘀不鸣而失音者,疗效满意,现简述如下,以求共研。祖国医学称失音为“喑”或“喉喑”。历代医家将失音症归纳为外感和内伤所致。外感属实,谓金实不鸣。内伤属虚,谓金破不鸣。但实践中尚有部分顽固性失音者属金瘀不鸣之范畴,以发声器官出现器质性病变,如声带息肉或小结节为多。见于(1)脾肾阴虚之体,素嗜寒凉酸敛之物,致寒瘀痹阻於肺。(2)肺胃蕴热。