不常见非发酵菌对常见抗菌药物敏感性分析

目的了解临床分离的伯克霍尔德菌属、金色杆菌属、产碱杆菌属等不常见非发酵菌的耐药性。方法从2004年～2006年临床各种标本中分离到的不常见革兰阴性杆菌用VITEK-2全自动微生物分析仪进行检测鉴定，药物敏感性试验采用纸片扩散法。数据分析采用WHONET5．4软件进行处理、统计和分析。结果两年中中山大学第-附属医院共收集患者首次分离株118株，其中伯克霍尔德菌属47株（其中洋葱伯克霍尔德菌41株，皮氏伯克霍尔德菌6株），金色杆菌属44株（其中脑膜脓毒性金黄杆菌17株，产吲哚金黄杆菌23株），产碱杆菌属27株（其中粪产碱杆菌13株，木糖氧化无色杆菌12株）。96．6％的菌株来源于痰标本。对伯克霍尔德菌属有较强体外抗菌活性的依次为：复方磺胺甲曙唑（87．2o,4）、哌拉西林／_-唑巴坦（87．0％）、左氧氟沙星（85．3oA）、头孢吡肟（83．0％）、头孢他啶（78．6％）和头孢哌酮／舒巴坦（78．3％）。对金色杆菌属有较强体外抗菌活性以复方磺胺甲哩唑（87．5％）最高。对产碱杆菌属敏感性较高的药物分别为头孢哌酮／舒巴坦（84．6％）和美罗培南（77．8%）。结论头孢哌酮／舒巴坦对三种非发酵菌都有较高体外抗菌活性。常规实验室鉴定方法易将三种菌相互混淆，甚至与氧化酶阴性的非发酵菌混淆，这可能是造成各地报道药敏结果差异的原因之一。