全膝关节置换术后合并耐甲氧西林金葡菌感染患者一例护理体会

目前,全膝关节置换术(Total joint arthroplasty,TKA)是广受认可的终末期膝关节骨性关节炎的有效治疗方案。人工膝关节感染(Periprosthetic joint infection,PJI)是术后灾难性并发症,会造成患者关节局部解剖结构的严重破坏。

PCR技术在儿童金葡菌感染诊断中的临床应用研究

根据已知的金葡菌核酸酶（ＮＵＣ）基因序列设计的一对引物，采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，检测临床标本１２７例，并与常规的分离培养、涂片鉴定进行了相关性研究。结果表明，此方法对金葡菌具有高度特异性，而与其它葡萄球菌珠、６株临床普通分离菌株无交叉反应。检测灵敏度可达０８６ｐｇ（相当于２５ＣＦＵ）。血样本：ＰＣＲ阳性率２９５７％（３４／１１５）、培养阳性率１１３０％（１３／１１５）；体液样本：ＰＣＲ阳性率３３３３％（４／１２）、涂片阳性率８３３％（１／１２）。故ＰＣＲ技术可作为检测儿童金葡菌感染的一种快速诊断方法，且不受临床用药的影响，值得推广应用。

儿童上呼吸道金葡菌感染，苯唑西林钠片效果好

典型病例 患儿，男，4岁，因咳嗽7天、发热3天到某医院就诊、缘患儿7天前由家人陪同到公园游玩后出现咳嗽，家人认为是“感冒”，给予抗病毒口服液、小儿咳喘灵口服3天未见效，并出现咯黄痰，故到某诊所就诊。医生诊断为“细菌感染”，给予羟氨苄青霉素口服和对症处理4天未见效，故转某医院进一步治疗。患儿既往无特殊病史，无药物、食物过敏史。

肺恶性淋巴瘤合并放线菌、金葡菌感染1例报告

患者男，47岁，工人，反复咳嗽，咳血痰，咯血伴发热，盗汗2月余。发热以午间明显，夜间盗汗。胸痛，心慌，气短。咯血80ml／日左右。

不同黄连炮制品用于金葡菌感染的临床疗效分析

目的探讨不同黄连炮制品用于金葡菌感染的临床疗效分析。方法选取2009年11月至2012年5月期间,100例在本院进行医治的外伤创面金葡菌感染的患者,随机分为A组50例(生用组)和B组50例(酒炙组),两组患者治疗在1周后,统计白细胞计数、创面大小、创面的渗出情况等进行分析。结果 A组与B组在治疗1周后比较,A组白细胞计数明显少于B组,创面大小、创面渗出情况改善明显,P<0.05,两组患者在治疗前、后,具有统计学意义(P<0.05)。结论生用黄连在治疗金葡菌感染方面值得临床广泛应用。

吉林省人民医院外科金葡菌感染的耐药状况分析

金黄色葡萄球菌（SAU）广泛分布于自然界及人类和动物的皮肤、黏膜表面,因其可产生多种毒素和毒力因子,是医院感染的主要病原菌之一,也是外科化脓性感染中最常见的病菌,可引起局部化脓性感染,也可引起脓毒血症等严重的全身性感染。随着抗生素的广泛应用,特别是MRSA的出现,给抗感染治疗带来极大的困难。

FDA批准首个甲氧西林耐药金葡菌感染快速检测试验

FDA于2008—01—02批准用于检测甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）的名为BD Gene Ohm StaphSR Assay的快速血液检测试剂（由BD的一个子公司BD Diagnostics生产）上市。该检测方法的速度明显快于传统检测法（2h vs〉2d），大大提高了诊断速度和治疗效果。BD Bene Ohm StaphSR Assay是通过分子生物学方法鉴定出待检血样中是否含有MRSA或普通金葡菌的遗传信息。后者的致病力较前者弱，并日．仍可使用甲氧西林进行治疗。

不同黄连炮制品用于金葡菌感染的临床疗效探讨

目的探讨不同黄连炮制品用于金葡菌感染的临床治疗效果。方法选取2011年4月－2014年2月就诊的金黄色葡萄球菌感染者165例为研究对象,随机分为生用组（84例）与酒炙组（81例）,于一个疗程后对比两组患者白细胞计数、创面大小及愈合情况。结果两组患者经过一个疗程治疗后均取得较好效果,其中生用组患者白细胞计数为7.93×109/L,明显少于酒炙组患者,组间效果对比差异具有统计学意义（P〈0.05）;生用组治疗后创面恢复情况明显优于酒炙组患者,对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在临床治疗金黄色葡萄球菌感染者时,生用黄连疗效优于酒炙黄连,抑菌效果更佳,能有效降低患者白细胞计数,缩短创面恢复时长,对提升患者预后质量与减轻患者痛苦方面具有积极意义,值得临床推广使用。

儿科耐甲氧西林金葡菌感染及耐药性分析

目的 了解耐甲氧西林金葡菌在我院儿科感染状况及耐药特点,以指导临床合理使用抗生素.方法 应用API微生物分析鉴定系统对萄萄球进行鉴定,并用K-B法进行药敏试验.结果 耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)总检出率为21.1%(268/1270),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为32.1%(26/81)和54.0%(101/187).MRCNS的检出率显著高于MRSA的检出率(P【0.005);气道分泌物MRS的检出率也显著高于血液及脓液的检出率(P【0.005).268株MRS对β-内酰胺类抗生素100%耐药,对万古霉素100%敏感,对其他类抗生素均存在不同程度的耐药现象.结论 MRS已成为儿童及新生儿感染的重要致病菌.临床医生在治疗过程选用抗生素时,应根据患者不同的药敏结果而定,防止耐药菌株的产生.

美发现社区获得性金葡菌感染在异性间传播

据Medscape．com2月20日报道（原载Clin Infect Dis2007；44：410—413），纽约的医生鉴定出三户家庭患有异性之间传播的耐甲氧西林社区获得性金葡菌感染（CA—MRSA），这些病例具有临床，微生物学以及分子流行病学证据。

ras、c-erbB-2、P^(53)基因与金葡菌L型感染在实验性小鼠肿瘤中的作用

目的 探讨癌基因ras ,c -erbB - 2和抑癌基因P53 与金葡菌L型感染在C57小鼠致瘤中的作用和意义。方法 应用免疫组化及核酸原位杂交对L型感染后诱发的 10只小鼠肿瘤和 13只小鼠癌前病变组织进行ras、c -erbB - 2及P53 蛋白产物及基因的检测。结果 小鼠肿瘤中P2 1、c-erbB - 2、P53 的蛋白表达阳性率分别为 6 0 %、70 %、6 0 % ;癌前病变 15 .38%、15 .38%、38.46 %。原位核酸杂交ras、c -erbB - 2、P53 、mRNA表达在小鼠肿瘤中分别为 5 0 %、70 %、5 0 % ;癌前病变中为 15 .38%、0 %、38.46 %。结论 癌基因ras、cerbB - 2及抑癌基因P53 在小鼠肿瘤中有不同程度异常表达 ,L型极有可能成为诱癌因素之一 。

金葡菌L型感染大鼠后肿瘤内癌基因、抑癌基因表达的研究

目的 探讨细菌L型感染后实验动物肿瘤细胞中癌基因、抑癌基因的表达。方法 用金葡菌及其L型以静脉、阴道方式感染Wistar大鼠 ,观察大鼠自发性肿瘤发生情况 ;并用金葡菌L型、癌基因及细胞凋亡抑制基因DNA及特异性抗体对异常增生组织及肿瘤细胞作核酸原位杂交和免疫组化。结果 细菌L型感染组大鼠出现绒癌 3例、子宫平滑肌肉瘤 2例、各感染组中共发现雌鼠胎盘滋养层细胞异常增生 9例 ,肿瘤细胞内有金葡菌DNA及癌基因表达。结论 细菌L型感染与实验动物肿瘤细胞中癌基因的表达可能有一定关系。

针对皮肤金葡菌感染应用抗感染药的临床调查分析

目的探讨皮肤金葡菌感染的临床治疗有效方法。方法对491株金葡菌进行14种抗生素药敏实验。结果全身用药适合使用耐青霉素酶的半合成青霉素,局部用药适合使用莫匹罗星。结论皮肤金葡菌感染耐药菌多见,临床需谨慎选用抗生素。北京儿童医院皮肤科,金葡菌感染的病例很多,如:脓疱疮、金葡菌烫伤样皮肤综合症(Staphylococus Scalded Skin Syndrone)(简称SSSS),特应性皮炎的继发感染等。

金葡菌L型感染的C57小鼠诱发肿瘤中PCNA、P^53基因的表达及意义

目的：探讨增殖细胞核抗原(PCNA)和抑癌基因P^53蛋白及mRNA在诱发小鼠肿瘤及增生组织中的表达及意义。方法：应用动物实验、免疫组化和核酸原位杂文等方法检测感染金葡菌L型后发生肿瘤和癌前病变的小鼠组织中PCNA和抑癌基因P^53蛋白及mRNA表达。结果：金葡菌L型感染C57小鼠后，11．11％(10／90只)小鼠发生肿瘤，14．44％(13／90只)小鼠发生癌前病变。小鼠肿瘤小PCNA指数90%，癌前病变组织为46．15％；小鼠肿瘤中P^53蛋白阳性表达60%，mRNA50%，癌前病变组织中P^53蛋口和mRNA表达均为38．46％。免疫组化和核酸原位杂交结果无显著差异性。结论：金葡菌L型感染，P^53基因的异常表达与小鼠肿瘤的发生发展有密切关系，PCNA可作为判断小鼠肿瘤细胞增范殖活性的可靠指标。

对于氨苄西林/舒巴坦对儿童金葡菌感染的药敏分析

目的：分析氨苄西林/舒巴坦对儿童金葡菌感染的药敏情况.方法：收集2011年12月-2013年12月期间我院临床微生物室取自不同部位标本及血液标本经培养鉴定的64株金黄色葡萄球菌药物敏感试验结果进行分析.结果：研究显示,本组64株金黄色葡萄球菌中,有56例株对氨苄西林/舒巴坦敏感,占总数的87.5%,另外8 株存在不同程度的耐药性,占总数的12.5%,经治疗后,血标本全部转阴,转阴率为100.0%,26份痰标本有24份转阴,转阴率为92.3%,22份脓性物标本中有18份转阴,转阴率达81.8%,平均转阴率为90.6%.结论：金葡菌对β一内酰胺类抗生素的敏感率出现降低的现象,通过添加相关酶抑制剂后敏感率明显上升.

金葡菌败血症并发肺胸膜感染47例临床分析

1963年4月~1985年4月我们共收治金黄色葡萄球菌败血症(以下简称金葡菌败血症)240例,其中伴有肺胸膜感染者47例。本文重点对47例并发肺胸膜感染者的临床表现、早期诊断和治疗进行了分析。临床资料一、诊断标准有败血症的一种或多种急性症状,血、痰、脓液和/或骨髓培养阳性;有肺胸膜感染;部分患者有原发病灶或其他迁徙性病灶。二、—般资料47例中男30例,女17例。最小年龄40岁,最大66岁,10岁以下30例,其中8岁以内者24例(占51.06%)。找到原发病灶者24例(占51%),计疖肿6例,上呼吸道感染、痈、脐炎、肠道肛门手术后感染各3例。

氟喹诺酮类对耐药金葡菌感染可能无效

局部应用氟喹诺酮类亿眼部感染时常作为一线经验疗法。一项实验研究显示，所有的眼部肺炎球菌对加替沙星、左氧氟沙星、莫西沙星敏感，对环丙沙星不敏感。当考虑为耐药金葡菌感染时，应考虑其他药物治疗而不是氟喹诺酮类。

青少年金葡菌感染的发生和预防

1临床资料 分析22例青少年金葡菌感染的病例,年龄11～35岁,11～20岁16人,21～35岁6人,男性19例,女性3例.

烧伤临床抗感染药物使用与金黄色葡萄球菌感染关系的研究

目的:研究导致金黄色葡萄球菌(金葡菌)在烧伤感染病原菌中构成比升高的抗感染药物相关因素,探讨通过调整抗感染药物使用减少金葡菌感染的可行性。方法:对8年来我院烧伤病区各类抗感染药物的使用情况,包括累积每日约定计量(DDD)和累积费用消耗在所有抗感染药物总DDD和总费用中的构成比,以及金葡菌感染的相关数据进行统计。结果:8年来烧伤感染病原菌中金葡菌的构成比有明显的上升趋势,在临床使用的各类抗感染药物其氨基糖苷类(AMI)、第1代头孢菌素(1CEP)的构成比明显降低,而多肽类(POL)、碳青霉烯类(IMP)、大环内酯类(MAC)的构成比在2000年至2001年呈较明显的上升趋势;而上述各类药物消耗费用在抗感染药物总费用中的构成比的变化也与上述变化基本一致。结论:金葡菌在烧伤感染病原菌中构成比的升高与AMI、1CEP、IMP、MAC和POL等药物临床使用有一定的关系,增加或减少上述药物的使用有可能降低金葡菌在病原菌中的构成比。