抗IL-20单抗7E在金黄色葡萄球菌肺炎小鼠中的抗炎和肺保护作用

目的研究抗IL-20单抗在金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)肺炎中的作用。方法小鼠随机分为对照组、模型组、抗IL-20单抗7E干预组(7E)和万古霉素阳性对照组(Vanc)。通过气管滴注法建立小鼠SA肺炎小鼠模型,干预组在造模后通过尾静脉注射给药。收集外周血,并对外周血中白细胞和中性粒细胞计数,ELISA法检测血清中CRP、IL-20、TNF-α、IL-6和IL-1β水平;HE染色观察肺组织病理形态变化(包括肺泡结构完整性、肺泡间隔厚度、炎症、坏死及炎性细胞浸润情况),免疫组织化学和Westernblot检测小鼠肺组织中TLR2、NF-κBp65、p-STAT3的表达。结果与对照组比较,模型组肺发生明显病理改变,而7E组和Vanc组肺组织病理形态明显改善,治疗第3天开始肺泡恢复,无明显炎性细胞浸润。治疗后第4 d,7E组和Vanc组外周血中白细胞和中性粒细胞计数、血清中IL-20、TNF-α、IL-6和IL-1β含量以及肺组织中TLR2、NF-κBp65、p-STAT3的表达均明显降低。结论抗IL-20单抗7E可能通过抗炎作用延缓SA的进展,其机制可能与抑制STAT3以及TLR2/NF-κB通路有关。

利奈唑胺不同用药方案治疗老年重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效和经济学分析

目的探讨利奈唑胺不同用药方案治疗老年重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效和经济学。方法选取2018年5月至2020年12月于庆阳市人民医院呼吸内科及重症医学科确诊的120例老年重症MRSA肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组60例。对照组予以利奈唑胺600 mg,每12 h静脉滴注1次;实验组每天上午9:00予以利奈唑胺600 mg静脉滴注,晚上9:00予以利奈唑胺片600mg口服。比较两组临床疗效、细菌清除率、不良反应发生情况及药物经济学。结果两组治疗总有效率和细菌清除总有效率比较差异无统计学意义。实验组治疗后血小板计数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血小板减少症发生率比较差异无统计学意义。两组床位费、检查费、护理费、治疗费、其他药物费用比较差异无统计学意义;实验组利奈唑胺费用、处理不良反应相关费用和总治疗成本均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与实验组临床有效率的成本-效果比(C/E)分别为126.22和110.14,增量成本-效果比(ΔC/ΔE)为410.41,细菌清除率的C/E分别为135.92和116.74,ΔC/ΔE为614.39。敏感性分析结果显示药品及相关治疗费用变化对本研究结果影响不大。结论利奈唑胺针剂与片剂联用治疗老年重症MRSA肺炎的临床疗效与静脉滴注给药相当,但能显著减少血小板下降的发生,同时,更具有经济学优势。

柚皮素缓解小鼠金黄色葡萄球菌肺炎的损伤作用及其机制

目的建立金黄色葡萄球菌肺炎小鼠模型,分析柚皮素对金黄色葡萄球菌肺炎的影响及机制。方法选取90只C57BL/6J小鼠,随机分为对照组、金黄色葡萄球菌肺炎模型组以及干预组,每组30只。模型组以及干预组通过经鼻滴入金色葡萄球菌8325-4建立C57BL/6J小鼠金黄色葡萄球菌肺炎模型,干预组给予柚皮素100 mg/kg,1次/12 h,皮下注射。2 d后,运用颈椎脱臼方法处死小鼠,每组取10只小鼠,对肺内菌落进行计数;每组取10只小鼠,处理肺脏组织制作成病理切片,进行病理学研究;每组取10只小鼠,检测细胞因子白介素(IL)-6、IL-1β以及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果 12 d后,模型组与干预组中肺内菌落计数较对照组均有所增加(P<0.05);与模型组比较,干预组肺内菌落计数均有所改善(P<0.05);2HE染色观察到,对照组中肺内组织结构完整,肺泡边缘整齐,肺泡腔内无异常;金黄色葡萄球菌8325-4肺炎模型组中的肺内组织结构模糊,无法识别,大量细菌弥漫在整个肺内,无肺泡结构,部分炎性细胞破裂坏死,细支气管上皮细胞部分坏死,其腔内有大量的炎性细胞,同时血管周围水肿,并有纤维组织渗出;柚皮素干预组小鼠肺内组织中部分肺泡腔融合,肺泡壁毛细血管呈现略有扩张、少量的充血以及炎性细胞浸润。32 d后,模型组与干预组中IL-6、IL-1β以及TNF-α均有所增加(P<0.05);与模型组比较,干预组IL-6、IL-1β以及TNF-α均有所改善(P<0.05)。结论柚皮素能够明显缓解金黄色葡萄球菌肺炎病情。

78例危重症患者医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床分析

目的探讨危重症患者医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)肺炎的临床特征、预后及耐药情况,以期为预防医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生和流行。方法回顾性分析该院2004年1月至2009年1月78例危重症患者医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床资料,对MRSA肺炎的易感因素、临床特征及MRSA耐药状况进行分析。结果多器官功能衰竭、住院时间长、吸烟、高龄、MRSA未清除是MRSA肺炎的独立危险因素。结论危重症患者MRSA肺炎的感染率高,应积极进行病原学监测,及时发现、隔离和治疗患者。

婴幼儿金黄色葡萄球菌肺炎X线分析

分析 3 6例婴幼儿金黄色葡萄球菌肺炎早期 X线表现特点 ,为早期诊断和治疗提供帮助。患儿年龄均小于 2岁 ,男性 2 0名 ,女性 16名。病变发生于右侧者 2 8例 ,左侧 4例 ,双侧 4例。死亡 16例。X线表现有 :(1)肺部浸润 ,早期为小叶或肺段性实变 ,其中可见到小囊状透光区。 (2 )胸膜腔积液 (脓胸 )。 (3 )肺气囊 (或称肺大泡 )。(4)气胸 ;张力性气胸、脓气胸。 (5)病变变化迅速。说明胸膜腔积液 (脓胸 )以及肺气囊 (或称肺大泡 )为本病早期X线特征 ,应及时结合临床迅速作出诊断 。

新生儿金黄色葡萄球菌肺炎的X线与临床特征

目的 回顾性分析新生儿金黄色葡萄球菌性肺炎 (简称金葡肺炎 )的X线征象与临床特征 ,探讨两者之间的关系。方法 对 110例血、脓及咽试子培养及凝血酶阳性确诊为金葡肺炎的新生儿患者的胸片及全部临床资料 ,进行回顾性分析并找出其特征。结果 89%新生儿发病急 ,伴发热 ,白细胞升高 ,5 0 %病例分别合并有脐炎、骨髓炎或皮肤脓肿等。X线表现为多发双肺渗出病变 ,80 %病例 2 4h内出现肺气囊 ,5 0 %病例胸膜受侵 ,未见球形病灶。急性期过后 ,胸片表现仍然显著而临床可无高热及白细胞增高的表现。结论 新生儿金葡肺炎多为血源性 ,胸片可较早出现肺气囊 ,易累及胸膜 ,X线征象与临床表现有不一致性。

利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎疗效分析

目的分析利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎效果。方法选取MRSA肺炎患者共50例,随机将其分成观察组和对照组各25例,其中观察组患者使用利奈唑胺治疗,对照组患者采用万古霉素进行治疗,对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果观察组患者18例痊愈,2例显效,3例有效,2例无效,总有效率为80%;对照组患者10例痊愈,3例显效,4例有效,8例无效,总有效率为52%。两组患者在总有效率上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎时,使用利奈唑胺治疗效果明显优于万古霉素,患者治愈率较高且不良反应少,在临床上值得广泛使用。

婴幼儿金黄色葡萄球菌肺炎并发脓气胸8例临床分析

目的探讨婴幼儿金黄色葡萄球菌并发脓气胸的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2005年1月1日—2014年12月31日收治的婴幼儿金黄色葡萄球菌肺炎并发脓气胸8例患儿的病史、临床特点、病原学检查、实验室检查、影像学改变、治疗及预后。结果8例患儿中男5例,女3例,年龄15 d^2岁。急性起病,均有不同程度发热及呼吸困难,均出现患侧呼吸音减弱或消失。实验室检查示8例患儿白细胞、C反应蛋白、降钙素原均明显升高,痰培养均培养出金黄色葡萄球菌,胸水培养阳性3例。胸部X线片显示肺被压缩、肋膈角变钝或消失、可见气液平面。8例患儿均予诊断性胸腔穿刺术,其中6例行胸腔闭式引流。8例患儿使用敏感抗生素治疗4~6周后临床症状、体征消失,复查胸片示肺部炎性反应大部分吸收。随访胸片及B型超声无复发者。结论婴幼儿金黄色葡萄球菌肺炎并发脓气胸主要临床表现有发热、呼吸困难等,患侧呼吸音减弱或消失。白细胞、C反应蛋白、降钙素原均明显升高。X线胸片以肺被压缩、肋膈角变钝或消失、可见气液平面等表现为主。经胸腔穿刺抽气抽液、闭式引流术及敏感抗生素足疗程治疗预后良好。

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎1例诊治经验

近年来，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的感染呈急剧增加趋势。值得关注的是，在无医院或医疗机构接触的健康人群中发生MRSA感染的现象有所增多。本文对河北省儿童医院呼吸三科2015年3月收治的1例儿童社区获得性MRSA（CA-MRSA）肺炎患儿的临床及诊治过程进行分析，探讨CA-MRSA肺炎早期临床特点及诊治要点。

提高耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床诊治水平

金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）是一种具有显著耐药性和致病性的革兰阳性球菌，其有大量可移动的DNA片段能实现基因交换，这些特点使其成为主要的病原菌。金葡菌容易在皮肤、黏膜表面定植，一旦定植成功，金葡菌能产生多种毒力因子致病，如胞外酶和毒素。

儿童金黄色葡萄球菌肺炎52例临床分析

目的 了解金黄色葡萄球菌肺炎(SAP)在儿童中的发病现状及耐药性。方法 回顾分析了重庆医科大学儿童医院PICU1993-2003年确诊为金黄色葡萄球菌肺炎52例的发病、抗生素敏感性和预后情况。结果SAP临床表现无特殊性,SA最易致多器官感染,尚未发现万古霉素耐药的病例。结论 SAP临床表现无特殊性,容易出现并发症,细菌具有多重耐药.因此选择适当的抗生素对治疗SAP感染非常重要。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎24例临床分析

随着医疗技术水平的不断提高、免疫抑制剂的使用、肿瘤及危重患者的增加,不仅使金黄色葡萄球菌医院感染的患者随之增加,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染也逐渐增多,虽有社区获得性MRSA报道,但仍以医院获得性感染为主,已受到全球的广泛关注。为探讨MRSA医院获得性感染的严重程度与宿主机能状态关系、治疗及预后的关系,

利奈唑胺治疗重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎85例的护理

重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎,病死率较高。传统的糖肽类药物如万古霉素存在潜在毒副作用,而且最近出现了万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌（金葡菌）。利奈唑胺（斯沃）是人工合成的新型口恶唑烷酮类抗菌药,效果良好,但有一定的肾毒性。我院于2007年7月至2010年6月在常规治疗基础上加用利奈唑胺治疗重症MRSA肺炎85例,效果满意。

利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效观察

目的：观察利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效。方法：筛取2013年6月~2014年6月于我院接受治疗的医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者60例作为研究对象,将其平均分为对照组与观察组,每组30例,对照组予万古霉素治疗,观察组予利奈唑胺治疗,比较两组的疗效。结果：观察组治疗后总有效率为90.0%,对照组治疗后总有效率为63.3%,观察组疗效显著优于对照组,且观察组细菌清除率86.7%显著优于对照组的60.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效确切,患者耐受性较高,值得临床推广。

血源性金黄色葡萄球菌肺炎并发成人呼吸窘迫综合征24例临床分析

对２４例血源性金黄色葡萄球菌肺炎并发成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者进行临床分析，病死率１６．７％，其预后主要与中性粒细胞百分数和３个或３个以上器官衰竭有关。早期积极抗感染及防治休克是治疗成败的关键，皮质激素有助于该类ＡＲＤＳ的逆转。