金蝉补肾汤治疗慢性间质性肾炎的临床观察

目的:观察中药金蝉补肾汤治疗慢性间质性肾炎患者在生化及免疫指标方面的变化,探讨其临床疗效和作用机制。方法:选择临床慢性间质性肾炎病例72例,中医辨证分型为脾肾两虚型、气滞血瘀型。随机分为两组,即治疗组与对照组。两组患者均治疗前2周开始低蛋白饮食,治疗组服用中药金蝉补肾汤,对照组服用西药科素亚与中药保肾康。观察治疗3个月后两组临床症状、生化及免疫指标方面的变化。结果:金蝉补肾汤治疗组用药前后比较,患者24h尿蛋白定量下降(P<0.05),肌酐和尿素氮明显下降(P<0.01),尿渗透压明显提高(P<0.05),血红蛋白和红细胞明显升高(P<0.01);对照组用药前后比较,24h尿蛋白定量显示下降明显(P<0.05),而血常规指标无差异。治疗组以尿β2-M降低及6-K-PGF1α升高尤其显著(P<0.05)。对照组以血、尿β2-M降低及tpA/PAI升高尤其显著(P<0.01,P<0.001)。结论:金蝉补肾汤通过保护肾间质微血管而减少肾小管间质慢性损伤,是延缓肾间质纤维化、治疗慢性间质性肾炎的有效方剂。

金蝉补肾汤结合盐酸贝那普利片治疗慢性间质性肾炎效果及对血液流变学的影响

目的观察金蝉补肾汤结合盐酸贝那普利片治疗慢性间质性肾炎效果及对血液流变学的影响。方法将124例慢性间质性肾炎患者随机分为2组,对照组62例给予盐酸贝那普利片治疗,研究组62例给予金蝉补肾汤结合盐酸贝那普利片治疗,2组均持续治疗3个月。对比2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿渗透压、尿β2微球蛋白(β2-MG)及血液流变学指标(血浆黏度、低切全血比黏度、血细胞比容、血沉和全血还原黏度)。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组24 h尿蛋白定量和尿β2-MG均较治疗前显著降低(P均<0.05),尿渗透压均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组24 h尿蛋白定量和尿β2-MG均显著低于对照组(P均<0.05)、尿渗透压显著高于对照组(P<0.05);2组血浆黏度、低切全血比黏度、血细胞比容、血沉和全血还原黏度指标均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论金蝉补肾汤结合盐酸贝那普利片治疗慢性间质性肾炎疗效显著,同时能明显改善血液流变学。

柴苓汤结合金蝉补肾汤治疗慢性间质性肾炎39例

目的分析和研究柴苓汤结合金蝉补肾汤治疗慢性间质性肾炎的临床效果。方法选取2013年2月—2015年2月慢性间质性肾炎患者78例,将其按门诊挂号先后顺序随机分为观察组与对照组,每组各有患者39例。对照组患者采用科素亚片治疗;观察组患者采用柴苓汤结合金蝉补肾汤治疗,将两组患者治疗效果进行对比。结果两组患者治疗总有效率相比较:观察组高于对照组P<0.05。两组患者治疗前、后24小时尿蛋白定量检测值相比较:两组患者治疗前24小时尿蛋白定量检测值无明显差异P>0.05;观察组患者治疗后24小时尿蛋白定量检测值低于对照组P<0.05。结论将柴苓汤结合金蝉补肾汤应用于慢性间质性肾炎患者治疗中,其能够减轻肾小管间质损伤程度,延缓患者病情发展,对提高治疗效果及患者生活质量均具有重要作用。