国医大师陈绍宏基于“金郁泄之、燥者濡之”治疗支气管扩张伴咯血临床经验探析

总结陈绍宏教授治疗支气管扩张伴咯血的经验。支气管扩张伴咯血属中医学“血证-咯血”范畴,陈绍宏教授通过对《黄帝内经》“五郁”理论的深入研究,结合临证治疗经验,认为支气管扩张引起的咯血乃金郁之为病,将其归纳为火盛络伤、燥盛络伤两证,并基于“金郁泄之”、“燥者濡之”理论指导临床治疗,取得了一定疗效。

基于“金郁泄之”理论从气血论治肺结节

基于“金郁泄之”理论探讨肺结节的病因病机及治疗方法,认为“金郁”是指五行属金脏腑所发郁滞之证,“泄之”为“金郁”的治疗方法,凡是能祛除属金脏腑郁滞状态的方法,均属于“泄之”范畴。肺结节为有形之体,由于痰、瘀、虚三者相互作用郁滞于体内而形成,属于“金郁”的范畴,其病机包括气虚血瘀而成郁、气滞血瘀而成郁,因此治疗应当顺应“泄之”的原则,通过活血化瘀散结祛除有形之郁,加以补益元气以恢复脏腑功能,从而达到治疗肺结节的目的。

浅谈“金郁泄之”在肺系疾患中的应用

金郁泄之,泄,疏利也。"凡金郁之病,为敛、为闭、为燥、为塞之属也。其脏应肺与大肠,其主在皮毛声息,其伤在气分。故或解其表,或破其气,或通其便,凡在表在里、在上在下皆可谓之泄也。"后世将其内涵不断外延,扩展到五行属金的事物,如肺、大肠、鼻、皮毛,所发生的病证治疗中,赋予了其解表、泄肺、宣肺、渗泄、利小便、通腑等意义。

以“金郁泄之”理论探讨慢阻肺急性加重期的中医治疗方法

慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的疾病,其发病机制复杂,可归于中医"喘证""肺胀"范畴。临床多种原因可引起急性加重,严重影响疾病预后,故对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗对于整个疾病进程起着至关重要的作用。此阶段其病位主要在肺,病性本虚标实,而偏于邪实,肺五行属金,据其病因病机的特点,可以"金郁泄之"理论进行论治。

从“金郁泄之”论治小儿咳嗽变异性哮喘撷要

小儿为“稚阴稚阳”之体,内外邪客于肺,肺气失宣,发为咳嗽变异性哮喘,其主要病机为风痰痹阻、肺热上逆。“金郁泄之”出自《内经》,原指肺金失运,当调理气机。基于“金郁泄之”理论从气机宣泄角度辨治小儿咳嗽变异性哮喘,治宜宣畅疏通,运用黄龙止咳方化裁以恢复肺之升降,获效良好。附验案1则以佐证。

从“金郁泄之”理论谈慢性阻塞性肺疾病伴胃肠功能紊乱的治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病位虽主要为肺脏,但亦可引起全身(或肺外)的不良效应,尤以胃肠功能紊乱为代表。杨小军教授将中医经典理论作为治疗COPD伴胃肠功能紊乱的指导原则,从中医学探讨COPD伴胃肠功能紊乱的病因病机,将COPD伴胃肠功能紊乱辨证分为邪热壅肺、腑气不通证,肺脾气虚证及肝郁脾虚证,以经典方剂为主方,随证灵活加减药物,效果显著。

基于“金郁泄之”理论针药并举论治中风后气秘

便秘是中风后常见并发症,近年来发病率不断攀升,给患者心理造成压力,不利于康复进程。以《黄帝内经》中"金郁泄之"的理论作为基础,采用宣肺降气、疏肝理脾、滋阴润肺的治则,采用针药并举的方法治疗中风后便秘,为该病的治疗提供新思路。

从“金郁泄之”辨治功能性便秘

功能性便秘是临床常见的慢性疾病,近年来患病率不断升高,严重影响患者的生理、心理状况及生命质量。根据功能性便秘的临床症状、发病机制和病情预后,笔者以《黄帝内经》"金郁泄之"理论为基础,根据中医理论对其病因病机的认识,采取疏利、宣畅、凉润的治则,整理归纳方药的配伍与应用,在经典理论指导下开阔了治疗功能性便秘的思路和策略。

从“金郁泄之”论治溃疡性结肠炎

“金郁泄之”理论出自《黄帝内经》,“金”是肺与肠的基本属性,“郁”指郁滞,壅塞不通的异常状态,故“金郁”可理解为属金脏腑如肺、大肠所发壅滞、阻塞之证。“泄之”是五行属金脏腑郁滞的治疗方法,其具体含义应随“金郁”的病理产物、病位的不同而不同。溃疡性结肠炎多由邪蕴肠腑,气血瘀滞,肠道传导失司,湿、热、瘀于大肠相互搏结成郁,改变肠道属金肃降之性所致,其核心病机为湿热内蕴,气血瘀滞,属于“金郁”的范畴,病位虽在大肠,可波及于肺。故治疗应顺应“泄之”的法则,以祛除肺肠之郁为主,包括清泄与宣泄两种方法,同时补益肺、脾、肾三脏之气,以恢复肺肠之功能,达到扶正祛邪,标本兼顾的目的,促进溃疡性结肠炎的愈合。

基于“金郁泄之”探讨肺结节的病机及风药的应用

本文结合中医系统论中的功能性原理重构“金郁泄之”理论,并以此探讨肺结节的病机及治法。“金郁”是对表征五行属金之脏腑结构及其功能在空间上运行偏差、失衡、阻滞状态的高度概括,而“泄之”是通过宣通、疏导、透达、升散等方法使肺脏结构和功能相互适应的治疗方法的总称。“金郁”是肺结节发生发展的病机总括,功能之郁是肺结节发生发展的重要因素,结构之郁是肺结节发生发展的病理基础。临床治疗肺结节时,可在辨证论治的基础上配伍风药开透肺玄府、肺络微观结构,并调复肺脏异常的功能状态,从而达到治疗肺结节的目的。

金郁泄之的理论内涵及其对临床的启示

金郁之名首见于《素问·六元正纪大论》。本指金运气机失常,但临证运用时不必拘于运气之病,金既可从外邪论应燥,亦可从病位论应肺、大肠、皮毛、气分。金郁既可表现为本脏之病,亦可因生克制化引起所胜或所不胜之脏的异常。"金郁泄之"主要包括宣通肺气、通利小便、滋水制火、辛润祛燥、通利大便等治法,对临床多种病症的治疗思路具有启示。

郁证从五脏论治

自古以来中医药论治郁证从"六郁""肝郁"等方面论述者较多,而论五脏之郁者较少。郁证与五脏有密切的关系,五脏气血阴阳失调分别可致木郁、火郁、土郁、金郁、水郁。五脏郁证的临床表现虽各有特点,治法也各有所别,但总不离"宣郁疏通"之法,再根据五脏特点遣方用药。

基于“五郁”理论探讨糖尿病治法

糖尿病属于中医“消渴”范畴。“郁”在糖尿病的发生发展起着关键性作用。“五脏皆柔弱者,善病消瘅”,五脏功能失调是糖尿病的基本病机。《内经》中的“五郁”理论可以为糖尿病的临床治疗和防治策略提供新思路。根据“五郁”理论探讨“郁证”,以细化五脏中的病因病机。从“木郁达之”论治,顺应木性,解除肝郁,以调达通畅;从“火郁发之”论治,顺应火热,透达心郁,以开郁除积;从“土郁夺之”论治,来顺应土性,攻伐脾郁,以消除壅滞;从“金郁泄之”论治,顺应金性,疏泄肺郁,以宣散枢机;从“水郁折之”论治,顺应水性,分消肾郁,以制约冲逆。以五脏为中心因势利导,探讨糖尿病治法,对其临床防治糖尿病提供了重要的参考价值。

中医“肺郁”理论探析

“肺郁”属于五脏郁证之一。临床上一般认为“肺郁”即是最早见于《黄帝内经》中的“金郁”。《黄帝内经》中的“五郁(包含金郁)”是指在当时天人相应哲学思想影响下提出的由自然界气候异常影响人体而导致的相关疾病,属于运气学说的范畴。笔者认为,金郁属于五行之肺郁,并不完全等同于肺郁。本文以古代文献为依据,简述肺郁与金郁的关系,探析肺郁产生的病因病机,并总结“金郁泄之”中所包含的治法治则。

王书臣治疗慢性咳喘病的临床经验

王书臣教授认为慢性咳喘病总属本虚标实之证,从元气论治本虚证,包含温煦命门、激发元气,培补元气、升举元气,疏通三焦、敷布元气,从金郁泄之论治标实证,形成了宣泄法、透泄法、清泄法、开泄法、疏泄法、渗泄法、通泄法七大具体治疗思路,相互配合,灵活运用,屡获良效。