金锁固精丸加味方对糖尿病肾病瘦素的影响

目的:研究金锁固精丸加味方对糖尿病肾病胰岛素抵抗指数和血清素瘦水平的影响。方法:前瞻性的研究了160例符合诊断标准的2型糖尿病患者,将其随机分为3组:纯中药金锁固精丸加味方组、西药坎地沙坦酯(维尔亚)片组及中西医结合组(金锁固精丸加味联合坎地沙坦酯),每组又分为微量白蛋白尿亚组(Ⅲ期)和临床蛋白尿亚组(Ⅳ期),检测血清瘦素、胰岛素抵抗指标和胰岛素敏感指数、血脂、尿白蛋白排泄率、尿白蛋白/肌酐比值(A/C)、内生肌酐清除率等指标。结果:三组糖尿病肾病Ⅳ期血清瘦素水平高于Ⅲ期亚组(均为P<0.05)。中药金锁固精丸加味方和金锁固精丸加味联合坎地沙坦酯在减少糖尿肾病蛋白尿的排泄、降低Ⅲ期内生肌酐清除率、升高Ⅳ期内生肌酐清除率同时,明显降低糖尿病肾病患者血清瘦素水平、降低胰岛素抵抗指数、升高胰岛素敏感指数,其作用优于单纯西药组(P<0.05和P<0.01)。结论:中药金锁固精丸加味方能显著性降低糖尿病肾病患者血清瘦素水平和胰岛素抵抗指数、增加胰岛素敏感指数,从而延缓糖尿病肾病的进展。

金锁固精丸加味方对链脲佐菌素诱导的糖尿病肾病大鼠的保护作用研究

目的:观察金锁固精丸加味方对糖尿病肾病大鼠的保护作用。方法:将糖尿病肾病大鼠随机分组,分为中药常规剂量组、中药加倍剂量组、雷帕霉素组及模型对照组,并设置正常对照组。在造模给药后第12周,观察各组大鼠的一般情况,检测空腹血糖(FBG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、24 h尿白蛋白定量(24 hUAlb)和血清白蛋白(Alb)水平,并用过碘酸-雪夫反应(PAS)染色光镜下及电镜下观察各组大鼠肾组织病理变化。结果:生化指标方面,与雷帕霉素组比较,中药加倍剂量组的TC、SCr、BUN及24 hUAlb水平显著降低(P<0.05),中药常规剂量组的Alb、FBG、SCr、BUN及24 hUAlb水平均无明显差异(P>0.05);与中药常规剂量组比较,中药加倍剂量组的SCr、BUN、24 hUAlb明显下降(P<0.05)。病理方面,与雷帕霉素组比较,中药组可显著抑制糖尿病肾病大鼠的肾小球系膜区域增生(P<0.05),中药加倍剂量组可显著抑制肾小球肥大(P<0.05);与中药常规剂量组比较,中药加倍剂量组更能有效抑制肾小球肥大(P<0.05)。结论:金锁固精丸加味方可改善糖尿病肾病大鼠的肾功能,修复肾脏的病理损伤,且具有一定的剂量依赖。

金锁固精丸加味方治疗慢性肾衰竭(CKD3期)的临床观察

目的探讨金锁固精丸加味方治疗慢性肾衰竭(CKD3期)患者的临床疗效观察。方法本研究收集2019年10月至2023年5月广东省第二中医院肾病科住院部的慢性肾衰竭(CKD3期)68例患者,根据是否使用金锁固精丸加味方为主方加减的中药治疗,分为观察组和对照组各34例,比较治疗8周后两组总治疗效果、治疗前后肾功能水平及不良反应发生率。结果治疗前,两组肾功能水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血肌酐(142.06±19.55)μmol/L、尿素氮(7.89±2.38)mmol/L、血尿酸(412.69±48.16)μmol/L均低于对照组的血肌酐(153.53±21.53)μmol/L、尿素氮(9.33±2.93)mmol/L、血尿酸(442.91±67.14)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者临床治疗有效率,观察组患者的临床治疗总有效率(97.06%)显著高于对照组(73.53%),差异有统计学意义(P<0.05);对比两组不良反应发生情况,对照组其不良反应总发生率(20.59%)高于观察组(8.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性肾衰竭患者采用金锁固精丸加味方进行中药治疗,能显著改善肾功能,安全性高,临床效果显著,值得推广应用。

金锁固精丸加味方治疗慢性肾炎蛋白尿的回顾性研究

目的观察金锁固精丸加味方治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的临床效果。方法采用回顾性研究方法,收集2017年3月至2022年3月广东省第二中医院肾病科慢性肾炎患者62例,观察治疗前后尿蛋白的变化、中医证候积分变化及不良反应。结果治疗3个月后,尿蛋白较治疗前显著降低(P<0.01),总有效率为93.5%;中医证候积分较治疗前改善;治疗期间患者未出现明显不良反应及副作用。结论金锁固精丸加味方治疗慢性肾炎蛋白尿疗效确切,可广泛应用于临床。