耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检测及其耐药性研究

目的分析耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA检测方法及其耐药性。方法采用头孢西丁、苯唑西林纸片法和PCR3种方法检测2005年安徽地区12家医院临床分离133株金黄色葡萄球菌中MRSA菌株;琼脂稀释法测定金黄色葡萄球菌对17种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果头孢西丁、苯唑西林纸片法及PCR法对MRSA检出率分别为52·63%、54·13%、51·87%,3种方法对MRSA检出率差异无显著性。以PCR法检出mec-A基因为判断MRSA的金标准,头孢西丁纸片法灵敏度为100%、特异度为98·44%、符合率为99·24%,r(正确诊断指数)=0·9844苯唑西林纸片法的灵敏度为98·55%、特异度为93·75%、符合率为96·24%,r=0·923。除了青霉素-G、氨苄西林、替考拉宁、万古霉素以外,其余抗生素的耐药率,MRSA组均明显高于MSSA组(P<0.01)。结论头孢西丁纸片法是筛选和确认MRSA菌株的一种可靠、简便的方法;MRSA为多重耐药菌株,临床应加强检测。

172株金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药性分析

目的了解该院2015年培养分离的172株金黄色葡萄球菌标本分布、临床分布和耐药情况,为临床治疗感染提供经验用药依据。方法对该院2015年1～12月培养分离所得172株金黄色葡萄球菌的标本来源、临床分布和耐药率进行回顾性分析。结果 172株金黄色葡萄球菌绝大多数来自分泌物,其次由高至低依次为口痰、全血、脓液、咽拭子等标本,临床分布主要分离自皮肤科和重症监护病房（ICU）;23株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）大多数来自口痰标本,主要分离自ICU;对青霉素、红霉素、克林霉素、四环素耐药率较高,对莫西沙星、万古霉素、奎奴普汀/达福普汀、替加环素、呋喃妥因、利奈唑胺耐药率均为0。结论加强卫生和消毒工作、合理应用抗菌药物、积极预防金黄色葡萄球菌感染对易感人群尤为重要。