离子导入角膜胶原交联术治疗兔眼金黄色葡萄球菌性角膜炎

背景 研究表明,核黄素联合紫外线A照射产生的交联效果能够提高角膜的抗酶解能力,并且能够抑制多种细菌的生长.目前胶原交联用于治疗圆锥角膜的效果已得到证实,但能否用于治疗细菌性角膜炎国内尚未见相关报道. 目的 评价离子导入角膜胶原交联法单独应用或联合药物治疗兔眼金黄色葡萄球菌性角膜炎的效果.方法 选取40只成年家兔,右眼角膜基质内注射2×10^9个/ml金黄色葡萄球菌悬液（比浊法）制备金黄色葡萄球菌角膜炎模型,然后采用随机数字表法将实验兔随机分为模型组、加替沙星滴眼液点眼组、核黄素-紫外线角膜胶原交联组和药物＋交联治疗组,右眼为实验眼,左眼为空白对照.于造模后24 h行实验眼角膜分泌物涂片进行细菌培养和鉴定,核黄素-紫外线角膜胶原交联组和药物＋交联治疗组行离子导入角膜胶原交联治疗;加替沙星滴眼液点眼组和药物＋交联治疗组用加替沙星滴眼液点眼,每日7次,连续14 d.治疗前及治疗后每天于裂隙灯显微镜下检查实验眼并进行炎症分级;分别于治疗前和治疗后14d行眼前节光学相干断层扫瞄（AS-OCT）检查,观察实验眼病变区角膜厚度变化;于治疗后14 d摘出实验眼分别行角膜的组织病理学观察和透射电子显微镜超微结构观察.实验动物的使用和喂养按照潍坊医学院实验动物伦理委员会（AEEC）的指导方针进行.本研究方案得到AEEC批准. 结果 裂隙灯显微镜检查可见,所有实验眼造模后24 h均形成角膜溃疡,各组角膜炎症分级的差异无统计学意义（χ^2=0.293,P＞0.05）;至治疗后14 d,药物＋交联治疗组实验眼角膜病变程度1只眼为2级、9只眼为3级,模型组、加替沙星滴眼液点眼组和核黄素-紫外线角膜胶原交联组均为4级,4个组间不同病变分级眼数分布的差异有统计学意义（χ^2=38.710,P＜0.001）.AS-OCT显示,治疗后14 d,药物＋交联治疗组实验眼病变区角膜厚度为（428.1±146.2）μm,明显厚于模型组、加替沙星滴眼液点眼组和核黄素-紫外线角膜胶原交联组,4个组间差异有统计学意义（F=8.310,P＜0.001）.角膜组织病理学检查显示,药物＋交联治疗组实验眼基质胶原纤维破坏程度最轻,炎性细胞浸润少;角膜透射电子显微镜观察显示,药物＋交联治疗组实验眼亚细胞结构（即细胞器）接近正常的角膜基质细胞明显多于模型组、加替沙星滴眼液点眼组和核黄素-紫外线角膜胶原交联组.结论 离子导入角膜胶原交联术可用于兔金黄色葡萄球菌性角膜炎的治疗,角膜胶原交联术联合局部抗生素应用的治疗效果优于单纯局部药物疗法和单纯角膜胶原交联法.

犬金黄色葡萄球菌性角膜炎诊治1例

犬细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的角膜炎症，发病前多有角膜外伤史。临床上犬主要表现为患眼疼痛、流泪、畏光等。临床上细菌性角膜炎主要病原菌有表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌性角膜炎。

阿奇霉素滴眼液对兔眼金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌性角膜炎的治疗作用

目的研究阿奇霉素滴眼液对兔眼金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌性角膜炎的治疗作用。方法本实验采用损伤家兔眼浅层角膜、感染金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌,造成金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌性角膜炎动物模型。采用1.5%、1%阿奇霉素滴眼液进行治疗,并与0.3%氧氟沙星滴眼液比较。结果实验结果表明,1.5%、1%阿奇霉素滴眼液对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌性角膜炎治疗效果显著(与生理盐水对照组比较P<0.05和P<0.01),且效果优于0.3%氧氟沙星滴眼液。结论 1.5%、1%阿奇霉素滴眼液是治疗细菌性角膜炎的有效药物。

复杂性先天性心脏病术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致儿童感染性心内膜炎的救治与思考

患儿,男,6岁10月龄,因“反复发热2个月,精神不佳半天”就诊于我院。患儿既往有先天性心脏病,改良体-肺循环分流术后出现发热,多次血培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)阳性,超声心动图示管道不通畅,诊断为感染性心内膜炎,予万古霉素、利奈唑胺、美罗培南等抗感染,患儿用药后骨髓抑制明显,感染控制不佳,行急诊手术摘除赘生物、中央分流术后仍反复发热,改用康替唑胺抗感染治疗后患儿病情改善,感染稳定控制,随访半年患儿无反复感染,未见脏器损伤及骨髓抑制现象,超声心动图示血流通畅。本病例拟为临床医师应对此类复杂感染提供临床思路,并对儿童耐药菌抗感染治疗药物选择进行探讨。

1株马乳源PVL+ST22型金黄色葡萄球菌致病性分析

国内鲜有马乳源PVL+ST22型金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)相关报道,本研究对1株新疆马乳源PVL+ST22型金黄色葡萄球菌的致病性进行评估,以期为马乳源金黄色葡萄球菌的相关研究提供基础数据。使用选择性培养基从新疆健康马乳中分离金黄色葡萄球菌,然后通过生化鉴定和分子鉴定方法对金黄色葡萄球菌进行鉴定。对所获得的金黄色葡萄球菌进行多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)、spa分型、药物敏感性检测、生物被膜形成能力、溶血活性、毒力基因检测、小鼠皮肤脓肿和致病性试验。再对分离株进行小鼠细胞的黏附、侵袭和胞内增殖试验,以评估其致病性。结果显示,从马乳中分离得到1株PVL+ST22型金黄色葡萄球菌(1/65,1.5%),spa分型为t304。仅对青霉素耐药,无生物被膜形成能力,但携带9种毒力基因(sec、seg、seh、tsst-1、hla、hlb、clfA、clfB和cna),并且具有溶血活性。小鼠皮肤脓肿和致病性试验表明,其可导致小鼠形成皮肤脓肿,并且在高剂量感染时可导致小鼠死亡。ST22型金黄色葡萄球菌可在小鼠巨噬细胞中黏附(4.26%)、侵袭(6.45%)和胞内增殖,并可造成细胞凋亡。综上,马乳源PVL+ST22型金黄色葡萄球菌具有较强的致病力,可能在宿主致病和公共卫生安全等方面存在隐患。

重症医学科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的基因型和同源性分析

目的:了解贵州省从江县人民医院重症医学科下呼吸道感染患者金黄色葡萄球菌耐药变迁情况,掌握耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的主要耐药基因和耐消毒剂基因,并对部分菌株作同源性分析。方法:回顾性分析贵州省从江县人民医院重症医学科下呼吸道感染患者2018~2021年金黄色葡萄球菌耐药情况变迁情况,以相关性分析(pearson)统计学方法探讨细菌耐药性与抗菌药物用药频度(defined daily dose system,DDDs)二者的关系。以四年间重症医学科下呼吸道感染患者送检标本分离获得的40株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为研究对象,采用仪器法对试验菌株作鉴定及药敏,通过PCR技术作耐药基因(mecA、SCCmec、femB)和耐消毒剂基因(qacA/B)检测。应用多位点序列分型(MLST)法分析40株试验菌的同源性。结果:金黄色葡萄球菌每年的平均耐药率显示青霉素耐药率一直高于92%以上。四环素、克林霉素、复方新诺明耐药率在2019年有所下降后却又再次持续升高。红霉素、苯唑西林、左氧氟沙星、奎奴普丁/达福普丁的耐药率呈现逐年增长趋势。未发现对利奈唑胺、万古霉素和替加环素的耐药菌株。相关性分析提示青霉素耐药率与苯唑西林DDDs存在明显正相关(r=0.99,P<0.05),苯唑西林耐药率与红霉素DDDs存在明显负相关等,其他抗菌药物耐药率与各药物DDDs相关性无统计学意义。基因检测发现40株耐MRSA中mecA检出率为97.5%,SCCmec和femB基因未检出,qacA/B基因检出率为15%。MLST分型结果显示共分为7个序列型,其中以ST59型占比最高,为优势型别,占比42.5%,其次为ST45型,占25%,ST239型、ST28型、ST188型、ST1型和ST630型分别占12.5%、7.5%和5%、5%、2.5%。结论:重症医学科下呼吸道感染金黄色葡萄球菌耐药率逐年增加,可选择的抗生素有限。细菌耐药性的产生与药物使用频率有一定关系,携带mecA和qacA/B基因是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌产生耐药的主要原因。MLST结果表明ICU病房存在科内克隆菌株。

鸡源金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌的分离鉴定及生物学特性研究

【目的】2023年4月山西太原某肉鸡场发生雏鸡精神沉郁、食欲不振、发病急、病程短、死亡率高的现象,试验旨在确定病死鸡病原菌感染情况并对其生物学特性进行研究,以期为该地区细菌感染疾病的防治提供参考依据。【方法】对病死雏鸡进行病理剖检观察,采用平板划线法将病死鸡心脏、肝脏、脾脏组织在无菌环境下接种于BHI琼脂培养基进行细菌分离培养,利用革兰染色观察分离株形态;通过生化特性鉴定、16S rRNA基因扩增测序、细菌特异性引物PCR扩增鉴定细菌种属,应用Mega 11.0软件构建系统进化树;通过药敏试验检测分离株对常见抗菌药物的敏感性,同时对其进行致病性分析。【结果】病死鸡剖检可见皮下水肿且有渗出液,心脏、肝脏、脾脏、胸肌有出血点。分离纯化获得12株分离株,其中8株在血琼脂培养基上出现明显的溶血现象,在麦康凯琼脂培养基不生长,革兰染色为紫色;3株在麦康凯琼脂培养基呈紫红色菌落且革兰染色为红色;1株呈透明白色菌落,革兰染色为红色。生化鉴定结果显示,分离株生化特性分别与金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌相符。8株分离株血浆凝固酶试验结果阳性,4株为阴性。16S rRNA基因PCR扩增测序结果显示,分离株分别与GenBank中的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌的相似性达98%以上,分别命名为SA-1~SA-8、E1~E3、P1。细菌特异性基因PCR鉴定结果显示,在280、414、509 bp处出现单一明亮条带,与预期相符。药敏试验结果显示,分离株SA-1~SA-8对亚胺培南、米诺环素、头孢他啶均敏感,E1~E3对氟苯尼考、亚胺培南、米诺环素等敏感,P1对亚胺培南、庆大霉素、阿米卡星、氨苄西林等敏感。致病性试验结果显示,雏鸡单独感染以及混合感染3种分离菌,20 h内全部死亡,分离株均有较强的致病性。【结论】本研究成功分离获得8株鸡金黄色葡萄球菌、3株大肠杆菌、1株奇异变形杆菌,分离株均表现多重耐药,对雏鸡有较强致病性。研究结果为研究金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌的混合感染致病机制以及防控提供重要数据支撑。

新疆阿克苏地区羊源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离鉴定及毒力基因与耐药性分析

近年来在家畜体内及动物性食品中多次检测到耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),该菌对人和动物健康造成严重威胁。为了解新疆阿克苏地区患呼吸道疾病羊携带的病原菌,本研究从阿克苏6个规模化羊场共采集280份(136份病羊和144份健康羊)鼻拭子样品,分别划线接种于BHI脱纤维绵羊血平板和高盐甘露醇琼脂平板,并对分离菌经革兰氏染色镜检和生化鉴定。结果显示,初步从136份病羊和144份健康羊鼻拭子样品中分别分离到34株及62株共计96株金黄色葡萄球菌(SA)。通过PCR分别扩增SA的nuc基因及MRSA的mecA基因,结果进一步显示分离到96株SA,其中24株(25%)为MRSA,且均为从患病羊中分离。通过PCR检测MRSA的6种常见毒力基因。结果显示,24株MRSA中clfa、hla及pvl的检出率均为100.0%,tst、fnb B和sec的检出率分别为41.2%(10/24)、45.7%(11/24)和33.6%(8/24)。将24株MRSA分别以10^(4)cfu/mL~10^(8)cfu/mL感染小鼠,通过观察各组小鼠的临床症状统计死亡率,观察死亡小鼠脏器的剖检病变,并再次从组织中分离细菌,以评估分离的MRSA对小鼠的致病性。结果显示,感染8 h后各组小鼠开始出现临床症状,10^(8)cfu/mL和10^(7)cfu/mL感染组小鼠在感染后不同时间全部死亡;10^(6)cfu/mL~10^(4)cfu/mL感染组小鼠的死亡率分别为83.3%、83.3%及33.3%;对照组小鼠72 h内全部健活。剖检可见死亡小鼠肺脏表面大面积出血,肝脏、脾脏肿大,其余脏器未见明显变化,可从死亡小鼠的肺脏中再次分离到MRSA。最终确定22株MRSA对小鼠具有致病性。采用K-B纸片法检测24株MRSA对9类15种药物的敏感性,采用PCR检测24株MRSA的耐药基因mecC、blaZ(β-内酰胺类)、ermA(大环内酯类)、Aac(6')/aph(2'')、aph(3')-Ⅲ、Ant(4')-Ia(氨基糖苷类)、qnr A(喹诺酮类)和tetM(四环素类)。药敏试验结果显示,24株MRSA对β-内酰胺类的青霉素及氨曲南,头孢菌素类的氨苄西林全部耐药,其中14株MRSA为多重耐药(58.3%,14/24),主要以3重耐药菌株为主,占42.8%(6/14),其次分别为4重耐药(28.6%,4/14)、5重耐药和6重耐药(均为14.3%,2/14)的菌株。但也有部分菌株对四环素、红霉素、克林霉素和环丙沙星敏感。耐药基因检测结果显示,24株MRSA中检测到6种耐药基因,其中mecC、blaZ的检出率达100%;tetM的检出率为79.2%(19/24);ermA的检出率为37.5%(9/24);Aac(6')/aph(2'')、aph(3')-Ⅲ、Ant(4')-Ia的检出率均为25.0%(6/24),且这些MRSA携带3~6种耐药基因。通过实验结果分析24株MRSA的耐药表型与耐药基因之间均呈正相关,且未检测到喹诺酮类耐药基因qnr A,与MRSA对该类药物环丙沙星敏感的结果也一致。本研究在新疆阿克苏地区患呼吸道疾病的羊中分离的MRSA携带多种毒力基因,对小鼠的致病性均较强,且对多种药物耐药并携带多种耐药基因,可能与羊患呼吸道疾病有关。本研究为新疆阿克苏地区羊呼吸道疾病病原学的研究和临床用药提供参考。

度普利尤单抗对成人中重度特应性皮炎金黄色葡萄球菌定殖的影响

目的:明确度普利尤单抗治疗成人中重度特应性皮炎对金黄色葡萄球菌定殖的影响及作用机制。方法:选取2022年7月至2023年8月中重度特应性皮炎患者作为实验组,健康体检者作为对照组。实验组接受度普利尤单抗治疗,分别在治疗前、治疗8周后检测实验组皮损处和对照组对应部位金黄色葡萄球菌定殖量及血清IL-4,IL-13,IL-19,IL-33及总IgE水平。结果:治疗前实验组(30例)金黄色葡萄球菌的定殖率为100%,健康组(30名)为3.33%(P<0.05);治疗8周后,实验组金黄色葡萄球菌定殖量[(3394±1837)CFU/cm^(2)]较治疗前[(108741±56758)CFU/cm^(2)]明显降低,有统计学意义;血清IL-4、IL-13、IL-19、IL-33及总IgE水平较治疗前显著降低,有统计学差异(P<0.05)。AD积分指数(SCORAD)评分、湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分、瘙痒严重程度(NRS)评分治疗后均显著降低。结论:度普利尤单抗可以降低成人中重度特应性皮炎患者皮损处金黄色葡萄球菌定殖量,可能与2型炎症因子水平和特应性皮炎严重程度的降低相关。

额敏县1株羊粪源金黄色葡萄球菌的分离鉴定及其耐药性与致病性研究

[目的]对羔羊腹泻粪便样本中的金黄色葡萄球菌进行分离鉴定,了解其耐药性和致病性特征。[方法]从新疆维吾尔自治区塔城地区额敏县某养羊场采集腹泻羔羊肛拭子样本4份,使用高盐甘露醇培养基(MSA)选择性分离金黄色葡萄球菌;通过形态学观察和16S rDNA序列分析对分离菌株进行种属鉴定;采用纸片扩散法分析分离菌株对9类11种抗菌药物的敏感性;利用PCR法检测分离菌株毒力基因携带情况;建立昆明系小白鼠腹腔感染模型,开展分离菌株的致病性试验。[结果]从4份羔羊腹泻样本中分离到1株疑似金黄色葡萄球菌,该菌株在MSA培养基上形成有光泽、中度隆起、金黄色或柠檬色的菌落;革兰染色镜检可见分离菌株为革兰阳性,呈葡萄串状排列;16S rDNA序列分析显示,分离菌株的序列与我国湖南省长沙市猪肺源金黄色葡萄球菌分离株序列的相似性为100%;结合形态学观察和16S rDNA序列比对结果,鉴定该菌株为金黄色葡萄球菌。分离菌株对青霉素、克林霉素、头孢噻吩、利福平和红霉素耐药,对庆大霉素、阿奇霉素、氯霉素、诺氟沙星、头孢西丁和复方新诺明敏感。在检测的8类20种毒力基因中,该菌株携带sea、seg、sei、eta、clfA和clfB基因。该菌株对小鼠的半数致死量(LD_(50))为2.24×10^(8)CFU/mL,死亡小鼠脏器病理变化明显。[结论]从额敏县某养羊场羔羊腹泻样本中分离鉴定到1株金黄色葡萄球菌,该菌株具有多重耐药表型,携带多种毒力基因,具有一定致病性。研究结果为该地区羊金黄色葡萄球菌病的合理用药提供了参考。

新疆维吾尔自治区阿拉尔市某规模化养殖场猪乳源金黄色葡萄球菌的分离鉴定及其毒力、耐药性分析

[目的]分离鉴定新疆维吾尔自治区阿拉尔市猪乳源金黄色葡萄球菌,了解其致病性和耐药性。[方法]从阿拉尔市某规模化养殖场收集6份新鲜猪乳样本,采用甘露醇高盐琼脂(MSA)培养基分离乳样中的金黄色葡萄球菌,利用表型鉴定方法及细菌16S rDNA序列分析法对分离到的菌株进行鉴定,检测分离菌株的生物被膜形成能力,利用K-B纸片扩散法进行药物敏感性试验,利用PCR法检测毒力基因和耐药基因。[结果]经分离培养及分子生物学鉴定,从6份乳样中获得2株金黄色葡萄球菌,分离率为33.33%(2/6);2株金黄色葡萄球菌均具有强生物被膜形成能力(+++);2株金黄色葡萄球菌均对利福平敏感,均对青霉素、头孢西丁、四环素、红霉素、替米考星、克林霉素和磺胺甲噁唑耐药;在检测的5种耐药基因中,2株金黄色葡萄球菌均携带ant(4)基因和mecA基因;在检测的20种毒力基因中,共检测到6种毒力基因,其中,2株金黄色葡萄球菌均携带seg、sei、hlb、fnbA、clfA基因,有1株携带hla基因。[结论]该养殖场猪乳源金黄色葡萄球菌生物被膜形成能力强,携带多种毒力基因和耐药基因,表现为多重耐药性。

金黄色葡萄球菌引起全身播散性感染1例

金黄色葡萄球菌普遍存在于医院感染和社区感染中,是脓毒症的常见致病菌之一,主要引起皮肤软组织多部位化脓性迁徙性感染以及危及生命的菌血症、感染性心内膜炎、致死性肺炎等。临床上感染金黄色葡萄球菌的患者常出现多脏器功能损伤,且病情危重、病死率高。本文介绍1例某院重症医学科收治的金黄色葡萄球菌引起全身播散性感染病例资料及诊疗过程。这类病例诊断困难,病情复杂,临床需综合考虑、全面评估并选择合适的治疗方案。

一例猪源性金黄色葡萄球菌的分离鉴定与药物敏感性试验

本研究旨在鉴定和分析锦州某猪场病死猪脏器中分离出的一株病原菌,以期为该细菌病的临床诊治提供科学依据。通过LB琼脂培养进行革兰氏染色,BP特殊培养基培养、药物敏感性试验、16S rDNA测序及小鼠致病性试验,并制作病理组织切片进行观察。由革兰氏染色镜检结果可知该菌为革兰氏阳性球菌;BP培养皿可见黑色菌落生长及菌落周边透明圈;药敏试验表明该菌对恩诺沙星、氧氟沙星、阿米卡星和卡那霉素非常敏感;经16S rDNA测序,该菌和金黄色葡萄球菌16S rDNA片段相似性高;镜检观察病理切片,可见各组织脏器有明显病理损害。该猪场致病菌经分离鉴定为金黄色葡萄球菌,对部分抗生素产生耐药,小鼠攻毒试验具有一定的致病性。

仔猪源金黄色葡萄球菌的分离鉴定及耐药性分析

为了解山东省乳山地区规模化猪场及散养户中仔猪源金黄色葡萄球菌流行情况、致病性及耐药性情况,于2021—2023年采集山东省乳山地区规模化猪场及散养户中患病仔猪的鼻拭子、关节液、肺脏及肝脏等病料组织141份,采用细菌分离培养、形态学观察、生化鉴定及PCR方法等进行金黄色葡萄球菌分离与鉴定,采用人工感染小鼠试验和K-B药敏纸片法分别检测金黄色葡萄球菌分离菌株的致病性和耐药性情况。结果显示:从141份病料样品中分离到89株金黄色葡萄球菌,分离率为63.1%(89/141),通过人工感染小鼠试验,60株金黄色葡萄球菌可以引起小鼠发病与死亡,被鉴定为致病性菌株;60株金黄色葡萄球菌对新霉素、氟苯尼考、大观霉素等9种药物耐药率在50%以上,对其他的药物耐药率为6.7%~28.3%。研究可为该地区仔猪源金黄色葡萄球菌合理用药及防控提供参考。

2019—2020年金黄色葡萄球菌的分布情况及耐药性分析

目的分析2019—2020年东莞市大朗医院金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)的临床分布及耐药情况,为临床防控金黄色葡萄球菌感染提供可靠依据。方法以2019年1月至2020年12月本院(广东省东莞市大朗医院)的患者为观察对象,收集其中金黄色葡萄球菌数据,分析样本来源的特征、科室分布情况及抗菌药物的耐药性。结果2年间全院共分离出319株金黄色葡萄球菌,样本主要来源于眼科、儿科及烧伤科,样本种类主要是伤口分泌物、呼吸道标本及眼分泌物。其中甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(methicillin susceptible s aureus,MSSA)232株、甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)87株。MSSA对青霉素G、红霉素、四环素、克林霉素的耐药性高,除对青霉素G(14.7%)敏感性低外,其他常用抗菌药敏感性均>60%以上。MRSA对常用抗菌药物的耐药性高于MSSA,MRSA对青霉素G、苯唑西林耐药率均为100%,对红霉素、克林霉素、四环素耐药率在19.5%~58.6%,尚未发现对利奈唑胺、万古霉素和替加环素、呋喃妥因耐药。结论金黄色葡萄球菌对不同抗菌药物的耐药程度不同,对利奈唑胺、万古霉素、替加环素和呋喃妥因高度敏感。

1例大疱性类天疱疮伴压疮合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者的个性化护理

本文报告了一例大疱性类天疱疮伴压疮合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者的个性化护理策略。该患者表现出大疱性类天疱疮症状,同时存在全身多处压疮和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染。为了控制感染和促进愈合,采取了湿性愈合的护理方法。具体护理措施包括保持伤口清洁,定期更换湿敷物,使用敏感的抗菌药物治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,并提供个性化的营养支持。此外,护士还采用了个体化的护理方案,根据患者的需求和反应进行调整。湿性愈合的护理方法在减少感染风险和促进组织愈合方面具有重要作用。通过多学科团队协作合作和有效的整体护理管理,患者的结局得到了改善。

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌转移性脓肿1例

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是常见的毒性较强的细菌,主要存在于医院获得性感染^([1])。20世纪80年代首次报告在社区健康人群中获得的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,随后感染率一直在上升,常在人群中仅表现为皮肤感染,无其他已知的风险因素。现报道社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)转移性脓肿患者1例,希望借此来提高对该病的认识和诊治水平。

仔猪源金黄色葡萄球菌的分离鉴定及耐药性分析

该文以西宁市大通县地区养殖场仔猪发病为案例,介绍了确定引起仔猪发病主要病原菌为仔猪源金黄色葡萄球菌的主要方式,并对该病原菌的致病性、耐药性等生物学特性进行测定,指导临床合理使用药物,旨在为仔猪葡萄球菌防治提供参考。

探讨金黄色葡萄球菌感染性心内膜炎的临床特点及预后

探讨金黄色葡萄球菌感染性心内膜炎的临床特点和预后特点。方法 回顾性分析我院2013年到2023年收治的金黄色葡萄球菌感染性心内膜炎(IE)患者共100例,对相关患者的人口统计学、基础心脏病史、预后危险因素等。结果 年龄、基础疾病、左心+右心系统受损均为患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 金黄色葡萄球菌感染性心内膜炎患者的临床特征较为多样,而年龄、基础疾病、左心+右心系统受损均为患者预后不良的危险因素。

感染性心内膜炎患者金黄色葡萄球菌耐药基因及毒力基因分析

目的调查感染性心内膜炎(IE)患者金黄色葡萄球菌(SA)分离株的耐药基因、毒力基因携带情况。方法收集确诊IE的82例患者血标本,进行细菌鉴定及药敏实验,提取SA菌株DNA后,采用聚合酶链反应进行耐药基因和毒力基因筛查,分析SA感染的危险因素。结果82份标本共95株病原菌菌株,鉴定出SA菌株22株(23.16%),红霉素等9种药物对SA耐药。耐药基因共检出vang(45.45%)、tetL(40.91%)、vana(36.36%)、vane(31.82%)、aph(22.73%)等16种SA抗生素耐药基因。22株SA菌株中肠毒素、溶血性毒素、杀白细胞毒素及黏附毒素均有检出,其中以肠毒素中sea基因和溶血性毒素中hlb基因检出率较高(54.54%)。Logistic回归分析显示,年龄、栓塞、手术及中心静脉置管是SA感染的危险因素(P<0.05)。结论IE患者的SA检出率、耐药基因及毒力基因携带率均较高,年龄、栓塞、手术及中心静脉置管均可能影响SA感染。