输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石并发输尿管狭窄的危险因素分析

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石并发输尿管狭窄的危险因素。方法选取输尿管上段结石患者988例,根据手术设备不同分为软镜组和硬镜组,比较两组皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)水平。软镜组根据术后有无并发输尿管狭窄分为狭窄组和非狭窄组,采用多因素Logistic回归分析输尿管狭窄的危险因素。结果两组术后Cor、CRP水平均高于术前,且软镜组低于同时间硬镜组(P<0.05)。软镜组输尿管狭窄发生率为5.60%。病程、结石直径、结石嵌顿和输尿管损伤是并发输尿管狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论输尿管软镜对该类患者机体应激反应影响更小,且病程、结石直径、结石嵌顿及输尿管损伤是并发输尿管狭窄的独立危险因素。

经尿道钬激光整块切除术治疗高危非肌层浸润性膀胱癌47例疗效及术后并发症与复发风险的观察

目的 探讨经尿道钬激光整块切除术治疗高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果。方法 选取2019年1月至2021年5月承德医学院附属医院94例高危NMIBC病人进行前瞻性研究,按随机数字表法分组,各47例。对照组行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术,观察组行经尿道钬激光整块切除术。比较两组手术相关指标、临床疗效、手术前后外周血循环肿瘤细胞(CTCs)计数、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、膀胱肿瘤抗原(BTA)、糖链抗原19-9(CA19-9)]、并发症及预后情况。结果 观察组术中出血量、膀胱冲洗、尿管留置及术后住院时间分别为(25.10±4.12)mL、(18.65±6.74)min、(19.57±3.48)h、(8.01±1.69)d,均优于对照组的(43.25±6.78)mL、(24.78±8.12)min、(35.24±5.12)h、(15.32±2.89)d(P<0.05);观察组总有效率87.23%高于对照组68.09%(P<0.05);术后72 h观察组外周血CTCs计数为5.47±2.00,低于对照组的8.96±3.12(P<0.05);术后3、6、12个月观察组血清BTA、CEA、CA19-9水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率6.38%(3例)低于对照组23.40%(11例)(P<0.05);术后随访1年,观察组病人1年无复发生存率97.83%(45/46)与对照组90.91%(40/44)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经尿道钬激光整块切除术可提高高危NMIBC病人临床疗效,减少并发症,加速术后康复进程,并可减少外周血循环肿瘤细胞,降低肿瘤标志物水平。

7.5 Fr电子输尿管软镜治疗小负荷上尿路结石的临床观察

目的探讨7.5 Fr一次性电子输尿管软镜治疗输尿管上段或肾内单发小负荷结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年6月至2022年12月手术干预的输尿管上段或肾内单发结石患者400例,结石直径1 cm左右,按手术方式分为观察组和对照组,各200例,分别行7.5 Fr和8.5 Fr一次性电子输尿管软镜联合钬激光碎石取石术,术中分别置入9.5/11.5 Fr和12/14 Fr输尿管软镜鞘,钬激光碎石,套石篮取石。观察两组围术期指标、并发症情况、随访结果及手术前后白细胞计数、中性粒细胞比值、C反应蛋白等感染指标。结果观察组200例(100%)患者均一期置鞘完成手术,无分次手术干预或改行经皮肾镜激光碎石术。对照组151例(75.5%)一期置鞘完成手术,余49例中分次进行手术干预7例,改行经皮肾镜激光碎石术42例。两组患者术后复查X线示结石均清除,无残留。观察组术中出血量明显少于对照组,术后血尿持续时间、腰腹部疼痛持续时间及住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、置镜成功率及结石清除率比较均无统计学差异(P>0.05)。术后两组患者均不留置导尿管,无感染发生,未出现尿源性脓毒血症。术后观察组15例(7.5%)、对照组73例(36.5%)发生输尿管双J管留置相关并发症(腹痛、血尿或膀胱刺激征),两组比较无统计学差异(P>0.05)。两组手术前、后白细胞计数、中性粒细胞比值、C反应蛋白等感染指标比较均无统计学差异(P>0.05)。结论7.5 Fr一次性电子输尿管软镜治疗输尿管上段或肾内单发小负荷结石(直径1 cm左右)置镜成功率及结石清除率高,创伤小,患者恢复快,安全有效。

改进型超声引导下针状可视肾镜(Needle perc)钬激光碎石术治疗肾下盏结石的临床评价:与输尿管软镜对比

目的比较改进型超声引导下针状可视肾镜(Needle perc)钬激光碎石术和输尿管软镜下钬激光碎石术治疗1~2 cm肾下盏结石的效果,为临床治疗方式的选择提供参考。方法回顾性分析2022年1月—2023年5月郑州市第一人民医院收治的60例肾内单发下盏结石(最大径1~2 cm)患者的临床资料,比较行输尿管软镜钬激光碎石术的30例患者(软镜组)和改进型超声引导下Needle perc钬激光碎石术的30例患者(Needle perc组)的临床资料。结果Needle perc组较软镜组的整体住院时间[(3.00±1.25)d vs.(4.00±1.25)d]、手术时间[(44.63±5.42)min vs.(48.50±7.24)min]和住院花费[(15518±441)元vs.(16872±903)元]均较少(P<0.05)。Needle perc组术后清石率高于软镜组[93.3%(28/30)vs.50.7%(15/30),P<0.001]。术后降钙素原(PCT)上升幅度低于软镜组[(0.02±0.01)vs.(0.12±0.18),P=0.007],而并发症发生率低于软镜组[3.3%(1/30)vs.26.7%(8/30),P=0.030]。结论对于1~2 cm的肾下盏单发结石,改进型超声引导下Needle perc钬激光碎石术清石率较高、并发症发生率低,安全且有效。

可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石合并尿路感染的疗效分析

目的 分析肾结石且伴有尿路感染患者应用可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 80例肾结石合并尿路感染患者,将样本经随机法分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者接受常压输尿管软镜钬激光碎石术治疗,实验组患者接受可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者术后住院时间、术后血尿时间、手术时间、术后结石清除率及术后感染发生情况。结果 实验组患者的术后住院时间(2.55±1.45)d、术后血尿时间(1.13±0.56)d、手术时间(42.30±4.24)min明显短于对照组的(4.00±2.35)d、(2.20±0.65)d、(63.03±6.33)min(P<0.05)。实验组患者的术后感染发生率为12.5%(5/40),相比于对照组的40.0%(16/40)低(P<0.05),手术更安全、可靠。实验组患者的术后结石清除率97.5%(39/40)显著高于对照组的82.5%(33/40)(P<0.05),术后残石率更低。结论 可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术应用于肾结石合并尿路感染治疗中,能够有效缩短住院时间及手术时间,提高术后结石清除率,降低患者术后发热发生率,安全有效。

输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段复杂性结石后双J管附壁结石形成的原因分析

目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段复杂性结石后双J管附壁结石形成的原因。方法:选择2015年1月至2023年8月于首都医科大学附属北京潞河医院收治的105例输尿管上段复杂性结石患者,其中男58例,女47例,根据结石评估结果分为结石组(n=40)与非结石组(n=65)。通过随机森林算法分析患者双J管附壁结石形成的影响因素。通过单因素和多因素分析双J管附壁结石形成的独立影响因素,并构建分类树模型。结果:结石组和非结石组CT值、术中出血量、双J管留置时间、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、血钙、尿pH值、尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞、尿结晶比较差异均有统计学意义(t/χ^(2)值分别为4.361、2.502、6.815、12.176、24.398、15.595、6.517、2.069、6.881、4.524、3.883、4.699,均P<0.05)。双J管留置时间、尿蛋白阳性、尿结晶阳性、UA为双J管附壁结石形成的独立危险因素(P<0.05)。分类树模型显示,双J管留置时间是双J管附壁结石形成的重要预测因素,收益图和索引图显示模型预测良好。结论:双J管留置时间、尿蛋白阳性、尿结晶阳性、UA为双J管附壁结石形成的独立危险因素。临床应重点关注相关因素,及时制定预防策略,以期降低双J管附壁结石的发生风险。

非肌层浸润性膀胱癌患者二次经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术的临床意义

目的探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者二次经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术治疗的临床效果。方法选取82例NMIBC患者,按随机数字表法分为2组,各41例。对照组予以经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,观察组予以经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术治疗。比较2组手术情况、炎症因子水平、氧化应激因子、病理诊断准确率及并发症。结果观察组肉眼血尿时间[(1.29±0.23)d]、尿管留置时间[(2.35±0.27)d]、术后膀胱冲洗时间[(1.42±0.25)d]较对照组短,有统计学差异(P<0.05)。观察组治疗后白介素-6(IL-6)[(67.25±6.19)pg/mL]、C反应蛋白(CRP)[(17.25±2.19)mg/L]及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(40.39±4.28)pg/mL]水平较对照组低,有统计学差异(P<0.05)。观察组治疗后丙二醛(MDA)[(5.74±1.05)mmol/L]水平低于对照组,超氧化物岐化酶(SOD)[(105.96±9.58)μmol/L]及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)[(70.14±6.23)pg/mL]水平较对照组高,有统计学差异(P<0.05)。观察组病理诊断准确率[90.24%(37/41)]高于对照组,并发症发生率[4.88%(2/41)]低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论二次经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术治疗NMIBC较TURBT效果更佳,能够减轻手术创伤,缩短肉眼血尿、尿管留置时间,减轻炎症反应及氧化应激反应,且切除标本更符合病理分期要求,安全可靠。

应用200μm钬激光光纤治疗球、膜部尿道狭窄临床分析及新思考

目的:分析和思考内镜下应用(200μm)钬激光光纤治疗球、膜部尿道狭窄的疗效及治疗经验。方法:选取2018年1月—2020年6月样本医院收治的86例内镜下应用冷刀及200μm钬激光光纤治疗男性球、膜部尿道狭窄患者的临床资料进行分析。所有患者尿道造影均提示狭窄段<1 cm,彩超检查提示瘢痕厚度<0.5 cm和(或)合并部分假道。按手术方式分为两组,对照组(冷刀组,41例):应用冷刀纵形辐射状切开狭窄段至正常海绵体深度;观察组(激光组,45例):采用200μm钬激光光纤,“同轴法”纵向切开狭窄段并切除尿道瘢痕,深度同对照组。术后均留置16 F硅胶尿管,2周后拔除,观察其自行排尿情况。结果:观察组患者手术时间长于对照组,术中、术后出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=8.494、15.112、14.351、13.300,P<0.05);两组患者术后即刻、术后3个月、术后12个月其自行排尿情况同时复查最大尿流率比较,差异无统计学意义(t=0.130、0.528、0.298、0.312,P>0.05);术后2周,两组患者生理、心理、社会、环境、独立评分均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=13.416、5.429、14.367、9.426、5.529,P<0.05)。结论:直视下尿道内切开术(DVIU)应用200μm钬激光光纤较冷刀不增加并发症,术后患者生活质量更高,评估手术疗效则需要狭窄长度和瘢痕厚度综合考虑。

低功率HoLEP与TUPKEP在老年原发性良性前列腺增生治疗中的近期疗效比较

目的观察低功率(60W)经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)与经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)在老年原发性良性前列腺增生治疗中的近期疗效。方法回顾性选取2016年3月至2022年12月在太原钢铁(集团)有限公司总医院106例老年原发性良性前列腺增生患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为两组,每组各53例。观察组患者采用低功率HoLEP治疗,对照组患者采用TUPKEP治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、出血量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间),比较两组手术前后尿动力参数[最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、残余尿量(RUV)、有效膀胱容积(ECBC)]、生活质量(QOL)评分、国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)评分、国际前列腺症状(IPSS)评分差异,并比较两组术后性功能情况和并发症发生情况。结果观察组的手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间分别为(77.06±8.56)min、(34.77±8.05)h、(48.05±6.96)h、(4.51±1.74)d,均短于对照组[(85.41±12.23)min、(47.45±9.63)h、(57.44±11.63)h、(6.55±2.41)d],出血量为(46.12±10.03)mL,少于对照组[(65.85±12.98)mL],差异均有统计学意义(P<0.05);两组的术中输液量和前列腺切除量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月Qmax、Qave、ECBC分别为(21.74±3.03)mL/s、(10.45±2.36)mL/s、(224.74±15.78)mL,均高于对照组[(17.86±2.86)mL/s、(8.47±2.11)mL/s、(197.85±12.66)mL],RUV为(13.36±5.44)mL,低于对照组[(25.86±8.05)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月IIEF-5评分为(21.96±3.01)分,高于对照组[(20.18±2.97)分],IPSS评分、QOL评分分别为(6.01±0.87)、(9.14±1.23)分,均低于对照组[(9.14±1.23)、(1.57±0.23)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组IIEF-5评分≤7分、逆行性射精发生率及并发症发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低功率HoLEP治疗老年原发性良性前列腺增生的近期疗效优于TUPKEP,术后恢复较快,可改善尿动力参数,减轻症状,提高生活质量。

三金排石颗粒对输尿管镜下钬激光碎石术后患者的临床研究

目的:分析输尿管镜下钬激光碎石术后患者应用三金排石颗粒治疗的效果。方法:选取2021年1月—2022年12月在我院外一科(泌尿外科)行经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术的输尿管结石住院患者160例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组80例。治疗组术后给药三金排石颗粒,对照组术后给予常规治疗,比较两组患者治疗前后的可视疼痛量表(VAS)评分、国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度活动症症状评分卷表(OABSS)、生活质量评估表(QOL)评分、尿生化指标,同时对术后临床治疗效果、结石残留率及不良反应情况进行对比分析。结果:与对照组相比,治疗组临床疗效更高,术后结石残留率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者药物治疗后均未发生不良反应。治疗前,两组VAS、IPSS、OABSS、QOL评分及尿生化指标均无明显差异(P>0.05),治疗后,治疗组患者VAS、IPSS、OABSS评分以及尿白细胞(尿WBC)、尿红细胞(尿RBC)、尿β_(2)微球蛋白(尿β_(2)-MG)、24h尿钙(24h尿Ca)水平低于对照组,QOL评分高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石术后患者应用三金排石颗粒治疗可有效提升治疗有效性和安全性,并可改善患者尿生化指标,提高生活质量,因此值得在临床中推广应用。

基于尿控技术的改良经尿道前列腺钬激光剜除术治疗大体积前列腺增生临床观察

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性下尿路症状的常见原因,经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)是泌尿外科治疗BPH的“金标准”^([1])。TURP对于前列腺体积较小的BPH患者疗效确切,但用于治疗前列腺体积>80 mL的BPH患者时,术中出血量明显增加,术后下尿路症状改善不明显,且术后持续膀胱冲洗时间以及导尿管留置时间延长^([2-3])。美国泌尿外科协会指南指出,钬激光或铥激光前列腺剜除术是目前大体积前列腺增生和小体积前列腺增生患者均适用的微创治疗方法^([4])。

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术对表浅层膀胱癌患者血清相关指标及炎症因子的影响

目的 探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HoLRBT)治疗表浅层膀胱癌的临床效果及安全性。方法 选取70例表浅层膀胱癌患者,按随机数字表法分为2组,各35例。对照组行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,观察组行HoLRBT治疗。比较2组手术情况、血清相关指标、炎症因子水平及并发症。结果 观察组膀胱冲洗、尿管留置及住院时间分别为(19.58±2.14)min、(20.34±3.35)d、(8.96±1.15)d,均短于对照组的(32.54±3.49)min、(35.41±4.12)d、(13.75±2.14)d;术中出血量为(26.58±2.35)ml,少于对照组的(40.18±4.27)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)、肝细胞生长因子(HGF)水平分别为(65.36±6.15)U/ml、(2.21±0.32)μmol/L,低于对照组的(80.41±8.36)U/ml、(3.42±0.45)μmol/L,有统计学差异(P<0.05);观察组术后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平分别为(57.25±5.19)pg/ml、(39.39±4.28)pg/ml、(12.25±2.19)mg/L,低于对照组的(64.31±6.28)pg/ml、(45.41±4.38)pg/ml、(15.41±2.23)mg/L,有统计学差异(P<0.05)。观察组并发症较对照组少,有统计学差异(P<0.05)。结论 HoLRBT治疗表浅层膀胱癌效果更佳,可缩短膀胱冲洗、尿管留置时间,减轻手术创伤,降低TSGF、HGF水平,且并发症少。

激光在泌尿系结石微创手术中的应用进展

泌尿系结石是我国最常见的泌尿外科疾病之一,发病率和复发率均较高。目前泌尿系结石微创手术常用的激光包括传统的钬激光、钬激光摩西技术和铥光纤激光等。该文就激光特别是钬激光和铥光纤激光在泌尿系结石微创手术治疗中的应用进展进行综述。

对比分析输尿管镜钬激光碎石与体外冲击波碎石在治疗输尿管结石中的有效性及安全性

目的对比分析输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术在治疗输尿管结石的疗效及安全性方面的异同。方法本研究回顾性选取2023年2月—2024年2月中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院接受治疗的100例输尿管结石患者的临床资料。根据治疗方式的不同分为两组,每组50例。常规组接受体外冲击波碎石治疗,探究组采用输尿管镜钬激光碎石治疗。对比两组炎症因子水平、并发症发生率、治疗有效率及结石清除率。结果治疗后,探究组炎症因子水平、并发症发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,探究组治疗有效率(96.00%)及结石清除率(94.00%)均高于常规组(82.00%、80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.005、4.332,P均<0.05)。结论相较于体外冲击波碎石,输尿管镜钬激光碎石在治疗输尿管结石方面表现出更加优越的疗效和更可靠的安全性,具有较低的炎症因子水平和并发症发生率,同时提高了治疗有效率和结石清除率。

钬激光联合腹腔镜胆道镜在肝胆管结石中的应用

目的 分析在肝胆管结石患者的治疗过程中,采用钬激光联合腹腔镜胆道镜进行治疗的临床应用效果。方法 选取2019年5月—2023年5月本院收治的40例肝胆管结石患者为研究对象,并按随机抽样法将其分为对照组和观察组,每组20例。对照组采取传统取石钳取石,观察组采取钬激光联合腹腔镜胆道镜取石治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、取石效果及并发症发生情况。结果 手术后,观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间都短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);手术后,观察组患者结石残留率低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);手术后,观察组患者并发症发生率低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 钬激光联合腹腔镜胆道镜治疗临床疗效良好,能缩短患者的手术时间和住院时间,减少患者术中的出血量,改善了患者生活质量,为胆管复杂结石、取石困难患者的治疗提供了一种高效、安全的选择。

优化护理干预在经尿道前列腺钬激光剜除术围手术期护理中的应用

针对经尿道前列腺钬激光剜除术围手术期患者的临床护理工作,本文进行了深入的探究和分析,旨在优化护理干预效果以此满足这一特殊群体的高需求。方法 为了保障研究的真实性和可靠性,本研究将随机抽取研究法与回顾分析法紧密结合。研究回顾的对象聚焦于我院2021年2月至2022年2月这一时间段的临床案例与数据信息,特别选取了此期间入院治疗的64例良性前列腺增生患者,将其确立为本文的主要观察对象,即观察组。随后,为了形成有效的对比,研究进一步随机抽取了我院2020年1月至2021年1月期间临床确诊的相关数据与信息,涉及64例良性前列腺增生患者,这部分数据被设定为本文研究的对照组。通过这样的精心选择和配对,本研究旨在深入探索良性前列腺增生的相关特性与规律。结果 研究结果显示,在采用不同的护理模式后,观察组和对照组的护理成效呈现出显著的差异。特别是当应用优化护理干预时,观察组患者的围手术期有效性指标和安全性指标均呈现出明显的优势。相较于对照组,这种优势更为突出,显示出统计学上的显著意义。结论 优化护理干预措施的落实可有效减少患者的手术应激同时减少患者并发症发生率、减少患者住院时间,本文研究工作也印证了这一点。

4.5/6.5F输尿管镜联合P120w钬激光治疗输尿管结石的安全性及疗效分析

探讨4.5/6.5F输尿管镜联合P120w钬激光治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法 回顾性分析20例采用4.5/6.5F输尿管镜联合P120w钬激光治疗的膀胱壁内段狭小输尿管合并输尿管结石患者的临床资料,观察其治疗效果及安全性。结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间(37.3±8.9) min,术中无并发症发生。 结论 采用4.5/6.5输尿管镜联合P120w钬激光治疗膀胱壁内段狭小合并输尿管结石患者安全有效。

红外线照射联合穴位贴敷对输尿管软镜钬激光碎石术后疼痛的影响

目的 分析输尿管软镜钬激光碎石术后红外线照射联合中药穴位贴敷对患者疼痛的影响。方法 选取2021年2月—2023年2月遂川县人民医院输尿管软镜钬激光碎石术患者60例,分为2组,各30例。分析2组疼痛程度、生活质量、血常规指标、肾功能指标、胃肠蠕动功能恢复时间、舒适度、满意度。结果 干预后,联合干预组NRS评分、WBC、SCr、NGAL、BUN、CysC水平均低于常规干预组,SF-36评分、Hb水平均高于常规干预组,肠鸣音恢复时间短于常规干预组,肛门排气时间短于常规干预组,肛门排便时间短于常规干预组,舒适度高于常规干预组,满意度高于常规干预组。结论 输尿管软镜钬激光碎石术后红外线照射联合中药穴位贴敷能够对患者疼痛进行缓解。

硕通镜钬激光碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床对比研究

目的探讨微通道经皮肾镜碎石术和硕通镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果,为临床提供参考。方法选取2021年7月至2022年12月河池市人民医院收治的66例输尿管上段结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组患者采用微通道经皮肾镜碎石术,观察组患者采用硕通镜钬激光碎石术。比较两组患者临床指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、并发症发生情况和术后结石清除情况。结果观察组患者碎石时间、手术时间和术后住院天数均短于对照组(均P<0.05);两组患者术中血红蛋白丢失量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1 dVAS疼痛评分低于术前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后结石清除率高于对照组(P<0.05)。结论与微通道经皮肾镜碎石术相比,硕通镜钬激光碎石术在缩短输尿管上段结石患者手术时间、促进康复和减轻痛苦方面更有优势,结石清除率更高,临床治疗效果显著。

循证护理对输尿管结石患者钬激光碎石术后并发症和应激反应的影响

探讨循证护理对输尿管结石患者钬激光碎石术后并发症和应激反应的影响。方法 2022年1月至2022年12月纳入60例输尿管结石钬激光碎石术患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,循证护理纳入观察组。比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、应激反应指标、生存质量、满意度、并发症率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 循证护理用于输尿管结石钬激光碎石术临床护理效果确切。