高分辨率CT用于肺部小结节良恶性鉴别诊断的效果分析

目的分析高分辨率CT对肺部小结节良恶性的鉴别诊断效果。方法选取2021年2月至2023年4月我院收治的肺部小结节患者96例,均予以常规CT及高分辨率CT检查,评估图像质量,以最终手术病理结果为依据,分别进行两种检查方法与手术病理结果的一致性分析,比较两种检查方式的诊断效能。结果高分辨率CT图像质量优良率显著高于常规CT(P<0.05)。96例患者经手术病理检查确诊为肺癌阳性70例,阴性26例;高分辨率CT与手术病理诊断结果的一致性较好(κ=0.906,P<0.001);常规CT与手术病理诊断结果的一致性一般(κ=0.729,P<0.001)。高分辨率CT的灵敏度、特异度、准确率分别为97.14%、92.31%、95.83%,显著高于常规CT的80.00%、50.00%、71.88%(P<0.05)。结论与常规CT相比,高分辨率CT在肺部小结节良恶性鉴别诊断中的图像质量更佳,诊断效能更好,值得临床应用。

卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断方法的研究进展

卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤之一,其良恶性的准确鉴别对于治疗方案的选择和预后评估至关重要。然而,由于卵巢特殊的解剖位置和结构,卵巢恶性肿瘤早期通常不易被觉察,导致卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断难度增大,约70%~80%的患者确诊时已是中晚期,治疗效果欠佳。现临床上卵巢肿瘤的良恶性鉴别主要依赖于术中和术后组织学检查,但其侵入性操作的缺陷导致其在临床应用时存在一定缺陷,因此寻求一种能够术前准确鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的方法对于治疗和预后至关重要。本文将就目前临床上常用的卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断方法如超声、影像学检查、血清标志物等进行总结。

增强CT中病灶皮质衰减比在小肾肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用研究

目的提出全新参数—病灶皮质衰减比;并讨论其在增强CT中小肾肿瘤(病灶直径<4cm)的良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性收集我院及四川省人民医院肾脏肿瘤患者的术前多期增强CT 70例。由两名有临床诊断经验的放射科医生采用双盲法分别记录肾脏肿瘤增强CT中的典型影像征象(边缘形态、强化类型、血管侵犯、肾周脂肪侵犯等)。并于肿瘤及邻近肾皮质区域分别选取感兴趣区域,计算病灶皮质衰减比。观察以上指标在小肾脏肿瘤不同良恶性亚型(肾嗜酸细胞腺瘤、平滑肌瘤、透明状细胞癌、乳头状细胞癌)间的表现。结果不同于恶性肾脏肿瘤,本研究中全部的良性肾脏肿瘤均呈现边缘清晰、无血管或肾周脂肪侵犯。肾嗜酸细胞腺瘤的病灶皮质衰减比与透明状细胞癌(P<0.05)和乳头状细胞癌(P<0.05)均有统计学差异。结论肾脏增强CT中病灶皮质衰减比可将有代表性的肾细胞癌(肾透明状细胞癌)与良性肿瘤(肾嗜酸细胞腺瘤)显著分层。具有临床应用价值。

超声微细血流显像在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的探讨超声微细血流显像在鉴别诊断颈部淋巴结良恶性中的应用价值。方法选择2019年6月至2022年3月超声检查发现颈部异常淋巴结肿大患者114例,分别采用常规二维灰阶超声(US)联合彩色多普勒血流成像(CDFI)、能量多普勒成像(PDI)、微血流成像(MFI)三种超声检查技术对淋巴结疾病进行诊断,比较不同超声检查技术诊断颈部肿大淋巴结良恶性的准确率。结果114例患者检查了114个颈部肿大淋巴结,手术病理证实62例患者为良性淋巴结,38例患者为转移性淋巴结,14例患者为淋巴瘤性淋巴结;US联合CDFI、PDI、MFI三种超声检查技术鉴别诊断颈部肿大淋巴结的准确率分别为80.70%、77.19%及90.35%,以US联合MFI的诊断准确率最高(P<0.05)。结论超声微细血流显像可以更敏感显示淋巴结内部血管走形的改变以及异常微小新生血管血流信号的出现,可以更全面显示淋巴结的血流分布,从而提高淋巴结良恶性诊断的准确率。

分析肝脏肿块良恶性鉴别诊断中腹部超声检查的效果

观察腹部超声检查应用于肝脏肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法:选取2018年05月~2023年10月我院收治的50例肝脏肿块患者(良性40例,恶性10例)、50例非肝脏肿块患者,均接受腹部超声诊断,回顾性分析检查结果、诊断效能、量化数据、影像特征。结果:腹部超声良性高于病理检查,差异无统计学意义(P>0.05);腹部超声恶性低于病理检查,差异无统计学意义(P>0.05);腹部超声检出率同病理检查一致,差异无统计学意义(P>0.05)。腹部超声鉴别诊断良性肝脏肿块,真阴性9例、假阴性0例、真阳性40例、假阳性1例,敏感度100.00%、特异度90.00%、准确性98.0%、误诊率10.00%,漏诊率0.00%、阳性预测值97.56%、阴性预测值100.00%、正确指数90.00%。腹部超声鉴别诊断恶性肝脏肿块,真阴性40例、假阴性1例、真阳性9例、假阳性0例,敏感度90.00%、特异度100.00%、准确性98.0%、误诊率0.00%、漏诊率10.00%、阳性预测值100.00%、阴性预测值97.56%、正确指数90.00%。恶性肝脏肿块PCI、DPI、THBF、RR量化数值均高于良性肝脏肿块,差异有统计学意义(P<0.05)。良性肿块有实质性高/低回声,并且边界形态十分清楚。恶性肿块有实质性高/低回声,边界形状并不规则,且内部回声差异性较大。结论:腹部超声检查能够精准筛查肝脏肿块患者,并且能够支持良恶性鉴别诊断,有明显的影像特征,综合诊断效能高,临床应用价值大。

螺旋CT三维重建对提高良恶性肺结节诊断准确率的价值

目的:探讨螺旋CT三维重建对提高肺结节良恶性鉴别诊断准确率的作用及临床意义。方法:选取2021年12月—2023年6月于苏州工业园区星塘医院行螺旋CT筛查诊断肺结节的60例患者作为研究对象。对所有患者CT影像结果进行三维重建,以病理诊断结果作为金标准,分析螺旋CT三维重建对肺结节良恶性质鉴别诊断效能。结果:病理结果证实,60例肺结节患者中良性39例,恶性21例,普通CT平扫显示良性37例,恶性23例;三维重建技术显示良性38例,恶性22例;三维重建技术对肺结节良恶性诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值均高于普通CT平扫常规轴位阅片,其中,准确率比较,差异有统计学意义(P <0.05);良恶性肺结节患者的性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史比较,差异无统计学意义(P> 0.05);CT三维重建图像下,良恶性肺结节患者的结节类型、结节直径、瘤肺界面、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:螺旋CT三维重建技术能够通过多角度、多方位、多切面观察肺结节形态与内部结构、周围比邻情况,能够进一步提升螺旋CT对肺结节良恶性的鉴别诊断能力,具有应用及推广价值。

高分辨率CT征象对肺部磨玻璃结节良恶性的鉴别诊断价值研究

目的:研究为患有肺部磨玻璃结节良恶性患者提供高分辨率CT征象干预的鉴别价值。方法:在2021年1月至2022年12月期间在我院治疗的肺部磨玻璃结节患者(n=70)作为此次研究的对象,并对所有患者均提供高分辨率CT检查,且以病理检查结果为金标准,分析高分辨率CT检查结果和病理检查结果,且观察高分辨率CT检查良恶性结节的征象。结果:在病理检查中,有30例是良性结节,占比为42.86%;40例是恶性结节,占比为57.14%。在高分辨率CT检查中,有32例是良性结节,占比为45.71%;38例是恶性结节,占比为54.29%。高分辨率CT检查结果和病理检查结果比较无显著差异(P>0.05)。在高分辨率CT检查中可以观察到良恶性结结节患者的相关征象存在一定的差异,其中包括:分叶征、毛刺征、囊状透亮影、界面、密度等方面(P<0.05);在良性结节中,大部分患者无分叶征、无毛刺征、无囊状透亮影、界面较为模糊、密度大多是pGGN;在恶性结节中,大部分患者有分叶征、有毛刺征、有囊状透亮影、界面清楚光整、密度大多是mGGN。结论:在肺部磨玻璃结节良恶性鉴别诊断中利用高分辨率CT征象具有较高价值,准确性较高,值得临床推广和应用。

能谱CT在肌骨肿块良恶性鉴别诊断中的应用

目的 探究能谱CT在肌骨肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选择2021年6月-2022年6月在本院就诊的经MRI检查显示有软组织肿块且择期进行手术治疗的82例肌骨肿瘤患者,均进行能谱CT检查,并对感兴趣区域绘制keV-CT值曲线。根据82例患者手术病理结果分为良性组(n=31)、恶性组(n=43)、交界组(n=8),比较三组keV-CT曲线形态及其平均斜率值。结果 恶性组keV-CT曲线呈急降型,良性组keV-CT曲线为缓慢下降型,且恶性组keV-CT曲线平均斜率显著高于良性组和交界组(P<0.05),良性组平均斜率值也明显低于交界组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,当keV-CT曲线平均斜率临界值1.155时,鉴别诊断恶性肌骨肿瘤的灵敏度81.40%,特异性91.05%。结论 能谱CT曲线对鉴别诊断肌骨肿块良恶性有较高的价值。

二维超声检查与ABUS在乳腺微小结节良恶性鉴别中的诊断效能

关于乳腺微小结节良恶性鉴别诊断中应用二维超声检查和ABUS检查的临床效能进行探讨。方法 收集通过病理检查获得明确诊断属于乳腺微小结节病人资料60例,所选病人全部接受二维超声检查和ABUS检查,对比两种检查方式对于良恶性肿瘤的鉴别结果差异性。结果 采取ABUS检查方式在对于乳腺微小结节的检出率方面明显高于二维超声,两者对比差异明显;ABUS检查在对乳腺微小结节良恶性鉴别诊断中的准确度明显高于二维超声,两者对比差异明显。结论 临床中对于乳腺微小结节良恶性鉴别诊断采取ABUS检查的应用价值高于二维超声,可以帮助明确病人的结节位置,为疾病诊断提供可靠的参考依据。

多层螺旋CT在良恶性卵巢肿瘤鉴别诊断中的临床价值及影像学特征分析

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在良恶性卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2020年5月—2023年5月德州市第二人民医院收治的82例卵巢肿瘤患者,均开展MSCT检查及病理检查,统计良恶性情况,并以病理检查为金标准,分析MSCT鉴别诊断良恶性卵巢肿瘤的临床价值;比较良恶性肿瘤影像学特征、肿瘤直径及CT值差异。结果:82例患者经病理检查39例恶性,43例良性;其中MSCT检出恶性38例,良性44例;MSCT鉴别诊断良恶性卵巢肿瘤的灵敏度为94.87%、特异度为97.67%、准确率为96.34%、阳性预测值为97.37%、阴性预测值为95.45%,与病理检查结果一致性极好(Kappa值=0.927);恶性卵巢肿瘤患者不规则、增强密度不均匀、有腹腔积液、有肿瘤分隔占比高于良性患者,差异有统计学意义(P<0.05);恶性卵巢肿瘤患者肿瘤直径(12.43±1.27)cm大于良性患者的(8.13±1.15)cm,CT值(7.34±0.92)HU高于良性患者的(6.19±0.75)HU,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT鉴别诊断良恶性卵巢肿瘤价值高,可明确影像学特征,提高诊断准确率,且操作鉴别,适用于早期诊断。

MRI动态增强成像联合DWI鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性的价值

目的探讨MRI动态增强成像联合DWI鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性的价值。方法回顾性收集2017年10月至2018年10月本院收治的96例(共计109个病灶)乳腺肿瘤患者的临床资料,所有患者入院后均行MRI动态增强成像、DWI检查,且经组织穿刺活检、手术病理确诊。比较乳腺良、恶性肿瘤强化均匀度、边界、形态等形态学特征,依据TIC曲线、ADC值并评估MRI动态增强成像联合DWI诊断乳腺良、恶性肿瘤结果,并以组织穿刺活检、手术病理结果为“金标准”,评估MRI动态增强成像、DWI单独及联合诊断乳腺良、恶性肿瘤准确度、特异度、灵敏度。结果乳腺恶性肿瘤的强化不均匀、边界不清晰、形态不规则所占比例较乳腺良性肿瘤高,差异具有统计学意义(均P<0.05);MRI动态增强成像联合DWI诊断乳腺恶性肿瘤准确度、特异度、灵敏度均高于ADC值、TIC曲线单独诊断,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论MRI动态增强成像联合DWI在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中具有重要价值,为临床治疗方案提供重要依据。

骨SPECT显像用于脊柱孤立性“热区”良恶性鉴别诊断

传统观念认为，放射性核素骨平面显像可在临床症状出现前2—6个月，甚至12个月以前发现肿瘤骨转移病灶。因此，其长期以来被广泛应用于判断转移性骨肿瘤的发生，从而指导患者治疗方案的选择或预后的判断。但在实际应用中，仍存在如下问题：（1）由于平面显像成像清晰度等方面的限制，对于人体解剖结构较为复杂的骨骼区域，其往往不能清晰显示解剖结构，致图像分析困难。这个问题在脊柱显像时尤为突出．因为从解剖学角度分析．脊柱由颈、胸、腰、

PET/CT联合MSCT的多平面重建对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的价值

目的探讨PET/CT联合MSCT的多平面重建(MPR)对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的价值。方法 43例孤立性肺结节患者行^(18)F-FDG PET/CT显像和MSCT扫描后进行多平面重建,^(18)F-FDG PET/CT用目测法结合半定量分析法判断良恶性,MSCT的MPR则根据病灶形态学特征判断良恶性,所得^(18)F-FDGPET/CT结果、^(18)F-FDG PET/CT联合MSCT的MPR的结果分别与病理检查结果对照比较。结果 43例SPN中病理及随访证实26例恶性,17例良性。26例恶性SPN中PET/CT显像阳性23例,阴性3例;17例良性SPN中,PET/CT显像阳性7例,阴性10例。^(18)F-FDG PET/CT对恶性结节诊断的敏感性为88.5%,特异性为58.9%,准确性为76.8%;联合MSCT的MPR,对恶性结节诊断的敏感性为96.2%,特异性为76.5%,准确性为88.4%。结论 ^(18)F-FDG PET/CT联合MSCT的MPR可以提高SPN良恶性鉴别诊断的准确性。

孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断

孤立性肺结节（Solitary pulmonary nodule,SPN）指肺内直径≤3 cm 的单一圆形或椭圆形致密影,且不伴有肺不张或肺门,纵隔淋巴结肿大的肺部结节1 .肺孤立性结节的良恶性鉴别诊断尤为重要.我们自2008 年1月-2011年9月,从胸部手术病人中随机选择肺孤立性结节,直径≤3 cm的病人共计337例进行回顾研究分析,现报告如下.

彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值探讨

目的探讨在鉴别诊断甲状腺结节良恶性过程中彩色多普勒超声的临床应用价值。方法本次实验研究回顾性分析2017年11月至2018年11月在我院接受甲状腺结节治疗患者98例的临床资料,所有患者均给予彩色多普勒超声检查,通过分析其影像学资料对甲状腺结节的良恶性进行判断,并与病理结果进行对比分析。结果彩色多普勒超声在鉴别甲状腺结节良恶性过程中的敏感度和特异性分别为92.0%、92.6%;在回声、钙化、血流信号以及病灶边缘和有无包膜侵犯等影像学参数的比较上,甲状腺良性结节与甲状腺恶性结节之间存在显著差异(P<0.05)。结论在为甲状腺结节患者实施良恶性鉴别诊断的过程中彩色多普勒超声的声像图、钙化、血流信号、病灶边缘以及有无薄膜侵犯等情况均存在一定的差异,彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断具有较好的临床应用效果与价值,为患者病情判断以及疾病治疗提供了有价值的信息,因此,可以将彩色多普勒超声作为鉴别诊断甲状腺结节良恶性的理想方法。

超声弹性成像在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值

乳腺癌是危害妇女健康和生命的最常见的恶性肿瘤。发病率有逐年增加的趋势，在各种检查手段中，超声是乳腺肿块良恶性检查中的首选影像学检查方法，但二维超声成像技术及彩色多普勒超声成像技术在对肿块做出良恶性鉴定时仍有局限性。超声弹性成像是近年发展起来的一种成像方法，其可通过提取病变的硬度信息对病灶进行良恶性鉴别诊断，

经阴道联合经腹部彩超在绝经后妇女子宫内膜良恶性病变诊断中的研究价值

目的:探讨经阴道联合经腹部彩超在绝经后妇女子宫内膜良恶性病变诊断中的研究价值。方法:选择2020年3月—2021年2月郑州市妇幼保健院就诊的76例绝经后子宫内膜病变患者作为研究对象,均行经阴道彩超检查、经腹部彩超检查,以病理诊断结果为“金标准”,比较两种方法单项检查、联合检查对子宫内膜病变的检查结果及良恶性病变鉴别诊断效能。结果:病理诊断结果证实,76例患者中诊断为子宫内膜增生25例,子宫内膜息肉20例,子宫黏膜下肌瘤14例,萎缩性内膜10例,子宫内膜癌7例。以病理诊断结果为“金标准”,三种方法检出子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、萎缩性内膜、子宫内膜癌的符合率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=11.562、5.625、7.636、10.646、6.353,P<0.05)。以病理诊断结果为“金标准”,三种方法的准确度、敏感度、特异度、阴性预测值、假阳性率、假阴性率、正确指数比较,差异有统计学意义(χ^(2)=50.593、65.094、50.399、109.365、65.094、49.562、165.745,P<0.05)。三种方法诊断绝经后子宫内膜病变的阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Kappa一致性检验分析,阴道超声与金标准结果之间的一致性Kappa值为0.261,腹部彩超与金标准结果之间的一致性Kappa值为0.018,经阴道联合经腹部彩超与金标准结果之间的一致性Kappa值为0.861,腹部彩超、阴道超声的一致性较差,经阴道联合经腹部彩超的一致性良好。结论:经阴道联合经腹部彩超在绝经后妇女子宫内膜良、恶性病变诊断中的效果良好,可提高诊断准确性,有利于为临床早期诊治绝经后子宫内膜病变提供指导依据。

高频彩色多普勒超声对颈部浅表肿大淋巴结良恶性鉴别诊断98例临床探讨

目前,随着高频彩色多普勒超声检查及引导下对颈部浅表肿大淋巴结穿刺活检术的广泛应用,为确定淋巴结性质在临床疾病诊断中发挥着重要作用[1,2]。本文分析98例经高频彩色多普勒超声检查和穿刺活检的病理结果资料,探讨颈部浅表肿大淋巴结良恶性鉴别的应用价值探讨。