影响ABO血型鉴定的红细胞同种抗体的种类分布与分析

目的探讨不同血型系统同种抗体对ABO血型鉴定的影响。方法选取2014年1月至2021年12月中国医学科学院肿瘤医院ABO血型正反定型不符且通过实验确定为由同种抗体干扰所致的患者标本。选择抗体对应抗原阴性的红细胞进行ABO血型鉴定,准确确定患者血型。结果209例同种抗体干扰ABO血型的患者中,卡式抗体筛查阳性146例(69.9%),阴性63例(30.1%);其中抗-M(85例,40.7%)最多,其次为抗-P1(61例,29.2%)、Lewis系统抗体(39例,18.7%)和Rh系统抗体(20例,9.6%)。选择抗体对应抗原阴性的红细胞进行ABO血型鉴定可有效排除同种抗体对血型鉴定的干扰。结论干扰血型鉴定的同种抗体以IgM类盐水抗体为主,主要包括抗-M、抗-P1和Lewis系统抗体,少量IgG类抗体也会干扰血型鉴定,主要是Rh系统抗体。

447例ABO血型鉴定自动审核不通过原因分析及解决方法的探讨

目的分析477例ABO血型鉴定自动审核不通过的原因及其影响因素,初步建立相应的处理流程。方法依据并参考临床实验室定量检验结果的自动审核(WS/T 616-2018)的行标,制定了我室ABO血型鉴定的自动审核规则。收集2021年1月至2022年12月北京协和医院检验科ABO血型鉴定自动审核不通过的共计477患者的临床资料,分析ABO血型鉴定不通过的原因,结合患者的临床诊断特征,制定相应的处理流程。结果按原因分类:抗原所致为79例,其中抗原减弱或缺失为50例,亚型为29例;抗体所致为398例,其中血清抗体减弱/缺失为305例,冷凝集素(冷抗体)为23例/自身抗体为27例,红细胞同种抗体为43例。按患者所患疾病类型:肿瘤为94例占19.7%;血液病为59例占12.4%;免疫性疾病为43例占9%;内分泌疾病为25例占5.2%;妇科疾病及妊娠为72例占15.1%;其他疾病为184例占38.6%。结论在477例ABO血型鉴定自动审核不通过的原因中,以年龄变化导致的生理变化最为常见;此外不规则抗体、ABO亚型、抗原减弱也可造成此结果。在血型鉴定工作中,应综合考虑患者的情况,针对其原因选择相应辅助实验方法进行鉴定,以提高ABO血型的鉴定准确性,保证临床用血安全。

ABO正反定型不符的白血病患者血型鉴定与临床分析

目的 对1例白血病患者ABO血型鉴定异常结果进行鉴定与回顾性分析,旨在为同类患者血型相容性检测提供参考。方法 采用血清学检测进行ABO血型鉴定,采用聚合酶链反应-序列特异性引物进行ABO血型基因分型;采用亚硫酸氢盐测序检测ABO启动子甲基化状态。结果 患者ABO血型正定型结果为O型,反定型结果为A型,正反定型结果不一致;试管法重复试验,4℃时可见A1c凝集;吸收放散试验结果显示红细胞表面存在A抗原,提示正定型结果为A型;不规则抗体筛查阴性,直接抗人球蛋白试验阴性;基因分型检测基因型为AO1,表型为A型;甲基化检测发现患者ABO基因启动子区甲基化率为66.7%,明显高于随机选取的5例正常对照组标本平均甲基化率。结论 白血病患者ABO抗原减弱可能导致血型误判,疾病状态下患者ABO基因启动子甲基化程度增高可能与其ABO抗原减弱密切相关,须结合分子生物学基因分型和血型基因甲基化检测方法进一步判断患者血型鉴定异常的原因,保障临床用血安全。

ABO血型鉴定中人源抗体的应用与评价

目的评价ABO血型鉴定中单克隆定型试剂及人源抗-A/B在吸收放散试验中的应用。方法单克隆定型试剂及人源抗-A/B与标准A、B、O、AB 4种表型红细胞在4℃、室温、37℃条件下反应比较特异性;与A1/B细胞反应的效价、凝集时间及凝集强度评价亲和力;对29例正反定型不符的标本进行检测,评价单克隆定型试剂及人源抗-A/B在吸收放散试验中对弱抗原的检出能力。结果人源抗-A/B特异性及亲和力较低,单克隆定型试剂有交叉反应性,人源抗-A/B在吸收放散试验中可以检出大部分的弱抗原,且不存在交叉反应性。结论在ABO血型鉴定试验中,人源抗-A/B结合吸收放散试验可以作为鉴定ABO弱抗原的补充,血清学试验中选择合理的试剂及相应的方法学,才能得出准确结果,确保临床输血安全。

抗-M抗体对血型鉴定及临床输血的影响

目的观察抗-M抗体对血型鉴定及临床输血的影响。方法8500例首次血型鉴定患者,通过微柱凝胶实验进行血型分析,采用抗人球蛋白实验(AT)对其进行抗体鉴定,采用放散实验、吸收实验消除不规则抗体的影响,使用交叉配血实验分析标本交叉配血结果,测定抗-M抗体效价。结果血型鉴定时借助微柱凝胶法、全自动血型仪,结果显示8500份标本中,正反定型相符8432份,正反定型不符68份。其中18份正反定型不符典型标本,经开展反定型试管法结果可见,A、B、O细胞管均呈阳性,而对照管结果呈阴性。去除标本中的2、3、6、8、9、11、12、13、15、17、18号,剩余7份抗-M抗体标本的患者行备血申请,分别与相应血型的供血者开展配血试验,利用盐水法,筛出阴性供血者,在借助凝聚胺配血试验,无凝集者提示配血成功。有3例患者进行交叉配血实验,接受了血液成分输注,如悬浮红细胞等,未见输血不良反应。评价疗效显示输注有效。结论明确因抗-M类不规则抗体所致交叉配血不合或反定型不符的标本,经2-巯基乙醇处理、吸收试验,可将其干扰消除,取得实验正确结果,并且在4℃温度下,可使抗-M类盐水抗体冷反应性检测率提高。

新生儿ABO血型鉴定方式的研究进展

新生儿ABO血型鉴定能够在各类新生儿疾病的防控和治疗中发挥重要作用,保障新生儿的输血安全。但是新生儿可能存在红细胞表面抗原形成不足等问题,影响ABO血型鉴定的准确率。从这一角度上看,需要采用专门的检测方法开展新生儿ABO血型鉴定的准确性。本文将针对新生儿ABO血型鉴定方式的研究进展进行研究和阐述,在这一基础上总结不同血型鉴定方法的应用价值。

Tn多凝集致ABO血型鉴定疑难1例

临床资料患者,男,93岁,无输血史,对青霉素、磺胺类药物过敏,对海鲜类食物、煤油过敏。因糖尿病、冠心病、脑梗塞后遗症、老年痴呆、贫血、白细胞低、血小板低入院。入院后在本院检验科检测ABO血型,与输血科检测结果不符。血型血清学检查1试剂ABO正反定型/RhD定型卡（瑞士达亚美公司）;ABO-CDE血型卡、A1、B细胞（西班牙戴安娜公司）;

新生儿ABO血型鉴定及与异型血交叉配血结果分析

人类ABO血型系统抗原在胚胎早期（约37d）就开始发育，但其抗原强度直至出生也不一定明显增加，自身ABO血型抗体也尚未完全产生（出生3-6个月后逐渐产生合成），故新生JLABO血型血清学检测有其独特性。本文回顾性分析我院部分新生）LABO血型鉴定及异型交叉配血结果。 1 临床资料 2009年1月-2012年12月于泸州医学院附院住院的新生儿1095例，日龄1～28d，其中早产儿153例，足月儿908例，过期儿34例。男645例，女450例。所有新生儿和献血者标本不规则抗体筛查均为阴性。

微柱凝胶技术与试管法鉴定婴幼儿ABO血型抗体结果分析

多数婴幼儿的ABO血型抗体在出生4个月后已经产生。但仍有部分婴幼儿因为疾病等原因尚未产生抗体或抗体较弱，若采用敏感性不同的鉴定方法，可导致ABO血型鉴定正反定型不一致的发生率有所不同。我院2010年1月至2012年6月在婴幼儿输血前检查时采用微柱凝胶技术和试管法进行ABO血型鉴定，对试管法正反定型不一致的标本采用辅助手段检测，以比较两种方法的灵敏度，报告如下。

微柱凝胶法在婴幼儿ABO血型鉴定中的应用探讨

目的：动态观察微柱凝胶法与盐水试管法检测婴幼儿ABO血型正反定型结果，以探讨微柱凝胶法在婴幼儿ABO血型鉴定中的应用。方法将婴幼儿分为Ⅰ组（0~6个月）、Ⅱ组（6个月后~1周岁）。应用微柱凝胶法分别对Ⅰ、Ⅱ组婴幼儿的ABO血型进行鉴定，正反定型不相符者，使用盐水试管法进一步鉴定。结果采用微柱凝胶法对婴幼儿ABO血型进行正反定型，Ⅰ组正反不相符率较高，为63%；Ⅱ组正反不相符率大幅降低,为17%，而用盐水试管法（4℃）离心2~3次后，正反定型基本相符。结论微柱凝胶法给ABO血型的鉴定工作带来了很大的方便，但由于婴幼儿在出生4~6个月后ABO血型抗体才基本产生，有的效价仍较弱，所以还必须结合盐水试管法加以鉴定，以确保婴幼儿ABO血型鉴定的正确，保证儿科临床输血的安全。

单克隆抗体试剂影响ABO血型鉴定两例

ABO血型鉴定错误,有引起严重溶血性输血反应的风险。ABO血型鉴定过程中排除人为操作、标本和试剂质量等因素,造成正反定型不一致的原因主要由以下五个因素[1-2]：药物或异常蛋白的干扰,异常抗体的干扰,ABO亚型,抗原或抗体减弱,异型输血或ABO血型不合的骨髓移植术后。然而在工作中往往忽略了试剂本身对ABO血型鉴定的影响。

ABO血型鉴定及抗体筛查用于自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者中的研究

目的研究ABO血型鉴定及抗体筛查用于自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者中的价值。方法选取某院2017年12月至2018年12月收治的自身免疫性溶血性贫血患者100例作为研究对象,ABO正反定型试验包括间接抗球蛋白试验、试管法、直接抗球蛋白试验、间接抗球蛋白试验阳性红细胞吸收自身抗体法,比对分析ABO正反定型未受干扰患者与不一致患者的间接抗球蛋白试验的阳性率。结果 100例患者直接抗球蛋白试验为阳性,48例患者间接抗球蛋白试验为阳性,44例患者ABO正、反定型不一致。其中,有30例患者间接抗球蛋白试验为阳性,22例患者均经过氯奎放散试验以及正、反定型正确判定为ABO血型,在未受干扰的58例患者中,16例患者间接抗球蛋白试验为阳性,间抗阳性ABO血型鉴定与抗阴性比较更容易,差异有统计学意义。本研究患者中,分别有48例间接抗球蛋白试验为阳性,经自身红细胞吸收抗体后,存在15例患者抗筛阳性。鉴定抗体特异性分别包括:抗-E10例,抗-e3例,抗-eE3例,15例患者在进行抗筛以及鉴定抗体特异性前均存在Hb(血红蛋白)不升高、溶血加重情况,抗体鉴定特异性后输血RhDCeEe同型红细胞未发现血红蛋白升高以及溶血加重问题。结论对于自身免疫性溶血性贫血患者,需要正确筛查,准确判定自身免疫性溶血性贫血ABO血型和抗体筛查,从而保证临床输血安全。

ABO血型鉴定现状与未来

ABO血型是临床上最重要的血型系统,在ABO血型鉴定方法中,血型血清学方法占有重要的地位[1,2],随着血型鉴定技术的发展,一些新的技术用于ABO血型鉴定,使ABO血型鉴定方法不断取得新的进展[3～8],本文就ABO血型鉴定实验室检测方法的现状综述如下.

ABO血型鉴定正反向定型不符的原因与分析

目的分析ABO血型正反向定型不符的原因及防治措施。方法应用正反向定型、唾液血型物质测定试验及吸收放散试验,检测16例ABO血型正反定型不符标本。分析其原因,并正确分型。结果本组16例出现正反向定型不符。其中冷抗体6例,血浆异常3例,ABO亚型3例,抗原或抗体减弱2例,人为操作因素和试剂因素2例。结论对ABO血型正反向定型不符,无法定型的血液样本,可针对原因,采取多种方法,正确鉴定ABO血型。

高职生理学信息化教学设计——以ABO血型鉴定为例

对生理学ABO血型鉴定实验从教学分析、设计思路、实施过程、教学反思4方面进行教学设计,使课堂教学效率更高,提升学生动手能力和综合素质。

多发性骨髓瘤致ABO血型鉴定结果异常2例

多发性骨髓瘤（MM）是一种克隆性浆细胞恶性疾病，分泌单株免疫球蛋白（M蛋白）使正常的多株免疫球蛋白合成受到抑制，影响了血型鉴定结果。现就临床工作中遇见的MM引起患者ABO血型鉴定正反不一致1例及ABO血型抗体减弱1例进行分析。

微柱凝胶法32例ABO血型鉴定(正、反定型)结果不一致原因分析与探讨

目的探索ABO血型鉴定(正、反定型)结果不一致的原因。方法微柱凝胶法。结果被鉴定者自身血型抗原、自身血型抗体、抗原抗体混合因素等均会影响血型鉴定结果。结论ABO血型鉴定试验必须做正反定型且正反定型结果必须一致才能报告结果。