口服钆喷酸葡胺稀释液联合容积扫描磁共振尿路成像在输尿管梗阻性疾病中的应用

目的探讨口服钆喷酸葡胺稀释液联合容积扫描磁共振尿路成像(MRU)技术对输尿管病变的诊断价值。方法对20例经B超、静脉肾盂造影(IVP)检查初步发现尿路扩张或梗阻的患者行口服钆喷酸葡胺稀释液联合容积扫描MRU检查。结果 20例患者经MRU检查均能清晰地显示输尿管梗阻的部位及梗阻以上部位的扩张程度,并且未见胃肠道伪影干扰。其中单侧梗阻18例,双侧梗阻2例;肾盂输尿管交界处梗阻2例,输尿管上段梗阻10例,输尿管中下段梗阻7例,输尿管膀胱连接部梗阻1例。对梗阻部位及周围结构进行MRI扫描示:单侧输尿管结石11例,双侧输尿管结石2例,MRU表现为梗阻端充盈缺损,结石部位呈低信号;输尿管肿瘤4例,肿瘤以上输尿管呈不同程度扩张,肿瘤软组织影呈不均匀信号;肾盂输尿管交界处狭窄2例,MRU表现为病变处的输尿管变细,其以上无明显的充盈缺损,肾盂显著扩张呈囊状,肾盂结构消失,输尿管以下未见明显扩张征象;输尿管末端闭锁1例,MRU表现为输尿管迂曲扩张向中线移位呈"S"形改变,其末端相对狭窄呈细线样征,其内末见占位性病变。结论口服钆喷酸葡胺稀释液联合容积扫描MRU技术是诊断输尿管梗阻性疾病的重要手段,其无创伤、无辐射,不需要造影剂,能明显及清晰地显示病灶位置及性质,可作为输尿管梗阻性病变的诊断及检查的首选方法,具有较高的临床诊断和应用价值。

口服静脉用钆喷酸葡胺在MRCP检查中的应用

目的:探讨静脉用钆喷酸葡胺(简称GD-DTPA)作为胃肠道阴性对比剂在改善MRCP质量中的应用价值。方法:使用Siemens Symphony超导型1.5TMR扫描仪,口服钆喷酸葡胺(GD-DTPA)稀释液前后,采用单次激发快速自旋回波(SSFSE)和3D快速自旋回波容积扫描(3DFSE),对30例口服GD-DTPA稀释液前后两组MRCP图像中的胆总管、胰管、胆囊和肝内胆管4个方面进行评估。结果:口服GD-DTPA稀释液后胆总管显示1级22例,显示3级2例;胰管显示1级24例,显示3级2例;胆囊显示1级22例,显示3级2例;肝内胆管显示1级20例,显示3级3例。结论:在MRCP检查中,口服稀释液前后胆总管、胰管、胆囊结构的显示有明显差异。因此,GD-DTPA稀释液可在MRCP检查时推荐作为胃、十二指肠的阴性对比剂,以提高影像质量。