针刀微创闭合松解术治疗腰椎间盘突出症临床研究

探讨针对腰椎间盘突出症的治疗中采用针刀微创闭合松解术所能发挥的治疗效果。方法 选取2022年1月到2023年1月因为腰椎间盘突出症于同一所医院寻求医疗干预的患者总共60例作为全部的观察对象;以其是否接受椎管内针刀微创闭合松解术作为区分标准,将患者分为人数相等的观察、对照组;对照组患者仅接受常规治疗;统计、对比两组患者中医证候积分、J0A腰椎功能、疼痛评分、治疗有效率。结果 观察组患者中得到有效治疗的人数占比均明显低于对照组,且疼痛评分更低,P<0.05。观察组患者腰腿疼痛、活动能力局限、机体麻木中医证候积分均明显低于对照组,P<0.05。结论 针对腰椎间盘突出症患者施加针刀微创闭合松解术能缓解症状,具备明显的正面影响。

针刀微创联合鼠神经生长因子夹脊穴位注射治疗对带状疱疹后遗神经痛大鼠脊髓背角自噬水平的影响

目的探究针刀微创联合鼠神经生长因子(mNGF)夹脊穴位注射治疗对带状疱疹后遗神经痛(PHN)大鼠脊髓背角自噬水平的影响。方法将100只大鼠随机分为对照组、模型组、mNGF肌肉注射(肌肉注射)组、mNGF夹脊穴位注射(穴位注射)组、针刀微创联合mNGF夹脊穴位注射(针刀联合)组。采用水痘-带状疱疹病毒(VZV)慢性感染法构建模型组、肌肉注射组、穴位注射组、针刀联合组PHN模型,对照组注射等量生理盐水;肌肉注射组给予肌肉注射mNGF,穴位注射组给予夹脊穴位注射mNGF,针刀联合组在穴位注射组基础上进行针刀治疗,对照组、模型组不做处理。采用行为学实验测定大鼠机械缩足阈值(MWT);酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脊髓组织炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;TUNEL染色检测脊髓神经细胞凋亡;免疫组化染色检测脊髓组织酵母自噬相关基因6的哺乳动物同源体(Beclin1)、微管相关蛋白轻链(LC3)-Ⅱ、自噬调控多功能蛋白(p62)表达水平;透射电镜观察脊髓组织自噬泡形成;Western印迹检测脊髓组织Beclin1、LC3-Ⅱ、p62、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、磷酸化核糖体40S小亚基S6蛋白激酶(p-S6K)、半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3蛋白表达水平。结果与对照组相比,模型组PWT值明显降低,IL-1β、IL-6、TNF-α、p62、p-mTOR、p-S6K、Caspase-3水平明显增加,Beclin1、LC3-Ⅱ水平明显降低(均P<0.05);与模型组相比,肌肉注射组、穴位注射组、针刀联合组大鼠PWT值明显升高,IL-1β、IL-6、TNF-α、p62、p-mTOR、p-S6K、Caspase-3水平明显降低,Beclin1、LC3-Ⅱ水平明显增加(均P<0.05),针刀联合组效果最佳。结论VZV诱导的神经损伤通过自噬、凋亡、炎症等多种分子机制导致神经性疼痛,针刀微创联合mNGF夹脊穴治疗,通过抑制mTOR信号通路,增强PHN大鼠脊髓背角自噬水平,并抑制其凋亡和炎症水平减轻PHN疼痛。

针刀微创结合康复训练治疗痉挛型小儿脑性瘫痪下肢关节畸形疗效观察

目的:观察针刀微创结合以Bobath技术为主的康复训练对痉挛型小儿脑性瘫痪(脑瘫)下肢关节纠畸疗效,探索痉挛型脑瘫关节畸形的更有效治疗途径。方法:采用简单随机方法将30例小儿脑瘫患者分为对照1组(针刺组)、对照2组(康复训练组)、新康复组(针刀微创结合康复训练组)各10例,治疗3个月。观察三组治疗前后下肢踝、膝、髋关节屈曲角度及改良Ashworth痉挛分级进行疗效评价。结果:经治疗后,在改善下肢踝、膝、髋关节屈曲角度方面,与对照1、2组相比新康复组有显著差异(P<0.01);在改良屈曲肌群Ashworth痉挛分级方面,治疗后与对照1、2组相比,新康复组踝关节屈曲肌群Ashworth痉挛分级P<0.01,膝关节屈曲肌群Ashworth痉挛分级P<0.05,髋关节屈曲肌群Ashworth痉挛分级P<0.05;在改善独立行走功能方面,与对照1、2组相比,新康复组有显著差异(P<0.05)。结论:针刀微创结合Bobath康复训练对痉挛型小儿脑瘫下肢关节畸形有很好的纠正作用,其效果优于针刺治疗或单纯康复训练治疗。

针刀微创治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察针刀微创治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:以临床症状、体征、影像学三步定位法对神经根型颈椎病的病灶进行精确定位,在此基础上以颈椎横突阳性反应点、关节突阳性反应点为主要治疗点,同时与针刺治疗组作对照。结果:针刀组80例中痊愈38例,显效30例,好转10例,总有效率97.50%,其疗效明显优于针刺对照组(P<0.05)。结论:针刀结合三步定位法治疗神经根型颈椎病明显优于对照组,疗效显著。

段层套管丹参肠线栓针刀微创植入术配合中药治疗腰椎间盘突出症

目的观察段层套管丹参肠线栓针刀微创植入术配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法治疗组为段层套管丹参肠线栓针刀微创植入术配合中药治疗,对照组为单纯段层套管丹参肠线栓针刀微创植入术治疗,4周后观察两组的临床疗效。结果治疗组49例,优良率79.6%;对照组49例,优良率61.2%;2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组优于对照组。结论丹参肠线栓通过套管针刀植入,加之针刀的松解起到了促进病变组织区域的血液循环、增强代谢、消除水肿、无菌炎性吸收的作用,配合中药治疗腰椎间盘突出症效果较好,值得临床推广应用。

神经阻滞术配合针刀微创松解术治疗跟痛症

目的:观察神经阻滞术配合针刀微创松解术治疗跟痛症的疗效。方法:患者俯卧于床上,足跟朝上,常规碘酒、酒精消毒后,用1%利多卡因3～4mL做局部麻醉。选用4号针刀微创松解术;并用曲安奈德注射液0.3mL、维生素B120.5～1mg做局部封闭。结果:全部有效,治愈41例(占82.0%)。结论:神经阻滞术配合针刀微创松解术治疗跟痛症疗效确切,治愈率高。

针刀微创联合针灸理疗治疗股内收肌群慢性损伤综合征58例临床观察

目的观察针刀微创联合针灸理疗治疗股内收肌群慢性损伤综合征的临床疗效。方法对58例患者采用得宝松(复方倍他米松)消炎镇痛混合液局部阻滞后,进行针刀微创、切割、剥离、疏通后,再联合针灸、电针、TDP灯照射进行综合治疗。结果二个疗程治疗后,58例病人中有48例治愈、占82.76%;显效8例,2例好转;总有效率96.55%。无一例因针刀微创治疗引起的并发征和后遗症。结论针刀微创联合针灸理疗是治股内收肌群慢性损伤综合征的安全有效的方法。

针刀微创松解术治疗足跟痛76例临床观察

目的对比针刀与封闭治疗足跟痛的疗效。方法以临床症状、解剖定位运用针刀微创闭合松解术治疗,同时与封闭治疗作对照。结论针刀微创治疗损伤小,疼痛并非都是骨刺引起,而主要是继发跖腱膜炎性反应和粘连挛缩所致。

针刀微创松解治疗慢性肩周炎

肩周炎是肩关节周围炎的简称，因多发生于50岁左右的中年人，故义有“五十肩”之称。

段层套管丹参肠线栓针刀微创植入术与传统针刀术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察段层套管丹参肠线栓针刀微创植入术和传统小针刀术在临床中治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将112例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,各56例,治疗组为段层套管丹参肠线栓针刀微创植入术治疗,对照组为传统小针刀术治疗,3个月后观察临床疗效。2组经过治疗后,从腰椎功能改善情况、疼痛改善程度(疼痛VAS评分)、临床综合疗效进行评价。结果 2组治疗前后功能和疼痛改善程度(疼痛VAS评分)比较,治疗组优良率83.9%,对照组优良率62.5%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论段层套管丹参肠线栓针刀微创植入术治疗腰椎间盘突出症,治疗有效时间窗长,疗效肯定。

局部封闭结合针刀微创手术治疗腰三横突综合征的效果观察

目的探讨局部封闭结合针刀微创手术治疗腰三横突综合征的效果。方法将230例腰三横突综合征患者分为两组,观察组115例采用局部封闭结合针刀微创手术治疗,对照组115例仅单用局部封闭治疗,比较两组的治愈率、总有效率、阳性复发率。结果观察组的治愈率为82.6%、总有效率为96.5%,明显高于对照组的24.3%、67.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的阳性复发率为7.8%,低于对照组的55.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部封闭结合针刀微创手术两者优势互补,在临床上可取得很好的疗效。

针刀微创治疗脑瘫肢体畸形的技术建立及临床应用

目的提出脑瘫肢体畸形病理机制及治疗规范。方法根据针刀微创具有解除痉挛、挛缩的功效,建立了切割纠畸术、肌肉刺激术、神经触激术(脊神经触激术与周围神经触激术)三种操作技术。切割纠畸术:切割挛缩的肌组织或切断痉挛肌的部分肌纤维,以减弱肌肉或者肌腱的单元力量,促进痉挛肌和拮抗肌平衡;肌肉刺激术:在痉挛肌肉的肌腹部,对肌肉强刺激,以增加肌肉收缩和舒张的频率,从而抑制异常姿势反射和运动模式,消除或减轻痉挛;神经触激术:对神经给予适度的触激,促进神经兴奋或超限抑制,消除或减轻肌痉挛或改善肌张力。结果运用自身前后对照的研究方法来进行临床疗效的观察,近愈率分别是:马蹄足畸形92%,膝关节屈曲畸形和足内、外翻畸形84%;腕掌屈、背伸畸形80%,膝过伸畸形47%。结论提出了脑瘫肢体畸形治疗的新理念,建立及规范了针刀微创操作技术,促进了行业科技进步。

针刀微创松解术治疗膝关节骨性关节炎60例

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）属于关节软骨的变性类疾病,以中老年人为高发人群,主要以软骨破坏及骨质增生为特征,表现为膝关节反复疼痛、关节功能障碍等症,以50岁~60岁为高发年龄,女性多于男性[1]。目前各种研究KOA治疗方法的文献较多,效果各异。针刀是一种以针代刀的微创工具,该疗法以物理松解粘连的肌筋膜,释放压力改善局部循环,改善炎症代谢,解除压迫达到治疗疾病的目的。

局部封闭联合针刀微创松解术治疗跟痛症50例

目的观察局部封闭联合针刀微创松解术治疗跟痛症的疗效。方法常规安尔碘消毒后,用1%利多卡因3～4mL局部麻醉,用针刀微创松解术;并用曲安奈德注射液0.3mL、维生素B120.5～1mg做局部药物注射。结果全部有效,治愈46例(92.00%)。结论局部封闭联合针刀微创松解术治疗跟痛症疗效确切,治愈率高。

手法复位联合针刀微创松解术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨手法复位结合针刀微创松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将本院2009年2月-2012年6月收治的91名患者随机分为治疗组48例和对照组43例,对照组采用手法复位治疗,治疗组采用手法复位联合针刀微创松解术治疗。结果:91例患者均获治疗后6个月随访,采用改良的Macnabt法评估疗效,结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率90.7%,两组疗效有显著性差异(P<0.05)。结论:手法复位联合针刀微创松解术治疗腰椎突出症,疗效显著,值得推广。

门诊微针刀微创治疗成人获得性手指狭窄性腱鞘炎的临床效果

目的研究门诊微针刀微创治疗成人获得性手指狭窄性腱鞘炎的临床应用效果。方法选取2017年1月～2018年1月在我院接受治疗的成人获得性手指狭窄性腱鞘炎72例患者,采用奇偶分组法分为对照组和实验组,每组各36例。对照组接受传统开放性手术治疗,实验组接受微针刀微创治疗,观察两组治疗前后的手指功能分级(Quinnell分级)、手术指标、疼痛评分和并发症。结果治疗后,两组的Quinnell分级高于本组治疗前(P<0.05);治疗后,实验组的Quinnell分级高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组的疼痛评分低于对照组(P<0.05);实验组并发症总发生率为5.56%,低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人获得性手指狭窄性腱鞘炎患者接受微针刀微创治疗,能有效的帮助患者改善病情,减轻患者的疼痛感,值得临床推广应用。

超声引导下针刀微创技术治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:探究超声引导下针刀微创技术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取82例神经根型颈椎病患者,随机分为参照组和研究组,每组41例。参照组实施超声引导下颈后侧入路椎旁神经阻滞治疗,研究组实施超声引导下针刀微创技术治疗。7d治疗1次,共治疗3次。比较两组患者临床症状改善情况及疼痛评分。结果:治疗7、21d后,两组患者朱氏评分均明显高于治疗前(P<0.05),且研究组均明显高于参照组(P<0.05);两组患者疼痛评分均显著低于治疗前(P<0.05),且研究组均显著低于参照组(P<0.05)。结论:神经根型颈椎病患者经超声引导下针刀微创技术治疗,临床疗效显著,可减轻疼痛,具有较高的临床价值。

局麻下小针刀微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎35例体会

2003年2月-2008年4月，笔者采用局麻下小针刀治疗狭窄性腱鞘炎35例，效果较满意。现报告如下。资料与方法35例患者均为我科门诊病例，症状符合《临床疾病诊断标准》中狭窄性屈肌腱鞘炎诊断依据。其中男20例，女15例，年龄25～55岁，病程1个月～2年，病变发生于桡骨茎突3例，拇指17例，示指10例，中指5例。

针刀微创联合康复训练治疗痉挛型小儿脑性瘫痪下肢关节畸形疗效观察

目的:分析痉挛型脑性瘫痪下肢关节畸形患儿针刀微创联合康复训练疗效,为临床提供参考。方法:选择2018年1月到2019年1月期间我院收治的100例患有痉挛型脑性瘫痪下肢关节畸形的患儿进行研究,采用随机数字表法分组,随机分为对照组和观察组,分别50例患者。其中对照组50例采用针刀微创治疗;观察组50例采用针刀微创治疗联合康复训练治疗,治疗结束后对比两组患者治疗前后的踝、膝、髋关节屈曲角度及踝关节屈曲肌痉挛分级。结果:2组患儿踝、膝、髋关节屈曲角度、痉挛分级均显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组,差异显著,P<0.05。结论:对患有痉挛型脑性瘫痪下肢关节畸形的患儿进行针刀微创治疗联合康复训练治疗可以显著的增大患儿的踝、膝、髋关节屈曲角度,改善患儿的痉挛分级。