针刺分离术联合5-氟尿嘧啶结膜下注射治疗青光眼术后包裹囊状滤过泡

包裹囊状滤过泡（包裹泡）是青光眼小梁切除术后眼压升高的原因之一。1982年VanBuskirk首次对包裹泡进行了描述：青光眼滤过手术后形成的一种特殊类型的圆顶状、较坚实的滤过泡并伴随眼压升高。采用针刺分离术联合5-氟尿嘧啶结膜下注射对于术后早中期包裹泡已取得很好的疗效，

针刺分离术联合丝裂霉素C球结膜下注射治疗包裹性囊状滤过泡

目的 通过针刺分离术联合滤过泡旁注射丝裂霉素C(MMC)治疗小梁切除术后包裹性囊状滤过泡。方法 2 1例小梁切除术后并发包裹性囊状滤过泡的患者行针刺分离术后 ,滤过泡旁注射MMC ,随访观察眼压和滤过泡形态。结果 治疗前平均眼压为 2 9 77± 3 .76mmHg ,治疗后为 18.95± 5 .49mmHg ,P<0 .0 1。治疗后Ⅰ型滤过泡 5眼 ;Ⅱ型滤过泡 12眼 ;Ⅲ型滤过泡 4眼。结论 用此法治疗小梁切除术后包裹性囊状滤过泡有显著效果。

针刺分离术联合重组人α2b干扰素球结膜下注射治疗包裹性囊状滤过泡的疗效

目的观察针刺分离术联合滤过泡旁注射α2b干扰素治疗小梁切除术后包裹性囊状滤过泡的疗效。方法对12名小梁切除术后并发包裹性囊状滤过泡的患者行针刺分离术,术后滤过泡旁注射α2b干扰素。随访观察眼压和滤过泡形态。结果治疗前平均眼压为(27.67±2.96)mmHg,治疗后为(15.25±3.02)mmHg,治疗前后眼压比较,差异有显著意义。治疗后Ⅰ型滤过泡3眼,Ⅱ型滤过泡8眼,Ⅲ型滤过泡1眼。结论针刺分离术联合干扰素可以治疗早期治疗失败的滤过泡,增加滤过手术的成功率,值得临床上推广应用。

玻璃体积液抽吸及滤泡针刺分离术治疗双眼恶性青光眼1例

恶性青光眼是很难处理的一种继发性青光眼,双眼发生恶性青光眼的报道极少,滤泡针刺分离术处理眼压控制不满意的报道也极少.我们经治1例双眼青光眼小梁切除术后恶性青光眼的病例,经过睫状体扁平部抽吸玻璃体积液及前房注气术后虽然前房形成,左眼眼压仍高,再采用针刺分离术后眼压控制,现报道如下:

针刺分离术联合5-Fu结膜下注射治疗青光眼术后失败滤过泡效果观察

目的探讨针刺分离术联合5-Fu结膜下注射治疗青光眼术后失败滤过泡的临床效果、并发症及处理。方法对20例青光眼术后12d～3个月失败滤过泡先行针刺分离术,术后在滤过泡旁及分离的球结膜下注射5-Fu。结果随访6个月～3年,手术成功率为75%(15/20),总有效率为90%(18/20),常见的并发症为结膜下出血、前房出血、前房炎症反应、角膜上皮毒性反应等。结论针刺分离术联合5-Fu结膜下注射治疗青光眼术后失败滤过泡成功率高,并发症少,是安全可行的方法。

针刺分离术联合5-FU球结膜下注射治疗包裹性囊状滤过泡

为了探讨包裹性囊状滤过泡的治疗方法，应用针刺分离术联合滤过泡旁球结膜下注射５—氟尿嘧啶治疗小梁切除术后早期发生的包裹性囊状滤过泡２３例２４只眼，５—氟尿嘧啶的治疗量为５ｍｇ／次，总量为１５ｍｇ。治疗前眼压为３．９６±０．５ｋＰａ，治疗后眼压为２．５２±０．７３ｋＰａ，治疗前后眼压差异有显著性。治疗后有１８只眼形成功能性滤过泡，治疗的完全成功率为７５％，条件成功率为８７．５％。结果表明针刺分离术联合５—氟尿嘧啶滤过泡旁球结膜下注射治疗包裹性囊状滤过泡可获得良好的治疗效果，强调对包裹性囊状滤过泡应早期发现并治疗，以避免滤过性手术失败。

针刺分离术联合5-氟尿嘧啶球结膜下注射治疗早期滤过泡功能不良患者的护理

青光眼滤过手术后有部分患者的滤过泡在术后早期即会发生功能不良，表现为早期滤过泡瘢痕化或瘢痕倾向以及包裹性囊状滤过泡，眼压升高，如不及时诊断并给予合适的治疗，往往导致滤过手术的失败。2002年1月-2006年3月，我科门诊采用针刺分离术联合滤过泡旁球结膜下注射5-氟尿嘧啶（5-FU）治疗青光眼，滤过术后早期滤过泡功能不良患者46例，取得了满意的效果，现报道如下。

Ex-PRESS青光眼引流器植入术后无功能滤过泡的处理

目的:探讨针刺分离联合结膜下注射5-氟尿嘧啶(5-FU)对Ex-PRESS青光眼引流器植入术后的早期功能不良滤过泡的效果和安全性。方法:回顾性分析在我院行针刺分离联合结膜下注射5-FU治疗Ex-PRESS青光眼引流器植入术后3mo内因滤过泡功能不良而眼压升高患者18例23眼的病例资料,所有患者均随访至治疗后6mo,统计分析治疗前后眼压和滤过泡形态的变化及治疗的相关并发症。结果:治疗前眼压平均为(24.13±2.94)mmH g(1mmH g=0.133k Pa),治疗后即刻、1、3、6mo的眼压分别为15.13±4.93、14.98±5.12、15.18±3.77、15.54±5.07mmH g,治疗后各时间点眼压与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访至治疗后6mo功能滤过泡形成率和治疗的总成功率均为83%。4眼(18%)治疗失败。治疗后常见并发症主要是滤泡结膜下出血、角膜上皮损伤,无严重并发症发生。结论:采用针刺分离并结膜下注射5-FU治疗ExPRESS青光眼引流器植入术后早期功能不良滤过泡的患者是一种方便、安全、有效的方法。

针刺分离联合巩膜通道重建术治疗青光眼术后远期失败滤过泡

目的探讨初次针刺分离联合巩膜通道重建治疗青光眼滤过术后远期失败滤过泡的效果。设计回顾性病例系列。研究对象 2014年3月至2016年10月在温州医科大学附属眼视光医院进行初次滤过泡针刺分离联合巩膜通道重建的患者24例25眼,平均年龄(46.2±16.6)岁。方法对于远期失败滤过泡,先利用针头进行囊壁的切开和分离,再伸入巩膜瓣下进行巩膜下分离,并穿刺进入前房以确保前房与滤过泡相通,术后球结膜下注射5-FU。成功的定义为不使用或使用降眼压药物后眼压≤21mmHg。主要指标眼压,并发症,降眼压药物使用数量。结果前一次滤过手术与本次针刺分离术平均间隔(53.5±67.7)个月。术前平均眼压(28.4±9.8)mmHg,末次随访平均眼压(24.6±11.9)mmHg。平均随访(7.6±7.8)个月。术前降眼压药物使用数为(2.7±1.1)种,术后6个月为(0.8±0.9)种。术后6个月成功率为44%。结论针刺分离联合巩膜通道重建术简单,具有可接受的手术成功率,是青光眼滤过术后远期滤过功能不良在再次滤过手术治疗前可选择的方法。

青光眼滤过手术后包裹性囊状滤过泡的联合治疗

目的观察结膜下针刺分离加5-氟尿嘧啶(5-Fu)注射,联合滤过泡旁眼球局部按摩治疗青光眼滤过术后包裹性囊状滤过泡的临床疗效。方法小梁切除术后形成包裹性囊状滤过泡的患者共21例(26眼),行结膜下针刺分离加5-Fu注射,联合滤过泡旁眼球局部按摩治疗,观察治疗后的眼压、滤过泡、治疗成功率及并发症等情况。结果治疗后与治疗前相比眼压明显降低,P<0.05,差异有统计学意义;治疗后滤过泡大多为功能性滤过泡;治疗后完全成功率为88.46%(23眼),部分成功率为7.69%(2眼),总有效率为96.15%;并发症仅为早期表层点状角膜病变。结论结膜下针刺分离术联合滤过泡旁注射5-Fu,同时行滤过泡旁眼球局部按摩联合治疗,是治疗滤过手术后包裹泡的一种安全、有效的方法。

包裹性囊状滤过泡的联合治疗

目的 评价裂隙灯显微镜下针刺分离联合结膜下注射干扰素α-2b治疗青光眼小梁切除术后包裹性囊状滤过泡的疗效和安全性。方法 分析因小梁切除术后发生包裹性囊状滤过泡而行裂隙灯显微镜下针刺分离联合干扰素α-2b结膜下注射的患者25例（27眼），随访时间在12m以上。结果包裹性囊状滤过泡的平均发生时间为术后（23．85±10．6）d（9d～60d）。针刺分离前患者眼压为（22．51±5．30）mmHg（10～32mmHg），分离后2d，眼压下降至（11．57±4．82）mmHg（4～21mmHg），在随访终点眼压为（17．26±7．72）mmHg（7～20．3mmHg），与分离前眼压比较两者差异有统计学意义（P=0．009）。治疗的完全成功率为55．56％（15眼），条件成功率为37．04％（10眼），总有效率为92．6％。针刺分离治疗后主要并发症为滤过泡被动渗漏和低眼压，短期内可恢复，无远期并发症发生，结论裂隙灯显微镜下针刺分离联合滤过区球结膜下注射干扰素α-2b是治疗包裹性囊状滤过泡安全有效的方法。