基于实践应用能力培养为核心的《壮医针刺学》课程的实践教学探索

《壮医针刺学》是壮医学专业的一门主干课程,壮医针刺疗法是壮医的特色临床治病技法之一,学生对壮医针刺疗法在临床实践应用中的掌握熟练程度,是衡量壮医学专业人才培养掌握临床技法方面的重要指标之一。文章针对《壮医针刺学》教学中存在的一些问题,进行了初步的探讨,提出并在教学中初步开展了从课堂到课外实践教学的一些措施,为培养和提高壮医学专业学生的临床实践应用能力提供了参考。

以岗位胜任力为导向的“壮医针刺学”课程多元化考核方法研究

通过回顾与分析“壮医针刺学”课程的教学现状,结合壮医学专业对岗位胜任力为导向的思考,初步构建以岗位胜任力为导向的课程多元化考核方法的方案,并对实施方案进行问卷调查,分析学生对提高以岗位胜任力的认知情况。结果表明:以岗位胜任力为导向,细化各方面的考核内容组成的多元化考核方案后,学生在临床技能、核心价值观、职业素养等综合能力均有提高。可见,以岗位胜任力为导向的“壮医针刺学”课程多元化考核方法能够提高教学质量,值得借鉴并进一步推广。

石学敏针刺补泻手法量学切入点浅析

通过对比常见针刺补泻手法的特点,探索石学敏院士针刺手法量学研究以研究捻转补泻手法作为突破口的科学性、合理性。

杨兆民教授针刺深浅量学观之脉、形、时、穴

杨兆民教授针刺深浅量学观之脉、形、时、穴２１００２９南京中医药大学吴中朝董勤杨兆民教授多年来一直潜心针刺刺激量的研究，颇有独到的心得。本文从脉、形、时、穴四个方面介绍杨老针刺深浅量学观和临床运用经验。杨老认为，针刺刺激量问题涉及量学概念，针刺深浅含有...

杨兆民教授疾病针刺深浅量学观

杨兆民教授疾病针刺深浅量学观２１００２９南京中医药大学吴中朝董勤疾病有深浅，深浅之刺中含有刺激量。故杨老提出疾病针刺深浅量学观，即深浅在病说。其深浅刺激的“量”取决于疾病情况。深浅在病位：《素问·刺要论》说：“病有浮沉，刺有浅深”。“刺有浅深”的前提...

浅析针刺量—效关系

针刺量-效关系成形于《黄帝内经》,其媒介逐渐由主观定性发展为客观定量,最初将针感有无作为针刺起效的主观定性标准,并沿用至今;随之出现的区分类型及程度的针感量表,标志由定性向定量的升级。《黄帝内经》通过监测脉象大小判断针刺起效,展现出朴素的客观定量思想,最终发展为基于现代科学技术的客观量化指标,间接体现针刺量-效关系,并为针刺疾病谱和机制的探索提供证据。自石学敏院士明确“针刺手法量学”概念之始成为系统研究,直至近年来手法参数仪器的问世,使得针刺量-效关系逐渐可视、科学。针刺须本于“治神”方能显效。针刺治疗量是介于最小针刺有效治疗量与针刺极量的一个区间,当此区间内某治疗量达到感觉产生阈值时,针感得以体现。新型针刺法虽未有针感产生,但治疗量已达最小针刺有效治疗量,西方针刺研究所设治疗量多低于最小针刺有效治疗量。目前这一区间的界定有待进一步开展针刺量学的基础和临床研究。

袁青教授调神针法结合针刺手法量学诊疗模式浅析

剖析袁青教授调神针法结合针刺手法量学诊疗模式的学术特点及步骤量化。调神针法是袁青教授基于《灵枢》“凡刺之真,必先本于神”的理论基础,从靳三针临床实践中提炼形成的针刺治疗方法,针对临床上病程冗长、影响身心健康的部分疾病有着良好疗效和巩固作用,该方法重视临证选穴、施术手法及剂量选择,与石学敏院士创立针刺手法量学拟定最佳疗效的理念相吻合,运用针刺手法量学中提高针刺规范性、可重复性及可操作性等手段,形成调神针法结合针刺手法量学诊疗模式,增加调神针法的普适性,以便更好地服务于临床。

关于“针刺”几个问题的探讨

针刺看似只是一种十分简单的机械刺激 ,但实质上 ,它却有着十分复杂的物理和化学协同的生理作用。针刺是一种应力和应变作用 ,是把机械能转化为机体内的生物物理和生物化学等生物学效应的一系列作用的一种复杂变换。针法和手法遵循力学规则。针刺的基本原理具有现代科学理论基础的力化学作用。

从针刺手法量学的系列研究看针灸科研与临床实践的关系

针灸治疗对多种疾病均有一定治疗效果,其中针刺手法量学包括处方、穴位、针刺深度、针刺方向、针刺时间以及手法等。根据病情实际情况掌握针刺力度,从而获得最佳治疗效果。针灸治疗时间长,但治疗效果如何与医师操作实践能力有着紧密联系。因此,对针灸手法量学对针灸治疗所产生的临床价值进行综述,分析针灸科研与临床实践之间的关联性。

新世纪针灸学科面临的挑战和对策

针灸治病以其适应症广泛、疗效迅速、治疗方便及安全无毒副作用等特点深受欢迎,国内外政府组织均加大了对针灸研究的资金投入,国际化的态势标志着针灸学进入了一个新的发展阶段。但目前国内针灸学的发展现状却不容乐观,其主要表现在针灸医疗基地和治疗病种萎缩,教学体系难以适应临床需要,人才外流,临床科研缺乏规范化、标准化,研究思路不清晰,国际针灸人才培养方面也存在一定的问题等。为此必须正视针灸学科面临的挑战,不断的开拓针灸病种,提高临床疗效;调整目前学院和附院的体制;加强国际针灸人才的培养。只有充分发挥针灸疗法的优势,在针灸人才素质要求和针灸医疗基地建设等方面作出正确的决策,运用现代高科技手段进行提高和发展,才能使针灸医学之树常青。就天津中医药大学第一附属医院近40年在针灸学科建设的体会,讨论了针灸学科的发展战略。

石学敏“百会、四神聪深纳久留”治疗卒中相关失眠应用浅析

卒中相关失眠是现代社会常见的脑卒中相关身心障碍疾病,较一般人群而言,临床存在发病率高、治疗不重视与预后不良的现状,迫切需要安全有效的兼顾卒中恢复与睡眠改善的治疗措施。石学敏院士结合古今名家思路和自身多年临床体会,针对卒中相关失眠虚实夹杂、“神不安、阴阳乱”等病机特点,创立了“百会、四神聪深纳久留”针刺法。卒中相关失眠病情重、病位深且病程长。本研究选穴精要,可调神助眠、加强经络联系和扩大治疗范围;针刺手法侧重于针刺效应的实现,可加强针刺感应、促进得气和增长治疗时间。本研究系统化地阐述了“百会、四神聪深纳久留”针刺法在选穴、配伍和手法量学等组方的逻辑和意义,呼应了中医整体观念,经临床研究验证疗效满意,值得在科研与临床工作中进一步推广。

“醒脑开窍”针刺法治疗中风

“醒脑开窍”针刺法是针对中风（脑卒中）病的基本病机：瘀血、肝风、痰浊等病理因素蒙蔽脑窍致“窍闭神匿，神不导气”，由石学敏院士1972年首先提出和创立的治疗法则和针刺方法。在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范。有别于传统的取穴和针刺方法。

壮医针挑对哮喘小鼠miRNA-126、IL-4、IFN-γ及IgE的影响

目的观察壮医针挑疗法对哮喘模型小鼠肺组织miRNA-126和血清IL-4、IFNl及IgE的影响，探讨其起效的可能机制。方法将30只6～8周龄SPF级雌性BALB／c小鼠随机分为对照组、模型组、针挑组，每组10只。模型组、针挑组采用卵清蛋白致敏及激发制备哮喘小鼠模型，针挑组在此基础上采用壮医针挑疗法，针挑大椎、肺俞、定喘、风门、肾俞、脾俞，每日1次，7 d为1个疗程。疗程结束后取材，RT-PCR法检测肺组织miRNA-126表达，ELISA法检测血清IL-4、IFN-1，及IgE水平。结果模型组miRNA-126表达水平显著高于对照组（P〈0．01）。针挑组miRNA-126表达水平显著低于模型组（P〈0．01）。与对照组比较，模型组血清IL-4和IgE水平均显著升高（P〈0．01），而IFN-y水平显著降低（P〈0．01）。与模型组比较，针挑组血清IL-4和IgE水平均显著降低（P〈0．01），而IFN-y水平显著升高（P〈0．01）。结论 壮医针挑疗法能够下调肺组织miRNA-126表达，降低血清IL-4及IgE水平，上调血清IFN-y水平，恢复IL-4、IFN-Y水平，纠正Thl／Th2失衡状态可能是其起效环节之一。

“针刺量学”研究之探本溯源

通过阐述易学之象数概念、理论及其对中国古代的科学世界观、自然科学发展及思维方式与方法等的影响及存在的问题探讨中医针灸量化的理论依据、思维方式与方法和标准。阐明易之象数理论是中医(针刺)量化的理论依据;中医针刺量化的思维方式是唯象思维;《易传》之"以类族辨物"和王夫之的"象数相倚"是古代科学文化朴素的唯物辩证方法论,是中医针刺量化的方法,既"取象"(即寻求符号关系)又"运数"(即寻求数量关系),形数统一;针灸量化的标准是以针刺深度、留针时间(呼吸次数或息数)为衡量针刺量的大小,以天地生成数、针刺补泻来区分刺激量的性质,以患者针下"气至"或"得气"的感觉来衡量是否达到最小刺激量。认为古代医家对针刺量学研究虽然还不够系统,但是对今后的针刺量化研究具有一定的指导和启示作用。