危险穴位针刺安全深度影像学研究进展

目的:对近年来应用影像学技术研究的危险穴位针刺深度情况进行总结综述。方法:将应用传统尸体解剖法与现代影像技术法对危险穴位针刺安全深度研究的文献进行归纳总结。结果:不同学者对危险穴位针刺安全深度计算标准不统一;被试者选取范围过于局限,BMI指数均在正常范围内。结论:危险穴位针刺安全深度研究对减少针刺意外、提高针刺安全性有重要意义,但是进一步研究需要统一计算标准并扩大实验样本和选取范围,制定更加科学严谨、系统全面的研究方案。

针刺安全性概念研究初探

目的:探讨针刺安全性相关概念的内涵及其特点。方法:检索自建库以来,中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方医学数据库以及英文数据库Pub Med和Embase中针刺安全性相关文献,分析其中"针刺不良事件""针刺不良反应""针刺意外""针刺事故""针刺并发症"等概念内涵特点。结果:按照纳排标准筛选后共纳入273篇文献,仅63篇文献对概念内涵进行阐述,针刺安全性概念内涵差异较大。结论:针刺安全性概念内涵尚未规范化,不利于针刺安全性研究,因此,须尽快统一针刺安全性相关概念内涵,使其规范化、标准化。

上脘穴的针刺安全性研究

目的:在MRI定位下观察上脘穴的针刺安全深度和角度,为安全针刺该穴提供参考数据,避免针刺意外的发生。方法:选择BMI指数在规定范围内的成年健康志愿者,在MRI定位下进行观察和测量上脘穴的针刺深度和角度,安全深度≤危险平均深度×75%,安全角度≤危险平均角度-10°,通过SPSS18.0软件将所得数据进行统计分析。结果:上脘穴直刺危险深度,男女各组间对比有差别(P<0.05),且男性直刺危险深度与BMI指数有相关性;其针刺危险角度,男女各组间对比无差别(P>0.05),且与身高、体重、BMI指数无相关性。结论:上脘穴直刺时要考虑男女性别和BMI指数的因素,在针刺危险角度方面无需考虑性别、身高、体重及BMI参数等因素。

肾俞穴的针刺安全性研究现状刍议

肾俞穴是临床常用来治疗泌尿系统、免疫系统、内分泌系统和腰部软组织等相关疾病的穴位。肾俞穴深层虽毗邻腰动、静脉和肾脏、肝脏等腹腔脏器,但规范针刺肾俞穴一般较安全。依患者体质、接受度和疾病特点,针刺深度以32~65 mm为宜,多为直刺或向内斜刺60°。针刺肾俞穴过程中,如发生不良事件,应按照规范处理程序进行处理,严重者应立即送急救处理。未来仍需借助现代科技手段进一步阐明在安全针刺肾俞穴的前提下,针刺肾俞穴的优势病种、具体参数和相关机制,以更好地指导针刺临床决策。

风池穴的针刺安全性研究现状

风池穴为临床治疗脑部疾病的一个重要穴位,但由于它所处位置的解剖结构具有特殊性和复杂性,故针刺时存在一定的危险。据此,本文总结了近年来有关风池穴的针刺安全性的研究,综述如下。

日月穴针刺安全深度和角度的研究

目的:探讨针刺日月穴的安全性,为针刺日月穴的安全操作提供依据。方法:运用MR I扫描双侧日月穴的解剖结构;测量日月穴与内部各重要组织的距离、角度及向外、向内、向上、向下各方向上15°、30°、45°时危险深度。结果:向上针刺左日月穴时,各个角度均需注意深度。左右侧日月穴直刺深度有差别,针刺时需差别对待。左右侧日月穴斜刺15°、45°时针刺深度无显著差别,针刺时无需差别对待。左右侧日月穴向内斜刺30°时有差别,针刺时需差别对待。BM I指数越大角度越大、深度越深。

腕区常用穴位针刺安全及规范化操作探讨

腕区穴位是临床中医采用针灸治疗疾病时的常用穴位,这些腧穴所在的部位还分布着重要的肌腱、神经和血管,因此研究腕区穴位的针刺安全及规范化操作具有临床价值。文章从腕区解剖、穴位针刺的方向、角度、深度及规范化操作这几个方面进行了探讨,得出腕区的多数穴以直刺为主,深度以得气为度,不宜施行大幅度的提插捻转手法等结论,为临床腕区常用穴位的安全操作提供参考。

太渊穴针刺安全的解剖研究

目的:基于尸体解剖实验来探讨太渊穴针刺安全。方法:选取16只正常成人尸体手,穴位定位后进行染色,逐层解剖,测量染色点至桡动脉等解剖结构的距离,记录数据并进行统计分析。结果:针刺点至桡动脉、拇长展肌腱、桡侧腕屈肌腱的距离分别为(11.18±1.11)mm、(4.97±1.17)mm、(6.42±0.78)mm,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:太渊穴针刺点与周围重要组织的距离较近,进针时应注意解剖距离。

密闭式防针刺安全型留置针对肿瘤科护理的多维度影响

目的探讨密闭式防针刺安全型留置针对肿瘤科护理人员多维度影响。方法肿瘤科60名护士为研究对象,随机将其分为两组,观察组(30例)采用密闭式防针刺安全型留置针静脉置管,对照组(30例)采用传统留置针静脉置管。观察两组静脉置管病例数、一次穿刺成功率、血液污染发生率、针刺伤发生率差异。评估护士多方面主观差异。结果观察组血液污染发生率、针刺伤发生率、SAS、SDS评分、MBI-GS评分、职业压力评分低于对照组(P<0.05),而BES-CPE评分、总体幸福感量表评分高于对照组(P<0.05)。结论密闭式防针刺安全型留置针可降低护理人员职业暴露风险,降低负性情绪、职业倦怠和压力,增强职业归属感和主观幸福感。

对实验动物针刺安全性的探讨

针刺基础研究多需要在实验动物身上进行,然而实验动物的针刺安全性问题长期以来都未得到重视。本文对实验动物的针刺安全性现状、产生的原因、对研究结果的影响及对策进行了探讨,以促进对实验动物针刺安全性的评价及针刺规范性操作。

风池穴层次解剖对临床安全针刺的意义

由于风池穴深面有重要血管和神经,针刺时如果操作不慎,容易造成医疗事故甚至危及患者生命。从风池穴的解剖位置、层次解剖结构、进针深度、针刺方向等方面进行了探讨,为临床安全应用提供技术参考。

从《刺禁论》到《针灸禁忌》——早期针刺安全规范的形成

针刺安全是针灸临床不可回避的问题,而《素问·刺禁论》是最早专述针刺禁忌的古代文献,对后世针刺临床安全规范具有深远影响。《针灸甲乙经》中的《针灸禁忌》则是吸收了《内经》的精华,保留《刺禁论》的大部分内容,并重新编排。本文通过对《素问·刺禁论》的剖析,比较《针灸禁忌》中对该内容的叙述,从"形"和"神"的角度阐述了早期古人对针刺禁忌的认识,从人体形态结构、针具与操作、人体神志机能状态3方面强调针刺安全的重要性。提示当时一个较为初步的针刺安全规范正在形成,以期对当代针刺临床带来启发。

基于MRI影像的肾脏区域穴位针刺安全深度研究

目的:基于MRI影像测量肾脏区域穴位的针刺危险深度及有效安全深度,为临床应用提供影像学依据。方法:采集61例健康受试者腹部增强的T1横断面MRI影像,分析双侧胃俞、三焦俞、肾俞、胃仓、肓门和志室的解剖结构,比较左右两侧及不同体型受试者直刺、斜刺危险深度和有效安全深度。结果:双侧肾脏区域穴位直刺、斜刺危险深度和有效安全深度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。适中组受试者双侧肾脏区域穴位直刺、斜刺时的危险深度和有效安全深度均大于瘦人组(P<0.05),胖人组受试者均大于适中组和瘦人组(P<0.05)。结论:肾脏区域穴位的针刺安全深度与体型有关,对于中等和稍胖体型者可适当增加针刺深度以加强疗效;对于偏瘦体型者应谨守安全的进针方向和深度,避免发生针刺意外。

睛明穴、承泣穴的解剖结构与安全针刺法

睛明穴、承泣穴的解剖结构与安全针刺法李卫东孔令胜方正清（安徽中医学院解剖教研室２３００３８）关键词：睛明穴；承泣穴；解剖结构中图法分类号：Ｒ２２４．２；Ｒ２４５－０；Ｒ３２２．９１睛明穴、承泣穴是临床治疗眼科疾病常用穴位。但是，由于它位于眼眶内，所处...

哑门穴解剖结构与安全针刺法的研究

哑门（Ｙａｍｅｎ，属督脉经）是临床上十分常用的腧穴之一，用于治疗头痛、眩晕、目赤肿痛、中风、舌强、失语、半身不遂等症。由于它位于人体项部，所处位置特殊，在针刺时如果操作不慎，针刺过深或针刺方向错误，易造成医疗事故。早在《素问·刺禁论》中就曾对针刺头项...

睛明穴层次解剖及其对安全针刺的意义

睛明穴是临床治疗眼部疾病的重要穴位,由于它紧邻眼球及深面有丰富的血管和神经,针刺操作不慎,容易造成眼球损伤或出血。就睛明穴的解剖位置、层次解剖结构、安全进针深度以及针刺方向等进行探讨,为临床安全针刺提供参考。

天突穴层次解剖结构与安全针刺的意义

天突穴是临床治疗梅核气、哮喘、胸痹、咳嗽、惊风、癔病、膈肌痉挛等疾病的重要穴位。但由于该穴位于胸骨和气管之间,深部有大血管等重要结构,针刺操作不慎,或方向角度有误或直刺过深,会发生医疗意外,甚至危及生命。本文就天突穴的层次解剖结构、安全进针深度以及针刺方向等进行了探讨,为临床治疗和安全针刺提供参考。

晕针案——特殊的晕针症状及瞑眩反应

晕针常被定义为针刺治疗过程中的不良反应,严重时危及生命,需及时发现、有效处理,故晕针一般被归属于针刺的安全性范畴。然笔者经过在导师熊嘉玮主任门诊的临床观察及查阅相关文献,发现存在与现行教材阐述的晕针症状不同的案例,且晕针也并不全然属于针刺的不良事件,有时晕针反而能够增加疗效甚至达到治愈的程度,类似疾病向愈的征兆,属“瞑眩反应”的范畴。故笔者选取在导师门诊观察到的2例不同的晕针病案,予以分述,并加以讨论分析,旨在更加全面客观地思考晕针的概念及性质。

《黄帝内经》和《针灸甲乙经》中安全针刺操作要素的初步研究

在针刺操作过程中,有很多因素可以影响针刺的安全性,如针刺体位、深度、方向、针具等,这些在中医经典古籍《黄帝内经》和《针灸甲乙经》中均有丰富的论述,但内容零散,缺乏系统性。本研究通过对《黄帝内经》和《针灸甲乙经》分析、总结,归纳、提出与针刺操作安全性有紧密联系的各种要素,以期为临床安全针刺操作提供借鉴,保障安全针刺。