胸腔镜下针刺定位治疗多发性肋骨骨折的临床评价

目的探讨胸腔镜下针刺定位选择切口治疗多发肋骨骨折的临床效果。方法 2008年3月-2011年7月期间我科收治的胸腔镜下针刺定位选择切口肋骨骨折内固定术32例(VAMT组),随机选取35例传统肋骨骨折内固定术(传统手术组)作对照研究,观察切口长度、切口疼痛程度、术后住院时间、术后并发症等方面指标。结果 VAMT组在切口长度、切口疼痛程度、术后并发症、术后住院时间方面均优于传统手术组。结论胸腔镜下针刺定位选择切口行多发肋骨骨折内固定术可以减少手术创伤,减轻患者痛苦,减少并发症,缩短住院时间,是一种值得推广的手术方式。

快速针刺定位单侧灌注椎体成形治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折

目的：探讨快速针刺定位单侧灌注椎体成形在治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用。方法：采用快速针刺定位单侧灌注椎体成形治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折58例，年龄72-89岁，中位数78岁。病程1 d 至2.5个月，中位数8 d。骨折部位T11椎体11椎，T12椎体18椎，L1椎体16椎，L2椎体15椎，L3椎体10椎，L4椎体6椎，其中2例患者有3个椎体骨折，13例患者有2个椎体骨折，44例患者为单椎体骨折。观察手术时间、出血量、骨水泥灌注量及骨水泥弥散情况，术前、术后1 d、末次随访患者疼痛的变化情况，术前、术后1 d、末次随访于侧位 X 线测定手术椎体前缘和伤椎后凸角（ Cobb’s）角。结果：俯卧时间为25-30 min，中位数27 min，出血量为3-16 mL，中位数5 mL。每个椎体通常灌注骨水泥的量为3-6 mL，中位数4.2 mL。76椎体中，骨水泥均弥散过椎体中线。经统计学比较，术前、术后疼痛视觉模拟评分及 Cobb’s 角有显著性差异。结论：单侧快速针刺定位结合单侧椎弓根入路椎体成形治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效满意，具有操作简单、手术时间短、透视次数少、创伤小、止痛效果好、手术并发症少、费用低等特点，值得临床推广应用。

针刺定位缝合修正隆乳腔穴的应用效果

目的:探讨一种有效修正隆乳术后乳房假体腔穴过大或偏差的新方法。方法:采用5号牙科针头从体表设计线A点进针,穿透全层,从乳房纤维包膜前层出针,切除出针点周围2cm左右全层纤维包膜,然后从与A点相对应的乳房纤维包膜后层缝合,用同样的方法处理设计B点和C点。结果:本组共38例患者,术后随访6~24个月,乳房形态自然,效果满意。结论:针刺定位缝合修正隆乳术后乳房假体位置不正、腔穴过大或偏移,具有操作简单,定位准确,效果满意,便于推广应用等优点。

定位针刺治疗颈椎间盘突出症80例

目的:观察定位针刺颈椎间盘突出相应脊柱节段的夹脊穴对颈椎间盘突出症的疗效。方法:将160例颈椎间盘突出患者随机分为定位针刺治疗组(80例)和传统针刺对照组(80例)。结果:定位针刺组总有效率为92.9%(头晕组)和87.5%(疼痛组),明显优于传统针刺组(P<0.05),眩晕组治疗前后TCD检查示,定位针刺组血流速度大于传统针刺组(P<0.05),疼痛组经VAS疼痛评分t检验,定位针刺组优于对照组(P<0.05)。结论:定位针刺对颈椎间盘突出的治疗具有良好的临床效果,具有取穴少,痛苦小特点。

人迎、经渠等穴的定位针刺

人迎、经渠等穴的定位针刺３２２０００浙江省义乌市人民医院朱敬在人体的诸多穴位中，有部分穴位分布在体表可触摸到的动脉搏动的部位，如人迎、大迎、中府、经渠、太溪等等。在针刺这些穴位时，教科书及临床工作中要求避开动脉进行针刺，笔者对此持不同看法，特阐述如下...

盐酸丁咯地尔联合穴位针刺治疗椎动脉型颈椎病效果观察

目的探讨盐酸丁咯地尔静脉滴注联合穴位针刺治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的疗效。方法将80例CSA患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组常规行颈部按摩,并行穴位针刺治疗,1次/d,疗程20d。观察组在此基础上行盐酸丁咯地尔静脉滴注。结果观察组总有效率为95.0%,对照组为80.0%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论盐酸丁咯地尔静脉滴注联合穴位针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效显著提高。指导患者正确进行颈部功能训练,做好健康指导可巩固疗效,避免复发。

高频喷射通气在无痛纤维支气管镜超声定位针刺活检中的应用

目的:探讨高频喷射通气在无痛纤维支气管镜超声定位针刺活检中的应用效果。方法:回顾性分析2018年6月~2019年12月在本院实施无痛纤维支气管镜超声定位针刺活检的90例患者的临床资料,根据活检过程中不同的供氧方式分为A组(经鼻咽通气道接高频喷射通气,46例)、B组(经鼻咽通气道接高流量氧吸入,44例)。统计并比较两组置入纤维支气管时及活检完成撤镜时的血气指标,并比较两组活检期间不良事件发生率。结果:置入纤维支气管镜时A组动脉血氧分压(PaO_(2))为(90.78±2.86)mmHg、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))为(36.87±1.82)mmHg、外周动脉血氧饱和度(SpO_(2))为(97.49±2.47)%;B组PaO_(2)为(90.68±2.35)mmHg、PaCO_(2)为(36.85±1.81)mmHg、SpO_(2)为(97.53±2.45)%。活检完成撤镜时,A组PaO_(2)为(92.87±2.42)mmHg、PaCO_(2)为(39.13±2.95)mmHg、SpO_(2)为(98.89±1.06)%;B组PaO_(2)为(82.12±2.68)mmHg、PaCO_(2)为(40.22±2.38)mmHg、SpO_(2)为(93.44±2.64)%。A组活检完成撤镜时的PaO_(2)、SpO_(2)均高于置入纤维支气管镜时,PaCO_(2)高于置入纤维支气管镜时;B组活检完成撤镜时的PaO_(2)、SpO_(2)均低于置入纤维支气管镜时,PaCO_(2)高于置入纤维支气管镜时,差异有统计学意义(t=18.598、5.454、8.914,P均<0.001)。活检期间,A组不良事件发生率为4.34%(2/46)明显低于B组18.18%(8/44),差异有统计学意义(χ^(2)=4.748,P=0.029)。结论:经鼻咽通气道接高频喷射通气用于无痛纤维支气管镜超声定位针刺活检中的效果较为显著,能有效改善患者活检期间的血气指标,降低不良事件发生率,更为安全有效。

乳腺小肿瘤活检方法的进展

目的:对乳腺小肿瘤活检方法进行比较。方法:就术前着色定位法、经皮核芯活检、针刺定位下乳腺切开活检、Mammotome活检及旋切系统(Mammotomevacuumassistedbiopsydeviceandastereotacticu-nit,MMT)对乳腺肿块进行微创切除在乳腺小肿瘤活检中的研究进展进行综述。结果:MMT技术是一种安全、准确和有效的根治乳腺良性肿块的微创技术,值得推广和应用。结论:对于一些可疑恶变的小肿块,准确无误的切除并准确取样送病检非常重要。

28500例新生儿疾病筛查血标本采集的体会

1．1一般资料选取长春地区各医院2004年11月至2007年3月出生的正常新生儿，进行新生儿疾病筛查共计28500例。新生儿疾病筛查的病种为苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症。

回归平静

作为乳腺癌患者，最大的问题是心理失去平静。从最初被怀疑有问题开始，我们的内心就突然陷入恐惧，更不用说在经历乳房X线检查、定位针刺、活检以及签署医疗风险协议书时我们所感受的巨大心理压力。确诊时，我们几乎已经被震惊击垮。