腰椎间盘突出症模型大鼠疼痛的针刺干预

背景:针灸是缓解腰椎间盘突出症腰痛的有效方法,但其机制目前尚未明确。JAK2/STAT3信号通路相关因子可调节机体炎症反应,参与神经病理性疼痛的过程。目的:基于JAK2/STAT3信号通路研究针刺对腰椎间盘突出症模型大鼠的作用机制。方法:采用随机数字表法将40只SD大鼠分为假手术组、模型组、针刺组与针刺+激动剂组,每组10只。模型组、针刺组及针刺+激动剂组采用自体髓核移植法构建L5腰椎间盘突出症模型,造模3 d后,针刺组开始进行针刺治疗(作用于阳陵泉、肾俞、环跳、大肠俞等穴位),针刺+激动剂组造模后第6,12,18天针刺治疗前向L4/L5椎间隙鞘内注射JAK2激动剂香豆霉素A1,针刺治疗1次/d,20 min/次,连续治疗15 d。造模前及造模后3,6,9,12,15,18 d,检测大鼠机械缩足阈值;造模后18 d,检测血清炎症因子水平,苏木精-伊红染色观察L5-L6组织形态,RT-PCR检测L5-L6组织JAK2、STAT3 mRNA表达,Western Blot检测L5-L6组织JAK2、STAT3、p-JAK2及p-STAT3蛋白表达。结果与结论:①模型组大鼠造模后不同时间点的机械缩足阈值均低于假手术组(P<0.05),针刺组大鼠造模后9,12,15,18 d的机械缩足阈值均高于模型组(P<0.05),针刺+激动剂组大鼠造模后9,12,15,18 d的机械缩足阈值均低于针刺组(P<0.05);②与假手术组比较,模型组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、神经递质P物质、脑部神经肽Y水平均升高(P<0.05);与模型组比较,针刺组4种炎症因子水平均降低(P<0.05);与针刺组比较,针刺+激动剂组4种炎症因子水平均升高(P<0.05);③苏木精-伊红染色显示模型组大鼠腰椎退行性变化明显,针刺组与针刺+激动剂组大鼠腰椎退行性变化减轻,针刺组减轻更明显;④与假手术组比较,模型组JAK2与STAT3 mRNA表达、p-JAK2与p-STAT3蛋白表达均升高(P<0.05);与模型组比较,针刺组JAK2与STAT3 mRNA表达、p-JAK2与p-STAT3蛋白表达均降低(P<0.05);与针刺组比较,针刺+激动剂组JAK2与STAT3 mRNA表达、p-JAK2与p-STAT3蛋白表达均升高(P<0.05);⑤结果表明,针刺干预可通过降低腰椎间盘突出症模型大鼠的炎症反应来缓解疼痛,其作用机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路有关。

超声形态学评估银质针对腰椎间盘突出症患者多裂肌形态学的影响

背景:银质针等针刺治疗腰椎间盘突出症的研究较多,但基于肌筋膜触发点理论的研究尚少。目的:从肌筋膜触发点理论出发探讨银质针综合疗法对腰椎间盘突出症患者多裂肌超声形态学及临床疗效的影响。方法:前瞻性选取2022年1月至2023年4月就诊的159例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为常规组(n=53)、传统针灸组(n=53)和银质针组(n=53)。常规西药组给予常规西药治疗,传统针灸组根据经络走向和症状定位采用传统针刺疗法治疗,银质针组采用银质针灸肌筋膜疼痛触发点进行治疗,3组均连续治疗4周。记录所有患者治疗前后筋膜触发点数量、疼痛程度、腰椎功能、多裂肌超声形态学变化、临床疗效、中医症候评分。结果与结论:(1)治疗后3组的腰背部各肌肉筋膜触发点数量减少,且银质针组较传统针灸组和常规西药组明显减少(P<0.05);(2)银质针组的疼痛分级指数评分、目测类比评分、现有疼痛强度评分、Oswestry功能障碍指数和下背痛功能障碍调查问卷评分均低于传统针灸组和常规西药组(P<0.05);(3)银质针组的多裂肌超声形态学各指标均优于传统针灸组和常规西药组(P<0.05);(4)银质针组的中医症候评分低于传统针灸组和常规西药组(P<0.05);(5)3组的临床疗效比较有显著差异(P<0.05)。结果表明:基于肌筋膜触发点理论应用银质针综合疗法能有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,提高临床疗效,改善腰椎功能障碍和多裂肌形态。

杵针联合激光疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的观察杵针联合激光疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选取2021年12月至2023年5月于成都中医药大学附属医院骨科住院治疗的182例寒湿型LDH患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(常规治疗和护理,n=59)、杵针组(常规治疗和护理联合杵针干预,n=62)、杵针激光组(常规治疗和护理联合杵针+激光治疗,n=61)。3组在干预前及干预4周后采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者的疼痛程度;采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评定患者的腰椎功能性障碍;采用《中医病证诊断疗效标准》评定患者的临床疗效。结果干预4周后,3组VAS评分均低于干预前,JOA评分高于干预前(P<0.05);杵针激光组VAS评分低于杵针组和对照组(P<0.05);杵针激光组JOA评分高于杵针组和对照组(P<0.05)。经过4周干预后,杵针激光组总有效率(95.08%)明显高于对照组(74.58%)和杵针组(83.87%)(P<0.05)。结论应用杵针法联合激光疗法治疗寒湿型LDH,能明显减轻患者的疼痛程度,改善患者的腰椎功能状态。杵针法联合激光疗法治疗寒湿型LDH的临床疗效优于单独使用杵针法。

针灸辨证取穴联合刺络放血疗法治疗腰椎间盘突出症患者疗效观察

目的 观察针灸辨证取穴与刺络放血疗法共同治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法 随机数字表法将医院2019年6月—2022年6月收治的82例LDH患者分为两组,对照组41例予以刺络放血疗法,观察组41例在对照组基础上予以针灸辨证取穴。比较两组患者临床治疗效果、腰腿疼痛程度、腰椎功能、炎症水平、不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率95.12%(39/41)高于对照组75.61%(31/41)(P<0.05);治疗第9 d、治疗第18 d观察组疼痛数字评价量表(NRS)评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组临床体征、主观症状、日常活动受限评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率7.32%(3/41)与对照组9.76%(4/41)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LDH患者应用针灸辨证取穴治疗和刺络放血疗法,能强化治疗效果,改善其疼痛症状和腰椎功能,可减轻患者炎症水平,且安全性较高。

中医骨伤手法配合针刺、体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出症患者的效果

目的:观察并分析腰椎间盘突出症患者应用中医骨伤手法配合针刺、体外冲击波疗法的效果。方法:收集2022年2月—2023年5月厦门市第三医院收治的100例腰椎间盘突出症患者作为受试者,采用中心区组随机化方法,列出流水号为1~100所对应的治疗分配表进行分组处理(观察组和对照组),各50例。对照组给予针刺配合体外冲击波治疗,观察组在对照组基础上加用中医骨伤手法治疗,比较两组腰痛评分、运动功能、炎症指标。结果:治疗28 d后,两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、腰椎功能障碍指数评分量表(Oswestry disability index,ODI)评分及白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组日本骨科协会(Japanese Orthopaedie Association,JOA)评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者应用中医骨伤手法配合针刺、体外冲击波疗法可有效缓解腰痛症状,改善腰椎功能及运动障碍,降低炎症因子水平,效果良好。

针刺疗法联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察针刺疗法联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:选择上海市崇明区城桥镇社区卫生服务中心中医科2020年8月至2021年12月门诊就诊的LDH患者90例,按照随机数字表法分为针刺药透组、单纯针刺组、单纯药透组,每组各30例。单纯针刺组给予针刺疗法治疗,单纯药透组给予中医定向透药治疗,针刺药透组给予针刺疗法联合中医定向透药治疗。观察3组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、腰椎功能障碍指数量表(the oswestry disability index,ODI)评分、日本骨科学会下腰痛量表(Japanese orthopaedic association waist disorders,JOA)评分、血清代谢物(β-隐黄素、柠檬酸、丙酮酸、赖氨酸)变化情况及临床疗效、不良反应发生情况。结果:针刺药透组治疗2周后、治疗4周后、治疗后2周VAS评分、ODI评分均低于单纯针刺组、单纯药透组,差异均有统计学意义(P<0.05)。针刺药透组治疗2周后、治疗4周后、治疗后2周JOA评分高于单纯针刺组、单纯药透组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯针刺组有效率为73.33%,单纯药透组有效率为76.67%,针刺药透组有效率为96.67%,针刺药透组有效率高于单纯针刺组、单纯药透组,差异有统计学意义(P<0.05)。针刺药透组治疗后β-隐黄素、柠檬酸、丙酮酸、赖氨酸水平均高于单纯针刺组、单纯药透组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺疗法联合中医定向透药治疗LDH,可减轻患者疼痛程度,改善腰椎功能。

拨针疗法联合中药对腰椎间盘突出症患者术后神经根水肿时间、疼痛介质及血清miR-141-3p的影响

目的 观察拨针疗法联合消髓化核汤对腰椎间盘突出症患者臭氧射频消融术后神经根水肿时间、疼痛介质及血清mi R-141-3p的影响。方法 将92例行臭氧联合低温等离子射频消融术的腰椎间盘突出症患者随机分为消髓化核汤组和拨针联合组,每组46例。消髓化核汤组予消髓化核汤治疗,拨针联合组在消髓化核汤组基础上予拨针疗法治疗。观察两组神经根水肿消失时间及治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、炎症指标[微小核糖核酸-141-3p(miRNA-141-3p, miR-141-3p)、可溶性肿瘤坏死因子Ⅰ型受体(soluble tumor necrosis factor receptor typeⅠ, sTNFRⅠ)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、磷脂酶A2(phospholipase A2, PLA2)]和疼痛介质指标[甲硫氨酸脑啡肽(methionine enkephalin,Met-EnK)、缓激肽(bradykinin,BK)、 5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)、 6-酮前列腺素E1α(6-keto-prostaglandin E1α, 6-keto-PGE1α)]水平的变化,并比较两组临床疗效。结果 拨针联合组总有效率为97.8%,高于消髓化核汤组的82.6%(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且拨针联合组低于消髓化核汤组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分较治疗前降低(P<0.05),拨针联合组低于消髓化核汤组(P<0.05)。拨针联合组患者神经根水肿消失时间短于消髓化核汤组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-17、PLA2、miR-141-3p含量较治疗前降低(P<0.05),且拨针联合组低于消髓化核汤组(P<0.05);两组血清s TNFRⅠ含量较治疗前升高(P<0.05),且拨针联合组高于消髓化核汤组(P<0.05)。治疗后,两组血清Met-En K含量较治疗前升高(P<0.05),且拨针联合组高于消髓化核汤组(P<0.05);两组血清6-keto-PGE1α、5-HT、BK含量较治疗前降低(P<0.05),且拨针联合组低于消髓化核汤组(P<0.05)。结论 拨针疗法联合消髓化核汤治疗可降低腰椎间盘突出症术后血清IL-17、PLA2、miR-141-3p水平,改善疼痛介质指标,促进神经根水肿消退,提升临床疗效。

分期针刺联合三维平衡正脊技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨分期针刺联合三维平衡正脊技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法选择2020年7月至2022年6月在该院就诊的141例LDH患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为针刺组、正脊组(推拿组)和联合组各47例,分别给予分期针刺、三维平衡正脊疗法及二者联合治疗。观察三组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会腰部功能量表(JOA评分)、腰椎前屈后伸角度。结果治疗后,三组患者的VAS、ODI均较治疗前显著降低(P<0.05);进一步两两分析显示,针刺组和推拿组患者的VAS、ODI差异无统计学意义(P>0.05),联合组治疗后的VAS、ODI均低于针刺组和推拿组(P<0.05)。治疗后,三组患者JOA评分、腰椎前屈角度、后伸角度均高于治疗前(P<0.05);进一步两两分析显示,针刺组和推拿组治疗后的JOA评分、腰椎前屈角度、后伸角度差异均无统计学意义(P>0.05),联合组治疗后的JOA评分、腰椎前屈角度、后伸角度均高于针刺组和推拿组(P<0.05)。结论分期针刺联合三维平衡正脊疗法治疗LDH,可减轻患者疼痛程度,改善腰部功能,改善患者腰椎前屈后伸角度。

针刺推拿疗法对腰椎间盘突出症患者腰痛症状及腰椎功能的改善研究

目的 研讨针刺推拿疗法对腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation, LDH)患者腰痛症状及腰椎功能的改善作用。方法 随机选取2023年1—12月福州市长乐区中医院收治的80例LDH患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组40例,对照组单纯行针刺治疗,观察组基于对照组施加推拿疗法,比较两组患者的疗效、腰痛症状程度、腰椎功能障碍程度及活动度。结果 观察组治疗总有效率(97.50%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。观察组患者的疼痛评估表得分低于对照组,腰椎功能障碍程度得分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者的腰椎屈伸度、侧屈度及旋转度相较于对照组均更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 针刺推拿疗法用于LDH患者的临床处理效果确切,可更有效缓解患者的腰痛症状及腰椎功能障碍情况,加快其腰椎功能恢复。

基于浊毒理论针刺结合通滞苏润江胶囊治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探究浊毒理论针刺结合通滞苏润江胶囊治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床效果。方法:将湿浊瘀阻型LDH患者120例按照随机数字表法分为针药结合组、针刺组、中药组各40例。3组患者均接受常规康复护理训练,在此基础上,针刺组给予《神应经》腰痛十二穴针刺治疗;中药组给予通滞苏润江胶囊;针药结合组给予通滞苏润江胶囊+《神应经》腰痛十二穴针刺,均连续治疗4周。比较3组治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科学会评估治疗评分(Japanese orthopaedic association scores,JOA)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、临床症状及椎间盘退变等级改善率和安全性。结果:针药结合组临床症状改善率为97.50%(39/40),高于针刺组的80.00%(32/40)及中药组的82.50%(33/40)(P<0.05);针药结合组椎间盘退变等级改善率为92.50%(37/40),高于针刺组的75.00%(30/40)及中药组的70.00%(28/40)(P<0.05);治疗后,3组患者VAS、JOA、ODI评分与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),针药结合组VAS、ODI评分低于针刺组及中药组(P<0.05),JOA评分高于针刺组及中药组(P<0.05);3组不良反应发生率较低。结论:将基于浊毒理论的针药结合治疗应用于LDH,可有效缓解疼痛,提高患者生活质量及腰椎功能恢复率,改善椎间盘退变程度,且安全性较高。

经筋刺血拔罐联合针刺治疗腰椎间盘突出症伴疼痛的疗效观察

目的观察经筋刺血拔罐联合针刺治疗腰椎间盘突出症伴疼痛的临床治疗效果。方法选择符合纳入标准的80例腰椎间盘突出症患者,将其随机分成2组,对照组和观察组,每组各40例。对照组采用毫针针刺治疗,观察组在对照组的基础上加用经筋刺血拔罐治疗。对2组治疗前后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、视觉模拟评分表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和临床疗效进行对比分析。结果2组患者治疗后JOA、VAS以及ODI评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),且观察组比对照组改善更明显(P<0.05);对照组和观察组总有效率分别为80.00%和97.50%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论经筋刺血拔罐联合针刺治疗腰椎间盘突出症伴疼痛疗效显著,可以明显改善腰腿痛症状,提高患者的生活质量,值得进一步推广应用。

独活寄生汤加减联合针刺治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察独活寄生汤加减联合针刺治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:68例按照随机数字表法分为两组各34例。两组均用针刺治疗,观察组加用独活寄生汤加减治疗。结果:观察组总有效率较对照组高(P<0.05)。观察组治疗后血清疼痛物质、炎性反应递质水平及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、视觉模拟评分(VAS)较对照组低(P<0.05)。两组未见明显不良反应。结论:独活寄生汤加减联合针刺治疗LDH效果较好,且安全。

针刺运动疗法+体外冲击波治疗腰椎间盘突出症的有效性及安全性探讨

探讨对腰椎间盘突出症患者在开展治疗工作期间,将针刺运动疗法以及体外冲击波治疗方法进行结合治疗的有效性以及安全性。方法 对泰州市中医院时间范围处于2020年2月~2023年12月阶段的70例腰椎间盘突出症患者展开分组对比研究;主要依据不同的治疗方法完成两个治疗小组各个组别的划分;参照组采用的治疗方法为常规药物治疗;研究组除给予参照组的治疗之外,还给予针刺运动疗法以及体外冲击波治疗方法的充分结合;最终探讨对比两个小组治疗后的有效性以及安全性等系列指标。结果 治疗后,研究组的临床疗效、ODI指数评分结果、M-JOA评分结果、各项炎症因子水平的测定结果、Likert评分结果以及Roland-Morris评分结果远远强于参照组(P<0.05)。在安全性方面,两组患者均无明显的不良反应,效果明显。结论 在开展腰椎间盘突出症治疗工作期间,将针刺运动疗法以及体外冲击波治疗方法进行结合治疗,可以明显提高患者的疗效水平,将呈现出的腰痛症状明显减轻,保证患者的运动能力以及脊柱功能均得以显著缓解。

化瘀消痛药物超声导入联合针刺疗法对腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效研究

探讨化瘀消痛药物超声导入联合针刺疗法对腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效。方法 随机选择2020年1月至2022年12月间的84例LDH患者,分为对照组(针刺疗法)和观察组(化瘀消痛药物超声导入+针刺疗法)。结果 腰椎指标干预前未见差异(P>0.05),干预后各时间段指标水平均更高的为观察组(P<0.05)。临床指标干预前均未见差异(P>0.05),治疗后腰痛、下肢痛以及ODI评分均更低的为观察组(P<0.05)。腰椎活动度治疗前未见差异(P>0.05),治疗后活动度更高的为观察组(P<0.05)。结论 表现为腰椎间盘突出症的患者,为其使用化瘀消痛药物超声导入联合针刺疗法开展临床治疗,患者的腰椎功能恢复情况与预期状态更为贴近,腰痛程度得到了显著减轻,腰椎拥有更高活动度。

多功能套针浮刺治疗腰椎间盘突出症急性期患者临床观察

目的:评价多功能套针浮刺治疗腰椎间盘突出症急性期患者的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症急性期患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用多功能套针浮刺治疗,对照组采用常规针刺疗法治疗,均治疗7天。分别于治疗前后评价两组患者腰椎功能活动(Japanese orthopedics association,JOA)评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)评分及生存质量量表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分,于治疗后评价两组临床疗效。结果:观察组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的76.67%(23/30)(P<0.05)。JOA评分、VAS评分、SF-36评分治疗后两组均较治疗前有变化(P<0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论:多功能套针浮刺治疗腰椎间盘突出症急性期患者,可提高临床疗效,减轻临床症状,提高生活质量。

基于经筋理论运用员利针恢刺法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察经筋理论指导下员利针恢刺法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:将纳入的90例LDH患者,按随机数字表法分为员利针组、毫针恢刺组与常规针刺组各30例,员利针组采用员利针恢刺法(1次/3 d,2次/周,共治疗4次),毫针恢刺组采用毫针恢刺法(1次/3 d,2次/周,共治疗4次),常规针刺组采用毫针常规刺法(1次/d,6次/周,共治疗12次)。观察3组患者治疗前及两周后的VAS评分、JOA评分和ODI评分与临床疗效。结果:疗程结束后,3组VAS评分及ODI评分较治疗前均降低,员利针组明显低于毫针恢刺组和常规针刺组,差异具有统计学意义(P<0.05);3组JOA评分较治疗前均升高,员利针组明显高于毫针恢刺组和常规针刺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。员利针组总有效率93.3%(28/30),毫针恢刺组总有效率66.7%(20/30),常规针刺组总有效率56.7%(17/30),员利针组疗效优于毫针恢刺组和常规针刺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:员利针及毫针治疗LDH均有疗效,而与常规毫针相比较,经筋理论指导下员利针恢刺法治疗LDH疗效更加显著,可明显缓解疼痛,改善腰椎功能,且针刺时间短、针刺次数少。

针刺腰夹脊联合雷火灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

目的:探究针刺腰夹脊联合雷火灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果,为临床提供一种可行的治疗方案。方法:选取2021年6月—2022年12月阆中市中医医院疼痛康复科门诊明确诊断为LDH的160例患者,按随机数字表法分成对照组(80例)和试验组(80例)。对照组采用常规牵引治疗,试验组在对照组基础上加用针刺腰夹脊穴联合雷火灸治疗。对比两组临床疗效。结果:试验组总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低,且试验组评分低于对照组,两组日本骨科协会(JOA)评分均较治疗前升高,且试验组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较治疗前明显降低,且试验组上述指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺腰夹脊联合雷火灸治疗LDH具有良好的临床效果,能够缓解疼痛并改善炎症。

系统针刀疗法治疗腰椎间盘突出症临床经验

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病,是临床常见病、多发病。针刀治疗严重的、病变范围较广的腰椎间盘突出症尚在探索中,笔者在经筋、筋骨系统理论指导下,充分利用中医整体观念,结合近20年的系统针刀疗法治疗重症腰椎间盘突出症较为成熟的临床经验,形成了上海金山“系统针刀疗法”治疗腰椎间盘突出症的特色诊疗方法。此文从对针刀疗法的认识、常规针刀疗法入手,阐述系统针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的理论基础、穴位探究、具体方案,并结合典型案例分析系统针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的辨证思路和治疗特点,以期丰富腰椎间盘突出症的临床治疗方案。

针刺联合关节错缝复位术治疗腰椎间盘突出症急性期疗效及对患者疼痛和腰椎功能康复的影响

目的:探究针刺联合关节错缝复位术治疗腰椎间盘突出症(LDH)急性期患者的治疗效果。方法:选取84例LDH急性期患者,随机分为观察组和对照组,两组各42例。对照组行关节错缝复位术,观察组在此基础上联合针刺法治疗。观察两组治疗后的疗效和住院时间、治疗前后疼痛(VAS)和腰椎功能评分、中医证候、腰部活动度、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)和P物质(SP)]水平和不良反应发生情况。结果:治疗后,与对照组比较,观察组VAS评分较低、JOA评分较高(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组胸腹胀满、腰膝无力两项积分较低(P<0.05);治疗后,两组患者腰部屈曲、伸展和侧屈活动范围比较均有所升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组患者疼痛介质5-HT、PGE2和SP水平比较均有所降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用针刺联合关节错缝复位术治疗LDH急性期患者,其疗效良好,能提高患者腰椎功能,减轻患者疼痛程度和中医证候,缩短患者住院时间,且安全性良好。

脊痛消胶囊联合针刺环跳穴对腰椎间盘突出症患者腰腿痛和功能障碍的影响

目的:探究脊痛消胶囊联合针刺环跳穴对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰腿痛和功能障碍的影响。方法:采用随机数字表法将116例LDH患者分为常规组、联合组,每组各58例。常规组接受常规治疗,联合组接受脊痛消胶囊联合针刺环跳穴治疗;治疗后,比较两组患者临床疗效、腰腿疼痛程度、功能障碍以及炎症因子水平。结果:治疗后,与对照组相比,联合组临床总有效率、JOA评分更高,联合组腰腿疼痛分级指数、视觉模拟疼痛量表、现时疼痛强度评分、ODI评分、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平更低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:脊痛消胶囊联合针刺环跳穴治疗LDH患者临床疗效显著,能有效减轻患者腰腿疼痛,改善患者腰椎功能障碍,减轻炎症反应。