针刺肌筋膜疼痛触发点治疗膝骨关节炎患者的临床效果

目的探讨针刺肌筋膜疼痛触发点治疗膝骨关节炎患者的临床效果。方法选取2021年9月至2022年8月于医院进行诊治的80例膝骨关节炎患者作为研究对象,以随机数字表法分为两组,每组40例。对照组针刺传统穴位(膝三针),试验组针刺肌筋膜疼痛触发点,均治疗4周。比较两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、C反应蛋白(CPR)水平及治疗效果和并发症发生率。结果治疗前,两组VAS评分、WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组VAS评分、WOMAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清IL-1β、IL-6、CPR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组血清IL-1β、IL-6、CPR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均未出现明显并发症。结论针刺肌筋膜疼痛触发点治疗膝骨关节炎患者的疗效确切,可减轻疼痛,改善膝关节功能,并可降低炎症因子水平,且安全性较高。

针刺肌筋膜疼痛触发点治疗慢性踝关节不稳的研究进展

本体感觉受损是导致慢性踝关节不稳(CAI)患者姿势异常、多次损伤的主要原因。康复训练是目前治疗CAI的“金标准”,但其存在时间-剂量效应。针刺肌筋膜疼痛触发点(MTrPs)可直接针对本体感觉器进行调整,改善其感知能力。该文对针刺MTrPs治疗CAI的研究进展进行了综述,以期为CAI患者早期康复提供新的思路和证据。

针刺肌筋膜疼痛触发点对脑卒中痉挛型足下垂和足内翻的疗效

目的观察针刺肌筋膜疼痛触发点对改善脑卒中患者痉挛型足下垂和足内翻的疗效。方法 2014年5月至2016年5月,脑卒中偏瘫患者50例随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组的基础上加用针刺肌筋膜触发点。治疗前及治疗6周后,分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良Ashworth量表(MAS)、踝关节活动度、简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)下肢部分、10米最大步行速度(MWS)进行评估。结果治疗后,两组患者VAS、MAS评分,踝关节活动度(足下垂、足内翻),FMA评分,MWS均显著改善(t>6.845,P<0.001),观察组显著优于对照组(t>5.586,P<0.001)。结论针刺肌筋膜触发点可以改善脑卒中患者痉挛型足下垂和足内翻。

肌骨超声在针刺肌筋膜疼痛触发点治疗运动伤病疗效评定中的应用研究

目的观察肌筋膜疼痛触发点的超声回声特征,探讨肌骨超声引导下针刺肌筋膜疼痛触发点疗法缓解运动性疼痛的临床疗效。方法将患者70例随机分为两组各35例,超声组采用肌骨超声观察肌筋膜疼痛触发点的超声回声特征,在超声引导下行针刺肌筋膜疼痛触发点治疗;经验组行针刺肌筋膜疼痛触发点治疗。一共接受3次治疗。结果超声组疗程结束时、疗程结束1个月后、疗程结束3月后的肌筋膜疼痛触发点回声分值较第1次治疗前均升高(P<0.05),第1次治疗后与第1次治疗前的回声分值无明显差异(P>0.05);两组第1次治疗后、疗程结束时、疗程结束1月后、疗程结束3个月后视觉模拟量表(VAS)评分均降低,并且超声组治疗后各时间点VAS评分均低于经验组(均P<0.05);治疗后各阶段VAS评分与MTrPs回声分值均呈正相关。结论针刺肌筋膜疼痛触发点疗法可有效缓解运动性疼痛,超声与针刺肌筋膜疼痛触发点疗法相结合可优化其疗效并予以客观评价,具有较好的临床应用价值。

针刺肌筋膜疼痛触发点治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的评价针刺肌筋膜疼痛触发点对神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取60例神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。观察组采用针刺肌筋膜疼痛触发点治疗,对照组采用传统针刺手法治疗。两组患者均每次治疗30 min,每周治疗5次,疗程为2周。分别于治疗前后观察两组患者的临床疗效,颈椎病症状量表、简易McGill疼痛问卷(short-form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分及不良反应;酶联免疫吸附法测定血清前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6水平。结果观察组疗效优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后颈椎病症状量表评分均显著增加(P<0.05),SF-MPQ评分、NDI评分均显著减少(P<0.05);两组各量表评分差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者血清PGE_(2)、IL-1β、IL-6水平均显著降低(P<0.05);治疗后观察组血清PGE_(2)、IL-1β、IL-6水平降低程度显著大于对照组(P<0.05)。两组在治疗期间均未发生不良反应。结论针刺肌筋膜触发点能明显改善患者症状,促进颈椎功能恢复,同时抑制炎症反应。

针刺肌筋膜疼痛触发点联合肌肉牵伸治疗颈肩腰背肌筋膜疼痛综合征的效果评价

目的:评价针刺肌筋膜疼痛触发点联合肌肉牵伸治疗颈肩腰背肌筋膜疼痛综合征的效果。方法:选取2017年1月-2018年1月笔者所在医院治疗的72例颈肩腰背肌筋膜疼痛综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=36)和观察组(n=36)。对照组采用针刺肌筋膜疼痛触发点治疗,观察组采用针刺肌筋膜疼痛触发点联合肌肉牵伸治疗,比较两组临床疗效、疼痛程度。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后疼痛程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在颈肩腰背肌筋膜疼痛综合征治疗中应用针刺肌筋膜疼痛触发点联合肌肉牵伸方法,临床疗效显著,患者疼痛程度得到了有效缓解,可在临床上做进一步推广。

颈部功能锻炼装置联合针刺肌筋膜疼痛触发点治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:探讨颈部功能锻炼装置联合针刺肌筋膜疼痛触发点治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:应用颈部功能锻炼装置联合针刺肌筋膜疼痛触发点(大椎、哑门、颈椎旁三针)对52例确诊为神经根型颈椎病的患者进行治疗。在治疗前、治疗后1个月以及治疗后6个月采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、颈椎功能障碍指数量表(neck disability index,NDI)评定临床疗效。结果:患者平均随访时间为6～13(8.923±1.977)个月。患者治疗后1个月、治疗后6个月VAS评分及颈椎功能受损指数与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈部功能锻炼装置联合针刺肌筋膜疼痛触发点治疗神经根型颈椎病,能减轻患者颈肩部疼痛,恢复颈部运动功能。

针刺肌筋膜疼痛触发点联合肌肉拉伸治疗早中期膝骨关节炎

目的对早中期的膝骨关节炎患者联合应用肌肉拉伸+针刺肌筋膜疼痛触发点治疗,并分析其疗效。方法选取2017年6月—2019年5月,到该院治疗的108例早中期膝骨关节炎患者,将其分为两组。对照组54例,联合应用肌肉拉伸+电脑中频电疗治疗;观察组54例,联合应用肌肉拉伸+针刺肌筋膜疼痛触发点治疗。结果治疗后,观察组患者的WOMAC评分、VAS评分明显低于对照组,WHOQOL-BRIEF评分、Lysholm膝关节评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早中期膝骨关节炎患者联合应用肌肉拉伸+针刺肌筋膜疼痛触发点治疗可改善膝骨关节功能,减轻疼痛程度,提高其生存质量。

针刺肌筋膜疼痛触发点治疗气血瘀滞型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:为评估针刺肌筋膜疼痛触发点调治气血瘀滞型腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2020年2月至2021年7月到广西灵山县中医医院接受治疗的72例腰椎间盘突出症病患为研究对象。根据随机数字表法划分为对照组(35例)与治疗组(37例)。两组均予以针刺配合推拿的常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加予肌筋膜触发点针刺,干预时间为2周。随后比较两组的临床疗效、疼痛程度、JOA指数。结果:治疗组和对照组的有效率分别为96.67%、76.67%(P<0.05)。两组VAS的评分均显示下降,且治疗组下降更多(P<0.05);两组JOA分数均升高,治疗组JOA分数高于对照组(P<0.05)。结论:针刺肌筋膜疼痛触发点治疗气血瘀滞型腰椎间盘突出症有明显效果,不仅能够有效地缓解腰、腿疼痛以及感觉异常等症状,还能促进腰椎功能的恢复,该治疗方法值得做更深入的研究,在临床推广上有一定的价值。

电针激痛点治疗肌筋膜疼痛综合征的研究进展

肌筋膜疼痛综合征(MPS)引发的局部疼痛的核心特征在于存在高度敏感的疼痛区域,即激痛点,患者激痛点的疼痛感受往往较剧烈。常见的MPS与肌肉和筋膜功能失常的联系密切。针灸用于治疗MPS的效果显著,能够减轻炎症并提升肢体活动能力,且疗效稳定。电针激痛点治疗是将传统针灸技术与现代电刺激疗法结合的创新治疗手段,能够有效缓解MPS患者的疼痛症状,改善患者生活质量,且安全性较好。目前已知,电针通过灭活激痛点、抗炎镇痛等机制在MPS治疗中发挥作用,未来还需要进一步研究。

超声引导下肌筋膜触发点针刺联合靶点射频消融术治疗腰背部疼痛患者的临床效果

目的探讨超声引导下肌筋膜触发点针刺联合靶点射频消融术治疗腰背部疼痛患者的临床效果。方法选取2021年1月至2022年2月收治的80例腰背部疼痛患者,将其随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用单纯靶点射频消融术治疗,观察组采用超声引导下肌筋膜触发点针刺联合靶点射频消融术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的压力疼痛感觉阈(PPDT)和压力疼痛耐受阈(PPTO)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的疼痛分级指数(PRI)、现时疼痛强度(PPI)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下肌筋膜触发点针刺联合靶点射频消融术治疗腰背部疼痛可提高疗效和PPDT、PPTO,减轻疼痛、应激反应,改善功能障碍,值得推广。

肌筋膜疼痛触发点针刺结合体外冲击波治疗网球肘疗效观察

目的:观察肌筋膜疼痛触发点针刺结合体外冲击波治疗网球肘的疗效。方法:100例采用数字表随机抽取法分为两组各50例,两组均用体外冲击波(EWAT)治疗,观察组加用肌筋膜疼痛触发点针刺治疗。结果:治疗后两组中医症候积分、VAS评分均降低(P<0.05),MEPS评分、ADL评分、握力及肘关节活动度皆升高(P<0.05),且改善程度观察组优于对照组(P<0.05)。总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。随访6个月复发率观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肌筋膜疼痛触发点针刺结合EWAT治疗网球肘疗效较好。

功能性电刺激联合针刺肌筋膜疼痛触发点治疗脑卒中后痉挛型足下垂的临床研究

目的 探讨功能性电刺激联合针刺肌筋膜疼痛触发点治疗脑卒中后痉挛型足下垂的临床效果。方法 收集本院2019年1月-2021年1月收治的96例脑卒中后痉挛型足下垂患者进行研究,按随机抽签法分为观察组、对照组,每组各48例;对照组以功能性电刺激治疗,观察组以功能性电刺激联合针刺肌筋膜疼痛触发点治疗;综合评估2组患者的临床疗效、症状评分、步态参数、血液流变学参数、治疗安全性。结果 观察组总有效率为91.67%(44/48),对照组为72.91%(35/48)(P<0.05);治疗后观察组症状评分包括痉挛指数(Clinical spasm index,CSI)低于对照组,Fugl-Meyer评分(Fugl Meyer rating scale,FMA)、Berg平衡量表评分(Berg balance scale,BBS)均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组步态参数包括步频、步幅、患侧支持相、患侧摆动相均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的血液流变学参数包括血浆粘度(Plasma viscosity,PV)、血小板聚集率(Platelet aggregation rate,PAR)、红细胞比容(Hematocrit,Hct)均低于对照组(P<0.05);治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为14.58%(7/48)、10.42%(5/48)(P>0.05)。结论 功能性电刺激联合针刺肌筋膜疼痛触发点治疗脑卒中后痉挛型足下垂的效果显著,能够改善患者的症状评分,提高患者的步态参数,改善患者的血液流变学参数,治疗安全性良好。

针刺肌筋疼痛膜触发点联合常规治疗在髌股疼痛综合征患者中的应用效果分析

目的:探讨针刺肌筋疼痛膜触发点(MTrPs)联合常规治疗在髌股疼痛综合征(PFPS)患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年9月陕西省体育科学研究所收治的PFPS患者68例作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组(34例)和试验组(34例)。常规组采用常规治疗,试验组在常规组基础上实施针刺MTrPs治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗总有效率高于常规组(P=0.041)。治疗后,两组60°/s角速度、120°/s角速度下腘绳肌峰力矩、股四头肌峰力矩大于治疗前,且试验组大于常规组(P<0.05)。治疗后,两组疼痛评分低于治疗前,且试验组低于常规组,两组髌股关节功能、膝关节功能评分高于治疗前,且试验组高于常规组(P<0.05)。结论:针刺MTrPs联合常规治疗在PFPS患者中的应用效果显著,可减轻疼痛,改善患者膝屈伸肌力、髌股关节功能、膝关节功能。

肌骨超声下辅助针刺肌筋膜触发点治疗脑卒中偏瘫肩痛的临床疗效

目的:探讨肌骨超声下辅助针刺肌筋膜触发点治疗脑卒中偏瘫肩痛的临床疗效。方法:选取2020年5月—2021年12月就诊于广东省第二中医院针灸康复科的脑卒中偏瘫肩痛患者66例,随机分为对照组和治疗组,每组33例。对照组以常规针刺治疗,治疗组在肌骨超声检查下结合针刺肌筋膜触发点治疗。观察治疗前后患者疼痛评级指数、FuglMeyer运动功能评定量表评分、患肩活动度及肩关节活动度评分,并对结果进行评估。结果:治疗后,两组患者McGill疼痛评分均较治疗前明显降低,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。两组患者FuglMeyer上肢运动评分,患侧肩关节外展、前屈、内旋、外旋与后伸的被动活动度均较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:在肌骨超声技术支持下针刺肌筋膜触发点治疗脑卒中偏瘫肩痛,可显著缓解肩痛症状,提高肩关节活动度,提高针刺治疗脑卒中偏瘫肩痛的疗效,促进上肢功能的恢复,总体疗效优于常规针刺。

针刺肌筋膜触发点治疗疼痛综合症的疗效研究

针刺肌筋膜触发点(Myofascial Trigger Points,MTP)疗法近年来在痛经、腰椎疼痛等病症的治疗上得到了诸多应用。MTP疗法相较于传统的穴位针灸疗法而言是否具有优势,在一些常见的疼痛综合症(Pain Syndrome, PS)临床治疗上是否具有应用价值值得关注。本研究通过临床对照试验的方式,选取了三叉神经痛(Trigeminal Pain, TP)、腰椎疼痛(lumbar pain, LP)、原发性痛经(Primary dysmenorrhea, PD)患者各30人,每1类病症均设置观察组15人、对照组15人。观察组适用MTP疗法,对照组适用传统穴位针灸疗法。通过疗效对比可以发现,MTP疗法具有显著的疼痛缓解作用,其疗效相较于传统针灸疗法更佳。

基于“以痛为输”探讨针刺激痛点治疗肌筋膜疼痛综合征镇痛效应机制

肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)已成为一种全球多发病,疼痛是MPS患者最常见的主诉症状。激痛点(myofascial trigger points,MTrPs)实质为挛缩的肌小节,利用体格检查或生物化学检测可以确定MTrPs在骨骼肌中的位置,它是引发肌肉紧绷疼痛的主要原因之一,亦为肌骨疼痛疾病尤其是MPS的有效治疗部位。这与《灵枢·经筋》“以痛为输”理论高度契合。“以痛为输”重点关注患者软组织损伤的疼痛部位和医者触诊到的压痛点,是针刺治疗经筋病的基本取穴原则,已被沿用二千余年,但其作用机制尚不清楚。国内外已开展大量研究探查针刺MTrPs治疗MPS作用机制,基于其与“以痛为输”的相似性,该文就MTrPs实质、MPS疼痛发病机制及针刺MTrPs治疗MPS抗炎镇痛机制等方面进行探讨,以期丰富“以痛为输”理论的科学内涵。

发散式体外冲击波结合肌筋膜触发点针刺治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 观察发散式体外冲击波结合肌筋膜触发点针刺治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取2022年1月—2023年10月在广西骨伤医院诊治的111例膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为3组,每组37例。冲击波组给予体外冲击波治疗,1次/周;触发点针刺组给予肌筋膜触发点针刺治疗,间隔6 d治疗1次;联合组予体外冲击波联合肌筋膜触发点针刺治疗。3组均治疗8周。观察比较3组患者治疗前、治疗4周后、治疗8周后的膝关节疼痛VAS评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、关节活动度,统计3组治疗8周后的临床疗效。结果 3组患者治疗4周、8周后膝关节VAS评分、WOMAC评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),关节活动度均较治疗前明显增加(P均<0.05),且联合组VAS评分、WOMAC评分、关节活动度改善情况均明显优于冲击波组和触发点针刺组(P均<0.05)。治疗8周后,联合组、冲击波组和触发点针刺组的治疗总有效率分别为91.89%(34/37)、83.78%(31/37)、78.34%(29/37),联合组明显高于冲击波组和触发点针刺组(P均<0.05),冲击波组和触发点针刺组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 发散式体外冲击波联合肌筋膜触发点针刺疗法在减轻膝关节疼痛、缓解僵硬、改善关节功能、提升关节活动度方面疗效更显著。

“项八针”结合肌筋膜疼痛触发点治疗神经根型颈椎病经验总结

神经根型颈椎病是近年来临床上多发的疾病之一。中医特色治疗中,“项八针”针刺对于缓解颈项部疼痛颇有疗效。现代医学采用毫针刺激肌筋膜疼痛触发点治疗颈椎病,也有显著成果。胡中平主任医师将“项八针”与肌筋膜疼痛触发点相结合,重在鼓舞阳气、温煦筋络,推动气血运行,通络止痛,取得良好的临床效果。列举医案一则,详细论述治疗本病经验,为临床治疗提供新思路。Cervical spondylotic radiculopathy is one of the frequently occurring diseases in clinical practice in recent years. In the treatment with Chinese medicine characteristics, neck-eight-acupuncture has shown significant efficacy in relieving pain in the nape and neck area. Modern medicine has also achieved remarkable results by using filiform needles to puncture myofascial pain trigger points for the treatment of cervical spondylosis. Director Physician Hu Zhongping has combined neck-eight-acupuncture with myofascial pain trigger points, focusing on promoting the circulation of Qi and blood, unblocking the collaterals, relieving pain and achieving good clinical outcomes. A medical case is listed to discuss in detail the experience in treating this disease, in order to provide an advantageous diagnostic and treatment plan.

基于肌筋膜触发点的针刺疗法治疗脑卒中后偏瘫肩痛的研究进展

脑卒中是一种严重的神经系统疾病,常常导致不同程度的残疾和并发症。其中,脑卒中后感觉异常,尤其是肩痛,是常见的并发症之一,这种肩痛被称为脑卒中后肩痛(post-stroke shoulder pain, PSSP)。PSSP的特点是在偏瘫后出现肩部疼痛,进而影响肩部功能。