多模态超声与超声引导下细针穿刺抽吸活检鉴别C-TIRADS 4类甲状腺良、恶性结节

目的比较多模态超声与超声引导下细针穿刺抽吸(US-FNAB)活检鉴别中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)4类甲状腺良、恶性结节的价值。方法回顾性分析201例甲状腺结节患者共247个甲状腺结节,包括193个恶性、54个良性,以术后病理为金标准,对比多模态超声[联合应用常规超声、剪切波弹性成像(SWE)及超声造影(CEUS)]与US-FNAB鉴别甲状腺良、恶性结节的价值。结果常规超声诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确率、误诊率及漏诊率分别为86.53%、59.26%、80.57%、40.74%及13.47%;SWE分别为78.76%、74.07%、77.73%、25.93%及21.24%;CEUS分别为90.16%、77.78%、87.45%、22.22%及9.84%;多模态超声分别为97.93%、88.89%、95.95%、11.11%及2.07%;US-FNAB分别为89.64%、96.30%、91.09%、3.70%及10.36%。多模态超声鉴别甲状腺良、恶性结节的敏感度、特异度、准确率高于,而漏诊率和误诊率低于单一常规超声、SWE及CEUS(P均<0.05);其敏感度、准确率和误诊率高于,而特异度和漏诊率低于US-FNAB(P均<0.05)。结论对于鉴别C-TIRADS 4类甲状腺良、恶性结节,多模态超声敏感度、准确率较高但误诊率高,US-FNAB特异度较高但漏诊率高。

右美托咪定与瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注应用于经支气管镜超声引导针吸活组织检查术麻醉效果的比较

目的比较右美托咪定与瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注(TCI)应用于经支气管镜超声引导针吸活组织检查术(EBUS-TBNA)的麻醉效果。方法将60例行EBUS-TBNA的患者随机分入瑞芬太尼组和右美托咪定组,每组30例,分别先缓慢静脉注射瑞芬太尼或右美托咪定0.5μg/kg,继经微量静脉输液泵分别注射瑞芬太尼0.02μg·kg-1·min-1或右美托咪定0.2μg·kg-1·h-1维持。两组起始TCI质量浓度均为1.5μg/mL,以脑电双频指数40～50为目标调节TCI质量浓度,意识消失后开始手术。在入手术室时(T0)、麻醉后入声门前(T1)、纤维气管镜入声门即刻(T2)、超声探头初次置入即刻(T3)、取活组织时(T4)和术毕即刻(T5)各时间点,记录患者的心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。记录术中患者发生呛咳、躁动、呼吸抑制(呼吸频率<10次/min)、低氧血症(SpO2<90%)、低血压(收缩压<100mmHg,1mmHg=0.133kPa)、高血压[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg]、心动过缓(心率<60次/min)、心动过速(心率>100次/min)的发生率及术后苏醒时间。结果瑞芬太尼组在T1时间点的心率﹑MAP均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05),T2至T5时间点的心率﹑MAP及T1至T5时间点的SpO2与同组T0时间点的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。右美托咪定组在T1时间点的心率显著慢于同组T0时间点(P<0.05),T2至T5时间点的心率、T1至T5时间点的MAP和SpO2与同组T0时间点的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。右美托咪定组在T2时间点的心率显著慢于瑞芬太尼组同时间点(P<0.05),T1至T5时间点的SpO2均显著高于瑞芬太尼组同时间点(P值均<0.05),两组间T0和T3至T5时间点的心率、T0至T5时间点的MAP及T0时间点的SpO2的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。右美托咪定组的呛咳发生率显著高于瑞芬太尼组(P<0.05),但呼吸抑制、低氧血症的发生率显著低于瑞芬太尼组(P值均<0.05),两组间其他不良事件发生率的差异无统计学意义(P值均>0.05)。右美托咪定组的苏醒时间显著长于瑞芬太尼组(P<0.05)。两组患者在苏醒过程中均未出现呼吸抑制的情况。结论右美托咪定与瑞芬太尼复合丙泊酚TCI均可为EBUS-TBNA提供有效镇静,但右美托咪定复合TCI的效果良好,安全性更高。

超声内镜引导下经支气管针吸活组织检查术在小细胞肺癌中的诊断价值

目的探讨超声内镜引导下经支气管针吸活组织检查术(EBUS-TBNA)在小细胞肺癌(SCLC)中的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月—2014年5月胸部CT检查显示肺内肿块和(或)纵隔-肺门淋巴结肿大且行EBUS-TBNA的354例患者的临床资料,分析EBUS-TBNA在SCLC中的诊断价值。结果最终明确诊断SCLC 49例,其中经EBUS-TBNA明确诊断为SCLC 46例,诊断阳性率为93.9%。经细胞学检查明确诊断4例,诊断阳性率为8.2%(4/49);经组织病理学明确诊断30例,诊断阳性率为61.2%(30/49);余12例经细胞学和组织病理学检查均为阴性的患者经免疫组织化学法明确诊断。结论 EBUS-TBNA在SCLC中的诊断阳性率较高。EBUS-TBNA既可作为SCLC诊断的首选检查,也可作为其他检查失败后的有效补充。

超声引导下甲状腺乳头状癌颈部转移淋巴结细针抽吸活组织检查成功率的影响因素分析

目的:探讨影响甲状腺乳头状癌(papillary carcinoma of the thyroid,PTC)颈部转移淋巴结超声引导下细针抽吸活组织检查(fine needle aspiration biopsy,FNAB)成功率的因素。方法:回顾并分析124例PTC患者(156个颈部肿大淋巴结)的超声表现,以病理学检查结果为金标准,对其FNAB成功率的影响因素进行logistic回归分析。结果:颈部淋巴结FNAB成功率为79.4%。操作者的操作年限、淋巴结分区、病灶最大径及彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)分级等是影响FNAB成功的相关因素(P均<0.05)。结论:超声引导下FNAB诊断PTC转移淋巴结结果确切,可为临床制订PTC的治疗方案提供参考。

芬太尼或舒芬太尼喉罩全身麻醉下行经支气管镜超声引导针吸活组织检查术的临床观察

目的观察芬太尼或舒芬太尼复合丙泊酚和琥珀酰胆碱全身麻醉用于经支气管镜超声引导针吸活组织检查术(EBUS-TBNA)的安全性和可行性。方法选择300例美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～70岁,拟于全身麻醉下行EBUS-TBAN的患者,随机分入芬太尼组和舒芬太尼组,每组150例,分别采用芬太尼或舒芬太尼联合经静脉输液泵注射丙泊酚和琥珀酰胆碱辅助喉罩控制呼吸的方法。于麻醉诱导前(T0)、插入喉罩前(T1)、插入喉罩后(T2)、纤维支气管镜入气管时(T3),第1次针吸操作时(T4)、气管镜退出气管时(T5)、拔出喉罩后1min(T6)各时间点,记录患者的收缩血压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。记录手术操作者满意度、麻醉医师满意度,及术后24h患者满意度,观察患者术后不良反应的发生情况。结果芬太尼组在T1和T2时间点的SBP、DBP均显著低于同组T0时间点(P值分别<0.01、0.05),T3至T5时间点的SBP、DBP均显著高于同组T0时间点(P值均<0.01);T2至T5时间点的HR均显著快于同组T0时间点(P值分别<0.01、0.05)。舒芬太尼组在T1和T2时间点的SBP、DBP,及T1至T6时间点的HR均显著低于同组T0时间点(P值分别<0.01、0.05)。芬太尼组在T1时间点的SBP、DBP均显著低于舒芬太尼组同时间点(P值均<0.05),T2至T5时间点的SBP均显著高于舒芬太尼组同时间点(P值分别<0.05、0.01),T3至T5时间点的DBP均显著高于舒芬太尼组同时间点(P值均<0.01);芬太尼组在T1至T5时间点的HR均显著快于舒芬太尼组同时间点(P值分别<0.05、0.01)。芬太尼组麻醉医师对麻醉效果不满意的构成比显著高于舒芬太尼组(P<0.01),两组间手术医师满意度和术后24h患者满意度构成比,以及术后不良反应发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论芬太尼或舒芬太尼复合经静脉输液泵注射丙泊酚和琥珀酰胆碱辅助喉罩控制呼吸的麻醉方法均能安全有效地应用于EBUS-TBNA,但舒芬太尼组的血流动力学更加稳定,适宜作为EBUS-TBNA的常规麻醉方法。

超声引导下细针穿刺组织学检查联合细胞块免疫组织化学与粗针组织学检查在浅表淋巴结病变诊断中的对比研究

目的对比分析超声引导下细针穿刺组织学检查联合细胞块免疫组织化学与粗针组织学检查对于诊断浅表淋巴结疾病的临床应用价值。方法选取淋巴结病变患者75例,超声引导下分别采用25G细针及18G活检针穿刺取材,所获得标本分别送细胞学检查结合细胞块免疫组织化学以及组织学检查结合免疫组织化学检测。对两者的诊断结论并结合随访结果进行回顾性分析及对比。结果本组病例细针穿刺取材成功率为93.3%(70/75),粗针穿刺取材成功率为96.0%(72/75)。70例细针穿刺患者中,64例细胞学检查与细胞块免疫组织化学联合诊断结果与随访结果相符,临床诊断符合率为91.4%(64/70)。72例粗针穿刺患者中,67例组织学检查结合免疫组织化学联合诊断结果与随访结果相符,临床诊断符合率为93.1%(67/72)。两种不同方法检测结果比较,其穿刺取材成功率及临床诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导细针抽吸细胞学检查联合细胞块免疫组织化学诊断浅表淋巴结病变简便实用、安全可靠,与粗针组织学检查的临床诊断符合率无差异。

无精子症患者睾丸细针穿刺后行倒置显微镜检查与传统病理组织切片检查精子检出率的比较

目的探讨倒置显微镜检查与传统病理组织切片检查对睾丸细针抽吸术(TEFNA)所取睾丸组织的精子检出率。方法90例无精子症患者接受诊断性TEFNA。将取出的每份睾丸曲细精管分别行:撕碎后制成细胞悬液于倒置显微镜下检查有无精子和传统病理组织切片检查有无精子,比较两种方法的精子检出率。结果90例无精子症患者行TEFNA获取的睾丸组织,制成细胞悬液于倒置显微镜下检出有精子者为68例(75.6%);病理组织切片检查检出有精子者为55例(61.1%)。结论TEFNA是一种简单、有效的获取无精子患者睾丸组织的方法,对于所获取的睾丸组织通过撕碎后倒置显微镜检查精子检出率优于传统病理组织切片精子检出率,且具有耗时短、费用少的优点。

CT灌注成像与细针穿刺细胞学检查在涎腺肿瘤诊断中的应用

目的:探讨CT灌注成像与细针穿刺细胞学检查对涎腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法:36例涎腺肿瘤(腮腺26例,下颌下腺8例,舌下腺1例,腭部1例)患者,术前均行细针穿刺细胞学检查和CT灌注扫描,并取得相应的灌注参数:血流量(blood flow,BF),血容量(blood volume,BV),平均通过时间(mean transit time,MTT)和表面渗透性(permeability surface,PS),所有涎腺肿瘤术后均行病理检查。结果:36例患者中,最终病理确诊为涎腺恶性肿瘤者13例,细针穿刺细胞学检查对恶性肿瘤检测的敏感性为84.6%(11/13),特异性为95.7%(22/23),符合率为91.7%(33/36)。CT灌注成像恶性肿瘤组BF、BV、PS值均高于良性肿瘤组(P<0.05),而2组之间的MTT参数则无统计学差异(P>0.05)。其诊断恶性肿瘤的敏感性为92.3%(12/13),特异性为86.9%(20/23),符合率为88.9%(32/36)。细针穿刺细胞学检查假阴性的涎腺恶性肿瘤可通过CT灌注成像检查得到正确诊断。结论:CT灌注成像能提供涎腺肿瘤微循环灌注方面的信息,有利于肿瘤良恶性的鉴别,与细针穿刺细胞学检查并联应用,能够明显提高涎腺肿瘤诊断的准确性。

超声引导下细针抽吸细胞学检查联合BRAF V600E基因检测诊断甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节

目的观察超声引导下细针抽吸细胞学检查(FNAC)联合BRAF V600E基因检测对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节的诊断价值。方法回顾性分析152例TI-RADS 4类结节的超声、FNAC、术后病理及BRAF V600E基因检测等资料。FNAC以Bethesda报告系统分类≥Ⅴ类为标准诊断甲状腺癌。检测BRAF突变,以阳性预测甲状腺癌。以病理结果为金标准,分别计算FNAC、BRAF V600E基因检测及FNAC联合BRAF V600E基因检测诊断甲状腺癌的敏感度、特异度和准确率。结果BRAF V600E基因检测及超声引导下FNAC联合BRAF V600E基因检测诊断甲状腺癌的敏感度、特异度、准确率均明显高于单纯FNAC(P均<0.05)。FNAC对26个结节(26/152,17.11%)难以明确其良恶性,联合BRAF V600E基因检测后均获明确诊断,诊断敏感度、特异度及准确率分别为95.45%、100.00%及96.15%。结论超声引导下FNAC联合BRAF V600E基因检测预测TI-RADS 4类结节良恶性优于FNAC,尤其对于FNAC难以明确性质的结节有较高临床价值。

经支气管镜针吸活检术在孤立肿大纵隔肺门淋巴结病理检查中的应用

【目的】探讨常规支气管镜针吸活检（C—TBNA）对肺门和或纵隔孤立肿大淋巴结的病理诊断价值。【方法】回顾性分析C—TBNA的肺门和或纵隔孤立肿大淋巴结31例的诊治资料。【结果】本研究中31例患者纵隔和或肺门孤立肿大淋巴结行C—TBNA病理结果分别为：6例鳞癌，4例腺癌，4例小细胞肺癌，2例淋巴瘤，1例结节病，4例结核，6例非特异性炎症，4例诊断不明确。6例非特异性炎症行C-TBNA患者中经抗感染、抗结核治疗效果不佳，3例行手术治疗诊断鳞癌，2例在湘雅二医院行EBUS-TBNA证实为鳞癌，1例为非特异性炎症；4例诊断不明确的病例在湘雅二医院行EBUS-TBNA活检确诊为2例鳞癌，2例腺癌。C—TBNA确诊率为71．00．4（22／31）。31例行DTBNA患者中出现发热2例，均未超过38℃，时间未超过3d，出血5例，出血量在10mL以内，给予肾上腺素、冰盐水等局部止血后均停止，未见大咯血。【结论】C—TBNA在肺门和或纵隔孤立肿大淋巴结中诊断价值高，且简便、安全，值得临床推广应用。

超声引导下细针穿刺活检联合超声造影对甲状腺微小结节的诊断价值

【目的】探讨超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)联合超声造影(CEUS)对甲状腺微小结节的诊断价值。【方法】选取2021年1月至2023年4月本院收治的137例甲状腺微小结节患者,术前均行CEUS和US-FNAB检查。分析良恶性结节CEUS特征;以术后病理结果为金标准,对比CEUS、US-FNAB及联合检查对甲状腺微小结节的诊断效能。【结果】137例患者共137个结节,经手术病理检查确诊为良性结节有81个,恶性结节56个。良性、恶性结节增强程度、增强形态和增强包膜比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经一致性分析显示:CEUS检查诊断恶性甲状腺微小结节的灵敏度为0.518、特异度为0.827、准确率为70.07%,阳性预测值为0.674,阴性预测值为0.713,Kappa=0.358;US-FNAB检查诊断恶性甲状腺微小结节的灵敏度为0.786、特异度为0.914、准确率为86.13%,阳性预测值为0.863,阴性预测值为0.860,且一致性较高(Kappa=0.709);联合检查诊断恶性甲状腺微小结节的灵敏度为0.893、特异度为0.938、准确率为91.97%,阳性预测值为0.909,阴性预测值为0.927,且一致性较高(Kappa=0.833)。【结论】US-FNAB可对甲状腺微小结节性质进行有效鉴别,而联合CEUS检查可获得更高的敏感度和特异度,有效提高诊断准确率。

彩色多普勒超声引导下针吸细胞学检查对乳腺肿块的诊断价值

目的分析细针针吸细胞学检查(FNAC)对乳腺肿块的诊断价值。方法回顾性分析227例共246个乳腺肿块的FNAC结果,并与手术病理结果对照或随访2年以上的结果对照。结果 246个乳腺肿块中,涂片不满意18个,占7.3%。经手术证实149个,乳腺癌42个,FNAC明确诊断38个,诊断准确率90.5%,手术证实乳腺良性肿瘤及病变107个,FNAC明确诊断99个,准确诊断率92.5%,综合准确诊断率91.9%。结论 FNAC能为临床乳腺肿块的术前诊断提供重要参考。

超声内镜检查及其细针抽吸活检术操作配合要点及体会

超声内镜检查（endoscopic ultrasonography,EUS）及其细针抽吸活检术（fine-needle as-piration,FNA）是近20年内镜领域的最大进展之一[1 - 2].内镜超声引导下细针穿刺抽吸活检（EUS-FNA）是指在内镜超声的引导下,对食管、胃、十二指肠、直肠的消化道壁及其周围的病变行细针穿刺,抽取细胞和组织碎片,用于病理学检查,从而帮助确定病变性质的一种操作方法[3].作为一种诊断新技术广泛应用于临床,是多种消化道肿瘤确诊的简便、安全、有效的方法,其不仅能够显示病变的最佳局部影像学特征,而且能够获得组织细胞材料进行病理性诊断.为准确诊断消化道疾病提供了可靠依据,现将其操作配合要点及体会介绍如下.

高频超声引导细针针吸细胞学检查对乳腺肿块的诊断价值

目的分析高频超声引导下细针针吸细胞学检查(FNAC)对乳腺肿块的诊断价值。方法回顾分析248例患者共276个乳腺肿块的FNAC结果,并与手术病理结果对照或随访2年以上的结果对照。结果 276个乳腺肿块中,涂片不满意20个,占7.2%。经手术证实的163个肿块中,乳腺癌45个,FNAC明确诊断41个,准确诊断率91.1%,手术证实乳腺良性肿瘤及病变118个,FNAC明确诊断109个,准确诊断率92.4%,综合准确诊断率92.0%。结论 FNAC能为临床乳腺肿块的术前诊断提供重要的参考价值。

经支气管内超声引导针吸活检术敏感性相关影响因素的临床研究

目的通过对经支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)操作过程中的相关因素进行统计分析,探寻与其敏感性相关的影响因素,以促进临床进一步提高EBUS-TBNA的操作质量。方法回顾性收集2015年1月至12月于第二军医大学长海医院行EBUS-TBNA淋巴结活检的393例患者的资料,采用χ2检验、logistic回归多因素分析统计方法比较支气管镜操作者的经验、患者属性、手术麻醉方式、穿刺淋巴结的站点、穿刺淋巴结的大小、淋巴结穿刺组数及单个淋巴结穿刺针数不同时EBUS-TBNA阳性率的差异,分析影响EBUS-TBNA敏感性的相关因素。结果操作支气管镜不同年限的操作者之间、门诊与住院患者之间、局麻与无痛静脉麻醉患者之间、穿刺不同站点的淋巴结之间、单个淋巴结不同的穿刺针数之间以及穿刺不同组数淋巴结的患者之间EBUS-TBNA的阳性率差异均无统计学意义。超声界面下不同最大径的淋巴结之间,EBUSTBNA的阳性率差异有统计学意义(P<0.000 1);其中最大径≤1cm组的EBUS-TBNA阳性率低于最大径>2cm组的EBUS-TBNA阳性率(P<0.000 1)。淋巴结大小与EBUS-TBNA的阳性率呈正相关(回归系数为1.027,P<0.001)。结论所有呼吸科医生经过培训掌握操作要领后,均可实施EBUS-TBNA操作,而并非只有专职的介入肺脏病医生才能获得满意的结果。临床工作中,穿刺>2cm的淋巴结有助于提高EBUS-TBNA的敏感性。淋巴结穿刺的组数、单个淋巴结的穿刺针数、穿刺淋巴结的站点、麻醉方式以及患者是在门诊还是住院操作与EBUS-TBNA的阳性率均无明显相关性。

颈淋巴结结核针吸细胞学特点及诊断分析

目的 总结淋巴结结核细针吸取细胞学特点 ,以提高诊断的正确性。方法 观察 2 4 1例颈部淋巴结结核的细胞学改变 ,并记录涂片中主要细胞成分出现的情况 ,根据所见细胞不同进行归类。记录抗酸染色情况 ,计算阳性率。结果 颈部淋巴结结核根据细胞学所见大致分 6种情况 ,以大量干酪样坏死物、退化变性中性粒细胞及少量淋巴细胞同时出现最多见 ,其次是大量干酪样坏死物和退化变性淋巴细胞同时出现 ,干酪样坏死物、上皮样细胞及朗汉斯巨细胞同时出现少见。结论 干酪样坏死物、上皮样细胞及朗汉斯巨细胞三者中出现一种应考虑为淋巴结结核 ,涂片中见大量退化变性中性粒细胞 ,尤其有干酪样坏死物者 ,也应考虑为淋巴结结核 。

超声引导下细针穿刺细胞学检查术前评估甲状腺结节

目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查（UG-FNAB）术前评估甲状腺结节良恶性的价值。方法 对870例患者共1 024个常规超声筛选高度可疑恶性的甲状腺结节行UG-FNAB,并与手术病理进行对照研究。结果 1 024个可疑甲状腺恶性结节中,UG-FNAB检查结果阳性结节902个,阴性结节122个。手术病理结果示恶性结节918个,良性结节106个。UG-FNAB诊断结果与手术病理学诊断结果的差异无统计学意义（χ~2=1.263,P=0.261）。UG-FNAB诊断甲状腺结节的敏感度为97.71%（897/918）、特异度为95.28%（101/106）、阳性预测值为99.45%（897/902）、阴性预测值为82.79%（101/122）、准确率为97.46%（998/1 024）。870例UG-FNAB后均未发生严重并发症。结论 UG-FNAB对于术前评估甲状腺结节良恶性具有较高的应用价值。

重视肝活组织病理检查在临床肝病诊疗中的应用

目的探讨超声引导下经皮肝穿刺活组织病理检查在临床肝病诊疗中的意义。方法回顾性分析了吉林大学第一医院157例超声引导下经皮肝穿刺活组织病理检查病例,所有病例均为肝损害经常规检查方法未能明确诊断或临床诊断分期不明确。所有患者经临床生化学检查及影像学检查均未提示肝硬化。分为I组(HBV感染组)和II组(非HBV感染组)。结果 157例病例中,I组81例,其中IA组(ALT<2×ULN)43例,IB组(ALT≥2×ULN)38例。II组76例,其中自身免疫性肝病30例,药物性肝损害21例,脂肪性变11例,罕见病例8例,隐源性肝炎6例。结论超声引导下经皮肝穿刺活组织检查安全性较高,肝活组织病理检查在不明原因的肝损害或临床诊断分期不明确的肝损害诊断中有非常重要的价值,可减少临床漏诊及误诊,有利于明确肝损害的病因及程度。

经纤维支气管镜针吸活检对腔外型肺癌的诊断价值及安全性评价

目的评价经纤维支气管镜针吸活检(TBNA)技术在腔外型肺癌诊断中的应用价值及安全性。方法在气管镜检查过程中,对63例影像学检查提示腔外型肺癌、气管镜检查管腔结构基本正常的患者行经支气管镜针吸活检术、支气管黏膜活检及刷检或灌洗的患者临床资料进行临床分析。结果 63例患者均行TBNA检查,阳性44例,联合刷检或灌洗53例,TBNA联合检查中阳性46例,阳性率(73.0%)高于单行TBNA(69.8%),但差异无统计学意义(P>0.05)。联合支气管黏膜活检或经支气管镜肺活检13例,阳性10例高于单行TBNA阳性率(8/13),但差异无统计学意义(P>0.05);不同气道狭窄程度及转移淋巴结大小TBNA阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。主要不良反应为穿刺点出血。结论经纤维支气管镜针吸活检术是诊断腔外型肺癌的一种安全、可靠,且特异性高的诊断技术。