胰岛素笔注射针头更换频次的现状调查

为调查糖尿病患者胰岛素笔注射针头更换频次现状及其相关影响因素,对130例糖尿病住院患者在入院前应用胰岛素笔注射更换针头频次情况及其相关影响因素采用问卷调查。结果表明,胰岛素笔注射不更换针头现象普遍,60.2%的患者每周更换1次,30.1%患者每支笔芯更换1次,仅有6.3%是一次性使用,3.3%不定时更换,不更换针头的原因与注射针头价格、患者病程、文化程度、接受教育频率等因素相关(P<0.05)。结论:在我国糖尿病患者中约30%在接受胰岛素治疗。尽管及时使用胰岛素可提高血糖达标率已成为全球医生的共识,但我国的糖尿病达标率仍只有四分之一,而且已经使用胰岛素的患者血糖达标率只有37%,患者对注射技术掌握不到位可能是一个重要的原因。糖尿病患者重复使用胰岛素注射针头现象严重,糖尿病患者健康教育有待加强。

思维导图式健康教育对胰岛素注射患者自我管理行为、针头更换依从性及血糖控制情况的影响

胰岛素注射是现阶段糖尿病的重要治疗方法,谨遵医嘱合理、正确注射胰岛素能实现降糖目的,使患者血糖水平较稳定维持在合理范围内,一定程度上能降低并发症发生风险[1]。但是,绝大部分糖尿病患者尚未完全掌握胰岛素注射知识,存在认知盲区,造成胰岛素使用不规范,由此引发一系列不良事件,危及患者健康[2]。

胰岛素针头更换器的创新设计及临床应用效果评价

目的:设计研发专利产品“一种胰岛素针头更换器”,将其应用于胰岛素注射操作中,观察并分析采用“胰岛素针头更换器”与未采用前医务人员注射胰岛素引发针刺伤的发生率、操作时长。方法:随机选取2021年1月~2021年5月本院内分泌科医嘱胰岛素皮下注射治疗并采用普通胰岛素笔注射的患者252人次,共进行1260次胰岛素皮下注射操作,作为对照组;随机选取2021年6月~2021年10月同一科室医嘱胰岛素皮下注射治疗的259人次住院患者,1368次胰岛素皮下注射时辅助采用“胰岛素针头更换器”作为实验组。对照组仅采用传统方法,在胰岛素注射前,取下外帽将针帽置于操作台面,完成注射后单手持注射笔在操作台面上寻找针帽开口,针尖对准针帽开口后,将针尖回套入针帽后再逆时针旋出外帽与针头,完成操作。实验组是在对照组的基础上,辅助应用胰岛素针头更换器。结果:对照组胰岛素注射原因引发针刺伤13次;实验组因注射胰岛素发生针刺伤的例次为0,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组胰岛素注射时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组医务人员的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素针头更换器使用便捷、操作简单,有助于降低临床医务人员注射胰岛素针刺伤的发生率,同时缩短了针头更换时间,提高医务人员的满意度。

更换针头法注射绒促性素减轻患者疼痛

目的减轻肌内注射绒促性素带来的疼痛,提高患者生活质量。方法将140例先兆流产患者随机分为对照组和观察组各70例。对照组用抽吸药液后的注射器直接注射(即常规方法);观察组注射器抽吸药液后更换针头,再排气注射。结果观察组患者疼痛程度显著轻于对照组,局部反应发生率显著低于对照组(均P<0.01)。结论更换针头注射绒促性素可减轻患者疼痛,减少局部反应发生。

抗生素原液皮试操作时更换注射器针头的研究

目的探讨用抗生素原液皮试操作时更换注射器针头的临床应用。方法将1 060例输注抗生素的患者随机分为常规组和试验组,常规组采用配制好的一次性1 m L皮试针头直接进行皮试,试验组采用皮试前更换新的一次性1 m L注射器针头进行皮试。观察皮试后的阳性率。结果常规组发生假阳性反应10例,试验组发生假阳性反应1例,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在抗生素原液皮试操作时更换一次性1 m L注射器针头,可以降低皮试结果的假阳性率。

循证护理在规范患者自行胰岛素笔注射中的运用

目的为1例自行胰岛素笔注射导致腹部皮下脂肪增生的患者提供循证护理方案。方法通过提出循证问题、寻找循证支持、循证实践,对该患者进行胰岛素笔注射的相关指导,以改善和预防胰岛素注射致皮下脂肪增生的不良结局。结果实践循证护理后5个月,该患者未再出现新的皮下脂肪增生及注射阻力感现象,原有皮下脂肪增生得到改善,血糖控制良好。结论实践循证护理,能预防和改善患者自行胰岛素笔注射所致的皮下脂肪增生,提高胰岛素疗效,利于血糖控制。

品管圈对2型糖尿病患者胰岛素规范注射的影响

目的：探讨品管圈活动对使用胰岛素皮下注射的2型糖尿病患者治疗效果的影响。方法以提高患者血糖达标率及更换胰岛素注射针头和注射部位的依从性为品管圈活动主题，对2型糖尿病患者更换胰岛素注射针头和注射部位的依从性情况进行调查，经过头脑风暴、原因分析及拟定对策，制订胰岛素皮下注射技术操作指引，加强护士2型糖尿病相关专科知识和胰岛素皮下注射操作技术培训，制订2型糖尿病患者使用胰岛素皮下注射健康教育路径及健康教育手册，采用多种方法进行健康教育。比较对策实施前、后使用胰岛素皮下注射的2型糖尿病患者更换胰岛素皮下注射针头和注射部位的依从性及血糖达标率。结果对策实施后2型糖尿病患者更换胰岛素注射针头依从率分别由40．00％提高至79．00％，更换注射部位依从率由41．00％提高至81．00％，差异有统计学意义（χ2＝33．60，P＜0．05）；同时患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值低于实施前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论品管圈活动制订的对策能有效提高2型糖尿病患者血糖达标率及胰岛素皮下注射更换注射针头、注射部位的依从性，提升患者住院满意度。

两种方法皮下注射依诺肝素钠的临床调研报告

目的研究两种不同方法皮下注射依诺肝素钠的效果。方法选取120例次行腹壁皮下注射依诺肝素钠的患者,随机分为实验组和对照组各60例次,对照组采用抽取药液并进行排气后皮下注射,实验组抽取药液后排气至药液推至乳头处停止,重新更换针头,不再排气,并且回抽0.08 ml的空气,然后将注射器倒转,将回抽的0.08 ml的空气轻弹至注射器活塞端处后进行注射。结果实验组注射方法皮下出血的发生率低于对照组,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.01)。结论注射器内含空气注射法可有效降低依诺肝素钠皮下出血的发生。

注射用那屈肝素钙皮下注射的瘀斑反应观察与护理对策探讨

探讨注射用那屈肝素钙皮下注射方法及局部压迫方式与皮下瘀斑发生率及瘀斑面积的关系。方法:选择本院心血管内科一区2021年1月~2021年7月收住的不稳定型心绞痛及冠状动脉粥样硬化患者共100例为研究对象,其中60例非介入患者及40例介入治疗患者,均皮下注射注射用那屈肝素钙 3075U。将所有患者随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用“双十加气泡提捏法”腹部注射的方法,运用低分子腹部注射定位卡,注射时采用2毫升注射器抽吸药物,更换0.45号针头,预留0.2~0.3ml空气,注射时先按摩腹部2分钟至皮肤发红,空气泡弹至注射器上方垂直进针,采用“双十加气泡提捏法”,注射后对穿刺部位采用拇指和食指提捏止血的方式;对照组采用传统腹部注射法,注射时注射器排空气体,注射后对穿刺部位按压5~10分钟。对比分析两组患者皮下瘀斑例数、瘀斑面积及疼痛程度。结果:通过临床观察发现,对照组皮下瘀斑人数45人,瘀斑面积≥2cm×2cm的20人,≤2mm×2cm的25人,无瘀斑5人;观察组皮下瘀斑15人,瘀斑面积≥2cm×2cm的5人,≤2mm×2cm的10人,无瘀斑35人,患者疼痛程度较前明显减轻。结论:皮下注射注射用那屈肝素钙时运用腹部注射定位卡,注射前按摩皮肤2分钟致皮肤发红,采用大拇指和食指将腹部皮肤捏成皱褶垂直进针,并在注射前更换2ml注射器及0.45号针头,注射时预留0.2~0.3ml空气,采用“双十加气泡提捏法” 注射那屈肝素钙的方法,注射后对穿刺点采用提捏止血法方式,可明显减少皮下瘀斑面积,减轻患者的疼痛程度。