低血压危害多,掌握分类针对治疗

近日,病房里收治了一位饱受体位性低血压困扰的糖尿病患者。该患者为中年男性,有10多年的2型糖尿病史,因长期血糖控制不佳导致植物神经病变,引起严重体位性低血压,近2年来,患者多次在起床时发生晕厥而导致摔伤。这种情况其实在临床上非常多见,但普遍重视不够。下面,我们就来聊一聊低血压的有关问题。

猪流感与猪感冒临床鉴别和治疗

从兽医临床的角度来看,猪流感和猪感冒都属于感冒这一大的范畴,但这两者之间的差异十分明显,给生猪养殖带来的负面影响也是不尽相同的。对此,为了更好地针对性治疗,保障猪场养殖健康和稳定,引导兽医临床更好区分这两类疾病,提高防制及时性和侧重性,本文也立足于猪流感和猪感冒,分析其发病原因和表现,提出相应的治疗方法。

补气利水祛瘀方联合达格列净治疗糖尿病合并慢性心力衰竭39例

近来年,随着人们物质生活水平的不断提升,糖尿病的发病率也逐年上升。患者大在长期高血糖状态下由于代谢功能紊乱会逐步出现一系列慢性心血管和肾脏疾病,慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)则是糖尿病患者较为常见的并发症之一[1]。数据统计糖尿病患者CHF患病率为9%~22%,CHF患者中糖尿病的患病率为10%~47%[2-3]。目前,西医临床多采取控制血糖、维持心功能等对症治疗,钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT2)是一种新型治疗药物,可在有效控制机体血糖水平同时显著改善其心功能,对2型糖尿病合并慢性心衰患者可起到针对性治疗效果,达格列净为其代表药物[4]。达格列净可显著降低糖尿病合并慢性心衰患者心血管事件风险,减缓左心室重构,抑制心力衰竭进一步发展,但长期用药易出现不良反应[5]。本文主要研究自拟补气利水祛瘀方联合达格列净治疗糖尿病合并CHF患者的疗效,现报道如下。

补气养阴活血汤联合西格列汀治疗糖尿病肾病的疗效观察

随着我国人口老龄化的加剧以及城乡居民生活、工作习惯的改变,糖尿病发病率呈现出上升趋势。糖尿病可导致心、脑、肾、神经系统等多种并发症,严重威胁患者的身体健康。糖尿病肾病是糖尿病慢性微血管并发症之一,也是糖尿病死亡的主要病因。目前,糖尿病肾病无根治疗法,以针对性治疗为主,包括控糖、降压、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等药物,可延缓临床期肾病进展[1]。

肛肠手术并发症的临床治疗方法及效果分析

探讨肛肠手术后并发症的处理方法和疗效。方法 选择自2020年1月至2023年6月间在医院进行治疗的80例肛肠手术患者,通过应用随机分组的方法,将其分成两组,对其临床症状进行评价。结果 在疗效和安全性方面,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论 通过系统的诊断与评价,提出了有针对性的医疗措施,可以使病人的病情得到改善,降低并发症,可以在临床上进行推广。

非阻塞性冠状动脉疾病激素替代治疗1例

非阻塞性冠状动脉疾病(non-obstructive coronary arteries,INOCA)是指临床上具有缺血性胸痛症状和心肌缺血客观证据,但经冠状动脉(冠脉)造影检查或冠脉计算机断层扫描血管成像(CCTA)未发现阻塞性冠脉狭窄的疾病。本例患者症状典型、心肌灌注显像(MPI)提示心肌缺血证据充足,冠脉造影检查提示冠脉血管阻塞不明显,在基础治疗后予以雌二醇针对性治疗患者症状改善显著。

如何预防和治疗小儿肺炎?

肺炎是一种好发于小儿人群的常见病,主要因为感染病原体或吸入异物(如胎粪或羊水等)所致。肺炎患儿的典型症状表现为:咳嗽、发热、气促、肺部湿啰音等。有些家长因缺乏了解,无法分辨肺炎与感冒,因此导致患儿未能及时接受治疗,导致病情恶化。因此,必须及时了解肺炎患儿的临床有关表现,再开展针对性治疗和采取预防措施。

自制外固定架结合切开复位治疗陈旧性指间关节骨折脱位1例

近指间关节(proximalinterphalangealjoint,PIPJ)骨折并脱位是手部最常见的关节损伤之一[1],大部分通过急诊牵引获得复位,少数不稳定骨折需通过内固定或外固定辅助治疗。治疗不及时或不当,易造成关节僵硬疼痛、不稳定、手指旋转畸形及创伤性关节炎等,影响手部正常功能。因此需及早处理,以求最大限度地恢复关节面的解剖结构和关节活动度。目前陈旧性PIPJ骨折合并脱位病例还较为少见,针对性治疗方案不足。2020年5月云南省中医医院收治1例右手环指陈旧性PIPJ骨折合并脱位,现报告如下。

益气通络止眩方治疗后循环缺血性眩晕44例

后循环缺血既往被定义为椎-基底动脉供血不足,近年来国内外已普遍用前者取代,有文献显示,缺血性脑卒中由后循环缺血引发的病例占比约20%[1],其以头晕、视物旋转等为主要症状,也将这种眩晕症状称为后循环缺血性眩晕。相比前循环来说,后循环缺血性眩晕具有更高的风险[1]。西医根据后循环缺血性眩晕发病特点主要采用血管扩张剂、抗凝药物、抗血小板聚集药物等针对性治疗,但疗效具有一定的个体差异,部分患者疗效局限[2]。该病属中医学“眩晕”的范畴,治疗上多以辨证或辨证与辨病相结合,标本兼顾,因人、因时、因地调治,因此中医药在治疗上具有一定的优势[3]。笔者近年根据既往中医文献以及临床经验自拟益气通络止眩方用于后循环缺血性眩晕的治疗,疗效较理想,报道如下。

牛出血性肠炎的病因和治疗策略探究

牛出血性肠炎在牛群中属于高发疾病,病因复杂,犊牛、青年牛患上出血性肠炎的概率较高。感染出血性肠炎的牛外在表征较为明显,有腹泻、高烧、便血等症状,容易辨识。养殖人员需要在日常留意牛的状况,对有牛出血性肠炎症状类似的牛要及时隔离并进行针对性治疗,能有效控制牛只死亡率,对牛场发展有较大的意义。

小儿慢性咳嗽的病因及治疗分析

探究小儿慢性咳嗽的病因,总结治疗该病的有效措施。方法 将54例小儿慢性咳嗽患儿随机均分为A、B两组。 回顾性分析所有患儿的临床资料,总结病因。A组实施止咳及抗感染等常规治疗,B组结合病因实施针对性治疗,对比其疗效。结果 导致小儿发生慢性咳嗽的原因主要有咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染、衣原体或支原体感染、鼻后滴漏综合征、胃食管反流,其中以咳嗽变异性哮喘(42.59%,23/54)、呼吸道感染(31.48%,17/54)居多。B组相较于A组而言治疗效果更优,P<0.05。结论 咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染等是小儿慢性咳嗽的主要病因,临床基于病因给予针对性治疗,更利于提升治疗水平,促进小儿及早康复。

中西医结合治疗犬传染性肝炎

当前,随着人们经济生活水平不断提高,城市中越来越多的人群开始养宠物犬,与此同时,相关传染病也不断上升。在1岁以内的幼犬,在犬腺病毒I型因素影响下,出现急性败血性传染病,称为犬传染性肝炎。犬传染性肝炎病毒根据其临床差异,分为肝炎型和呼吸型,不同疾病方式需要采取不同的针对性治疗,当前,随着养狗人数的增加,相关疾病发生率不断上升,研究也逐渐深入。

超声揭秘高血压“真凶”

高血压是一种常见疾病,在我国发病人数众多,有近3亿患者。高血压不仅是一种慢性病,更是心脑血管疾病的主要危险因素之一,控制得不好对患者健康存在长期不良影响。“医生,我血压高了,想开点药,为什么给我开这么多超声检查呢?肾脏超声和肾动脉超声跟高血压有什么关系呢?”这是很多高血压患者的疑问。殊不知医生开的这个肾脏超声、肾动脉超声的检查就是对患者高血压发病原因的一种排查,目的就是排查出引起高血压的病因,便于更加有效地进行针对性治疗。

任务导向同步生物反馈治疗脑卒中后上肢功能障碍的临床研究

脑卒中是一种常见脑血管疾病,70%—80%的患者在发病后会出现多种功能障碍[1],上肢功能障碍成为脑卒中后明显的后遗症之一,而手功能的恢复更为困难[2],严重影响了患者的日常生活活动能力,使其重返社会的康复目标难以实现,故目前脑卒中后手功能障碍的康复成为目前康复界研究的难点和热点。在脑卒中患者的手功能康复训练中,生物反馈疗法是通过调控内脏活动,以使患者对自身肌肉收缩予以有效控制,运动导向性训练依据功能缺陷,行针对性治疗措施[3]。

40例胃溃疡患者的针对性治疗疗效观察

将我院在2010年3月～2012年3月收治的胃溃疡患者40例,随机分为观察组及对照组各20例,观察组患者采用针对性的治疗,而对照组患者采用常规的药物等治疗。结果经过相应的治疗后,观察组患者的痊愈率为75%,与对照组患者(60%)相比,其差异显著,具有统计学意义(P<0.05),同时两组患者的复发率比较,其差异也同样显著(P<0.05)。对胃溃疡患者进行针对性的治疗,有助于提高其临床治愈率,在降低复发率、改善患者生活质量等方面都有一定的积极作用。

老年分化型甲状腺癌^(131)I治疗期间针对性治疗的疗效

目的探讨针对性治疗是否能减少老年分化性甲状腺癌(DTC)患者131I治疗期间的不良反应和不良情绪,提高治疗后随访比例。方法改变治疗模式,建立有针对性的个体化治疗措施,为每例老年患者安排责任护士,加强心理疏导,规范防护知识宣教等。结果通过改变治疗模式,患者131I治疗后出现咽喉部水肿的比例降低12.5%,涎腺损伤的比例降低10.0%,恶心呕吐的不良反应比例降低10.8%;焦虑的比例降低10.0%,恐惧的比例降低17.5%,孤独的不良反应比例降低11.6%;患者治疗后12个月随访比例提高了20.8%。结论采用针对性治疗措施可以减少老年患者131I治疗期间不良反应和不良情绪的发生比例,增加患者随访的依从性。

酒渣鼻不同分期的治疗方法选择与疗效观察

目的：观察不同分期酒渣鼻采用不同激光治疗的临床疗效。方法根据患者病情不同阶段的病理特点，采用不同的激光治疗：红斑期（Ⅰ期）及丘疹脓疱期（Ⅱ期）患者采用585nm激光治疗；鼻赘期（Ⅲ期）患者采用Nd：YAG激光及CO 2激光治疗。结果33例Ⅰ、Ⅱ期经585nm激光治疗及5例Ⅲ期患者经Nd：YAG激光及CO 2激光治疗2-3次，总有效率达100%，无永久性色素沉着及瘢痕等并发症。结论针对不同分期酒渣鼻使用针对性激光治疗方案，效果好，安全性高。

HLA-DRB1,DQB1多态性联合CA-199检验大肠癌对血清AST,ALT水平变化的影响

大肠癌属于恶性肿瘤,在临床较为常见,现阶段仍未明确其发病原因,主要发病部位在直肠、结肠及盲肠,会严重威胁患者生命安全,且呈老龄化的发病趋势[1]。给予大肠癌早期诊断并实行针对性治疗,可保证患者生命安全,有效提升患者生存质量[2]。HLA系统有介于功能的共显性及多基因座的等位基因,参与和介导机体的外来抗原靶细胞破坏、免疫应答与调控及抗原识别与提呈等过程,还关联肿瘤消长及疾病易感性[3]。

自身免疫性脑炎患儿的临床鉴别诊断以及治疗分析

目的探讨自身免疫性脑炎(AE)患儿的临床鉴别诊断以及治疗。方法选择湖南省儿童医院儿科2011年至2016年4月收治的50例AE患儿作为研究对象,采用回顾性分析法对其临床鉴别诊断及治疗进行分析。结果 50例患者中抗电压-门控钾通道(VGKC)脑炎10例,抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎8例,边缘叶脑炎32例;3组在临床特征、核磁共振(MR)检查、脑脊液检测、免疫肿瘤治疗效果指标检测等方面均存在差异性,可以用这些指标进行AE的临床鉴别诊断。分析入选患儿的治疗和预后结果显示,其中预后良好13例,复发8例,继发癫痫16例,有认知障碍9例,有精神障碍4例。结论 AE的分类较广,其发病原因较广,需要辅助临床特征、MR检查、脑脊液检测、免疫肿瘤治疗效果指标检测等方法对其进行临床鉴别诊断,进而实施针对性的治疗,以提高AE的治疗效果。

一氧化碳中毒合并烟雾吸入性肺损伤患者的救治体会

烟雾吸入性急性肺损伤是指气道吸入过热的气体、蒸汽、热液体或不完全燃烧的有害产物引起的气道和肺部的损伤,可导致严重的肺部感染、严重ARDS、呼吸功能衰竭,甚至全身炎症反应,病情发展迅速[1]。随着目前烧伤治疗技术的日益发展,烧伤患者的死亡率逐步降低,但合并吸入性损伤的烧伤患者死亡率却无明显变化,主要原因在于其病理生理机制复杂,针对性治疗方案相对较少,死亡风险难以个体量化,治疗上仍以支持治疗为主,并且目前国内外尚无统一的烟雾吸入性急性肺损伤的临床治疗指南或共识[2]。通常伴有不同程度颜面部烧伤的病人,容易被考虑到呼吸道烧伤,但对于未合并颜面烧伤的一氧化碳昏迷患者病情则比较隐匿,有时可能只考虑到一氧化碳中毒,而忽视和遗漏了吸入性肺损伤。