不同频率rTMS治疗阿尔茨海默病对患者精神行为症状及前瞻性记忆的影响

目的 探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗阿尔茨海默病(AD)对患者精神行为症状(BPSD)及前瞻性记忆的影响。方法 120例AD患者采用随机数字表法分为低频刺激(1 Hz)组、高频刺激(10 Hz)组和对照组(伪刺激)各40例。低频刺激组和高频刺激组均采用“8”字线圈刺激左背外侧前额叶(DLPFC)区、左侧颞叶区,对照组刺激部位及刺激方式同上,但不通电。治疗前后采用AD评定量表认知分量表(ADAS-Cog)、简易精神状态检查(MMSE)量表、神经精神量表评分(NPI)、AD行为病理评定(BEHAVE-AD)量表评分、剑桥前瞻性记忆测试(CAMPROMPT)量表、 Zarit照料者负担(ZBI)量表评估患者认知、精神行为、前瞻性记忆和总体疗效/照顾者负担差异。结果 治疗3个月后,对照组ADAS-Cog记忆因子、语言因子评分较治疗前降低,低频刺激组和高频刺激组记忆因子、语言因子、总分及ZBI评分均降低,MMSE评分升高,且高频组因子评分变化程度大于低频组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前相比,治疗后低频刺激组和高频刺激组NPI、日常生活能力(ADL)量表评分明显降低,且均明显低于同期对照组(P<0.05);低频刺激组和高频刺激组的事件记忆(EBPM)、时间记忆(TBPM)、CAMPROMPT评分均明显提高,且高频组因子评分显著高于低频组(P<0.05)。低频刺激组和高频刺激组治疗总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论 rTMS可以有效改善AD患者BPSD及前瞻性记忆,提高临床疗效,减轻照料者负担,但高频和低频刺激之间的疗效差异不明显,可需扩大样本量,纳入中频刺激进一步分析。

前瞻性护理对精神分裂症患者常见的危险行为的影响

观察精神分裂症护理中,前瞻性护理对患者常见危险行为的影响。方法 截选2023年01月至2023年12月50例精神分裂症患者,随机分为基础组25例(常规护理)和实验组25例(前瞻性护理),比较2组护理效果。结果 本试验中,对比攻击行为评分、伤人伤己事件发生率、用药依从性、生活质量指标,组间差异明显(P<0.05)。结论 实施前瞻性护理,不仅对有效改善、规避和减少精神分裂症患者攻击行为、自伤/毁物/伤人事件的发生有积极意义;更有利于提升患者用药依从性与日常生存品质。

医护患协同模式对心力衰竭患者自我管理能力及遵医行为的影响

目的 探讨医护患协同模式对心力衰竭患者自我管理能力及遵医行为的影响。方法 选取2022年1-6月该院收治的356例心力衰竭患者作为研究对象,按照随机抽签法分为研究组和对照组,各178例。对照组接受常规护理,研究组基于对照组接受医护患协同模式干预,持续干预至出院,比较2组遵医行为、护理满意度、干预前后心功能[6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)]、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、自护能力[自我护理能力测定表(ESCA)]、心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果 研究组干预后6 min步行距离、LVEF、AHSMSRS、ESCA升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后SAS、SDS降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组遵医率、护理满意度变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 医护患协同模式应用于心力衰竭患者能显著改善患者心功能、心理状况,提高患者自我管理能力,提升患者遵医行为、护理满意度。

临床护士关怀行为与职业应对自我效能感的相关性

目的:了解临床护士关怀行为与职业应对自我效能感现状,并分析两者相关性,为提高临床护士关怀行为提供参考。方法:2023年3月—4月将河南省各市按东部、中部、西部分层,分别抽取2所二级及以上综合医院共260名临床护士进行调查。采用一般资料调查表、职业应对自我效能感量表和护士关怀行为量表进行调查。结果:260名临床护士关怀行为得分为(121.84±19.69)分,职业应对自我效能感得分为(35.00±6.76)分,护士职业应对自我效能感与关怀行为呈正相关(P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,工作年限、月收入、人文专项培训次数和职业应对自我效能感是护士关怀行为的影响因素(P<0.05)。结论:临床护士关怀行为水平较高,提高临床护士职业应对自我效能感有助于提高护士的关怀行为。提示管理者应进一步加强组织支持,营造和谐工作氛围以提高护士职业应对自我效能感,从而促进护士关怀水平,提升护理质量。

Neuman理论指导下预对慢性心力衰竭患者自我效能、遵医行为的影响

目的探究Neuman理论指导下护理干预对慢性心力衰竭患者自我效能、遵医行为的影响。方法选取2021年1月至2022年1月于我院收治慢性心力衰竭患者110例,完全随机法分为对照组和观察组,每组55例,常规组给予常规护理干预,观察组给予Neuman理论指导下护理干预,观察2组一般自我效能感量表(GSES)、遵医行为、日常生活能力(ADL)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心功能、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、生活质量评分及护理满意率。结果观察组生活质量、ADL、GSES评分高于常规组,遵医不佳行为低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心功能、APACHEⅡ、PSQI、SAS、SDS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Neuman理论指导下护理干预对慢性心力衰竭患者,可有效提高自我效能、日常生活能力、降低负面情绪、睡眠质量、遵医不佳行为,改善其心功能,效果显著。

基于信息框架效应的干预方案对妊娠期糖尿病孕妇自我管理行为和负性情绪的影响

目的探讨基于积极信息框架效应教育干预对妊娠期糖尿病孕妇自我管理行为和负性情绪的影响。方法随机抽取福建省立医院2022年8月至2023年4月收治的116例妊娠期糖尿病孕妇作为本次研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,分别为56例、60例,对照组采用常规干预,观察组采用积极信息框架的教育干预方案。比较两组自我管理行为、血糖水平及监测情况、分娩结局、负性情绪。结果干预后,观察组饮食、运动、血糖监测、遵医嘱用药等自我管理行为(SDSCA)评分以及定期监测血糖率均较对照组高(均P<0.05);干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖水平、总不良妊娠结局发生率以及负性情绪评分均较对照组低(均P<0.05)。结论信息框架对妊娠期糖尿病孕妇自我管理行为的影响较为积极,有助于改善患者血糖情况,改善心理情况,降低不良分娩结局发生率。

计划行为理论下的追踪护理模式对高脂血症患者血脂水平及自我管理的影响

目的探讨计划行为理论下的追踪护理模式对高脂血症患者血脂水平及自我管理的影响。方法选取2022年1—12月郑州大学第一附属医院94例高脂血症患者,采用随机抽签法分为对照组(47例)、试验组(47例),对照组接受常规护理,试验组在此基础上实施计划行为理论下的追踪护理模式。比较两组疾病知识掌握情况、用药依从性[服药依从性量表(MMAS-8)]及干预前后血脂水平[胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、健康信念[健康信念模型量表(CHBMS)]、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、健康行为[健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)]、心理状态[正性与负性情绪量表(PANAS)]、生活质量[世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]。结果试验组疾病知识掌握率(95.74%)高于对照组(80.85%)(P<0.05);试验组用药依从率(100.00%)高于对照组(85.11%)(P<0.05);干预6个月后试验组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平优于对照组(P<0.05);试验组干预6个月后CHBMS、AHSMSRS、HPLP-Ⅱ、WHOQOL-BREF评分均高于对照组(P<0.05);与对照组比较,干预6个月后试验组PANAS-正性评分较高,PANAS-负性评分较低(P<0.05)。结论计划行为理论下的追踪护理模式可提升高脂血症患者自我管理能力,提高其用药依从性,改善其血脂水平,提高生活质量水平。

认知信念行为模式对青光眼患者生存质量及自我管理的影响

目的探讨认知信念行为模式对青光眼患者情绪、生存质量及自我管理能力的影响。方法前瞻性选取济南市第二人民医院2022年3月至2023年3月收治的162例青光眼手术患者为研究对象,随机数字表法将其分为观察组和对照组,各81例。对照组男50例,女31例,年龄(58.06±3.03)岁;观察组男48例,女33例,年龄(58.85±7.01)岁。对照组在住院期间实施常规护理,观察组在住院期间于常规护理的基础上采用认知信念行为模式。观察并比较两组患者护理干预前(入院时)、干预后(出院时)对患者情绪、生存质量及自我管理能力的影响。计量资料采用t检验,计数资料χ^(2)检验。结果干预后,观察组90项症状自评量表(SCL-90)评分为(13.74±3.06)分、焦虑自评量表(SAS)评分(12.29±4.16)分、抑郁自评量表(SDS)评分(15.41±6.02)分,均低于对照组[(15.46±3.30)分、(14.33±3.68)分、(17.98±7.01)分],两组比较差异均有统计学意义(t=3.440、3.306、2.503,P<0.001、P<0.001、P=0.013);观察组症状和视功能评分(87.27±9.36)分、身体机能评分(79.15±5.93)分、社会活动评分(63.83±7.70)分,均高于对照组[(69.16±8.74)分、(73.13±7.36)分、(59.35±8.13)分],两组比较差异均有统计学意义(t=12.728、5.732、3.601,均P<0.001);观察组合理饮食及一次性大量饮水评分(87.27±9.23)分,遵医用药及依从性评分(79.15±5.91)分、眼部护理技巧(63.83±7.07)分、健康知识掌握度(69.15±3.01)分、眼部不适及时就诊意识(80.21±4.76)分,均高于对照组[(69.16±8.74)分、(73.13±7.36)分、(59.35±7.19)分、(60.12±3.16)分、(76.55±5.32)分],两组比较差异均有统计学意义(t=12.822、5.740、3.999、18.622、4.614,均P<0.001)。结论认知信念行为模式应用于青光眼患者,能改善其康复效果,提高患者情绪、生存质量及自我管理能力。

社区老年人慢性肌肉骨骼疼痛自我管理行为意向的质性研究

目的 探讨社区老年人自我管理慢性肌肉骨骼疼痛的行为意向,为制订改善老年人自我管理行为干预措施提供依据。方法 应用描述性质性研究方法,采用目的抽样法,选取2023年2月—4月广州市某社区卫生服务中心就诊的13例65岁及以上慢性肌肉骨骼疼痛患者,基于计划行为理论进行面对面半结构式访谈。应用NVivo12软件和内容分析法分析访谈资料并提炼主题。结果 提炼出社区老年人自我管理慢性肌肉骨骼疼痛行为意向3个主题,包括:自我管理疼痛行为态度存在差异,自我管理疼痛主观规范支持不足,自我管理疼痛感知行为控制能力不强。结论 社区慢性肌肉骨骼疼痛老年人自我管理疼痛的行为意向有待提升,应制订针对性的干预措施改善其自我管理行为,提高其生活质量。

循证护理对慢性肾衰竭血液透析患者遵医行为、自我护理能力及生活质量的影响

目的 了解为慢性肾衰竭血液透析患者提供循证护理对其遵医行为、自我护理能力及生活质量的影响,确定循证护理的临床应用价值。方法 选择2021年5月—2022年5月60例在本院接受治疗且成功出院并具有一定典型的慢性肾衰竭血液透析患者,按照入院时间将其排序,随后打乱进行随机抽取,将其全部纳入观察组与对照组,每组30例。对照组实施常规护理,真实记录护理前后的各项数据。观察组实施循证护理,同时也记录护理前后的各项数据。最后处理两组的各项数据,确定可比较后分析两组的整体预后情况。结果 护理前,两组的各项数据比较无显著差异;护理后,相较于对照组,观察组无论是遵医行为还是自我护理能力、生活质量皆更为优异(P<0.05)。结论 在慢性肾衰竭血液透析患者中应用循证护理干预效果更佳,可以通过有针对性的举措改善患者的遵医行为,提高自我护理水平和生活质量,是一种行之有效的护理干预模式,值得广泛应用于临床。

ABC情绪行为疗法对围绝经期维持性血液透析患者心理状况及自我管理能力的影响研究

目的探讨ABC情绪行为疗法对围绝经期维持性血液透析患者心理状态及自我管理能力的影响。方法选取在海口市3家附属医院血液透析中心进行透析治疗的围绝经期维持性血液透析患者(80例)作为研究对象,根据透析时间分为实验组和对照组,各40例,对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上实施ABC情绪行为疗法,比较干预前后两组心理状态及自我管理能力。结果干预后,实验组心理状态及自我管理能力均优于对照组,差异有统计学意义。结论ABC情绪行为疗法可以改善围绝经期维持性血液透析患者焦虑、抑郁等负面情绪,同时提高其自我管理能力,是一种较为理想的心理干预措施,具有较高临床应用价值。

认知行为护理联合赋能理论干预对妊娠糖尿病患者认知能力及自我效能的影响

目的 分析认知行为护理联合赋能理论干预对妊娠糖尿病患者的影响。方法 选取2021年01月-2023年03月收治的78例妊娠糖尿病患者作为研究对象,按1∶1随机原则分为对照组和观察组各39例(n=39)。对照组应用认知行为护理;观察组在对照组基础上附加赋能理论干预;护理干预后对比两组患者对疾病的认知能力及自我效能感。结果 观察组患者干预后糖尿病知识量表评分(96.83±8.42)分高于对照组的(81.20±8.38)分,差异明显(P<0.05),观察组患者干预后饮食、运动、药物、血糖监测效能感高于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义;干预后,观察组负性情绪评分(SAS、SDS)较对照组低(P<0.05)。结论 认知行为护理联合赋能理论干预可增加妊娠糖尿病患者对疾病的认知能力及自我效能感,缓解其负性心理情绪。

孕期压力性尿失禁患者健康自我行为的现状及影响因素的调查研究

目的:了解孕期压力性尿失禁患者健康自我行为的现状及影响因素,为制定干预方案提供参考依据。方法:于2020年3月~2020年5月在四川省某三级医院通过问卷调查与量表的方式收集694名孕期压力性尿失禁患者的一般情况、自我管理行为、生活质量、社会支持、应对方式、睡眠等资料。结果:孕妇年龄(β=0.32,P<0.001)、文化程度(β=0.11,P<0.001)家庭人均月收入(β=0.28,P<0.001)、当前孕期(β=0.05,P=0.037)、生活满意度(β=0.15,P<0.001)社会支持(β=0.05,P=0.041)、治疗性应对(β=0.38,P<0.001)、自我效能(β=0.08,P<0.001)与压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者健康自我管理行为评分呈正相关;孕妇BMI(β=0.12,P<0.001)、居住地为农村(β=0.20,P=0.008)症状严重程度(β=0.08,P=0.001)、睡眠质量(β=0.09,P<0.001)盆底肌锻炼不执行(β=0.05,P=0.027)、掩饰性应对(β=0.11,P<0.001)与孕期SUI患者健康自我管理行为评分呈负相关,结果均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期压力性尿失禁患者的健康自我管理行为水平有待提高,应针对影响因素制定干预方案以提高孕期压力性尿失禁患者的生活质量。

基于PCMC理念下的伤口管理模式对非内分泌科老年糖尿病足合并感染患者创面愈合进程、自我管理行为及生活质量的影响

目的探讨基于以问题为先导的临床医学(PCMC)理念下的伤口管理模式对非内分泌科老年糖尿病足合并感染患者创面愈合进程、自我管理行为及生活质量的影响。方法选取106例非内分泌科老年糖尿病足合并感染患者作为研究对象,对照组53例给予常规专科干预方案,包括血糖控制、医学营养治疗、改善微循环等,研究组53例在对照组基础上增加基于PCMC理念下的伤口管理模式,53d后,对比两组患者下肢肿胀程度、创周皮肤温度、炎症因子水平、创面细菌培养阳性率、自我管理行为量表评分、健康调查量表(SF-36)评分。结果干预后两组下肢肿胀程度评分、创周皮肤温度评分、CRP、PCT、WBC水平、创面细菌培养阳性均低于干预前,且研究组低于对照组(P值均<0.05)。干预后两组自我管理能力评分、SF-36评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P均<0.05)。结论基于PCMC理念下的伤口管理模式应用于非内分泌科老年糖尿病足合并感染患者中可促进创面愈合,提升自我管理能力,患者具有较高的生活质量。

情境体验式健康教育对2型糖尿病病人心理健康状况及自我管理行为的影响

目的:探讨情景体验式健康教育对2型糖尿病(T2DM)病人心理健康状况及自我管理行为的影响。方法:选取2022年1月—12月的T2DM病人116例作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组,各58例。对照组行常规健康指导,观察组在对照组基础上实施情景体验式健康教育,干预3个月。比较两组干预前后心理健康状况、健康行为、血糖控制效果及生活质量改善情况。结果:干预后,观察组焦虑评分、抑郁评分、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)较对照组明显下降(P<0.05);观察组糖尿病病人自我管理行为量表(SDSCA)各维度评分及生存质量量表(DMQLS)较对照组明显提升(P<0.05)。结论:情景体验式健康教育能有效改善T2DM病人心理健康状况,提升病人自我管理行为,有效控制血糖,改善病人生活质量。

初诊2型糖尿病肥胖患者自我管理行为的潜在剖面分析

目的 分析初诊2型糖尿病肥胖患者自我管理行为的潜在剖面类别特征及影响因素,为制订个体化干预措施提供依据。方法 便利选取2022年3月至2023年3月收治的新诊断2型糖尿病合并肥胖患者作为研究对象,采用一般资料调查表、糖尿病自我管理行为量表、糖尿病风险感知量表对其进行调查。使用潜在剖面分析识别患者自我管理行为潜在剖面类别,多项Logistic回归分析患者自我管理行为潜在剖面类别的影响因素。结果 最终纳入113例初诊2型糖尿病肥胖患者,其自我管理行为分为3个剖面类别:自我管理高效型26例占23.0%,自我管理有效型33例占29.2%,自我管理欠缺型54例占47.8%。相比较于“自我管理欠缺型”,糖尿病风险感知量表得分越高的患者归属于“自我管理高效型”和“自我管理有效型”的概率越大(OR=9.062、4.208,P<0.05);本科以上文化程度、家庭人均月收入>5 000元归属于“自我管理高效型”的概率大(OR=0.033、0.034,P<0.05)。结论 初诊2型糖尿病肥胖患者自我管理行为有3种潜在剖面类别,医护人员应根据其自我管理行为特征实施针对性干预措施。

道德自我、社会支持对大学生非安全性行为的影响

目的探索道德自我、社会支持对大学生非安全性行为的影响。方法于2022年5月采用大学生道德自我问卷、社会支持评定量表、青少年健康相关危险行为问卷对1024名大学生进行调查,分析调查结果。结果(1)大学生道德自我与社会支持呈显著正相关(r=0.31,P<0.01);(2)道德自我与大学生非安全性行为呈显著负相关(r=-0.26,P<0.01);(3)社会支持与大学生非安全性行为呈显著负相关(r=-0.19,P<0.01);(4)社会支持在道德自我与大学生非安全性行为的预测机制中起部分中介作用,中介效应占总效应的36.5%。结论道德自我、社会支持可以较好地预测大学生非安全性行为,社会支持在道德自我和大学生非安全性行为之间起到部分中介作用,这一作用机制对于大学生性健康和性道德教育具有积极的理论和实践意义。

信息-动机-行为技巧(IMB)呼吸锻炼对肺癌患者心理状态、自我管理和术后适应能力的影响

目的:探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型理论制定的呼吸功能锻炼干预措施对老年肺癌手术患者心理状态、自我管理能力以及术后适应情况的影响。方法:便利抽样法,选取2021年1月至2022年1月于某医院胸外科收治的100例老年肺癌手术患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50例,对照组予以常规呼吸功能锻炼干预,研究组基于IMB模型理论进行呼吸功能锻炼干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表(CD-RISC)、呼吸功能锻炼依从性问卷、肺癌手术患者术后适应状况调查问卷评估两组患者负性情绪、心理弹性、术后自我管理能力与适应情况。结果:干预后,相比较于对照组,研究组SAS、SDS评分均降低(t=-5.155,-8.465;P<0.05),CD-RISC评分、呼吸功能锻炼依从性评分、术后适应情况评分均升高(t=6.255,23.776,10.712;P<0.05)。结论:IMB模型的呼吸功能锻炼干预可以改善老年肺癌手术患者负性情绪,增强其心理弹性、自我管理和术后适应能力。

数字媒介对大学生健康行为的影响: 健康行为自我效能和身体活动的链式中介效应

目的:探讨健康行为自我效能和身体活动在数字媒介对健康行为的链式中介作用方法:采用数字媒介量表、健康行为量表、健康行为自我效能量表以及身体活动量表,对江西、安徽、云南各抽取一所本科学校共900名大学生进行调查。结果:①数字媒介对健康行为具有正向预测作用;②健康行为自我效能和身体活动在数字媒介对健康行为的影响中均存在单独中介;③健康行为自我效能和身体活动在数字媒介对大学生健康行为的影响中发挥链式中介作用。结论:数字媒介可以直接影响大学生健康行为,既可以通过健康行为自我效能或身体活动的中介作用,也可以通过两者的链式中介作用正向预测大学生健康行为。

血管通路小组护理对血液透析患者应对方式、自我管理行为的影响

目的对血液透析患者行血管通路小组护理的可行性、影响进行探讨。方法参与研究的80例血液透析患者为我院于2023年1月—2023年12月所收治,按随机数字表法分成两组,即对照组(给予常规护理,n=40)、观察组(给予血管通路小组护理,n=40)。以负面心理、应对方式、自我管理行为为观察指标评价两组效果。结果各组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分在干预后均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);各组回避、屈服评分在干预后均下降,面对评分均上升,且观察组回避、屈服评分低于对照组,面对评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)评分高于对照组(P<0.05)。结论对血液透析患者行血管通路小组护理,可改善患者心理状态以及应对方式,提升患者的自我管理行为。