针形胸腔镜下不同节段胸交感干切除对足多汗的影响

目的:探讨增加胸5节段交感干切断能否提高胸3-4交感切除术对足多汗的缓解率。方法:回顾分析比较本单位2008年7月至2010年7月间,行针形胸腔镜下胸3-4交感干切除术(T3-4)和胸3-4交感干切除+胸5切断术(T3-4/5)的手足多汗症患者临床及随访资料。结果:共计239例患者符合条件,A组(T3-4)155例,B组(T3-4/5)84例,B组失访2例。全组患者无严重并发症及手术死亡,术后手多汗均得到缓解。137例(57.8%)患者术后足汗消失或得到缓解,其中B组55例(67.1%),A组82例(52.9%),两组间差异有统计学意义(P=0.02)。两组患者术后代偿性多汗发生率分别为40.0%(A组)和36.6%(B组),组间差异无显著性。结论:增加T5切断可以提高(T3-4)交感切除术对足多汗的缓解率而不增加并发症率,(T3-4/5)交感切除术尤其适合手足多汗症患者。

针形胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手足多汗症的配合护理

目的探讨针形胸腔镜下胸交感神经链切除手术的配合护理。方法回顾性总结在全麻下行针形胸腔镜胸交感神经链切除术治疗手足多汗症手术患者45例。主要注重手术体位的摆置、术中体表温度的探测与观察等手术配合护理要点。结果 45例患者手术顺利,无中转开胸,无并发症发生,手术时间(30～44)min,平均(35±5.4)min,术中检测交感神经干切断前后手掌温度变化,平均升高(1.9±0.6)℃。术后随访无手足多汗症状复发。结论针形胸腔镜辅助下治疗手足多汗症具有创伤小,恢复快,疗效好等优点,提出护士术中娴熟的配合护理技巧是取得手术成功的关键。