壮医针挑疗法的临床应用研究进展

壮医针挑疗法以“三道两路”学说为基础,是壮医特色的外治法之一。该疗法因操作简便、适应证广、疗效显著,在壮族地区广泛使用。本文对近年壮医针挑疗法的临床应用研究进展进行综述,以期更好地发挥其特有优势,拓展应用空间,推动壮医的传承、发展与进步。

刘智斌教授基于“以痛为腧”理论应用针挑疗法辨治痛症经验

痛症是临床常见疼痛性疾病的通称,是临床常见病、多发病,严重影响患者日常生活及身心健康。目前治疗以镇痛药物为主,临床应用中发现此类药物对骨关节病及慢性顽固性疾病所致疼痛常疗效欠佳。基于此,陕西省名中医刘智斌教授结合多年临证经验与针灸学“以痛为腧”理论,提出痛症治法关键应“菀陈则除之”;此外刘教授认为痛症与皮部之间有着密切联系,并依此提出“针挑疗法”,临床重视辨经取穴和“以痛为腧”取穴相结合,操作手法强调横刺挑提、牵拉摇摆。本文从“以痛为腧”阐述刘教授应用针挑疗法辨治痛症经验,并附验案1则,以供探讨。

针挑治疗功能性不射精症疗效及其对性激素水平的影响

目的观察针挑治疗功能性不射精症的临床疗效及对性激素水平的影响。方法122例功能性不射精症患者按随机数字表分为两组,治疗组62例采用针挑治疗,选取骶丛神经刺激点(双),第1腰椎旁点(双)为主,5天1次。对照组60例口服左旋多巴及性交前1h口服或肌肉注射麻黄碱。均45天为1个疗程。观察治疗前后功能性不射精症的改善情况及性激素改变。结果治疗组总有效率82·3%(51/62)明显高于对照组58·3%(35/60,P<0·05)。治疗组黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)治疗前后比较差异有统计学意义(P<0·01);对照组LH及E2治疗前后比较差异有统计学意义(P<0·05,P<0·01);且治疗组治疗后LH及FSH的改变优于对照组(P<0·01)。结论针挑可改善功能性不射精临床症状,调整内分泌,在提高LH及FSH方面优于左旋多巴加麻黄碱治疗。

壮医药线点灸联合针挑疗法治疗坐骨神经痛的临床疗效研究

目的了解壮医药线点灸联合针挑疗法治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法选取2012年10月—2014年2月到惠州市第四人民医院就诊且符合本研究纳入及排除标准的坐骨神经痛患者60例,按随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例。试验组采用壮医药线点灸联合针挑疗法进行治疗,对照组采用口服速效坐骨神经痛丸方法进行治疗,10 d为一个疗程,均连续治疗2个疗程。分别记录两组患者治疗前后的疼痛程度评分、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、疲乏评分、抑郁指数及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,采用《临床疾病诊断依据治愈好转标准》对两组患者的临床疗效进行评价。结果与治疗前比较,治疗后两组患者的疼痛评分、PSQI评分、抑郁指数及AngⅡ水平均降低,疲乏评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的疼痛评分、PSQI评分、疲乏评分、抑郁指数及AngⅡ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组和对照组的臀部疼痛评分、小腿后外侧疼痛评分、PSQI评分及疲乏评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论壮医药线点灸联合针挑疗法和口服速效坐骨神经痛丸治疗方法均可改善坐骨神经痛患者的临床症状,但壮医药线点灸联合针挑疗法的临床疗效可能更好。

针挑治疗慢性前列腺炎伴精液异常临床观察

慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP）是临床常见病，多发病。属中医学的“淋病”（劳淋）、“精浊”范畴。而不育症多伴有CP。2004年7月至2008年3月，笔者采用针挑方法治疗82例CP患者，现将结果报告如下。

丹红通精方合针挑疗法对慢性附睾炎不育症精液质量、精浆中性α-葡糖苷酶的影响

目的观察中药丹红通精方合针挑疗法对慢性附睾炎不育症患者精液质量、精浆中性α-葡糖苷酶活性的影响及治疗前后附睾影像学的变化。方法采用随机方法将192例慢性附睾炎不育症患者分为4组,实验组采用中药丹红通精方合针挑疗法,对照组分为3组,分别为纯中药组、纯针挑组、西药组,90d后观察其精液相关参数及精浆中性α-葡糖苷酶活性的变化情况,采用彩超观察附睾治疗前后形态学特征、血流动力学的改变、附睾内血流分布情况。结果实验组及各对照组治疗前后精液质量及精浆中性α-葡糖苷酶活性比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。实验组的附睾彩超指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后实验组与对照1、2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照3组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药丹红通精方合针挑疗法能明显提高慢性附睾炎不育症患者的精液质量和精浆中性α-葡糖苷酶活性,明显改善附睾的炎症反应。

壮医药线点灸联合针挑疗法对大鼠抗氧化损伤与衰老的影响

目的探讨壮医药线点灸联合针挑疗法抗氧化损伤与衰老的效果。方法 SPF级Wistar大鼠100只随机分为正常对照组(简称对照组)、模型组、药线组、针挑组及药线+针挑组(简称联合组),每组20只。药线组、针挑组、联合组分别给予药线点灸、针挑和药线点灸、针挑联合应用治疗。对照组、模型组不予特殊处理。连续3个疗程。检测活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、脑脂褐素(LF)活性或水平变化及形态学观察端粒酶表达。结果与对照组比较,模型组ROS、MDA和LF水平升高或显著升高(P<0.05或P<0.01),SOD、GSH-Px活性均显著降低(P<0.01)。与模型组比较,联合组SOD、GSH-Px活性升高最显著(P<0.01);ROS水平、MDA水平和LF水平均下降或显著下降(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,模型组端粒酶表达密度减少,表达活性降低。与模型组比较,药线组和针挑组端粒酶表达密度增强,表达活性上升;而联合组端粒酶表达密度显著增强,表达活性显著上升。结论壮医药线点灸联合针挑疗法可增强抗氧化酶活性和端粒酶表达,提高抗氧化能力,可能是其抗衰老的机制之一。

壮医针挑治疗哮喘120例

目的:研究壮医针挑疗法治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的支气管哮喘患者120例,按治疗前病情严重程度分级,运用分层随机对照原则分配,分为壮医针挑组(治疗组)和西医治疗组(对照组)各60例。治疗组在应用抗喘药物治疗的基础上,采用壮医针挑疗法治疗,对照组应用常规西药抗炎、解痉平喘、应用激素治疗。分别观察对比两组治疗前后肺功能、哮喘症状、体征的改变。结果:两组患者经治疗后肺功能、哮喘症状、体征改善程度自身与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),而治疗组有效率85%,对照组有效率71.67%,两组治疗有效率比较(χ2=2.406,P=0.121,P>0.05)无显著性差异。结论:支气管哮喘采用壮医针挑疗法治疗,与应用西医抗喘药物治疗效果相同,但壮医针挑疗法在减轻毒副作用,降低医疗成本等指标上占优势。

针挑加神经点注射治疗不育症患者精子异常126例观察

目的 :观察针挑加神经点注射治疗不育症患者精子异常的临床疗效。方法 :选择精液分析、性激素测定确诊为内分泌性不育者 189例 ,随机分为 2组 ,进行治疗前后FSH、LH、Tes、PRL和E2检测指标对照 ,两组间疗效比较 ;针挑加神经点 (穴 )注射分别对精子 (液 )少、精子活率 (力 )低和畸形精子多进行治疗观察。治疗组以针挑骶丛神经点 (双 )为主 ,加注射戈那瑞林 (LuteinizingHormoneRe leasingHormone ,LHRH)为辅 ;对照组为单纯注射LHRH。结果 :治疗组总有效率 96 83% ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;治疗前后内分泌指标变化两组间的差异也有显著性 (P <0 0 1)。结论 :针挑疗法具有明显调节内分泌功能的作用 ,对内分泌性的少精子 (液 )与精子活率 (力 )低疗效显著 ,改进了过去单靠LHRH脉冲泵液操作 ,治疗难度大、疗程长的缺点。

针挑整脊治疗腰椎间盘突出症的临床观察及机理研究

目的 :观察针挑整脊疗法治疗腰椎间盘突出症 (LIDP)的临床疗效 ,研究针挑整脊治疗 LIDP的神经功能学与形态变学的机理。方法 :CT或 MR确诊的 LIDP1 596例 ,随机分为 3组 ,进行治疗前后对照。选取骶丛神经刺激点、L4 旁点双和显痛点 (阿是穴 )等 ,根据辨证论治的原则 ,施以特色手法治疗。结果 :针挑整脊治疗 LIDP的总有效率达 95.98% ,与牵引、针灸两组疗效间差异有显著性 (P<0 .0 1 )。结论 :针挑治痛之急 ,整脊治病之本 ,合之治疗 LIDP,有纠正错位 (错缝 )的棘突小关节及突出的椎间盘 ,使之逐渐回纳 ,调整、恢复神经功能 ,解除神经根痛损 ;改善局部血流 (微循环 ) ,以促进炎症吸收 ,消除或减轻对病变椎体周围的神经、血管的刺激而发挥作用 ,起标本同治的功效。

针挑治疗男性不育症(附908例报告)

用针挑疗法治疗男性不育症(包括不射精、阳萎、早泄和精子异常)908例,总有效率77.31％,其中不射精488例,有效率68.65％;阳萎129例,有效率83.72％;早泄10例,有效率90％;精子异常281例,有效率88.97％。

中西医结合针挑治疗精液质量异常所致男性不育症研究进展

本文综述了精液质量异常的中医和西医认识,并从中医和西医的角度分别阐述了精液异常的常用治疗方法,归纳了近年来各类中西医结合疗法对精液异常的治疗进展,重点阐述了中西医药结合针挑对精液异常的治疗,为目前男性不育症治疗提供参考。

针挑疗法治疗原发性不育症精子异常疗效观察

目的 :观察针挑治疗男性精子异常的临床疗效。方法 :选择精液分析、性激素测定确诊为内分泌性不育症者 10 3例 ,并随机分为两组 ,进行治疗前后 FSH、L H、Tes、PRL 和 E2 检测指标对照 ,两组间疗效比较 ;针挑疗法对少精子 (液 )、精子活率 (力 )低和异型精子多的治疗观察。治疗组以针挑生殖点、骶丛神经点为主点 ;对照组为口服五子衍宗丸。结果 :治疗组总有效率 82 .6 9% ,与对照组疗效间差异有显著性 (P <0 .0 1) ;治疗前后内分泌指标变化两组间的差异也有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :针挑疗法具有明显调节内分泌功能的作用 ,对内分泌性的少精子(液 )与精子活动率 (力 )低疗效显著。针挑可引起组织及内脏功能反应 ,是一个调整机体阴阳平衡和内分泌激素的双向调节、生殖功能恢复的过程。

针挑疗法治疗肩周炎的临床研究

目的 :探讨针挑疗法治疗肩周炎临床疗效。方法 :12 0例中应用针挑疗法治疗 (治疗组 ) 6 0例 ,电针治疗方法治疗 (对照组 ) 6 0例 ,进行临床对比研究。结果 :针挑治疗组治愈率为 6 5 % ,总有效率为96 .7% ,两者之间疗效对比 ,经统计学处理 ,有显著性差别意义 (P <0 .0 5 )。治疗组无一例出现副作用。结论 :针挑治疗肩周炎与目前其它治疗方法比较疗效满意。

壮医针挑并艾灸治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察壮医针挑并艾灸对糖尿病周围神经病变200例的疗效。方法:取龙路、火路网络在体表的反应穴或皮下反应点,每次选2～3个穴位,持针尖快速刺入皮肤0.1～0.2cm,绞断表皮少许纤维,尽量不出血,每3天1次,配合艾灸,10次为1疗程。结果:显效102例,有效78例,无效20例。总有效率为90%。结论:壮医针挑并艾灸治疗糖尿病周围神经病变疗效仍显著。

黄精赞育胶囊联合针挑疗法对弱精子症患者精液质量及性激素水平的影响

目的观察黄精赞育胶囊联合针挑疗法对弱精子症患者精液质量及性激素水平的影响。方法将88例弱精子症患者随机分为2组,对照组44例给予针挑疗法治疗,研究组44例给予黄精赞育胶囊联合针挑疗法治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后精液质量以及性激素水平。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组精子密度、精子活率、a级精子百分比和a+b级精子百分比均显著升高(P均<0.05),研究组均显著高于对照组(P均<0.05);2组雌二醇(E_2)和总睾酮(TT)均显著升高(P均<0.05),黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和泌乳素(PRL)均显著降低(P均<0.05),且研究组E_2和TT水平均显著高于对照组(P均<0.05),LH、FSH和PRL均显著低于对照组(P均<0.05)。结论黄精赞育胶囊联合针挑疗法治疗弱精子症,可明显改善精液质量,调节性激素水平,疗效显著。

牵旋手法结合针挑治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的:观察牵旋手法结合针挑治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的疗效。方法:对196例患者分别采用牵旋手法结合针挑治疗(治疗组)与单纯牵旋手法(对照组)治疗后,即时经颅多普勒超声(TCD)检测左右双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的收缩峰期血流速度(Vpeak)、舒张末期血流速度(Vmin)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值,并作治疗前后比较和统计学处理。结果:治疗组双侧VA、BA的Vpeak、Vmin值经治疗后明显加快,接近或已经恢复至正常值范围,而PI及RI值有显著下降,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:牵旋手法结合针挑治疗可明显改善椎动脉型颈椎病脑部血供,降低血液粘稠度,达到标本兼治、调整内外平衡的目的。

壮医药线点灸联合针挑疗法对大鼠坐骨神经痛相关神经元和递质的影响

目的探讨壮医药线点灸联合针挑疗法对大鼠坐骨神经痛相关神经元和递质的影响。方法将SPF级SD大鼠80只随机分为正常对照组(简称对照组)、假手术组、模型组、药线+针挑组(简称联合组)共4组,每组20只。模型组建立坐骨神经慢性压迫损伤模型,联合组在模型组造模基础上,采用药线点灸、针挑联合应用的干预措施,连续干预21d。然后检测活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性或水平,检测神经递质γ-氨基丁酸(Gamma-aminobutyric acid,GABA)和5-羟色胺(5-HT)含量、GABA A受体(GABAAR)mRNA表达以及观察GABA能神经元的凋亡变化。结果与对照组比较,模型组血清ROS、MDA水平均显著上升,差异有统计学意义(P<0.01),GSH-Px、SOD活性和GABA、5-HT含量均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),GABAAR mRNA表达下降,差异有统计学意义(P<0.05),凋亡细胞较正常组多。与模型组比较,联合组ROS、MDA水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),GSH-Px、SOD活性和GABA、5-HT含量上升或显著上升,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),GABAAR mRNA表达上升,差异有统计学意义(P<0.05),凋亡细胞较模型组下降。结论壮医药线点灸联合针挑疗法保护GABA神经元及其功能,可能与该疗法能增强抗氧化酶活性,防止氧化损伤GABA能神经元有关。

壮医特色针挑疗法对支气管哮喘患者白细胞介素-4及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白影响的研究

目的研究壮医特色针挑疗法对支气管哮喘患者血清中白细胞介素4(IL-4)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平含量治疗前后的变化,以探讨其致病机制。方法选择符合病例纳入标准的支气管哮喘患者各35例。观察三组哮喘患者治疗4个疗程后其血清中IL-4及ECP水平含量的前后变化。结果壮医针挑治疗组哮喘患者血清中IL-4和ECP含量明显降低,且IL-4降低水平优于对照1组,对照2组(P<0.01,P<0.05),但ECP水平含量的降低与对照1组、对照2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论壮医特色针挑疗法能够有效地降低哮喘患者血清中IL-4和ECP,减轻支气管哮喘患者气道变应性炎症,提高临床疗效。