微创克氏针撬拨复位空心钉固定治疗难复位性股骨颈骨折临床效果观察

目的:对微创克氏针撬拨复位空心钉固定治疗难复位性股骨颈骨折临床效果进行分析。方法:选择2009年1月—2016年12月难复位性股骨颈骨折患者35例,所有患者均给予微创克氏针撬拨复位空心钉固定治疗,用Garden指数对克氏针复位质量进行评价,并分析髋关节功能恢复优良率,骨折愈合情况及术前术后髋关节功能评分。结果:35例患者中有34例复位成功,其中,有1例属于旋转成角移位型骨折,复位失败进行切开复位内固定,其余患者经微创克氏针撬拨复位空心钉固定治疗后骨折基本达到解剖复位,手术操作时间40~80 min,平均为55 min;术中出血量25~50 m L,平均为35 m L。所有患者术后均获得随访,骨折愈合时间3~10个月,平均6个月。无1例患者出现骨折再移位、伤口感染、内固定松动或脱出等并发症。治疗后髋关节功能评分显著高于治疗前,P<0.05。结论:微创克氏针撬拨复位空心钉固定治疗难复位性股骨颈骨折临床效果确切,可有效促进骨折复位,提高愈合质量,改善髋关节功能,且可减少创伤,值得推广。

克氏针撬拨复位经皮穿针治疗大龄儿童桡骨远端骨折的手术配合

目的:分析克氏针撬拨复位经皮穿针治疗大龄儿童桡骨远端骨折的手术配合效果。方法:2015年3月-2016年3月收治桡骨远端骨折患儿36例,运用克氏针撬拨复位经皮穿针治疗,配合相应护理,观察治疗效果。结果:Gartland-Werley腕关节功能测评结果显示,优33例,良3例,优良率为100%。结论:克氏针撬拨复位经皮穿针治疗桡骨远端骨折患儿,可有效改善治疗效果,促进骨折处快速恢复。

经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童重度桡骨颈骨折

目的分析经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童重度桡骨颈骨折疗效。方法将50例重度桡骨颈骨折患儿随机分为2组,各25例。对照组采取切开复位克氏针固定术治疗,观察组采取经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗。随访6个月,比较2组临床疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后患者均获6个月随访,观察组肘关节活动恢复范围优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童重度桡骨颈骨折,有效率高,并发症低,恢复效果肯定。

顶压手法结合多针撬拨复位内固定治疗跟骨骨折65例

目的:观察顶压手法结合多针撬拨复位内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:选取本院2011年10月—2013年12月诊治的跟骨骨折患者130例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者给予切开复位内固定治疗,观察组患者给予顶压手法结合多针撬拨复位内固定治疗。结果:观察组患者下床活动时间、负重行走时间、住院时间、住院费用、骨折愈合时间均优于对照组(P<0.05);观察组疼痛评分、功能评分、总评分均明显优于对照组(P<0.05);观察组Bohler角、Gissane角、跟骨丘部高度、单足步态站立相时间、足弓指数、距下关节灵活度、跟骨中部宽度均明显优于对照组(P<0.05);观察组优良率为98.5%,对照组优良率为89.2%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:顶压手法结合多针撬拨复位内固定治疗跟骨骨折临床疗效显著。

微创克氏针撬拨复位空心钉固定治疗难复位性股骨颈骨折

目的探讨微创克氏针撬拔复位空心钉固定治疗难复位性股骨颈骨折疗效及可行性分析。方法回顾性分析2005年2月-2011年11月在该院行微创克氏针撬拔复位空心钉固定（n=46）及开放复位空心钉内固定（n=46）治疗难复位性股骨颈骨折92例患者的临床病例资料。比较分析不同内固定治疗的围手术及远期疗效。结果微机筛选微创克氏针撬拨复位空心钉固定与开放复位空心钉内固定治疗组患者在年龄、性别等基本资料无明显差异，具有可比性（P〉0．05）。所有患者获随访16-44个月，平均19．6个月，85例获临床愈合，愈合时间11-17周，平均16．3周。股骨头坏死7例，其中微创克氏针撬拔复位空心钉内固定治疗组1例，开放复位空心钉内固定治疗组6例，但两组无显著别。采用Garden指数评价股骨颈骨折复位质量，微创克氏针撬拨复位空心钉内固定治疗组46例患者均复位成功，骨折复位质量Ⅰ级38例，Ⅱ级7例，Ⅲ级1例但未见明显跛行；开放复位空心钉内固定治疗组46例患者均复位成功，骨折复位质量I级37例，Ⅱ级9例。根据Hams髋关节功能评分标准评价髋关节功能，微创克氏针撬拔复位空心钉内固定治疗组髋其中优良率93．5％（优35例，良8例，可2例，差1例），开放复位空心钉内固定治疗组优良率89．1％（优31例，良10例，可2例，差3例），统计分析结果显示微创克氏针撬拔复位空心钉内固定治疗较开放空心钉内固定治疗组有较好的长期疗效（P〈0．001）。结论微创克氏针撬拨复位空心钉内固定显示出独特的临床优势，是一种安全可行手术方式，值得临床推广。

经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗桡骨颈骨折患儿疗效观察及术后近、中期随访研究

目的:探究经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗桡骨颈骨折患儿疗效及术后近、中期随访情况。方法:选取2013年7月—2017年5月我院收治的桡骨颈骨折患儿74例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组行切开复位克氏针固定术治疗,观察组行经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗。术后随访1年,对比两组治疗效果和肘关节屈伸及前臂旋转活动度以及并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率为94. 59%,较对照组的75. 68%高,并发症发生率为2. 70%,较对照组的18. 92%低,差异有统计学意义(P <0. 05);术后随访1年,观察组肘关节屈伸、旋转活动度高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗桡骨颈骨折具有显著效果,可提高患儿肘关节屈伸及旋转活动度,骨折愈合率高,减少并发症发生情况。

克氏针撬拨复位外固定术和切开复位内固定术治疗跟骨骨折的效果对比

目的:比较用克氏针撬拨复位外固定术和切开复位内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:对巴中骨科医院2015年1月至2018年1月期间接诊的220例跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法的不同将其分为研究组和对照组(110例/组)。为对照组患者采用克氏针撬拨复位外固定术进行治疗,为研究组患者采用切开复位内固定术进行治疗。然后比较两组患者术后并发症的发生情况、足部功能恢复的优良率、治疗前后其Bohler角、Gissane角、跟骨的高度及宽度。结果:两组患者术后并发症的发生率相比,P>0.05。治疗前后,两组患者的Bohler角、Gissane角、跟骨的高度及宽度相比,P>0.05。治疗后,研究组患者足部功能恢复的优良率为82.5%,对照组患者足部功能恢复的优良率为77.5%;两组患者足部功能恢复的优良率相比,P>0.05。结论:用克氏针撬拨复位外固定术和切开复位内固定术治疗跟骨骨折均能取得良好的疗效。

顶压手法结合多针撬拨复位内固定治疗跟骨骨折的临床疗效

目的研究顶压手法结合多针撬拨复位内固定治疗跟骨骨折的临床疗效,以不断增强临床治疗效果。方法随机将2018年5月-2019年5月该院40例跟骨骨折患者分为实验组(20例,应用顶压手法结合多针撬拨复位内固定治疗)、对照组(20例,应用切开复位内固定治疗)。对比两组患者临床治疗效果、并发症发生率、X线评价结果、下床活动时间、骨折愈合时间、负重行走时间。结果实验组临床治疗总有效率为95%,远远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组Bohler、跟骨丘部高度、Gissane角分别为(32.45±1.64)°、(46.24±4.67)、(132.73±5.21)°,各项临床指标均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);实验组发生切口感染、跟骨痛、针孔感染、内固定失稳几率分别为0%、0%、5%、5%,均比对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组下床活动时间、骨折愈合时间、负重行走时间分别为(4.21±0.43)d、(8.02±0.41)周、(7.33±0.23)周,均比对照组短,临床比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗跟骨骨折的过程中,联合应用顶压手法与多针撬拨复位内固定,不仅可以提高临床治疗效果,同样降低了并发症发生率,治疗安全,临床推广与应用价值突出。

经皮斯氏针撬拨复位与钢板复位治疗跟骨骨折SandersⅡ型疗效分析

目的:探究跟骨骨折SandersⅡ型患者采用经皮斯氏针撬拨复位与钢板复位的治疗效果.方法:选取本院2008年3月~2015年3月收治的40例跟骨骨折SandersⅡ型患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组患者实施钢板复位内固定治疗,观察组实施经皮斯氏针撬拨复位内固定治疗.并对2组患者的相关手术指标、治疗效果与术后并发症发生率情况进行对比.结果:观察组患者的手术时间、住院时间、切口愈合时间以及术中出血量明显少于对照组,(P<0.05);对照组患者治疗后优良率85%,观察组患者治疗后优良率90%,2组患者优良率的对比(P>0.05);对照组患者治疗后并发症发生率25%,高于观察组的10%,(P<0.05).结论:跟骨骨折SandersⅡ型患者采用经皮斯氏针撬拨复位与钢板复位的治疗效果类似,但经皮斯氏针撬拨复位内固定具有创伤性较小,术中出血量较少、术后住院时间短、骨折愈合较快以及并发症发生率低等优势,在临床上具有推广价值.

经皮克氏针撬拨复位固定联合横向空心钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效

目的研究经皮克氏针撬拨复位支架外固定联合横向空心钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析浙江省杭州市第九人民医院2019年5月~2021年11月收治的Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者67例,按照手术方案的不同分为两组。内固定组33例采用跗骨窦入路锁定钢板内固定治疗,联合组34例采用经皮克氏针撬拨复位支架外固定联合横向空心钉内固定治疗。比较两组手术及术后相关指标、手术前后跟骨形态指标、足踝功能及并发症。结果联合组手术及住院时间均较内固定组短(P<0.05)。术后1个月,两组Gissane角、Bohler角、跟骨宽度及跟骨高度均显著改善(P<0.05),但两组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组AOFAS各项评分均显著升高,且联合组更高(P<0.01)。联合组各项并发症发生率与内固定组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮克氏针撬拨复位支架外固定联合横向空心钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折疗效确切,可有效改善患者足踝功能,且并发症少,有助于术后恢复。

经皮多针撬拨复位配合跟距反弹器治疗跟骨骨折

跟骨骨折是足部常见损伤，根据骨折类型不同其治疗方法各异。我们自2004～2006年应用经皮多针撬拨复位配合跟距反弹器（由河南省洛阳正骨医院附属白马寺医疗器械厂生产）治疗跟骨舌状骨折和部分关节压缩型骨折23例，取得较为满意的疗效。

经皮撬拨闭合复位克氏针内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折的效果比较

目的:对比跟骨骨折患者采用切开复位内固定与经皮撬拨闭合复位克氏针内固定治疗的效果。方法:选择2020年1月—2023年1月中国融通医疗健康集团鹰潭一八四医院收治的60例跟骨骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,各30例。对照组采用切开复位内固定治疗,试验组采用经皮撬拨闭合复位克氏针内固定治疗。比较两组疗效、Gissane角、Bohler角、跟骨宽度、跟骨高度及并发症发生情况。结果:两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1年Gissane角、Bohler角均较术前增大,跟骨高度均较术前增高,跟骨宽度均较术前下降(P<0.05);两组术后1年Gissane角、Bohler角、跟骨高度、跟骨宽度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率(6.66%)低于对照组(30.00%)(P<0.05)。结论:经皮撬拨闭合复位克氏针内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折均有良好的效果,两种术式均可在一定程度上改善Gissane角、Bohler角、跟骨高度、跟骨宽度,但前者可显著减少患者术后并发症发生情况。

葛氏正骨手法结合克氏针撬拨复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折50例

目的:探讨葛氏正骨手法结合克氏针撬拨复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法:选取SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者50例,其中SandersⅡ型32例、Ⅲ型18例。采用葛氏正骨手法结合克氏针撬拨复位治疗,术后通过影像学检查观察骨折复位情况,采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统进行足部功能评分,并观察并发症发生情况。结果:手术时间为20~35 min。骨折愈合时间为12~14周。术后6个月,患者的Bohler角、Gissane角、跟骨宽度、AOFAS足部功能评分均优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2例患者出现创伤性关节炎症状,并发症发生率为4%。结论:葛氏正骨手法结合克氏针撬拨复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效可靠,可有效恢复跟骨形态及解剖角度,足部功能恢复良好。

经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨骨折的效果分析

目的探讨经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折的效果。方法经皮撬拨复位克氏针内固定术联合硫酸钙植骨术(A组)与经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定联合硫酸钙植骨术(B组)治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折患者,术后采用Ankle-Hindfoot scale系统评估相关肢体的功能,同时术后、术后3个月行影像学评估,测量Bohler角、Gissane角,并观察骨质愈合的情况。结果两组手术患者术后肢体功能均恢复较好,但两组之间术后相关肢体功能各项评分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与B组相比,A组术后及术后3个月Bohler角较高,差异有统计学意义(P<0.05),Gissane角差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折均具有良好的治疗效果。

经皮撬拨复位克氏针固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折临床效果分析

目的:对比分析经皮撬拨复位克氏针固定术和切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果。方法:回顾性分析2010年6月-2011年12月笔者所在医院收治的90例跟骨骨折患者的临床治疗资料和影像学检查资料,将90例患者按照随机数字表法分成两组,经皮撬拨复位克氏针组和切开复位钢板内固定组,每组45例。两组患者分别行经皮撬拨复位克氏针固定术和切开复位钢板内固定术。在术前、术后1周、1年行X线检查,测量跟骨高度和宽度、Gissane角、Bohler角,观察两组患者的骨折部位恢复情况以及有无术后并发症。结果:术后1周、1年与术前相比两组患者的跟骨高度和宽度、Gissane角、Bohler角均明显增加,跟骨宽度明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05),且切开复位钢板内固定组较经皮撬拨复位克氏针的变化幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05),切开复位钢板内固定组在术后1年的Bohler角、Gissane角、跟骨高度和跟骨宽度与术后一周相比变化不明显,差异均无统计学意义(P>0.05);切开复位钢板内固定组的足部功能评分优良率明显高于经皮撬拨复位克氏针组,差异有统计学意义(P<0.05),但其并发症的发生几率要高于经皮撬拨复位克氏针组(11.1%vs 0),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位钢板内固定术在恢复患者跟骨骨折部位的Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度方面与经皮撬拨复位克氏针固定术相比具有更加明显的治疗优势,因此,在有效避免并发症的条件下,切开复位钢板内固定术应当作为治疗跟骨骨折患者的首选治疗方式。

双针撬拨辅助复位加空心钉内固定治疗股骨颈骨折

自2009年元月至2010年12月，我科采用双针撬拨辅助复位加空心钉内固定治疗股骨颈骨折17例，均获得满意的复位效果，现报道如下：1资料与方法1．1一般资料本组17例中，男性7例，女性10例；年龄23-67岁，平均57岁；其中车祸伤3例，跌仆伤12例，坠落伤2例。