DOPS在手术室低年资护士静脉留置针操作培训中的应用

目的:探讨操作技能直接观察评估(DOPS)在手术室低年资护士(1~3年)静脉留置针操作培训中的应用效果。方法:选择66名手术室低年资护士为研究对象,比较实施DOPS前后考核成绩、临床考核老师和低年资护士对评估结果的满意度、护士对DOPS的评价。结果:实施DOPS后考核总分高于实施DOPS前(P<0.05),其中穿刺前评估、送针法的单项成绩比较差异有统计学意义(P<0.05);实施DOPS后,临床考核老师和护士对评估结果的满意度均高于实施DOPS前(P<0.05)。问卷调查表明,80%以上护士给予DOPS"促进护士加强技能实训""增强护士临床动手能力"等评价。结论:DOPS可作为手术室低年资护士静脉留置针技术培训和考核方法,能够有效提高低年资护士临床实际操作能力,同时为其他专科护理技术操作考核提供依据。

虚拟手术中的针操作仿真研究

详细论述并实现了虚拟手术中针操作仿真技术。首先将材料的各向异性引入基于有限元理论的动态Tensor-Mass生物力学模型,并结合动力学方程以仿真软组织形变;接着根据物理运动规律描述手术针与人体组织间相互作用关系,然后结合结点投影法来论述针力与摩擦力的处理策略,并给出算法具体描述;最后提出一种局部网格细分法与针力等效处理方法相结合策略以提高仿真精度与速度。实验结果证明该方法不仅合理处理针与组织问作用力关系,而且能够避免网格单元数目激增,同时可消除滞后性与网格单元退化等,从而降低时空复杂性,并满足仿真精度与实时性,也提高仿真系统健壮性。实验结果显示针操作能够实时仿真活组织检查、介入治疗与跟骨钻孔等,在医疗中具有实际意义。

静脉留置针空针操作在先天性心脏病患儿中的优势

目的探讨静脉留置针空针操作配合单手送针并凸形固定法在先天性心脏病患儿静脉置管中的优势。方法选取2017年1-11月先天性心脏病患儿564例,年龄0～2岁,按随机数字表法分为观察组和对照组各282例。对照组采用常规操作方法,观察组采用空针置管配合单手送针并"凸"形固定法进行操作。将两组操作方法的一次性置管成功率、回血率、皮肤损伤率和在困难血管中的一次性置管成功率、回血率进行比较。结果与对照组相比,观察组一次性置管成功率、回血率、皮肤损伤率均较好,差异有统计学意义(P<0.05),在困难血管中比较,观察组一次性置管成功率、回血率均有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用空针置管配合单手送针并凸形固定法进行留置针操作,提高外周静脉留置针穿刺成功率,降低医疗耗材成本,减少反复穿刺给患儿带来的痛苦,固定牢固,减少患儿皮肤损伤的发生。提高患儿的生存质量及家长满意度,改善医患关系,有效地减少护士工作量。

虚拟手术中基于有限元模型的针操作仿真研究

详细论述并基本实现了虚拟手术中基于有限元模型的针操作仿真。在有限元模型基础上,采用Tensor-Mass生物力学模型,并结合拓扑距离的概念对模型的操作区域进行第1步细分,在针插入操作时实时更新结点列表,并采用结点等效法来简化模型,能够满足精确性,不会因为产生大量网格而影响实时性。

浅谈毫针进针操作及教学要点

总结多年临证及教学经验,探讨毫针进针操作及其教学的规律性。进针操作过程中押手的重要性不可忽视,扪、切(切揉、切探、切舒、切压、切固)为其不可忽略的两大方面,临床毫针进针操作时极少应用押手的习惯实当摒弃;刺手进针操作前应"练手",进针时手当"松弛",融"触、绷、聚、爆、进"诸要点于瞬间,熟练、自然地应用"三力合一""三点一线"等合理的进针发力模式,并重视进针后的"变向""变点"问题。认为毫针进针"轻巧有力、无(微)感进针、针进气得"是针灸医师针刺操作水平的最高体现。

小鼠胚胎显微操作针的制备方法

本文结合我们自己制备用于小鼠胚胎显微操作的持卵针(holding pipette)和注射针(injection pipette)的经验,介绍其制备的一些方法和技巧。

显微操作针制作方法的探讨

目的:探讨在制作转基因小鼠显微注射时所用移卵针,持卵针及注射针的最佳制作方案。方法:拉针仪运行不同的参数将薄壁硼硅玻璃管拉制成不同口径的显微注射针,分别用于移卵,持卵和注射。结果:用上述方法制作的移卵针,持卵针和注射针用于小鼠受精卵的显微注射,得到非常满意的效果。结论:显微操作针是转基因动物制作中关键的工具,其针尖口径的大小,针尖的长度,弯度等与显微注射的成功率密切相关。探讨了显微注射所用各种针的制作方法,并归纳了显微操作针制作过程中的注意事项和可能的影响因素。

实验用显微操作用针的制备与应用

显微操作用针已广泛地应用于人类辅助生殖等多项实验中,本文介绍利用拉针仪,煅烧仪,磨针仪,根据实验需要,制成不同长度,角度,内径外径的实验用针。

实验用显微操作针的制备

如今显微操作技术已广泛应用于体细胞核移植、转基因动物生产、人类辅助生殖等胚胎生物工程中,而在这些实验中很重要的一项是要制作出符合要求的显微操作针,本文介绍利用拉针仪、煅烧仪、磨针仪怎样制作符合实验要求的高质量的显微操作针。

显微操作针制作相关问题的探讨

显微操作针是显微操作中必备的工具之一,其制作的好坏直接影响操作的成败,本文介绍了显微操作针的清洗硅化,显微操作针的拉制、锻造,持卵针口径的煅烧,piezo注射针的锻针、烤弯,手动注射针磨尖、拔尖等方法,及一些在显微操作针制作过程中的可能影响因素和注意事项加以总结,以供实验参考。

朱勉生教授“时空针灸”针法操作特色撷要

时空针灸为朱勉生教授基于古代子午流注等按时取穴方法,将时间穴位加以延伸并与空间穴位结合,通过临床实践和理论推演而提出的针灸新学说。时空针灸疗效显着,其最大特色在于时间和空间取穴,手法操作也是时空针灸起效的关键因素之一,本文主要介绍时空针灸的针刺操作方法及特色。时空针灸针法操作关键在于守神调气达到构筑气场的目的。在体位选择、双手脉诊、揣穴行气、调息针刺、针刺顺序、出针方法等方面均具有特色。时空针灸针法以呼吸导引贯穿全过程,主张呼气进针和出针;进针顺序依据时间、男女性别或者用巨刺法;针刺手法以轻柔为主,以得气为目的不追求强烈针感。

针刺操作细节对针刺临床疗效评价客观性影响分析——以四大顶级医学杂志近10年发表的针灸临床试验论文为例

以"acupuncture"为主题词及自由词在Pub Med数据库对《New England Journal of Medicine》《The Journal of the American Medical Association》《The Lancet》和《British Medicine Journal》进行检索。检索范围从2005年1月—2015年9月,纳入针灸临床试验,对针刺干预手段进行提取并按照"针刺临床试验干预措施报告标准"(Standards of Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture,STRICTA)对其针刺细节进行分析。结果表明,即使在高影响因子医学杂志上发表的针灸临床试验文献报告,在针刺细节方面仍然存在诸多不足,这将在一定程度上影响针刺临床疗效评价的客观性,也将直接影响到针刺疗法的国际评价和推广运用。

牦牛异种核移植显微操作针的制备

结合制备用于牦牛异种核移植显微操作针的经验,介绍了制备显微操作用针的具体方法,并对一些在显微操作针制作过程中可能出现的影响因素及其注意事项加以总结。

从针刺不良事件中思考针刺操作规范

针刺作为中医独有的特色疗法,虽具有良性的双向调整作用,但在对病情缺乏整体评估的情况下盲目使用针刺治疗,即便是公认最安全的穴位,也可能导致病情恶化。针灸医生除应掌握扎实的针灸理论外,还应掌握现代医学知识,以杜绝严重针刺事故的发生。

动物实验中显微操作针的制作

本文介绍了体细胞核移植、胞质内单精子注射等显微操作中所用针的种类(包括固定针、注射针、透明带切开法用的去核针和移核针以及一步法去核针)、制作方法及注意事项。

操作技能直接观察评估在低年资护士静脉留置针穿刺操作培训中的应用效果

目的观察低年资(N0~N1)护士静脉留置针穿刺操作培训中操作技能直接观察评估(DOPS)的应用效果。方法 2017年10月至2018年10月该院外科N0~N1护士50人,比较实施DOPS培训前后的考核成绩。结果实施后11项考核成绩显著高于实施前,除第3、6项外余9项差异均有统计学意义(P<0.05)。实施后考核中老师及护士的满意度评分显著高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静脉留置针穿刺操作中运用DOPS,临床考评导师发挥观察者的作用,可在第一时间发现护士技能操作的不足及长处,及时进行评估及反馈;外科N0~N1护士是教学主题的实施者,其参与热情得到激发,与导师互动、患者沟通、同事交流,能够提升其交流、合作与实践技能。

控制侵入性操作医院感染实行针刺方法规范化

目的:探讨徒手针刺操作方法的弊端,规范针刺操作规程,控制医院感染的发生,保障患者和医务人员的安全。方法:通过观察和分析针灸医师手卫生现状和穴位消毒现状,结合临床实际,提出规范化操作方案。结果:调查发现医务人员常忽视无菌技术和侵入性操作前洗手,手带菌率高,针刺操作规范化势在必行。结论:在人口流动量逐渐增大,感染性疾病进入快速增长的今天,规范化针刺操作是控制血源性疾病医院感染的重要措施,也是针灸事业进一步发展的需要。