乳腺增生症针穿细胞雌激素受体和孕激素受体测定及三苯氧胺治疗的研究

乳腺增生症针穿细胞雌激素受体和孕激素受体测定及三苯氧胺治疗的研究浙江省绍兴市人民医院肿瘤科（３１２０００）胡伯年，车张云，李忠鳞，董传昌，黄黎明，高原浙江省绍兴市人民医院病理科傅燕萍，叶春辉，王伟我院自１９９０年２月开始对乳腺增生症针穿细胞测定雌激素...

超声引导下甲状腺经细针穿刺细胞病理学检查的临床价值

目的探讨超声引导下甲状腺经细针穿刺细胞病理学检查的价值。方法选取120例甲状腺结节患者,行超声引导下甲状腺经细针穿刺细胞病理学检查。结果本组患者病理学检查显示良性87例,恶性33例;而细胞学检查结果中,良性90例,恶性30例,细胞学检查的符合率92.50%,灵敏度96.55%,特异度81.82%,阴性预测值93.33%,阳性预测值90.00%。细胞学检查诊断桥本甲状腺炎、腺瘤样甲状腺肿、乳头状癌、淋巴瘤的符合率分别是94.92%、100%、83.33%、95.24%。结论通过超声开展细针穿刺细胞病理学检查的诊断价值较高,为临床判断提供参考依据。

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞涂片对4A类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的分析超声引导下甲状腺细针穿刺细胞涂片对4A类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法本研究纳入2021年1月至2023年1月拟于聊城市第三人民医院接受手术治疗并且超声提示4A类甲状腺结节患者80例(共114个结节),其中男35例,女45例,年龄(42.54±10.54)岁。患者均于术前接受超声引导下甲状腺细针穿刺细胞涂片。另将患者术后病理检查结果记为“金标准”,统计甲状腺结节中的良性和恶性占比;观察经超声引导下甲状腺细针穿刺细胞涂片后甲状腺恶性结节的检出率;分析超声引导下甲状腺细针穿刺细胞涂片对4A类甲状腺结节的诊断价值。采用Kappa一致性检验。结果经术后病理证实结果,患者的所有结节中,良性结节36个,占比为31.58%(36/114),主要包括:桥本甲状腺炎1个,腺瘤样增生2个,皱缩结节6个,亚急性甲状腺炎9个,结节性甲状腺肿18个。患者的所有结节中,恶性结节78个,占比为68.42%(78/114),主要包括:乳头状癌73个,髓样癌5个。经Kappa一致性检验发现,超声引导下甲状腺细针穿刺细胞涂片对4A类甲状腺恶性结节的检出情况与“金标准”结果一致性良好(Kappa值=0.802,P<0.05)。超声引导下甲状腺细针穿刺细胞涂片诊断4A类甲状腺恶性结节的灵敏度为80.77%,特异度为75.00%。结论4A类甲状腺结节中的恶性结节占比较高,采用超声引导下甲状腺细针穿刺细胞涂片对4A类甲状腺恶性结节具有较高的诊断价值,适合临床推广应用。

超声引导下甲状腺经细针穿刺细胞病理学检查的临床价值

对比不同检查方法应用在甲状腺结节性质诊断中的价值。方法 以42例甲状腺结节患者为例开展研究。对比分析不同检查方法应用在甲状腺结节性质诊断中的价值。结果 经病理检查发现,42例患者中总共有46个结节(29个恶性结节、17个良性结节)。超声和超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学鉴别诊断甲状腺结节良恶性的准确度、灵敏度和阴性预测值分别为76.09(35/46)、72.41(21/29)、63.64(14/22)和95.65(44/46)、96.55(28/29)、94.12(16/17),有差异,(P<0.05);超声和超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学鉴别诊断甲状腺结节良恶性的特异度和阳性预测值分别为82.35(14/17)、87.50(21/24)和94.12(16/17)、96.55(28/29),无差异,(P>0.05)。甲状腺结节良恶性诊断金标准为病理活检结果,相比于超声,超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学鉴别诊断甲状腺结节良恶性于病理活检结果具有较高的一致性。结论 甲状腺结节良恶性鉴别诊断应用超声引导下甲状腺经细针穿刺细胞病理学灵敏度和准确度相对较高。因此,超声引导下甲状腺经细针穿刺细胞病理学检查具有较高的诊断价值。

细针穿吸细胞学检查在腮腺区肿块诊断中的价值

目的评价细针穿吸细胞学检查(FNAC)在腮腺区肿块诊断中的应用价值。方法应用细针穿吸方法,对121例腮腺区肿块患者进行细胞学检查,其中男性62例,女性59例;年龄5～95岁,平均年龄57.88岁。将细胞学检查结果与术后组织病理和随访资料进行比较研究。结果FNAC的定性诊断准确率为92.56%(112/121),诊断准确率为89.26%。肿瘤的敏感性为91.25%,特异性为100%;7例患者为假阴性,假阴性率为8.75%;良、恶性病变的敏感性为70.97%,特异性为100%;9例患者为假阴性,假阴性率为29.03%,无假阳性患者。无临床并发症。结论FNAC在腮腺区肿块的诊断中有重要作用,是一种经济、快速、安全、并发症少见和诊断准确率高的细胞学诊断手段。

细针穿刺细胞端粒酶定量检测的应用价值

目的 探讨细针穿刺细胞端粒酶活性的检测对良、恶性疾病诊断的价值。方法 采用TRAP PCR ELISA定量法对82例穿刺细胞及活检组织进行端粒酶活性分析 ,同时进行细胞学及组织病理学诊断。结果 82例细针穿刺细胞端粒酶活性与其活检组织相近 ,恶性肿瘤 (2 .5 2 1± 0 .375 )明显高于良性病变 (0 .0 5 7± 0 .0 19) ,恶性肿瘤细胞端粒酶活性阳性率 93 .88% (46 / 4 9)明显高于良性病变的 6 .0 6 % (2 / 33) ,端粒酶活性水平及阳性率随着恶性肿瘤分化程度的降低而升高 ;恶性肿瘤细针穿刺细胞端粒酶活性阳性率明显高于细胞学检查阳性率 ,尤其在细胞学不典型时 ,端粒酶活性检测更有诊断价值。结论 细针穿刺细胞端粒酶活性的检测可用于良、恶性疾病的鉴别。

探讨细针穿刺细胞病理学诊断在甲状腺良恶性肿瘤中的确诊率及其临床诊断价值

目的观察甲状腺良恶性肿瘤采取细针穿刺细胞病理学诊断的确诊率及其临床诊断价值。方法本次研究时段为2018年8月至2019年9月,将100例甲状腺良恶性肿瘤患者作为研究对象,并将其临床资料进行回顾性分析,病理入院后,在B超引导下采取细针穿刺细胞病理学诊断,对比术后病理诊断,细针穿刺细胞病理学诊断确诊率。结果100例患者在B超引导下经中细针穿刺细胞病理学诊断,存在65例甲状腺良性结节性恶性增生患者,包括1例髓样癌、5例可疑甲状腺癌、59例乳头状癌,恶性肿瘤比例为65.00%,术后病理诊断甲状腺恶性增生68例,2例髓样癌、66例乳头状癌,恶性肿瘤比例为68.00%,两组数据对比,差异性不显著(P>0.05)。结论甲状腺恶性肿瘤的常见诊断和筛查方法为细针穿刺细胞病理学诊断,有利于提高确诊率,具有可靠性。

细针穿吸细胞学检查对腮腺区肿块诊断及手术美学设计的应用评价

目的:研究细针穿吸细胞学检查对腮腺区肿块诊断及手术美学设计的应用评价。方法:对151例腮腺区肿块患者术前行细针穿吸细胞学检查,根据穿刺诊断设计手术切口及方法,术中冰冻病理诊断,并与术后常规病理诊断作对照。结果:细胞学检查定性诊断的准确率为93.4%,术中冰冻病理诊断的准确率为96.1%,细胞学诊断与组织病理诊断完全一致的诊断符合率,良性肿瘤为93.9%,恶性肿瘤为92.3%。根据穿刺诊断设计手术切口及方法,术后外形恢复良好,无出血、感染、面神经损伤等并发症发生。结论:细针穿吸细胞学检查在腮腺区肿块的诊治中有重要作用,是一种快速、经济、安全、并发症较少和诊断准确率高的细胞学诊断手段。

细针穿刺细胞病理学诊断甲状腺肿瘤的应用研究

目的分析细针穿刺细胞病理学诊断甲状腺肿瘤的价值。方法120例甲状腺肿瘤患者,均接受细针穿刺细胞病理学诊断,统计甲状腺肿瘤患者细针穿刺细胞病理学及手术病理学诊断结果,以手术病理学诊断结果为金标准,分析细针穿刺细胞病理学诊断方式的准确度、特异度、灵敏度,并对比良性和恶性甲状腺肿瘤患者的基本资料。结果手术病理学诊断结果显示,良性甲状腺肿瘤56例,恶性甲状腺肿瘤64例;细针穿刺细胞病理学诊断结果显示,良性甲状腺肿瘤57例,恶性甲状腺肿瘤63例。以手术病理学检查诊断方式作为金标准,细针穿刺细胞病理学诊断方式的准确度、特异度、灵敏度分别为97.50%(117/120)、98.21%(55/56)、96.88%(62/64)。恶性甲状腺肿瘤患者的女性占比68.75%、年龄(47.32±3.96)岁高于良性甲状腺肿瘤的44.64%、(43.12±3.88)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用细针穿刺细胞病理学诊断方式对甲状腺肿瘤患者进行临床检查诊断,能有效检出受检者具体病情,鉴别肿瘤的良性、恶性,确保患者能获得及时有效的救治,且具有较高安全度,值得临床推广应用。

乳腺肿块细针穿吸细胞学及AgNOR图像分析技术的价值

目的 讨论FNAC结合AgNOR真彩色图像分析对乳腺肿块的诊断价值。方法 总结86例有手术后或活检病理诊断对照的乳腺肿块FNAC检查结果,全部病例行AgNOR真彩色图像分析。结果 FNAC查见癌细胞者27例,可疑恶性病变4例,良性病变49例,非典型病变6例,假阴性2例,良恶性诊断正确率97.67％。良恶性病变相比,AgNOR颗粒平均个数>3个者,比例、直径≥2.5μm者,比例、平均面积、平均积分光密度等均有显著性差异。结论 FNAC是确诊乳腺肿块性质的有效方法。如果结合AgNOR图像分析技术,将具有更广阔的前景。

Sal分类在腮腺细针穿吸细胞学检查中的应用:对10年312例患者的回顾性分析

背景：细针穿吸活检（FNAB）的准确性在腮腺肿瘤中存在争议。我们旨在将FNAB结果与最终组织病理学诊断结果进行比较,将＂Sal分类＂应用于我们的数据,并讨论其结果及其在腮腺细胞学中的作用。方法：采用非确定细胞学分布,对2种不同情况下的FNAB细胞学检查结果和最终的组织学诊断结果进行回顾性分析,并应用Sal分类来确定每组肿瘤的恶变率、敏感度和特异度。

细针穿刺细胞病理学在淋巴瘤诊断中的应用

目的:探讨细针穿刺细胞病理学在淋巴瘤诊断中的应用。方法:选取2015年1月~2017年3月我方医院收治37例疑似淋巴瘤的患者。37例患者均切取活体组织进行组织学病理诊断。且37例患者均进行细针穿刺学检测。通过细胞学形态和流式细胞免疫学分析有无患淋巴瘤,以及良性病灶和恶性病灶的鉴别和检出率。结果:经组织病理学对37例患者进行诊断确诊32例患者为淋巴瘤。细针穿刺细胞病理学诊断30例患者为淋巴瘤,准确率为81.08%(30/37)。有2例误诊,排除误诊与病理学诊断比较,得出敏感度为87.50%(28/32)。特异度为33.33%(2/6)。阳性预测值为96.67%(29/30),阴性预测值为25.00%(2/8)。结论:细针穿刺细胞病理学在淋巴瘤诊断中发挥了显著优势,有较高的敏感度和阳性预测值,为临床治疗提高了较为准确的依据,可减少不必要的切取,降低患者损伤。

细针穿刺细胞病理学诊断在甲状腺结节中的价值分析

探讨甲状腺结节采取细针穿刺细胞病理学(FNAC)诊断的价值。方法 本研究共纳入435例甲状腺结节,全部病例均为手术及病理确诊,术前均行细针吸活检,并以手术及病理检查为依据,探讨细针吸活检在甲状腺结节诊断中的应用价值。结果 术后病理证实良性与恶性甲状腺结节分别为212例、223例,而FNAC诊断良性与恶性甲状腺结节分别为208例、216例,误诊或漏诊11例,诊断符合率为97.47%;在甲状腺弥漫性肿大合并结节细胞学检查之中,以甲状腺功能减退合并桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进为前两位,分别为18.39%、10.57%。结论 甲状腺结节患者在良性与恶性上有明显的年龄、性别差异,采取FNAC诊断有较高的诊断符合率,与术后病理结果相似,可作为临床诊断甲状腺结节的手段。

KWakTI-RADS4a类结节的恶性风险与细针穿刺病理结果的相关性

探讨与分析KWakTI-RADS4a类结节的恶性风险与细针穿刺病理结果的相关性。方法:选择2018年1月到2021年1月就诊于本院的甲状腺结节患者354例作为研究对象,所有患者彩超结果提示KWak TI-RADS分级为4a类结节,并行超声引导下细针穿刺细胞病理检查(US-FNAB)检查并进行相关性分析。结果:在354例患者中,男性结节的细针穿刺细胞病理恶性率为13.7%,低于女性的33.0%(P<0.05);甲状腺内不同位置结节的恶性率对比差异无统计学意义(P>0.05)。不同超声恶性特征患者的细针穿刺细胞病理恶性率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:KWakTI-RADS4a类结节的恶性风险与细针穿刺病理结果存在一定的相关性,有助于指导KWakTI-RADS4a类结节临床处理方式的选择。

术前超声造影联合细胞学检查判断乳腺癌前哨淋巴结状态122例分析

目的探讨使用超声造影联合细针穿刺细胞学检查(contrast-enhanced ultrasound-fine needle aspiration cytology,CEUS-FNAC),于术前评估乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)状态的诊断价值。方法早期乳腺癌122例,术前行经皮超声造影联合细针穿刺SLN,并行细胞学检查,术中行单纯染料法或联合同位素方法定位、定性SLN,术后以石蜡病理为标准,对比术前细胞学结果。结果122例病人术后SLN石蜡病理结果:转移28例,未转移94例;CEUS-FNAC方法检测到SLN转移20例,未转移103例;CEUS-FNAC的检出率为100%,判断SLN是否转移的灵敏度71.43%,特异性100%,准确度93.44%,阳性预测值100%,阴性预测值92.16%,P值为0.000,Kappa值为0.794。结论术前超声造影联合细针穿刺SLN获得的细胞病理学结果,和术后SLN石蜡病理结果一致性较好,表明CEUS-FNAC方法可以用于术前乳腺癌前哨淋巴结状态的评估。

2886份样本的液基薄片细胞学检测

人体细胞学检查包括宫颈上皮细胞异常筛查．胸水、腹水、脑脊液、痰液、尿液、脱落细胞，支气管镜刷片细胞及各种细针穿刺细胞，临床应用极为广泛。4年前笔者所在医院引进了液基薄层制片技术,作为新技术用于妇科宫颈细胞学的检测中通过与统制片比较，明显提高了癌前病变的检出率，克服了传统制片的不足，在癌变检出率及诊断准确率上均优于传统涂片。现将应用体会介绍如下。

负压细针穿刺细胞在甲状腺疾病的辅助诊断应用

目的探讨一种应用负压细针穿刺细胞(FNAC)诊断甲状腺疾病快而稳定的实验程序。方法对吉林大学中日联谊医院病理科1200例甲状腺疾病患者的临床病理诊断进行分析,对术前FNAC技术和术后石蜡实验技术的诊断结果进行比较分析。结果1200例术后诊断甲状腺癌827例(68.9%),甲状腺腺瘤267例(22.2%),甲状腺囊肿66例(5.5%),甲状腺功能亢进31例(2.6%),甲状腺炎9例(0.8%)。FNAC细胞诊断和术后石蜡标准诊断比较,良性病变诊断百分比分别为28.4%和31.1%,恶性病变诊断百分比分别为65.5%和68.9%,FNAC细胞诊断良、恶性诊断效能百分比分别为91.3%和95.1%,良、恶性病变诊断的特异性百分率比较,差异无统计学意义(χ2=7.145,P>0.05)。结论FNAC方法诊断甲状腺疾病可靠、方便快捷、经济适用,也可用于甲状腺手术的术前诊断。

细针穿吸细胞学检查在腮腺区肿块术前诊断中的价值

目的 评价细针穿吸细胞学检查在腮腺区肿块术前诊断中的价值。方法 对 2 4 1例腮腺区肿块行细针穿吸细胞学检查 ,并与术后病理诊断作对照。结果 细胞学检查定性诊断的准确率为 92 9% ,细胞学诊断与组织病理诊断完全一致的诊断符合率 ,良性肿瘤为 81 3% ,恶性肿瘤为 6 6 2 %。无出血、感染、面神经损伤等并发症发生。结论 细针穿吸细胞学检查是术前诊断腮腺区肿块的一种重要方法。