超声引导下针刀松解颈横突治疗神经根型颈椎病的效果观察

目的:探究超声引导下针刀松解颈椎横突治疗神经根型颈椎病的效果。方法:选取2022年4月—2023年4月克拉玛依市独山子人民医院收治的92例神经根型颈椎病患者作为研究对象,根据随机抽签法将患者分为对照组(予以传统针刀治疗)和观察组(予以超声引导下针刀松解颈横突治疗),各46例。比较两组治疗效果、疼痛程度、颈椎功能、颈椎活动度及不良事件。结果:治疗后,观察组临床总有效率(95.65%)较对照组(78.26%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组颈椎活动度明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率(2.17%)较对照组(17.39%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下针刀松解颈椎横突疗法在神经根型颈椎病治疗中的效果确切,有助于减轻患者的疼痛程度,改善颈椎功能及活动度,且不良事件少。

颈椎横突尖电项针法调控后循环缺血大鼠血管和神经新生

[目的]观察颈椎横突尖电项针法对后循环缺血大鼠脑血流量和血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、内皮抑素(endostatin,ES)和神经巢蛋白(Nestin)、神经元特异性核蛋白(NeuN)蛋白表达的影响,探讨颈椎横突尖电项针法对后循环缺血大鼠血管新生和神经再生的作用及具体机制。[方法]32只雄性SD大鼠结扎右侧颈总动脉和右锁骨下动脉,复制成永久性后循环缺血模型,假手术组8只仅暴露血管不结扎。将造模成功的24只大鼠分为模型组、西药组和颈椎横突尖电项针组,每组8只。模型组不予任何针刺治疗,但在颈椎横突尖电项针组进行针刺治疗的相同时间内,对该组大鼠进行抓取、捆绑和固定,确保时间、条件与颈椎横突尖电项针组相同;颈椎横突尖电项针组大鼠双侧风池穴和C2、C4、C6颈椎尖位置予以电针治疗;西药组采用尼莫地平溶液灌胃。治疗频率每天一次,连续治疗6 d为1个疗程,1个疗程结束后休息1 d,共2个疗程。采用超声多普勒血流仪检测各组大鼠平均脑血流量,异硫氰酸荧光素-葡聚糖示踪法检测缺血区大脑皮质新生毛细血管数量,苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色法观察缺血区大脑皮质组织形态,免疫荧光染色检测右侧大脑纹状体中Nestin、NeuN的阳性表达,免疫印迹分析血管新生相关因子VEGF、bFGF、MMP-9、ES蛋白表达水平。[结果]与假手术组比较,干预后模型组大鼠脑血流量显著降低(P<0.01),新生毛细血管数量增加(P<0.05),右侧纹状体Nestin、NeuN阳性表达增加(P<0.05,P<0.01),缺血区大脑皮质VEGF、MMP-9、bFGF、ES蛋白表达增加(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,西药组和颈椎横突尖电项针组大鼠脑血流量明显上升(P<0.01),缺血区大脑皮质新生毛细血管数量增加(P<0.05),右侧纹状体Nestin、NeuN阳性表达增加(P<0.05,P<0.01),缺血区大脑皮质VEGF、bFGF蛋白表达增加(P<0.05),MMP-9、ES蛋白表达减少(P<0.01)。与西药组比较,颈椎横突尖电项针组大鼠右侧纹状体Nestin、NeuN阳性表达增加(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]颈椎横突尖电项针法可改善后循环缺血大鼠脑血流量,减轻神经缺损程度,促进大鼠血管和神经发生,其作用可能与调控血管新生相关因子的蛋白表达有关。

颈椎横突旁针刺联合循经推拿对后循环缺血性眩晕患者眩晕症状及脑血流量影响

目的观察颈椎横突旁针刺联合循经推拿法治疗后循环缺血性眩晕(posterior circulation ischemia vertigo,PCIV)的临床疗效,初步探讨其治疗机制。方法选取2021年10月—2022年10月安徽中医药大学第二附属医院脑病三科门诊及住院60例PCIV患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。在常规治疗如控制血压、血糖、血脂等的基础上,对照组采取口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,每日5 mg,每晚1次,服用4周;治疗组采取颈椎横突旁针刺联合头颈部循经推拿法治疗,针刺得气后留针30 min,推拿每次20 min,以上治疗各1次/d,6次/周,12次为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后中医眩晕症状积分的变化;经颅多谱勒(TCD)测定左侧颅内外椎动脉(LVA)、右侧颅内外椎动脉(RVA)以及基底动脉(BA)的血管搏动指数(PI),收缩期峰值血流速度(Vs),舒张末期血流速度(Vd)参数的变化;并进行临床疗效评价。结果治疗后,治疗组总有效率90%,高于对照组76.67%(P<0.05)。治疗后两组BA、LVA、RVA的Vs均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的Vd较治疗前均升高(P<0.05),治疗组亦明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后PI值均较治疗前降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医眩晕症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的积分明显低于对照组(P<0.05)。结论颈椎横突旁针刺联合循经推拿法对PCIV患者的临床症状有明显的改善作用,其机制可能与针刺改善椎动脉及基底动脉的血流速度,提高脑组织血液供应有关,其治疗本病的疗效较好。

自制齿状突导针定位器治疗齿状突骨折的临床分析

目的：分析自制简易齿状突导针定位器在颈前路中空钉治疗成人齿状突骨折的疗效与可行性.方法：自2010年6月至2012年12月,收治新鲜成人齿状突骨折6例,其中男4例,女2例;年龄28～55岁,平均39.1岁;交通伤4例,高处跌落伤2例.按Anderson分型：Ⅱ型4例,浅Ⅲ型2例.受伤至手术时间5～7 d,平均5.9 d.患者均无脊髓损伤表现,采用颈前入路运用自制齿状突导针定位器行单枚中空螺钉内固定治疗,观察手术中的安全性及可行性,随访患者术后骨折愈合情况与临床效果.结果：6例患者均顺利完成手术,手术时间为45～55 min,平均50 min;术中出血量20～30ml,平均25 ml.术中未发生损伤食道、气管及血管神经情况.6例患者均获得随访,时间8～16个月,平均11.2个月.骨折均获骨性愈合,患者末次随访时颈椎过伸过屈位摄片显示寰枢关节稳定.结论：自制简易齿状突导针定位器在颈前路中空螺钉内固定治疗齿状突骨折中具有微创、短时、安全等特点,在没有专业定位器的情况下,不失为一种可靠的选择.

邵氏组方配伍突三针治疗甲状腺良性结节的临床观察

目的:观察邵氏组方配伍突三针治疗甲状腺良性结节的临床疗效。方法:将60例甲状腺良性结节患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组口服左甲状腺素钠片治疗,治疗10周。观察组采用邵氏组方配伍突三针治疗,同时根据患者症状进行配穴,每日治疗1次,每周5次,治疗10周。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分均较治疗前降低,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者结节最大直径均较治疗前减小,观察组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:邵氏组方配伍突三针治疗甲状腺良性结节具有显著的临床疗效,值得临床推广和应用。

中国穴位埋线疗法系列讲座(四十一) 杨氏3A+疗法“突五针”埋线针刀治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病。现代医学治疗本病,手术疗法为主,手术风险高,且费用昂贵,治疗效果并不理想。笔者运用杨氏3A+疗法中的"突五针"埋线针刀治疗腰椎间盘突出症取得了良好的疗效,操作简便,费用低廉,本文主要介绍具体定点和操作方法。

袁青“突三针”为主治疗结节性甲状腺肿经验

袁青教授认为结节性甲状腺肿的发生发展与患者的精神情志、肝脾肾的功能状态密切相关,多以气、痰、瘀互结于颈前而成,治疗以"突三针"为主,同时重视调神的运用,疗效显著。文章将从病因病机、临证思路、针灸处方、验案举隅四方面对袁青教授治疗结节性甲状腺肿的临床经验进行总结。

“针刀松解茎突”治疗周围性面神经炎

目的:研究“针刀松解茎突”治疗周围性面神经炎临床治疗效果。方法:将本院2017年1月-2018年8月收治的62例周围性面神经炎患者作为研究对象,并随机将其分为对照组与观察组,均31例。对照组实施常规治疗,给予药物、针灸以及推拿治疗,观察组在此治疗的基础上增加针刀松解茎突治疗,观察两组患者治疗效果、两组中医证候积分以及治疗前后面肌肌电信号。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组;观察组口眼喎斜、颜面麻木、眼睑闭合不全、面部抽搐等各项中医症状积分均显著低于对照组;观察组治疗后面肌肌电信号显著高于对照组(P<0.05)。结论:在周围性面神经炎治疗中应用针刀松解茎突治疗,能够有效改善患者面部症状,提高患者面肌肌电信号和治疗效果。

推拿按摩配合针刺治疗腰椎横突综合征48例

目的:观察采用推拿按摩配合针刺治疗腰椎横突综合征的疗效。方法:采用横突旁弹拨配合针刺阿是穴、委中穴、悬钟穴治疗本病48例。结果:总有效率达95.83%。提示:本方法对本病有缓解症状,改善腰椎功能的作用。

应用齿突导针定位器行齿状突骨折内固定手术的配合分析

资料与方法1临床资料选择2005年8月至2008年7月在我院治疗的齿突骨折患者15例,其中男12例,女3例,年龄23～64岁,平均34.7岁。患者从受伤到就诊时间为1.5h至17d,平均46.7h。致伤原因：交通事故8例,高处坠落6例,砸伤、

温针治疗第三腰椎横突综合症

寻找治疗第三腰椎横突综合症的最佳办法。

基于Mas/PKA/CREB通路探讨颈椎横突尖针刺法治疗后循环缺血性眩晕模型大鼠的作用机制

目的基于Mas原癌基因(Mas)/蛋白激酶A(PKA)/环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)通路探讨颈椎横突尖针刺法对后循环缺血性眩晕(PCIV)模型大鼠的作用机制。方法将32只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组、模型组、尼莫地平组、电针组,每组各8只。除假手术组外,其余各组大鼠均结扎右侧颈总动脉(CCA)和锁骨下动脉(SCA)建立PCIV模型,假手术组仅剥离右侧CCA和SCA。尼莫地平组大鼠灌胃尼莫地平混悬液(12 mg/kg);电针组大鼠于第2颈椎(C2)、第4颈椎(C4)、第6颈椎(C6)横突尖针刺,于双侧C2、C6进行电针治疗,20 min/次;假手术组和模型组不予任何干预措施,连续14 d。观察各组大鼠右侧前庭神经核脑血流量、脑血流量下降率及跳台躲避时间,采用TUNEL染色法观察右侧脑干前庭神经核细胞凋亡情况,蛋白质印迹法检测右侧脑干前庭神经核Mas、蛋白激酶A⁃C亚基同工型a(PKA⁃Ca)、CREB、磷酸化CREB(p⁃CREB)、B细胞淋巴瘤(Bcl)⁃2和Bcl⁃2相关X蛋白(Bax)的蛋白表达情况。结果干预前,与假手术组对比,其余3组大鼠右侧前庭神经核脑血流量下降、右侧前庭神经核脑血流下降率升高(均P<0.05),提示造模成功。干预后,与假手术组比较,模型组大鼠右侧前庭神经核脑血流量降低、右侧前庭神经核脑血流下降率升高、右侧脑干前庭神经核细胞凋亡率及Bax蛋白表达水平升高,Bcl⁃2、Mas、PKA⁃Ca、p⁃CREB/CREB蛋白表达水平降低(均P<0.05);与模型组比较,电针组和尼莫地平组大鼠右侧前庭神经核脑血流量升高、右侧前庭神经核脑血流下降率降低、跳台躲避时间缩短、右侧脑干前庭神经核细胞凋亡率及Bax蛋白表达水平降低,Bcl⁃2、Mas、PKA⁃Ca、p⁃CREB/CREB蛋白表达水平升高(均P<0.05);与尼莫地平组比较,电针组大鼠右侧前庭神经核脑血流量升高、右侧前庭神经核脑血流下降率降低、跳台躲避时间缩短、右侧脑干前庭神经核细胞凋亡率及Bax蛋白表达水平降低,Bcl⁃2、Mas、PKA⁃Ca、p⁃CREB/CREB蛋白表达水平升高(均P<0.05)。结论颈椎横突尖针刺法能够有效抑制PCIV大鼠前庭神经核的细胞凋亡,其机制可能与改善前庭神经核脑血流量、激活Mas/PKA/CREB信号通路后调控相关蛋白抑制前庭神经核细胞的凋亡相关。

柳刚主任治疗颈椎病临证经验

颈椎病为临床上常见病与多发病,渐年轻化趋势,症状易反复,给人们带来极大的痛苦。柳刚主任认为颈椎病多与“不荣”“不通”相关,在阿是穴基础上,以病损为腧,提出“颈椎横突旁针刺法”,并结合颈椎松解手法治疗颈椎病,以达舒筋通络、活血化瘀之功效。操作时倡导无痛针刺,重视押手的作用,强调“针感”,在治疗颈椎病上可达到满意的效果。

齿突导针定位器在齿突骨折内固定中的应用

目的自制齿突导针定位器应用于颈前路齿突骨折双头螺纹空心加压螺钉内固定术。方法 1999年 10月～ 2000年 2月应用内固定术治疗齿突骨折患者 5例。其中 AndersonⅡ型 4例、 Anderson浅Ⅲ型 1例，术中均使用齿突导针定位器。结果手术用时 2～ 2.5 h，平均 2.25 h；术中出血 20～ 100 ml,平均 60 ml。随访时间 5～ 9个月，平均 6.7个月。 5例患者内固定螺钉位置佳，位于齿突中央，无偏斜。 4例骨性愈合， 1例延迟愈合。结论使用齿突导针定位器可增加放置内固定螺钉的准确性、减少 X线对手术人员的辐射及降低术中污染的可能性。

邵氏组方配突三针治疗甲状腺良性结节

目的:观察邵氏组方配突三针治疗甲状腺良性结节的临床疗效。方法:180例甲状腺良性结节患者随机平均分为观察组和对照组。观察组给予邵氏组方配突三针,对照组给予左甲状腺素钠,两组患者均治疗两个月。比较两组患者治疗前后中医证候评分、自身抗体水平、甲状腺情况及临床疗效。结果:治疗后,两组患者中医证候评分均低于治疗前,且观察组低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清甲状腺微粒体抗体(thyroid microsomal antibody,TMAb)及甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibodies,TGAb)水平显著低于治疗前,观察组以上指标低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者甲状腺结节体积、数量及直径均显著低于治疗前,观察组以上指标低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的结节大小疗效和中医证候疗效分别为91.11%、86.67%,对照组分别为46.67%、41.11%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:邵氏组方配突三针治疗甲状腺良性结节疗效显著,可明显降低患者中医证候积分,TGAb、TMAb抗体水平及甲状腺结节体积、数量。