针药联用治疗肛门湿疹(血虚风燥型)临床疗效观察

目的:观察“针药联用”治疗肛门湿疹(血虚风燥型)的临床疗效。方法:选取2021年12月-2022年06月期间就诊于成都中医药大学附属医院肛肠科门诊并诊断为肛门湿疹(血虚风燥型)的60例患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组30例。观察组:肛周皮损毫火针点刺(每周一、周四)治疗后,薄涂(0.2g/cm^(2))曲安奈德益康唑乳膏(1次/天,使用一周,暂停一周)。对照组:仅予以肛周皮损处薄涂(0.2g/cm^(2))曲安奈德益康唑乳膏(方法同观察组)。两组患者均连续治疗四周,并对治疗前后瘙痒程度、皮损面积、皮损形态及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表(CD-RISC)评分对比。结果:治疗前,对照组与观察组间瘙痒程度、皮损面积、皮损形态、心理状态(SAS、SDS、CD-RISC)评分无明显统计学意义差异(P>0.05);治疗后,两组患者瘙痒程度、皮损面积、皮损形态、SAS及SDS评分均较治疗前降低,CD-RISC评分均较治疗前升高,但在治疗效果上,观察组评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。半年后门诊随访,对照组中有11(36.67%)名患者复发,观察组有2(6.67%)名患者复发。结论:采用毫火针点刺配合曲安奈德益康唑乳膏外擦治疗肛门湿疹(血虚风燥型),可缓解患者瘙痒程度,改善患者皮损面积及皮损形态,改善焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者心理弹性水平,达到身心同治目的,为临床治疗提供新方法。

针药联用治疗糖尿病肾病血管内皮损伤的临床研究

目的研究针刺联合滋肾降糖方治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效,以及其对患者血管内皮损伤的保护效应。方法随机选取黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科病房的糖尿病肾病患者90例,随机分成联合治疗组、中药治疗组与对照组,每组各30例。联合治疗组在降糖治疗的基础上加用滋肾降糖方与针刺治疗,中药治疗组在常规降糖治疗的基础上加用滋肾降糖方治疗,对照组在降糖治疗的基础上加用芪蛭降糖胶囊治疗。3组患者均连续治疗4周。评估患者治疗前后的中医症状积分、24 h尿蛋白水平、血液流变学参数以及外周血vWf与VEGF水平。结果经过4周的规范化治疗,3组患者中医症状积分、24 h尿蛋白水平、红细胞聚集指数、全血黏度、血细胞比容、纤维蛋白原、vWf以及VEGF水平均较治疗前显著降低(P<0.05)。且联合治疗组患者全血黏度、红细胞聚集指数、中医症状积分、vWf以及VEGF的改善水平优于中药治疗组与对照组(P<0.05)。结论针刺联合滋肾降糖方不仅可以有效降低DN患者的尿蛋白水平,改善患者的临床症状,还能减轻患者血管内皮细胞损伤与高凝状态,改善患者预后。

自拟增肌消渴汤联合针刺治疗糖尿病合并肌少症临床观察

目的:观察增肌消渴汤联合丙辰针法治疗糖尿病肌少症(diabetic sarcopenia)的临床疗效。方法:选取符合标准的糖尿病肌少症患者60例,按照随机对照的原则将患者分为治疗组和对照组。对照组采取抗阻训练,治疗组在抗阻训练基础上,加用增肌消渴汤,并以丙辰针法(取穴阳明经并据《灵枢》阴阳系日月篇丙主左手阳明,辰主左足阳明,提插补之)行针刺治疗,原则上均不变动原有降糖方案。观察2组临床疗效的差异,分析组方药物及功效配伍。结果:治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率63.33%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后FPG、HbA1c较治疗前改善(P<0.05);2组治疗后握力、步速较治疗前提高(P<0.05);治疗组治疗后FPG和HbA1c水平低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后握力、步速水平高于对照组(P<0.05)。结论:增肌消渴汤联合丙辰针法治疗糖尿病肌少症临床效果显著,患者受益良多,可有效改善肌力,提高握力与步速,具有良好的临床应用前景。

针刺治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征是青春期和育龄期女性常见的生殖内分泌疾病,针刺治疗该病疗效明显,通过对近几年针刺治疗多囊卵巢综合征的相关文献进行整理总结,为临床提供较好的方法和思路。

电针联合丹参多酚酸盐对急性心肌梗死大鼠心功能及药物组织分布的影响

目的观察电针联合丹参多酚酸盐对急性心肌梗死大鼠心功能及药物组织分布的影响。方法采用冠状动脉左前降支结扎术制备急性心肌梗死(AMI)大鼠模型。将造模成功大鼠随机分为模型组、药物组、电针组和电针联合药物组(针药组),每组9只。同时设9只大鼠为空白组。药物组给予尾静脉注射丹参多酚酸盐(30 mg/kg),电针组予双侧内关、心俞穴电针干预,针药组采用电针联合丹参多酚酸盐干预,每天1次,连续7天。空白组、模型组仅束缚,不进行治疗干预。采用心脏超声评价大鼠左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS);TTC染色观察心肌梗死面积;检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)及乳酸脱氢酶(LDH)水平;高效液相—质谱联用法检测药物组和针药组大鼠血浆及各脏器组织中丹参多酚酸盐主要成分——丹酚酸B的含量。结果与空白组比较,模型组大鼠LVEF、LVFS均降低(P<0.01),梗死面积增大(P<0.05),血清CK-MB、cTnT、LDH均升高(P<0.01)。干预后与模型组比较,针药组大鼠LVEF、LVFS升高(P<0.01),药物组、针药组大鼠心肌梗死面积减小(P<0.01),药物组、电针组和针药组大鼠血清CK-MB、cTnT、LDH均降低(P<0.01),其中针药组血清cTnT低于药物组(P<0.05),CK-MB、cTnT和LDH较电针组降低更明显(P<0.01);与药物组比较,针药组心脏组织丹酚酸B含量增高(P<0.05)。结论电针内关、心俞穴联合丹参多酚酸盐能够改善AMI大鼠心功能,其作用与电针特异性增加心脏组织丹酚酸B含量有关。

电针联合桂枝加葛根汤加减治疗风寒阻络型颈型颈椎病临床研究

目的：评价电针联合桂枝加葛根汤为主对风寒阻络型颈型颈椎病的临床疗效。方法选择2013年2月－2015年12月在西安市阎良区人民医院中医康复疼痛科接受诊治的风寒阻络型颈型颈椎病患者96例，按就诊病历尾号随机分为2组各48例。对照组给予桂枝加葛根汤为主治疗，观察组给予电针联合桂枝加葛根汤加减治疗。比较2组患者治疗前后颈痛量表评分、中医证候评分和颈动脉血流状况的变化，评价临床疗效。结果治疗2周后，观察组的有效率[95.83%（46/48）比81.25%（39/48）]高于对照组（χ2＝5.031，P＜0.05）。观察组头晕头痛[（0.62±0.41）分比（1.56±0.68）分，t＝8.202]、颈项疼痛[（0.63±0.53）分比（1.53±0.62）分，t＝7.645]、恶心呕吐[（0.39±0.23）分比（0.71±0.32）分，t＝5.626]，耳鸣[（0.36±0.09）分比（1.15±0.43）分，t＝5.626]证候平均分低于对照组（P＜0.05）。观察组的颈痛量表评分[（15.23±10.96）分比（24.46±12.15）分，t＝3.908]低于对照组（P＜0.05）；椎动脉内径[（3.45±0.73）mm比（2.96±0.59）mm，t＝3.619]、平均血流[（0.72±0.16）m/s比（0.58±0.19）m/s，t＝3.905]高于对照组（P＜0.05）。结论电针联合桂枝加葛根汤加减可缓解风寒阻络型颈型颈椎病的中医证候、减轻颈部疼痛。