手法复位闭式三角针髓内固定治疗成人孟氏骨折(附26例报告)

本文介绍了26例成人孟氏骨折手法复位加闭合三角针尺骨内固定及屈肘位的石膏托外固定的治疗体会。年龄最小16岁,平均39岁。随访时间最短11个月,平均6年9个月。取得了100％的优良率的疗效。

天竹定眩汤联合“治神调髓”针刺法治疗卒中后眩晕疗效研究

目的:探讨天竹定眩汤联合“治神调髓”针刺法治疗卒中后眩晕的临床疗效。方法:将收治的84例卒中后眩晕患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为观察组、对照组,各42例。对照组给予“治神调髓”针刺法治疗,观察组在对照组基础上给予天竹定眩汤加减治疗。观察两组治疗前后临床疗效、中医证候评分,通过彩超检测脑动脉平均血流速度、相关量表评分、血清神经功能指标、血液流变学指标及安全性评价。结果:治疗后,观察组总有效率为90.48%,高于对照组71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候评分、血清胶质纤维酸性蛋白、血液流变学指标、眩晕障碍量表评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组大脑动脉平均血流速度、血清脑源性神经营养因子、血清神经生长因子水平、Berg平衡表评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:天竹定眩汤联合“治神调髓”针刺法治疗卒中后眩晕临床疗效较好。

髓针股骨头减压与骶髂关节减压联合PRP治疗早期股骨头坏死临床疗效分析

探索髓针股骨头减压与骶髂关节减压联合PRP治疗早期股骨头坏死临床疗效。方法 选择我院2022年1月至2022年12月纳入的30例早期股骨头坏死患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取髓针股骨头减压与骶髂关节减压,观察组患者则实施髓针股骨头减压与骶髂关节减压联合PRP治疗。比较两组患者优良率、手术前后患者生存状态。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 早期股骨头坏死患者实施髓针股骨头减压与骶髂关节减压联合PRP治疗效果确切。

组合式防旋髓内针的研制及力学分析

股骨干中下及下１／３部位的骨折使用传统的Ｋｕｎｔｓｃｈｅｒ针无法控制骨折端旋转，而内锁髓针（Ｉｎｔｅｒｌｏｃｋｉｎｇｎａｉｌ）又由于所需设备昂贵及手术困难等原因，使推广受到限制。为此我们设计了由内外针组合而成的组合式防旋髓内针。生物力学试验表明，该针有足够的强度承受骨折部位的弯矩和扭矩，并且外加扭矩在侧刃上均匀分布，避免了内锁针的应力集中现象。临床治疗４６例股骨干中下及下部骨折，平均随访３４．５个月，优良率达９７．８％。

滋肾益髓针法配合康复训练治疗脑卒中后认知障碍65例临床疗效观察

目的观察滋肾益髓针法配合康复训练治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效。方法将130例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组患者65例。两组患者均接受康复训练,对照组在康复训练的基础上给予常规针刺治疗(合谷、尺泽、太冲、内关、足三里、三阴交、委中)。治疗组在康复训练的基础上给予滋肾益髓针法(大钟、涌泉、悬钟、百会、四神聪)。治疗4周后采用蒙特利尔认知评估量表和简易精神状态评价量表评估治疗前后的积分情况,统计分析其临床疗效。结果两组患者治疗后MMSE、MoCA积分明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后MMSE、MoCA积分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医症状积分均较治疗前有所降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后中医症状积分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床总有效率治疗组为92.31%、对照组80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋肾益髓针法配合康复训练可以明显提高脑卒中后认知功能障碍患者的认知功能,有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

“通经接髓”针法治疗外伤截瘫49例临床观察

本组资料49例中,男性24例,女性25例,年龄17～60岁,其中,以30～40多的青年为多,损伤及病变部位:颈椎10例,胸椎11例,腰椎15例,完全性截瘫17例,不完全性截瘫19例,痉挛性截瘫14例,弛缓性截瘫22例,病程最长2年,最短10天。 疗效标准:①基本治愈:可独立行走(不附加任何辅助工具)近似随意膀胱形成。②显效:可扶拐独立行走,反射性膀胱形成。③有效:运动和二便功能有所改善。④无效:运动和二便功能均无变化。

胫腓骨下1/3粉碎骨折的梅花型髓针治疗

对胫腓骨下1/3四块以上的粉碎骨折多主张非手术治疗。92～94年初作者采用梅花针加钢丝环扎治疗12例该型成人病例,术后不用外固定,并早期功能锻炼。随访半年均在20周内达骨性愈合,膝踝功能良好。作者认为梅花髓内针加钢丝环扎是治疗下1/3粉碎性胫腓骨骨折可供选择的方法之一。

补脑益髓针刺法治疗颈性眩晕的疗效观察

目的探讨补脑益髓针刺法治疗颈性眩晕的疗效。方法观察补脑益髓针刺法治疗的30例颈性眩晕患者。结果综合评定本组痊愈22例,显效6例,好转2例,无效0例;痊愈率73.33%,有效率为100%。结论补脑益髓针刺法治疗颈性眩晕疗效显著,操作简单,值得临床推广。

滋肾益髓针法配合康复训练对脑卒中后认知障碍患者的治疗效果分析

目的探讨滋肾益髓针法配合康复训练对脑卒中后认知障碍患者的治疗效果。方法100例脑卒中后认知障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组予以常规针灸联合康复训练治疗,观察组予以滋肾益髓针法联合康复训练治疗。比较两组患者的临床疗效,认知功能开始出现好转的时间,治疗前后患者日常生活能力、肢体运动功能、认知功能状态评分及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为96.00%(48/50),明显高于对照组的70.00%(35/50),差异有统计学意义(χ^2=11.977,P=0.000<0.05)。观察组认知功能开始出现好转时间为(9.11±1.24)d,明显短于对照组的(14.42±2.60)d,差异有统计学意义(t=13.035,P=0.000<0.05)。观察组患者治疗后日常生活能力、肢体运动功能、认知功能评分分别为(69.56±13.21)、(88.11±3.21)、(27.19±2.11)分,均明显高于对照组的(51.52±9.67)、(63.24±3.25)、(23.25±3.45)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.00%(3/50),与对照组的8.00%(4/50)比较,差异无统计学意义(χ^2=0.154,P=0.695>0.05)。结论滋肾益髓针法联合康复训练治疗脑卒中后认知障碍临床疗效确切,可显著改善患者的日常生活能力、肢体运动功能及认知功能状态,值得推广应用。

调髓促醒针法联合单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗重度颅脑损伤昏迷的效果观察

目的探讨调髓促醒针法联合四己糖神经节苷酯治疗重度颅脑损伤昏迷的临床效果。方法选取2019年2月—2021年2月在医院确诊的56例重度颅脑损伤昏迷患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各28例。对照组采用普通针刺+单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗,观察组采用调髓促醒针法+单唾液四己糖神经节苷酯治疗,均持续治疗1个月。评估两组临床疗效;治疗前后,采用格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)评估两组患者的昏迷程度;比较两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形胶质源性蛋白(S100β)及泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)水平。结果观察组总有效率为96.43%,与对照组的82.14%比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗14 d及1个月后,观察组GCS评分均高于对照组(P<0.05);观察组NSE、S100β及UCH-L1水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论调髓促醒针法联合单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗重度颅脑损伤昏迷的临床疗效较好,可减轻神经损伤程度,促进快速苏醒。

滋肾益髓针法联合眼针治疗卒中后认知障碍临床研究

目的:探讨滋肾益髓针法联合眼针治疗卒中后认知障碍的疗效及对MoCA评分和MMSE评分影响。方法:选取我院收治的卒中后认知障碍患者108例,采用分层随机化原则分为两组,各54例。对照组给予眼针疗法,治疗组在对照组基础上给予滋肾益髓针法治疗,对比治疗后的临床疗效、中医证候积分、MMSE评分、MoCA评分和BI评分。结果:经过治疗后,治疗组总有效率较高(P<0.05);治疗后两组患者中医证候各积分显著降低(P<0.05),且治疗组降低较多(P<0.05);两组治疗后MMSE评分、MoCA评分和BI评分显著升高(P<0.05),且治疗组升高程度较明显(P<0.05)。结论:采用滋肾益髓针法联合眼针治疗卒中后认知障碍具有较好的临床疗效。

通督益髓针法治疗基底动脉尖综合征患者眩晕症状疗效观察

目的观察通督益髓针法治疗基底动脉尖综合征(TOBS)患者眩晕症状的临床疗效及对TCD相关检测结果的影响。方法将58例TOBS患者随机分成治疗组和对照组,每组29例。治疗组采用通督益髓针法治疗,对照组采用口服尼莫地平治疗。比较两组治疗前后基底动脉平均血流速度(Vm)、收缩峰期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)及临床疗效。结果治疗组总有效率为89.7%,对照组为86.2%,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后TCD基底动脉各项血流速度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后TCD基底动脉各项血流速度与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通督益髓针法能改善基底动脉尖综合征患者的眩晕症状。

益髓醒神法针刺联合语言康复对卒中后失语患者脑白质微观结构的影响

目的研究脑卒中后与失语相关脑白质微观结构的改变及益髓醒神法针刺联合语言康复对脑白质微观结构的影响。方法选择2014年1月—2015年12月在北京中医药大学东直门医院就诊的缺血性脑卒中后失语症患者15例作为卒中失语组,选取同期与卒中失语组患者年龄、性别、利手、受教育程度相匹配的健康受试者15例作为健康组。2组受试者均进行结构磁共振成像(SMRI)及弥散张量成像(DTI)扫描,SMRI及DTI数据使用VistaSoft预处理后计算FA值,用自动纤维束量化追踪技术(AFQ)、约束球面反卷积法(CSD)生成白质纤维束,并对主要纤维束FA值进行统计分析,比较2组脑白质微观结构的差异。卒中失语组患者在入组当天及采用针刺联合语言康复训练综合治疗30 d后使用波士顿诊断性失语症检查(BDAE)分级和西方失语症成套测验(WAB)评价卒中失语组患者的语言功能,于治疗30 d后再次进行SMRI及DTI扫描,观察治疗前后BDAE分级与WAB量表评分(包括语言信息量、语言流利性、语言听觉理解、复述、命名评分)的变化,分析BDAE分级、WAB量表评分与脑白质微观结构FA值的相关性。结果与健康组比较,卒中失语组患者的左侧上纵束、弓状束、锥体束全部节段及丘脑前辐射大部分节段FA值均明显下降(P均<0.05)。卒中失语组患者治疗后的BDAE分级与WAB量表各项评分均明显高于治疗前(P均<0.05);左侧上纵束FA值与BDAE分级、WAB语言信息量评分、WAB命名评分呈正相关,右侧海马扣带束FA值与WAB语言流利性评分呈正相关,右侧钩状束FA值与WAB复述评分呈正相关。结论左侧上纵束、弓状束受损与卒中后失语患者出现语言、记忆神经功能障碍相关;卒中后失语患者治疗后的语言量表评分较治疗前升高并且与语言相关纤维束的FA值呈正相关,推测语言、记忆相关传导束微观结构改善可能为益髓醒神法针刺促进卒中后失语恢复的疗效机制之一。

滋肾益髓针法配合康复训练治疗脑卒中后认知障碍的随机对照研究

目的:观察滋肾益髓针法配合康复训练对脑卒中后认知障碍患者日常生活能力、肢体运动功能的影响,评价其临床疗效。方法:将120例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组患者60例。两组患者均接受康复训练,对照组在康复训练的基础上给予常规针刺治疗(合谷、尺泽、太冲、内关、足三里、三阴交、委中)。治疗组在康复训练的基础上给予滋肾益髓针法(大钟、涌泉、悬钟、百会、四神聪)。治疗8周后评估两组患者的日常生活能力(Barthel指数评分)、肢体运动功能(FMA量表评分)的变化,统计其临床疗效。结果:治疗后治疗组在Barthel指数评分、FMA量表评分高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组中医症候疗效的总有效率分别为93.33%、80.00%,比较有显著性差异(P<0.05)。结论:滋肾益髓针法配合康复训练可以明显提高脑卒中后认知功能障碍患者的肢体运动功能和日常生活能力,从而提高了患者的生活质量。需要进一步动物实验研究探索其作用机制,同时需要大样本、多中心临床研究及推广应用。

调跷通督益髓法针刺对不完全性脊髓损伤患者膀胱功能及运动功能障碍的影响

目的 分析调跷通督益髓法针刺对不完全性脊髓损伤患者膀胱功能及运动功能障碍的影响。方法 50例不完全性脊髓损伤患者按随机数表法分为两组各25例。对照组接受综合康复训练,观察组在对照组疗法基础上加用调跷通督益髓法针刺治疗。观察两组治疗前后膀胱功能、日常生活能力及运动、感觉功能障碍等。结果 治疗前两组残余尿量、安全压力下膀胱容量、日排尿次数对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组相比,观察组残余尿量、日排尿次数显著减少(P<0.001),安全压力下膀胱容量显著增高(P<0.01);治疗前两组美国脊髓损伤委员会(ASIA)运动评分(MS)、ASIA感觉指数评分(SIS)、改良Barthel指数(MBI)评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组相比,观察组MS、SIS、MBI评分显著增高(P<0.001);治疗前两组盆底肌肌力等级对比无统计学差异(P>0.05);治疗后与对照组相比,观察组盆底肌肌力等级较高(P<0.05)。结论 调跷通督益髓法针刺治疗利于改善不完全性脊髓损伤患者盆底肌肌力与膀胱功能,缓解运动、感觉功能障碍,提升日常生活能力。