后路单开门钉板固定结合Key-hole技术在混合型颈椎病患者中的应用效果

目的:分析后路单开门钉板固定结合Key-hole技术在混合型颈椎病患者中的应用效果。方法:采用前瞻性分析法,以随机数表法将2021年6月至2023年6月濮阳市人民医院120例混合型颈椎病患者分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用后路单开门钉板固定治疗,观察组患者采用后路单开门钉板固定结合Key-hole技术治疗。对两组患者术前和术后3个月的JOA评分、JOA评分改善率、Cobb角、ROM、颈椎肌张力及术后3个月的并发症情况进行比较。结果:与对照组相比,术后观察组的JOA评分、JOA评分改善率均升高,术后观察组的Cobb角、ROM、颈椎肌张力均升高,术后3个月观察组的神经根症状总有效率升高,术后3个月内观察组的并发症总发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后路单开门钉板固定结合Key-hole技术能够有效缓解混合型颈椎病患者的颈髓、神经根压迫,改善颈髓、神经根功能,且可减少并发症发生。

后路寰枢椎侧块钉板固定植骨融合术的临床初探

目的:初步报告后路寰枢椎侧块钉板固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳定的近期疗效。方法:用特制螺钉经寰椎后弓根部沿寰椎侧块纵轴置入,固定枢椎的螺钉沿枢椎椎弓峡部进入椎弓根,用连接板将寰枢椎固定螺钉的尾端相连接,用螺母锁定,使寰枢椎得到稳定。在寰枢椎后弓间植入松质骨颗粒。结果:治疗10例因齿状突不连而寰枢不稳的患者,平均随访19.4个月,1例固定失败而改用枕颈固定,其余9例均获得了骨性融合。1例术后8个月出现了连接板断裂。6例脊髓功能明显改善,3例略有改善,1例无变化。结论:利用寰椎侧块螺钉和枢椎椎弓根螺钉通过连接板锁定可以使寰枢椎得到坚强的三维固定。此方法更适用于因鹅颈畸形而难以施行Magerl术的病例。

髓内固定与钉板固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的对比观察两种方法(髓内固定系统和钉板固定系统)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效,为临床推广作出指导。方法选择53例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按手术方法分为髓内组和钉板组,髓内组采用髓内固定系统治疗,钉板组采用钉板固定系统治疗,比较两组患者术中、术后的各项指标以及治疗后的临床疗效。结果①两组患者术中、术后各项指标的比较:髓内组术中、术后各项指标均优于钉板组,其结果比较差异有统计学意义(P<0.05);②两组患者临床疗效的比较:髓内组的优良率为88.89%,钉板组的优良率为88.57%,其结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论髓内固定系统和钉板固定系统治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效均较好,但髓内固定系统具有切口小、出血少和恢复快等优势。

髓内固定系统和钉板固定系统在股骨粗隆间骨折中的疗效对比

目的观察髓内固定系统与钉板固定系统在治疗股骨粗隆间骨折的应用效果。方法将我院2009年2月至2010年2月之间收录的70例股骨粗隆间骨折患者随机的分为两组,A组采取髓内固定系统治疗,B组采取钉板固定系统治疗,观察两组的治疗效果。结果通过两组的对比分析,A组与B组的骨折愈合时间、住院时间以及手术后髋关节功能的评分等比较均无明显的差异(P>0.05),无统计学意义。结论临床中采取髓内固定系统与钉板固定系统治疗股骨粗隆间骨折均具有较好的临床疗效,可依据临床实际情况进行选取。

髓内固定与钉板固定治疗股骨粗隆间骨折效果对比观察

股骨粗隆间骨折是常见的老年骨科疾病，由于老年人骨质疏松，股骨粗隆容易受到外力冲击发生骨折，临床表现主要是患肢有明显的缩短、外展及外旋畸形，可伴局部瘀斑、肿胀、疼痛及功能障碍。股骨粗隆部血运丰富，骨折后正规治疗极少发生骨折延迟愈合或不愈合。但保守治疗可能会导致部分病人畸形愈合，发生髋内翻的现象；此外由于保守治疗患者长期卧床，容易并发压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成及关节僵硬等并发症，甚至危及生命。手术治疗是现代公认的治疗方法，临床上有髓内固定法与钉板固定法两种方法，本研究对这两种治疗方法的治疗效果进行观察分析，现报告如下。

应用钉板固定术和髓内固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:探讨分析应用钉板固定术和髓内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取2013年2月~2014年2月间我院收治的股骨粗隆间骨折患者58例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(29例)和观察组(29例),应用钉板固定术为对照组患者进行治疗,应用髓内固定术为观察组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效及髋关节功能评分的情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组患者的骨折愈合时间为(12.3±2.5)d,出血量为(105.9±11.2)ml,住院时间为(19.6±6.0)d;对照组患者的骨折愈合时间为(12.6±2.1)d,出血量为(109.2±10.4)ml,住院时间为(20.0±5.5)d。观察组患者的骨折愈合时间、出血量及住院时间均略少于对照组患者,差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。观察组患者的髋关节功能评分为(88.6±6.7)分,对照组患者的髋关节功能评分为(87.9±6.6)分,观察组患者的髋关节功能评分略高于对照组患者,差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。结论:应用钉板固定术和髓内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效均较为显著,临床上可根据患者的具体情况选择合适的固定方法进行治疗。

侧块钉板固定器治疗寰椎前弓游离并寰枢关节不稳5例

目的探讨寰枢椎不稳后路手术治疗的一种方式。方法用北大第三医院王超教授设计的钛制寰枢椎侧块钉板固定器,改良的椎弓根钉螺钉和侧块钛板相结合治疗寰椎前弓游离并寰枢关节不稳5例。结果探所有螺钉均成功植入,复位固定满意。5例患者全部得到随访,随访12-24个月,平均21个月,均达到骨性愈合。没有神经、血管损伤,未发现螺钉松动、断钉和寰枢椎再移位病例。所有患者颈部前屈后伸及旋转功能良好,结果满意。结论探该型骨折并寰枢关节不稳后路选择寰枢椎侧块钉板固定使治疗变的安全、确切、稳定。

髓内固定系统和钉板固定系统治疗老年股骨粗隆间骨折的临床对比研究

目的研究髓内固定系统和钉板固定系统治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将54例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为试验组与对照组各27例,对照组行动力髋螺钉(DHS)内固定术,试验组行防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术,观察并对比其疗效。结果试验组平均手术时间(63±5.7)min,术中出血(64.5±15.3)mL,术后愈合时间(11±2.8)周;对照组平均手术时间(76.3±17.4)min,术中出血(125.7±24.8)mL,术后愈合时间(14.5±3.6)周,两组各指标比较比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论髓内固定系统治疗老年股骨粗隆间骨折疗效优于钉板固定系统。

髓内固定系统和钉板固定系统在股骨粗隆间骨折中的疗效对比

目的探讨髓内固定系统和钉板固定系统在股骨粗隆间骨折中的疗效。方法 42名股骨粗隆间骨折患者随机平均分为两组,为实验组和对照组,实验组患者使用髓内固定系统中的PFNA手法对其进行治疗,对照组患者钉板固定系统中的DHS手法进行治疗。结果实验组与对照组在骨折的愈合时间上差异不具有统计学意义,P>0.05;根据随机调查访问,两组患者在满意度上有差异,根据Harris评分准则,其差异无统计学意义,P>0.05。结论髓内固定系统和钉板固定系统在股骨粗隆间骨折中的疗效均较为显著,值得在临床上推广。但是对于患者的舒适度,钉板固定系统相对于髓内固定系统更高,但其优势不明显。

髓内固定与钉板固定治疗股骨粗隆间骨折效果对比观察

目的对比观察股骨粗隆间骨折应用髓内固定与钉板固定系治疗的临床效果,探讨最佳固定方法。方法将股骨粗隆间骨折患者124例随机均分为PFNA组和DHS组,各62例。PFNA组给予髓内固定系统PFNA法治疗,DHS组给予钉板内固定系统DHS法治疗。比较两组治疗效果。结果 PFNA组平均手术时间为(65.8±10.2)min,平均骨折愈合时间为(11.8±2.6)周,均较DHS组([82.5±15.3)min,(15.2±3.8)周]明显缩短(t=7.15,P<0.05;t=5.81,P<0.05)。结论髓内固定系统较钉板固定系统更能有效促进股骨粗隆骨折愈合,是更有效的治疗股骨粗隆骨折的手术方法。

髓内固定与钉板固定治疗股骨粗隆间骨折效果对比观察

目的:对比分析髓内固定与钉板固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:收集本院2011年8月-2013年8月诊治的股骨粗隆间骨折患者84例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组,每组各42例。对照组患者采用钉板固定治疗,试验组采用髓内固定治疗,对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果:两组患者的Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组手术时间略短于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者的术中出血量和术后引流量明显少于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05)。同时,试验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:髓内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效优于钉板固定,能有效减少患者的术中出血量和术后引流量,缩短患者的住院时间,降低并发症发生率,值得在临床应用上推广。

髓内固定系统和钉板固定系统在股骨粗隆间骨折中的疗效对比

目的:探讨髓内固定系统和钉板固定系统在股骨粗隆间骨折的运用疗效。方法:60例股骨粗隆间骨折患者平分为两组,治疗组与对照组各30例,治疗组采用基于PFNA的髓内固定系统手术方法,对照组患者采用DHS的钉板固定系统手术方法。结果:经过对比观察,两组在住院时间和骨折愈合时间的比较时无显著性差异(P>0.05)。经过随访观察,两组术后髋关节功能评分方面的比较时无显著性差异(P>0.05)。结论:髓内固定系统和钉板固定系统在股骨粗隆间骨折的运用疗效与预后效果都比较好,可根据临床情况推广应用。

髓内固定系统与钉板固定系统治疗股骨粗隆骨折的效果对比

目的：比较髓内固定系统与钉板固定系统治疗股骨粗隆骨折的临床效果。方法选取2010年2月-2013年10月本院收治的股骨粗隆骨折患者74例,随机将患者分为PFN组和DHS组,每组37例,比较两组的骨折愈合程度和手术相关指标。结果与DHS组患者相比,PFN组的优良率明显提高,可达97.30%,手术时间和骨折愈合时间明显缩短,术中出血量明显减少,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论髓内固定系统对于股骨粗隆的治疗效果优于钉板固定系统,但两者远期效果的比较则需进一步临床验证。

髓内针内固定与钉板固定治疗第四或(和)五掌骨颈骨折疗效观察

目的:对比髓内针内固定与钉板固定治疗第四或(和)五掌骨颈骨折患者的效果。方法:回顾性收集2008年12月~2021年12月本院97例第四或(和)五掌骨颈骨折患者病例资料,按手术方案不同分成两组。对照组接受钉板固定治疗,实验组接受髓内针内固定治疗,对比两组疗效。结果:实验组手术优良率100%较对照组的84%高(P<0.05);术后1个月、3个月实验组VAS评分较对照组低(P<0.05);实验组术中失血量较对照组少,手术耗时、骨折愈合时间较对照组短(P<0.05);实验组关节功能恢复优良率92%较对照组的82%高(P<0.05);术后1个月、3个月实验组血清OC含量较对照组高,血清β-CTX含量较对照组低(P<0.05)。结论:与钉板固定治疗第四或(和)五掌骨颈骨折患者相比,应用髓内针内固定治疗在优化手术指标,促进关节功能恢复,改善手功能,减轻疼痛感方面更具优势,且更有助于促进骨折愈合。

斜外侧椎间融合辅助侧方钉板内固定治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症的早期疗效

目的观察腰椎斜外侧椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)辅助侧方钉板内固定治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱的早期临床疗效与安全性。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月广西中医药大学附属国际壮医医院的54例腰椎滑脱症患者的临床资料,按不同的手术方式分为腰椎侧方钉板内固定辅助OLIF手术组(观察组,21例)和传统后路减压融合内固定手术组(对照组,33例)。观察组,男11例,女10例;年龄55~82岁,平均(64.20±8.90)岁。对照组,男15例,女18例;年龄55~88岁,平均(64.80±8.70)岁。比较两组手术时长、术中失血量、术后引流量、住院时间。术前及术后1周、4周、6个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及日本骨科协会(Japanese orthopedic association,JOA)脊柱评分评价腰椎功能。结果两组患者均获得6个月以上随访。两组在手术时长、术中失血量、术后引流量、住院时间方面差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周和术后4周观察组的腰痛VAS评分低于对照组(P<0.05);术后4周时,观察组的JOA评分高于对照组(P<0.05);术后1周和术后4周时,观察组的ODI指数低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率4.76%,对照组并发症发生率9.09%,两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比传统后路减压融合内固定术,腰椎OLIF辅助侧方钉板内固定治疗腰椎滑脱具有较好的早期临床疗效和安全性,且手术创伤更小,术中失血量及术后引流量更少,住院时间更短,可更早减轻疼痛,改善腰椎功能。

钛钉颌间固定结合弹力帽辅助固定法与钛板内固定联合钛钉颌间牵引法在下颌骨骨折治疗中的临床应用比较

目的:比较钛钉颌间固定结合弹力帽辅助固定法与钛板内固定联合钛钉颌间牵引法对下颌骨骨折的治疗效果。方法:将2020年1月至2022年10月我院收治的102例下颌骨骨折患者纳入研究。根据电脑随机法将患者分为两组,观察组患者(n=51)行钛钉颌间固定结合弹力帽辅助固定治疗,对照组(n=51)采用钛板内固定联合钛钉颌间牵引法治疗。评估患者术后疗效,比较治疗前后患者的口腔卫生,包括社区牙周治疗量表指数(CPI)、牙龈指数(GI)及软垢指数(DI),分析患者的咀嚼、口腔功能,评估患者的颌面部情况,统计患者术后的不良反应,并对其发生率进行计算。结果:经治疗,观察组患者的治疗有效率(90.38%)与对照组(94.23%)相比无统计学差异(P>0.05)。经治疗两组患者的CPITN、GI、DI指数升高,观察组患者的各指标升高幅度均大于对照组患者(P<0.05)。治疗后,观察组的咀嚼、开口功能及颌面部情况评分降低幅度均大于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(9.62%)低于对照组(25.49%),P<0.05。结论:钛钉颌间固定结合弹力帽辅助固定法用于下颌骨骨折治疗可以缩短患者治疗时间,提高患者术后口腔卫生,促进患者颌面部恢复,减少不良反应的发生。

钉板固定、PFNA钉及人工股骨头置换修复老年股骨转子间骨折对比研究

目的 对比钉板固定、PFNA钉及人工股骨头置换修复老年股骨转子间骨折的临床效果.方法 选取 2012年6 月至2016年1月126老年股骨转子间骨折患者,根据手术方式不同分为A组、B组和C组,每组42例.A组采用股骨近端解剖板术式,B组选用 PFNA钉固定术,C组选用人工股骨头置换术.统计各组临床疗效、并发症发生情况,并对比各组围术期相关指标水平.结果 三组优良率比较差异未见统计学意义（P〉0.05）;B组手术用时[（68.11±13.25）min]、术中出血量[（133.17±28.36）ml]明显少于A组、C组,C组下地负重时间[（10.23±2.17）d]明显少于A组[（34.16±7.51）d]与B组[（30.88±5.97）d],差异均有统计学意义（P〈0.05）;A组并发症发生率（28.56%）明显高于B组（9.52%）、C组（11.90%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 钉板固定、PFNA钉及人工股骨头置换在老年股骨转子间骨折临床治疗中均可取得显著疗效,三种术式各有优劣,临床可综合考虑患者年龄、骨折分型及机体耐受情况为其选择最佳手术方式.

椎前路减压零切迹融合器与传统钉板系统内固定治疗颈椎病的Meta分析

目的系统评价椎前路减压融合时零切迹融合器与传统钉板系统内固定治疗颈椎病的疗效。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP),并手工检索中华医学系列杂志相关文献,检索时间为2008年2月-2018年4月。收集所有椎前路减压融合时零切迹融合器与传统钉板系统内固定治疗颈椎病的对照研究,筛选出符合要求的文章,并严格评价纳入研究的方法学质量。采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行Meta分析。纳入分析的指标包括手术时间、术中出血量、术后JOA评分、术后VAS评分、椎间高度、术后吞咽困难、术后前纵韧带骨化、术后颈椎功能障碍指数(NDI)共8项。结果共纳入32篇文献,其中中文文献12篇,英文文献20篇,共包含2154例患者,零切迹椎前融合器组1044例,传统钉板系统内固定组1110例。Meta分析结果显示,与传统钉板系统内固定相比,零切迹椎前融合器组术后吞咽困难发生率低[OR=0.36,95%CI(0.28,0.47),P<0.00001]、术后前纵韧带骨化发生率低[OR=0.09,95%CI(0.02,0.38),P=0.001]。而在术后JOA评分[WMD=–0.02,95%CI(–0.12,0.09),P=0.76]、术后VAS评分[WMD=0.02,95%CI(–0.10,0.15),P=0.72]、术后NDI指数[WMD=–0.14,95%CI(–0.44,0.16),P=0.35]、术后椎间高度[WMD=0.04,95%CI(–0.03,0.12),P=0.25]方面两组比较差异无统计学意义。而在手术时间、术中出血量方面由于异质性过大,本研究采用了描述性分析,还需进一步研究探讨。结论与传统钉板系统内固定相比,零切迹椎前融合器具有术后吞咽困难及前纵韧带骨化发生率低的优点,而术后JOA评分、VAS评分、NDI指数、椎间高度方面二者效果类似。

钉板内固定系统及枕颈融合术治疗上颈椎失稳的效果观察

目的探讨钉板内固定系统行枕颈融合术治疗上颈椎失稳的临床疗效。方法选择2014年10月—2015年10月收治的上颈椎失稳61例,根据手术方式分为枕颈融合组30例和寰枢椎融合组31例,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症及植骨融合情况,术后随访12个月,观察术前、末次随访时日本骨科协会评分(JOA)、视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分变化,评价颈部活动情况。结果枕颈融合组手术时间、术中出血量及住院时间长于或多于寰枢椎融合组(P<0.05)。2组末次随访VAS评分较术前下降,JOA评分较术前升高(P<0.05)。2组术中、术后均无并发症发生,均骨性融合。枕颈融合组末次随访颈椎屈伸活动度、颈椎曲度均小于寰枢椎融合组(P<0.05)。结论应用钉板内固定系统行枕颈融合术治疗上颈椎不稳效果满意,但对颈椎活动度影响大,临床建议严格掌握手术适应证。

国产微型钛板钉内固定治疗掌、指骨干骺端骨折

目的 探讨国产微型钛板钉内固定治疗手部掌骨、指骨干骺端骨折的治疗方法及效果。方法 对 4 3例患者 5 4处掌骨、指骨干骺端骨折 ,采用微型钛金属板钉进行内固定治疗。对各种类型的骨折选用不同的接骨板固定。结果 平均随访 8个月 (6～ 12个月 ) ,5 4处骨折均完全愈合。根据 TAM评分 ,优 36例 ,良 2例 ,中 3例 ,差 2例 ,优良率为 88.3%。结论 掌指骨干骺端骨折 ,早期切开复位 ,坚强固定骨折 ,术后可以早期功能锻炼 ,治疗结果满意 。