钉棒外固定治疗锁骨中段骨折的生物力学研究及其临床应用

目的探讨钉棒治疗锁骨中段骨折的生物力学特性及临床应用可行性。方法取10具新鲜尸体20根锁骨,于锁骨中段造成骨折模型,随机分成2组,分别用钉棒外固定和钢板螺钉内固定两种方法固定建成骨折模型,在力学试验机上行压缩、扭转和三点弯曲试验;对72例锁骨中段骨折临床应用钉棒外固定和钢板螺钉内固定后进行回顾性的分析。结果力学试验证实了钉棒外固定和钢板内固定在压缩、扭转和三点弯曲试验差异无统计学意义(P>0.05);对72例锁骨中段骨折治疗的患者在手术时间、术中出血量、住院时间方面钉棒外固定组具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月术后肩关节功能恢复情况在钢板镙钉内固定组好于钉棒外固定组,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月差异无统计学意义(P>0.05)。结论钉棒外固定术为锁骨中段骨折提供了一种操作方便、固定可靠、讲究美学的治疗新方法。

钉棒外固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效

目的探讨钉棒外固定治疗锁骨中段骨折的效果。方法选取锁骨中段骨折患者98例,按随机数字表法分为钉棒外固定术组(观察组)和锁定解剖钢板内固定术组(对照组),每组各49例。观察组采用闭合复位钉棒外固定术,骨折端各2枚螺钉链接棒形成两平面固定;对照组采用骨折切开复位锁定解剖钢板内固定术。比较2组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间及术后1年患肢DSAH评分、Constant-Murley评分及肩关节功能评价,比较2组患者对瘢痕外观及手术感觉满意度。结果所有患者均获12～18个月随访,平均13.3个月。2组患者的骨折愈合时间、术后1年患肢DSAH评分、Constant-Murley评分、并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间少于对照组,观察组患者对瘢痕外观满意度和对手术感觉满意度均高于对照组(均P<0.05)。结论钉棒外固定术可减少组织创伤,保护局部血运,降低不愈合和延迟愈合的风险。