钉道植骨强化DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折内固定失败后的骨不连21例

目的探讨钉道植骨强化动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗失败后的骨不连患者的临床疗效。方法对21例老年股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术治疗失败后的骨不连患者,行PFNA取出,并行钉道植骨强化DHS内固定、断端植骨术治疗。结果术后随访13~36个月,平均随访18.4个月,复查X线片提示内固定物位置良好,术后6~8个月内骨折愈合,按照Harris功能评分标准进行评分,优良率达66.7%。结论对于老年股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术治疗失败后的骨不连患者,再次手术治疗时采用钉道植骨强化DHS内固定的方式,临床疗效满意,是一种理想的手术治疗方式。

钉道植骨预防股骨头无菌坏死20例体会

目的 探讨中空加压螺钉钉道植骨预防股骨头无菌坏死方法及疗效.方法 对20例股骨颈骨折患者采用中空加压螺钉钉道植骨.结果 20例股骨颈骨折患者,术后全部得到随访,时间12~24 个月,骨折愈合18例,股骨头坏死2例.结论 中空加压螺钉钉道植骨预防股骨头无菌坏死的有效方法,使用简单、创伤小、价格低廉、效果满意.

股骨颈骨折愈合后钉道植骨的生物力学意义

目的探讨股骨颈骨折愈合后取出空心加压螺钉遗留钉道不植骨、植骨及正常的股骨头颈部的生物力学特性,为临床提供实验依据。方法收集9付股骨标本测量不同载荷下三组股骨头颈的位移变化,对其结果进行统计学分析。并对股骨头颈三维有限元模型进行测试,得出股骨头颈部的力学特性。结果不植骨组与正常组、植骨组的股骨头颈部载荷—位移均值,在统计学上存在明显性差异(P<0.05);而植骨组与正常组无统计学差异(P>0.05)。有限元模型测量显示不植骨模型的最大应力集中在股骨头负重区,远远大于植骨模型股骨颈下方的内后侧处最大应力集中区。结论钉道内植骨有利于提高股骨头颈部的生物力学性能,预防因股骨头部应力过于集中,导致股骨头坏死塌陷等并发症的发生。

钉道植骨对预防股骨颈骨折愈合后股骨头坏死作用的评价

目的:探讨经皮空心加压螺钉治疗股骨颈骨折临床愈合后,取出空心加压螺钉以后钉道内不进行任何处理与钉道内植骨之间的临床效果对比。方法:我院自2007年4月-2010年4月收治股骨颈骨折60例,按照单盲法随机化原则,分为植骨组30例,未植骨组30例。比较两组之间在术前、术后3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月不同时期髋关节功能(采用Harris评分标准)和X线分期的差别和意义,并进行统计学分析。结果:术后两组髋关节功能比较,3个月至12个月,总体髋关节功能无明显差异(P>0.05),第12个月到第36个月植骨组总体髋关节功能明显优于未植骨组总体髋关节功能(P<0.05)。结论:经皮空心加压螺钉治疗股骨颈骨折临床愈合后,钉道内植入自体髂骨,能有效降低股骨头坏死的发生率,对髋关节起到保护作用。

DHS内固定配合钉道打压植骨术式在骨质疏松性粗隆间骨折中的应用

目的分析研究使用动力髋螺钉(DHS)内固定配合钉道打压植骨术对骨质疏松性粗隆间骨折的治疗效果。方法 84例骨质疏松性粗隆间骨折患者,根据治疗方法的不同分为对照组和实验组,各42例。对照组使用常规内固定技术,实验组使用DHS内固定配合钉道打压植骨术治疗,观察两组的治疗效果。结果实验组愈合时间及术后并发症发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论使用DHS内固定配合钉道打压植骨技术对骨质疏松性粗隆间骨折的治疗效果较好。