全身骨显像疗效评价^(153)钐-EDTMP治疗骨转移癌的疗效

目的:通过骨显像评价153钐-EDTMP治疗骨转移癌的效果,进而证实其抑制、消除转移灶作用。方法:对182例恶性肿瘤合并骨转移病人共进行560次153钐-EDTMP治疗,治疗前后常规行骨显像检查。结果:153钐-EDTMP治疗后疼痛总缓解率为88.46(161/182),12.64(23/182)病例发生严重白细胞减低。44.51(81/182)病例骨转移灶缩小、消失。结论:153钐EDTMP是通过抑制、消除骨转移灶达到止痛的。骨显像能显示治疗后骨转移灶的变化。

^（153）钐－乙二胺四甲撑膦酸治疗转移性骨癌临床观察

１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗１３６例转移性骨癌的临床观察结果。显示：病人疼痛缓解总有效率为９０．４％。小剂量连续重复治疗不仅具有良好的镇痛效果，还能提高病人生活质量，且有一定的缓解骨转移作用。无严重的毒副反应。

^(153)钐-氯屈膦酸二钠在原位人骨肉瘤裸鼠模型中的疗效

目的:观察153钐-氯屈膦酸二钠(153Sm-clodronate)在原位人骨肉瘤裸鼠动物模型中的疗效。方法:以人骨肉瘤细胞系HOS-8603接种SCID小鼠皮下,成瘤后经BALB/c裸鼠胫骨移植传代,再接种裸鼠胫骨建立原位人骨肉瘤裸鼠模型,测定153Sm-clodronate的生物分布,并通过外观、瘤体质量、钼靶X线片、组织学观察和生存期与153Sm-EDTMP、clodronate对照进行疗效观察。结果:注射后24 h生物分布示瘤骨分布远高于其他组织,放射性计数比瘤骨/血=4 627.1:1,瘤骨/正常骨=10.8:1,正常骨/肝脏=8.4:11。53Sm-clodronate治疗组较对照组溶骨反应轻,生存期显著延长,但是瘤体质量没有明显差异。结论:153Sm-clodronate浓聚于瘤骨,在原位人骨肉瘤裸鼠模型中的疗效较好,有进一步实验研究和临床应用的前景。

^(153)钐-乙二胺四亚甲基膦酸联合甲孕酮治疗多发性骨转移癌骨痛32例

目的:观察153钐-乙二胺四亚甲基膦酸(153Sm-EDTMP)联合甲孕酮(MPA)治疗多发性骨转移癌骨痛疗效、不良反应及对生活质量的影响。方法:入选32例,采用153Sm-EDTMP内照射联合MPA治疗。153Sm-EDTMP用法为2.96×107～3.70×107Bq·kg-1静注,4-6周用药1次,MPA 500mg·d-1,连用14d为1个疗程,共1～2个疗程。结果:完全缓解(CR)17例,部分缓解(PR)9例,缓解骨痛总有效为26例,对前列腺癌和乳腺癌骨转移患者 的有效率达到90%,患者的生活质量明显提高。主要不良反应为白细胞和血小板的轻、中度降低。结论:应用153 Sm-EDTMP联合MPA治疗多发性骨转移癌骨痛有效,不良反应小。

钐153-乙二胺四甲撑膦和氯化锶对多发性骨转移瘤患者免疫状态的影响

为探讨钐１５３－乙二胺四甲撑膦酸（^（１５３）Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ）和氯化锶（^（８９）ＳｒＣｌ_２）对多发性骨转移瘤 患者免疫状态的影响，用^（１５３）Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ和^（８９）ＳｒＣｌ_２治疗多发性骨转移瘤病人８６例。分别测定患 者外周血红细胞、白细胞、Ｔ淋巴细胞亚群和血清中免疫球蛋白的含量及肿瘤坏死因子水平。 结果表明，单次^（１５３）Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ和^（８９）ＳｒＣｌ_２治疗多发性骨转移瘤患者外周血红细胞、 Ｔ淋巴细胞 亚群和血清中免疫球蛋白的含量及肿瘤坏死因子水平治疗前后和两治疗组之间比较无显著差异 （Ｐ＜０．０５），白细胞虽有下降，但仍在正常范围内；随着药物放射剂量增加，病人骨髓毒性增 大，外周血红细胞、白细胞和血清中免疫球蛋白的含量降低，而Ｔ淋巴细胞亚群的分布未见变 化，说明常规用量的^（１５３）Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ和^（８９）ＳｒＣｌ_２对患者的Ｔ淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及肿瘤坏 死因子水平等无明显影响，但随着放射性剂量的增加，病人的免疫功能受到影响难以避免，并 可能以体液免疫首先受到抑制。

^(153)钐-乙二胺四亚甲基膦酸治疗骨转移瘤的疗效观察

目的观察153钐-乙二胺四亚甲基膦酸(153钐-EDTMP)治疗骨转移瘤的疗效。方法对96例骨转移瘤患者给予剂量范围为18.5~55.5MBq/kg的153钐-EDTMP治疗。结果患者疼痛总缓解率为86.5%(83/96);影像学显示部分患者骨转移灶缩小、消失、减少或病灶处浓聚减弱。不良反应主要为骨髓抑制,经治疗2周~4周内皆能好转恢复。结论153钐-EDTMP对转移性骨肿瘤有明显缓解骨痛、控制病情进展的作用,使用安全。

结合外照射、帕米膦酸二钠和放射性核素钐-153治疗骨转移癌

目的回顾性分析外照射、放射性核素钐-153和帕米膦酸二钠联合治疗骨转移癌疼痛的疗效及不良反应。方法应用钐-153、局部止痛性外照射、帕米膦酸二钠联合治疗56例骨转移癌疼痛患者,随访观察4个月。根据治疗后疼痛缓解和生活质量变化情况判断疗效,依据临床症状、血常规、骨髓形态学变化观察不良反应。结果治疗总有效率94.6%(53/56),其中显效率48.2%(27/56),无效率5.35%(3/56)。主要不良反应为白细胞和(或)血小板减少(49例),感冒样症状及一过性发热(22例),一过性骨痛加重(11例)。结论采用外照射、钐-153及帕米膦酸二钠联合治疗骨转移癌疼痛,是一种有效的治疗方法,可提高患者生存质量。

^153钐-乙二胺四甲撑膦酸治疗肺癌、乳腺癌及前列腺癌骨转移166例的临床疗效

目的研究^153钐-乙二胺四甲撑膦酸（^153Sm-EDTMP）治疗肺癌、乳腺癌及前列腺癌骨转移所致骨痛的疗效。方法静脉注射^153Sm—EDTMP，给药剂量18．5～37．0MBq／kg（0．5～1．0mCi／kg）体重，每隔1～2个月注射1次。结果^153Sm—EDTMP治疗肺癌、乳腺癌及前列腺癌骨转移所致骨痛的总有效率分别为68．5％、89．3％及100％，且乳腺癌和前列腺癌的疗效与肺癌相比有统计学意义（P〈0．05），81．5％患者白细胞或血小板计数一过性减少。结论放射性核素治疗以成骨为主的骨转移灶，止痛效果明显，方法简便，不良反应小。

^(153)钐-乙二胺四亚甲基膦酸的止痛和抗癌骨侵袭、骨溶解作用

目的:研究153钐-乙二胺四亚甲基膦酸(153Sm-EDTMP)对动物疼痛的抑制和抗Walker 256癌的骨侵袭、骨溶解作用。方法:采用经典的物理和化学刺激致痛模型,观察给药后小鼠对热板刺激的痛阈、大鼠对光辐射刺激的甩尾阈以及化学物质刺激腹腔后的扭体反应,运用X光骨骼照片和胫骨病理切片,观察153Sm-EDTMP对Walker 256癌荷瘤大鼠的骨侵袭和骨溶解的影响。结果:153Sm-EUTMP静脉注射后2h已发挥止痛作用,尤以对光、热刺激后痛阈提高更明显,可持续2～4周。但其止痛强度和持续时间与注射剂量无明显相关。给药可抑制Walker 256癌的骨侵袭、骨溶解,74及148MBq·kg-1剂量组荷瘤大鼠遭受骨侵袭、骨溶解的胫骨数减少近一半。结 论:作为内照射用药,153Sm-EDTMP有明显的止痛和抗癌骨侵袭、骨溶解作用。

^(153)钐-乙二胺四甲膦酸治疗多发性骨髓瘤

近年来国内外用１５３钐（Ｓｍ）的膦酸盐化合物治疗骨转移瘤取得一定效果，动物实验１５３钐－乙二胺四甲膦酸（１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ）为亲骨性导向药物，而多发性骨髓瘤（ＭＭ）多侵犯骨质和骨髓产生溶骨性病变，为观察１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ对ＭＭ的作用，本院自１...

云克与^(153)钐-乙二胺四甲基膦酸对骨转移癌患者骨痛及疼痛因子的影响

目的探讨云克(^(99)锝-亚甲基二膦酸盐注射液,^(99)Tc-MDP)与^(153)钐-乙二胺四甲基膦酸(^(153)Sm-EDT-MP)对多发性骨转移癌患者骨痛反应与体内疼痛因子的变化的关系。方法对93例多发性骨转移癌患者用云克与^(153)Sm-EDTMP治疗。其中单独^(153)Sm-EDT-MP治疗组55例,单独云克治疗组及云克与^(153)Sm-EDTMP联合治疗组各19例。分别对其治疗前与治疗后(3个月后)血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血栓素B2(TXB2)与6-酮-前列环素F1α(6-k-PGF1α)含量变化进行了测定。结果治疗后三组患者骨痛缓解率分别为69.1%(38/55)、73.7%(14/19)及89.5%(17/19)。三组中,血浆ET与6-k-PGF1α含量治疗3月后均显著高于治疗前(P<0.01)。血浆CGRP与TXB2含量治疗后与治疗前相比,153Sm-EDTMP治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。云克治疗组及联合治疗组两组TXB2含量治疗后与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);而CGRP则显著降低(P<0.05)。结论云克与153Sm-EDTMP联合治疗骨转移癌明显优于单独云克与单独153Sm-EDTMP治疗;治疗后骨痛反应与疼痛因子ET、6-k-PGF1α及CGRP含量变化有关。

外照射结合放射性核素钐-153治疗肺癌骨转移疗效观察

目的评价放射性核素钐-153结合放射治疗(简称放疗)联合治疗肺癌骨转移疼痛的疗效及不良反应。方法84例骨转移癌疼痛患者被随机分为应用钐-153结合局部止痛性放疗联合治疗组45例(A组)及单纯应用钐-153治疗组39例(B组),随访观察6个月,根据治疗后疼痛缓解情况判断疗效,依据血常规、胃肠道反应观察不良反应。结果A组治疗总有效率93.3%(42/45),B组总有效率为64.1%(25/39),二组比较止痛效果差异有统计学意义(P<0.01);治疗后主要不良反应为白细胞和/或血小板减少,恶心、呕吐等胃肠道反应,二组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用放疗及钐-153联合治疗肺癌骨转移疼痛,优于单纯应用钐-153治疗,是一种有效的治疗方法,可明显提高患者生存质量。

抗原诱导关节炎兔关节内注射^(153)钐-柠檬酸-羟基磷灰石的生物学分布及病理学变化

目的 :研究兔关节内注射放射性核素1 53 钐 -柠檬酸 -羟基磷灰石 (1 53 Sm -citrate -HA)制剂的生物学分布及病理学变化。方法 :将 30只新西兰大白兔分为 4组 ,其中 2 4只制作成抗原诱导关节炎 (antigeninducedarthritis,AIA)模型 (AIA兔 )。A组为正常兔 6只 ,B组AIA兔 1 2只 ,2组膝关节腔内注射1 53 Sm -citrate -HA 3.7× 1 0 7Bq后分别于第 3d、第 6d显像 ,用SPECT获得放射性计数并计算核素在关节内滞留率及生物学分布、漏出率。C、D组均为AIA兔 6只 ,C组不做任何治疗 ,D组关节腔内注射1 53 Sm -citrate-HA 3.7× 1 0 7Bq ,2组观察 30d后取滑膜、软骨行病理学观察。结果 :A、B组关节腔内核素的滞留率分别为 (97.7± 1 .2 ) % (3d)、(93.5± 0 .9) % (6d)和 (98.4±1 .4 ) % (3d)、(95 .1± 0 .5 ) % (6d)。关节外漏出率分别为 0 .1 7% (3d)、0 .31 % (6d)和 0 .0 7% (3d)、0 .0 9% (6d)。病理学观察 :D组较C组滑膜炎症明显好转 ,关节软骨未发现损害。结论 :1 53 Sm -citrate-HA漏出率低 ,关节内分布均匀且滞留率高 ,疗效肯定 。

^(153)钐乙二胺四甲撑磷酸联合放射性疗法治疗头颈肿瘤合并骨转移患者的疗效观察

目的探讨^(153)钐乙二胺四甲撑磷酸(^(153)SmEDTM)联合放射性疗法治疗头颈肿瘤合并骨转移的临床疗效。方法选取120例头颈肿瘤合并骨转移患者,根据随机数表法分为对照组、观察组各60例。对照组患者接受^(153)SmEDTM治疗,观察组患者接受^(153)SmEDTM联合放射性疗法治疗。治疗3个月后,比较2组患者治疗后疼痛缓解情况及骨转移灶变化、毒副作用。结果治疗后,观察组疼痛改善效果显著优于对照组(P<0.05),骨转移病灶总缓解率显著高于对照组(P<0.05);2组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论^(153)SmEDTM联合放射性疗法治疗头颈肿瘤合并骨转移效果显著,安全性较高,能有效减轻患者疼痛,减少骨转移。

^(153)钐-乙二胺四甲基膦酸联合伊班磷酸钠缓解骨转移性癌疼痛

目的153钐-乙二胺四甲基膦酸(153Sm-EDTMP)联合伊班磷酸钠控制多发性骨转移癌疼痛,探讨其疼痛缓解率。方法106例多发性骨转移癌患者用153Sm-EDTMP联合伊班磷酸钠治疗,观察骨痛缓解及生活质量提高情况。结果严重():CR23例,PR16例,MR3例,NR3例。中度()CR18例,PR15例,MR3例,NR2例。轻度(+):CR14例,PR7例,NR2例。止痛有效率87.7%,生活质量明显提高,无严重毒副反应。结论153Sm-EDTMP联合伊班磷酸钠治疗多发性骨转移安全有效。

放射性核素钐153的应用进展

钐153是最常见的医用放射性同位素之一,因其具有治疗和显像的双重优势而被广泛应用于临床和科学研究。钐153发射的β射线具有射程短、能量高、射程外能量迅速衰减等特性,适用于恶性肿瘤及其他疾病的临床内照射治疗;其发射的γ射线能量适中,适合γ闪烁装置采集成像,同时,与多种化合物偶联后可进行不同功能的核素显像,适用于医学诊断和实验研究。对近期放射性核素钐153的相关医学文献进行简要综述,并探讨其潜在的临床应用价值。