慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进病理生理及中医药治疗概况

慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进(CRF-SHPT)发病率高,危害大,可引起多系统损害,治疗难度较大。发病与细胞外钙磷浓度异常、1,25(OH)_2 D_3抵抗、甲状旁腺上维生素D受体(VDR)密度和结合力降低及甲状旁腺素受体(PTH)下调等有关。中药用药方式多样,扶正祛邪,标本兼治,海螵蛸、大黄、冬虫夏草及百令胶囊、尿毒清颗粒、金天格胶囊等均能降低甲状旁腺素,副作用小。中医和中西医可多方法、渠道治疗CRF-SHPT;尽管治疗措施有多种选择,仅有少数患者PTH水平控制在目标值内,探明PTH升高原因并有效控制SHPT仍是重大挑战。未来期待加强药理学实验研究,探寻发病机制及治疗措施。