牙源性钙化囊肿与牙源性钙化上皮瘤的三维影像特点

目的:利用螺旋CT和锥束计算机体层摄影术(cone-beam computed tomography,CBCT)比较分析牙源性钙化囊肿(calcifying odontogenic cyst,COC)与牙源性钙化上皮瘤(calcifying epithelial odontogenic tumor,CEOT)的三维影像学特征。方法:回顾性收集北京大学口腔医院经病理证实的19例COC和16例CEOT的螺旋CT或CBCT影像资料,结合患者的临床与病理表现分析其影像学特征,包括病变位置、大小、膨隆程度、内部结构及牙齿受累情况等,并对病变内钙化特点进行分类。结果:19例COC患者中,男性12例,女性7例,平均年龄27岁,89.5%(17/19)的病变位于前牙区和前磨牙区,100.0%存在颌骨膨隆,78.9%出现骨皮质不连续。16例CEOT患者中,男性3例,女性13例,平均年龄36岁,81.3%(13/16)的病变位于前磨牙区和磨牙区,56.3%存在颌骨膨隆,93.8%出现骨皮质不连续。根据病变内钙化物的分布特点分为无钙化型(未见钙化影像)、边缘型(钙化影位于病变边缘,且仅在一侧散在分布)、弥散型(多发钙化影广泛分布于病变范围内)、团块型(存在直径大于5 mm的钙化团块)及冠周型(钙化影像聚集于阻生牙周围)。73.7%的COC病变区存在钙化,包括边缘型9例、弥散型3例及团块型2例;42.8%的CEOT病变区存在钙化,包括弥散型2例及冠周型5例。另外,6例COC病变中存在牙瘤样影像,9例无钙化的CEOT中8例为朗格汉斯(Langerhans)型,病变较小(近远中径平均为17.8 mm),不含阻生牙,且无牙根吸收。结论:COC好发于颌骨前部,膨隆明显,而CEOT好发于颌骨后部,多存在骨皮质不连续。两者的钙化特点差异较大,COC病变区钙化影像发生率高,多沿病变边缘散在分布,位于病变一侧,远离阻生牙,部分病变与牙瘤共同发生;CEOT逾半数无钙化且病变较小,其余病变中钙化物影像多围绕在阻生牙周围。

牙源性钙化囊肿病理组化及免疫组化研究

本文提出牙源性钙化囊肿(COC)的组织学及生物学特性证明其有肿瘤性质。并提出囊肿型COC可发展成肿瘤型COC或亚型。本病可复发,恶变。角蛋白染色证实影细胞为上皮角化异常。

牙源性钙化囊肿的血管内皮细胞Ⅷ因子相关抗原及PCNA的免疫组织化学研究

为了解牙源钙化囊肿的囊肿型和肿瘤型内血管和细胞增殖活性之间的关系，本研究应用血管内皮细胞的标志性抗原VIII因子及增殖细胞核抗原（PCNA），对11例牙源性钙化囊肿进行了免疫组织化学研究，并以6例造釉细胞癌作对照。结果显示：囊肿型牙源性钙化囊肿的部分标本中，囊壁上皮下有VIII因子染色阳性的密集的新生小血管，囊壁上皮中PCNA染色阳性细胞也较多，显示囊壁上皮增殖活动较强的组织依，部分囊壁上皮下血管较少，PCNA染色阳性细胞也较少，显示囊壁上皮增殖较慢，相对稳定的组织学像。而在肿瘤型牙源性钙化囊肿中，肿瘤间质中VIII因子杂色阳性血管密度明显增加，并且血管管腔增大，PCNA染色见肿瘤的上皮团片中阳性细胞也明显增多，反映了肿瘤增殖活跃，生长较快。表明肿瘤内血管的增生与肿瘤的增殖有密切关系。

牙源性钙化囊肿肿瘤性质的探讨

目的：研究牙源性钙化囊肿（ＣａｌｃｉｆｙｉｎｇＯｄｏｎｔｏｇｅｎｉｃＣｙｓｔ，ＣＯＣ）的组织病理，临床特征。方法：对７例ＣＯＣ标本进行ＨＥ染色和组织学观察，－ＣｏｎＡ、ＷＧＡ和ＵＥＡ－１三种凝集素染色（ＡＢＣ法）。结果：ＣＯＣ与造釉细胞瘤相比对三种凝集素表达无明显差异，ＣＯＣ上皮具有多种分化潜能，从而产生多变的组织学表现。结论：囊肿型ＣＯＣ在其病理及生物学行为上与壁性造釉细胞瘤相似，肿瘤型ＣＯＣ更具侵袭性，复发性。

牙源性钙化囊肿临床与病理研究

目的 :本文收集 1 9例牙源性钙化囊肿 (COC)病例 ,根据其组织病理 ,X线影像 ,临床诊断以及治疗预后进行回顾 ,并复习有关文献资料进行分析研究。结果 :1 9例COC依组织病理分型可分成囊型和实体肿瘤型 ,其中囊型 1 4例 (73.7% ) ,实体肿瘤型 5例 (2 6 .1 % )。囊型COC又可分为 3个亚型 :单纯囊肿型 7例 (5 0 % ) ,囊肿伴牙瘤型4例 (2 8.6 % ) ,囊肿伴成釉细胞瘤型 3例 (1 5 .8% ) ;实体肿瘤型COC以成釉细胞纤维瘤型或者其他牙源性肿瘤间杂型为主。临床所见 ,COC分布上下颌骨无明显差异 ,上颌骨 8例 (4 2 .1 % )下颌骨 1 1例 (5 7.9% )。X线影像 ,COC绝大多数 (6 8.4 % )表现为颌骨内囊性透光阴影 ,其中伴有不等钙化斑点。手术治疗 1 9例 ,复发 3例。结论 :COC根据其囊壁上皮衬里增殖活性及生长方式决定其形态结构的多样类型 。

牙源性钙化囊肿的临床病理特征

牙源性钙化囊肿（ｃａｌｃｉｆｙｉｎｇｏｄｏｎｔｏｇｅｎｉｃｃｙｓｔ，ＣＯＣ）是一种少见的牙源性肿瘤，其分类和组织病理表现较为复杂。现就我们遇到的１２例ＣＯＣ的临床及病理特征报道如下。１临床资料本组１２例ＣＯＣ，男性７例，女性５例，年龄１７～６１岁，平...

牙源性钙化囊肿临床分析

目的 :探讨牙源性钙化囊肿的临床表现 ,分型和治疗。方法 :对1969～1998年本院收治34例牙源性钙化囊肿的临床表现 ,X线影像 ,手术方式 ,临床分型进行分析。结果 :牙源性钙化囊肿常以无痛性包块就诊(25/34) ,X线片常有点、片和团块状阴影(15/34) ,或含牙(13/34) ;治疗以刮除(25/34)和颌骨切除(6/34)为主。结论 :牙源性钙化囊肿的诊断X线片仅为参考 ,不论各型的确诊最终都靠病理 。

牙源性钙化囊肿的临床及病理特点分析

目的 探讨牙源性钙化囊肿(Calcifying Odontogenie Cyst,coc)的临床表现和病理特点,以帮助临床医生制定治疗方案。方法 取自白求恩医科大学病案室库存的11份coc病例进行分析。结果 病人发病年龄广泛,无性别差异,下颌前磨牙及磨牙区是好发部位。X线表现无特异性,对诊断有提示作用。“影细胞”是coc的病理学特点。11例coc中,囊肿型6例,肿瘤型5例,有4例coc术后复发,其中肿瘤型3例,囊肿型1例。结论 coc临床表现与其他牙源性病损相似。coc为牙源性起源,其生物学行为复杂。肿瘤型coc复发率高。

牙源性钙化囊肿的诊断与治疗

牙源性钙化囊肿共１８例。原发颌骨内（中央型）１６例。原发颌骨外（外周型）２例。治疗结果：外周型２例局部切除无复发，颌骨内囊肿型局部囊肿刮爬术后均无复发；肿瘤型６例中有３例术后复发，其中２例术后多次复发（１例１２次复发，另１例６次复发），最后局部接受放射治疗后原发灶基本控制。作者对牙源性钙化囊肿的临床病理特点，肿瘤命名及治疗方法进行了讨论。并认为对牙源性钙化囊肿肿瘤型应看作为临界瘤，按低度恶性肿瘤处理原则。复发者应辅助术后放疗，以达到预防局部复发。

牙源性钙化囊肿1例报告

患者,男性,25岁。因左下颌骨无痛性膨隆2年余于1993年2月入院。查:颊侧骨质膨隆,扪诊有乒乓球样感,无压痛。未萌出,滞留,向左倾斜,松动Ⅰ°。穿刺抽出混浊之囊液。X线见:牙根下方骨质呈椭圆形透光区,界清,部有形状不规则不透光团,埋伏于病变内。局麻下行左下颌骨囊肿刮除术,术中见囊肿颊侧骨质较簿,开窗去骨,完整摘除囊肿,彻底搔刮。囊内含大小不等的钙化颗粒,有一约2cm×2cm×1.5cm钙化团块,埋伏。

牙源性钙化囊肿临床病理分析

牙源性钙化囊肿（ＣＯＣ），是一种少见的肿瘤。因临床与Ｘ线均缺乏特征性表现，易与其它颌骨囊肿或牙源性肿瘤混淆，现就我科１９８７—１９９６年间受检的１９例ＣＯＣ，经病理证实，分析如下。１临床资料１９例ＣＯＣ中，男１２例，女７例。年龄１０～７７岁，平均３２...

牙源性钙化囊肿的临床病理分析

目的:分析牙源性钙化囊肿(COC)临床组织病理学特征及治疗方法。方法:对诊断为牙源性钙化囊性瘤和COC病例临床特征、影像学表现、组织病理学特点,治疗及随访进行回顾性分析。结果:44例患者(男性20例、女性24例),好发年龄10~30岁。上颌骨24例,下颌骨20例,主要位于颌骨前份。其中14例与牙齿相关,主要为尖牙和多生牙。影像学上40例表现为单房型透射影,4例为多房型透射影。病理分型以单纯型(30例,68.18%)和牙瘤型(11例,25.00%)多见。治疗方法,38例行囊肿刮治术,4例开窗减压术,2例颌骨节段性截骨术,经术后2年随访,所有患者术后恢复良好,均无复发。结论:根据病理类型其治疗要点有所不同,囊肿刮治术仍是主要治疗方法,术后复发率低,预后较好。

牙源性钙化囊肿

牙源性钙化囊肿是一种特殊的牙源性病损，发生率较低，临床诊断较难，确诊需组织病理学检查。本文报道了我院１９８２～１９９６年间收治的２３例牙源性钙化囊肿的临床资料，就其临床、Ｘ线、病理的表现特点及治疗进行分析讨论，并提出了临床治疗原则，认为术式的选择与术后复发有密切的关系。

牙源性钙化囊肿的病理学研究进展

本文对牙源性钙化囊肿的命名与分类,影细胞的本质,透明细胞的出现,以及牙源性钙化囊肿的复发、恶变、组织学发生和病因学等问题进行了综述。

颌骨牙源性钙化囊肿病变性质的探讨

目的 明确所谓牙源性钙化囊肿 (calcifyingodontogeniccyst,COC)各临床病理亚型的特点及其病变性质。方法 回顾分析 2 1例被笼统诊断为COC病例资料 ,通过对临床、X线、病理、治疗及预后特点的综合分析 ,将本组病例分为囊肿、良性肿瘤和恶性肿瘤 3类病损进行观察。结果 囊肿组 16例 (男性 9例、女性 7例 ) ,10～ 19岁为高发年龄 ,前磨牙区好发 ,随访 13例患者无复发。良性肿瘤组 4例 ,临床病理表现各异 ,其中 2例表现为所谓实性型COC ,1例为COC伴发成釉细胞瘤 ,1例为COC伴发牙源性纤维黏液瘤 ;这组病例均发生于下颌 ,其中 2例有多次复发史。恶性肿瘤组 1例 ,肿瘤呈实性 ,除表现某些COC特点外 ,具有显著的组织学恶性特点。结论 以往被笼统归类为COC的病变可表现囊肿、良性肿瘤或恶性肿瘤等多种病理和行为特点 ,因此其命名和分类应作相应修改 。