冠状动脉钙化形成机制与新型评估法的研究进展

冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)在冠心病患者中普遍存在,严重的钙化病变会增加治疗难度以及并发症的发生,了解CAC的病理生理机制能更好地指导诊疗。CAC分为内膜型和中膜型两种类型,各有相应的形成机制与危险因素。过去CAC被认为是一种被动的、与年龄相关的退行性改变,现在更多地被认为是一个主动的、受调控的过程。本文旨在从冠状动脉钙化不同形成过程入手,分析钙化病变的形成机制、相关遗传因素和调节机制,最后介绍了几种新型潜在的评估钙化的方式,为钙化病变的诊疗提供新思路。

盖髓剂在外伤性恒前牙冠折露髓中的治疗效果

目的探讨外伤性恒前牙冠折露髓患者活髓切断术中不同盖髓剂对治疗疗效及钙化桥形成率的影响。方法选取2019年5月至2021年5月温州市中西医结合医院收治的外伤性恒前牙冠折露髓患者104例(126颗牙),根据患者使用盖髓剂的不同将其分为氢氧化钙(calcium hydroxide,CH)组(34例,42颗)、矿物三氧化聚合体(mineral trioxide aggregat,MTA)组(33例,39颗)和iRoot BP Plus组(37例,45颗),比较三组患者的治疗疗效、牙根吸收情况、钙化桥形成率。结果术后6个月,MTA组患者的有效率显著高于CH组(P<0.05),术后12个月,MTA组和iRoot BP Plus组患者的有效率均显著高于CH组(P<0.05);术后6个月、12个月,MTA组和iRoot BP Plus组患者的牙根吸收情况均显著优于CH组(P<0.05);术后3个月,MTA组和iRoot BP Plus组患者的牙钙化桥形成率显著高于CH组(P<0.05)。结论外伤性恒前牙冠折露髓患者行活髓切断术时使用MTA和iRoot BP Plus的疗效及钙化桥形成率相当,均优于CH。

软骨肉瘤的超声表现分析

目的:分析软骨肉瘤的二维超声及彩色多普勒血流成像(CDFI)声像图,探讨软骨肉瘤的特征性超声表现。方法:回顾性分析经病理学确诊的19例软骨肉瘤患者的超声声像图表现,并结合其临床表现及病理分级综合分析。结果:19例软骨肉瘤,17例(89.5%)位于肌层深面,紧贴骨皮质表面;2例(10.5%)位于乳腺。肿块最长径≥5 cm者18例(94.7%),弱回声15例(78.9%),边界清晰12例(63.2%),形态不规则15例(78.9%),内部回声不均匀19例(100%),伴发骨质破坏17例(89.5%),钙化形成17例(89.5%)。CDFI血流评级0级和Ⅰ级血流12例(63.2%)。低级别软骨肉瘤9例(47.4%)、高级别软骨肉瘤10例(52.6%)。两组CDFI血流评级及钙化类型的差异有统计学意义,低级别组0级血流及斑片状钙化更多(P<0.05),但大小、边界、形态、内部回声、有无钙化、骨质破坏等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:软骨肉瘤多表现为肌层深面、紧贴骨皮质生长的弱回声团块,肿块最长径多≥5 cm,边界多清晰,形态不规则,内部回声不均匀,多伴发骨质破坏、钙化形成,肿块内血供较少。低级别与高级别软骨肉瘤的超声差异主要是低级别中血供更少,钙化多为斑片状。

iRoot Bp Plus在感染性畸形中央尖活髓切断术中的临床应用

目的观察iRoot Bp Plus作为盖髓剂,在活髓切断术中治疗感染性畸形中央尖的临床效果。方法将2018年10月—2019年12月在医院就诊,因畸形中央尖折断或磨损后继发牙髓感染的年轻恒牙为研究对象,共26颗,按就诊顺序将患者分为试验组(13颗)和对照组(13颗)。试验组使用iRoot BP Plus进行活髓切断术,对照组使用氢氧化钙糊剂进行活髓切断术。比较两组活髓切断术后1、3、6、12个月复查,观察术后症状、钙化桥形成及牙根发育等,计算两组患儿临床及影像学成功率。结果试验组患者术后1、3、6、12个月复查术后症状明显低于对照组,而钙化桥形成率则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后1个月、3个月时的复查临床及影像学成功率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后6、12个月时试验组复查临床及影像学成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在感染性畸形中央尖活髓切断术中,运用iRoot Bp Plus进行活髓切断,可明显的减少术后的不良症状,促进患牙的钙化桥形成及牙根发育,提升患儿的临床及影像学成功率,获得较好的效果。

iRoot BP Plus在龋源性露髓成熟恒牙保髓治疗中的应用研究

目的分析iRoot BP Plus在龋源性露髓成熟恒牙保髓治疗中的应用效果.方法选择2019年10月~2021年3月于本院牙体牙髓科行龋源性露髓成熟恒牙保髓治疗的80例患者作为研究对象,龋源性露髓成熟恒牙共80颗,采用数字表法随机将患者分为参照组与研究组,每组40例,所有患者均行部分牙髓切断术,研究组予以iRoot BP Plus作为盖髓剂,参照组予以无机三氧化物聚合物(MTA)作为盖髓剂.术后随访3个月,观察两组术后症状、钙化桥形成及根尖周X线片征象等,比较两组治疗成功率、钙化桥形成率和治疗前后疼痛评分.结果研究组治疗成功率高于参照组(95.00%比77.50%),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后1个月、治疗后3个月的疼痛评分低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组钙化桥形成率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论采用iRoot BP Plus作为盖髓剂对患者进行部分牙髓切断术,可有效减轻疼痛症状,还显著提高治疗成功率.