放散式体外冲击波治疗钙化性冈上肌肌腱炎的临床疗效

目的：探讨放散式体外冲击波治疗钙化性冈上肌肌腱炎的临床疗效。方法：将2010年3月至2014年3月间共76例患者纳入本研究,其中男12例,女64例,平均年龄50.3岁（29～65岁）,随机均分为两组,每组38例,分别给予放散式体外冲击波（冲击波组）和痛点激素类药物局部针刺封闭（封闭组）治疗各1个疗程。对两组患者治疗后1个月、1年时的视觉模拟评分（VAS）、Constant-Murley肩关节功能评分（CMS）和钙化灶消失的有效率进行评估,对比两组临床疗效。结果：两组患者随访均超过1年（15～18个月,平均16.4个月）,首次治疗后1个月两组患者VAS、CMS和钙化灶消失的有效率无统计学差异（P〉0.05）;治疗后1年两组VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,CMS冲击波组明显高于封闭组（P〈0.05）,钙化灶消失的有效率冲击波组明显优于封闭组（P〈0.05）。结论：放散式体外冲击波治疗冈上肌钙化肌腱炎具有良好的临床疗效;与痛点激素类药物局部封闭相比,使用冲击波治疗,随访1年发现肩关节功能恢复更佳、钙化灶消失的有效率更高。

关节镜清理联合富血小板血浆治疗冈上肌钙化性肌腱炎的疗效观察

目的 探讨关节镜清理联合富血小板血浆(PRP)治疗冈上肌钙化性肌腱炎的临床效果。方法选取该院采用关节镜清理与PRP治疗冈上肌钙化性肌腱炎的患者46例,分为实验组和对照组,各23例。实验组行肩关节镜下钙化灶清理+PRP注射,对照组行单纯关节镜清理,比较两组的治疗效果。结果 所有患者均得到有效随访。实验组中,5例行肩袖修补术(3例为术前确诊肩袖撕裂,2例为钙化灶较大,清理后行肩袖修补),对照组中,3例行肩袖修补术(2例为术前确诊肩袖撕裂,1例为钙化灶较大,清理后行肩袖修补)。两组患者术后1个月视觉模拟评分法(VAS)明显低于术前,美国肩肘外科协会(ASES)评分明显高于术前,差异均有统计学意义(P <0.05)。实验组术后1个月VAS明显低于对照组,术后1个月ASES评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=-5.52,t=8.73,P=0.001)。结论 关节镜清理联合PRP治疗冈上肌钙化性肌腱炎,是一种有效、微创的方法。关节镜可以尽量清除钙盐,能对肩袖损伤范围精确评估,并对明确的、损伤较大的肩袖损伤,行带线锚钉肩袖修补。同时,结合PRP注射,可加快损伤肩袖的修复,减轻疼痛,加速肩关节功能康复。

齐刺法配合中药外敷治疗急性钙化性冈上肌肌腱炎的护理分析

目的：探讨齐刺配合中药外敷治疗护理急性钙化性冈上肌肌腱炎的临床疗效。方法：57例急性钙化性冈上肌肌腱炎门诊患者随机分为治疗组及对照组，治疗组采用齐刺法及外敷郑氏伤科中药新伤肿痛散，对照组口服塞来昔布胶囊，两组均采用围手术期护理，比较两组疗效。结果：治疗组总有效率为100.00％，显著高于对照组的67.86％（P〈0.01）。结论：齐刺配合中药外敷治疗急性钙化性冈上肌肌腱炎疗效显著。

外敷消瘀止痛散治疗冈上肌钙化性肌腱炎的效果观察

目的 :探讨外敷消瘀止痛散治疗冈上肌钙化性肌腱炎的效果。方法 :将2016年7月至2018年3月期间安徽中医药大学第一附属医院收治的22例冈上肌钙化性肌腱炎患者随机分为对照组和观察组。让两组患者均口服塞来昔布胶囊进行治疗。在此基础上,为观察组患者外敷消瘀止痛散进行治疗。然后观察两组患者日常生活活动能力的评分、患处疼痛程度的视觉模拟评分法(VAS)评分及治疗的效果。结果 :治疗后,观察组患者的日常生活活动能力评分及治疗的总有效率均高于对照组患者,其患处的VAS评分低于对照组患者,P <0.05。结论 :外敷消瘀止痛散治疗冈上肌钙化性肌腱炎的效果显著,可缓解患者患处疼痛的程度,提高其日常生活能力。

关节镜联合小针刀治疗钙化性冈上肌腱炎的疗效观察

目的探讨采用关节镜结合小针刀治疗冈上肌钙化性肌腱炎的临床效果.方法31例(31肩)肩关节剧烈疼痛、夜间痛明显、全方位活动受限,X线及MRI提示为冈上肌钙化性肌腱炎的患者,行关节镜下肩关节探查、清理加小针刀松解冈上肌钙化性肌腱.采用美国加州大学肩关节评分(UCLA评分)判断手术效果.结果31例患者术后均获得随访,随访时间为2~13个月,平均6个月.根据UCLA肩关节评分标准,末次随访与术前相比较,结果显示:术前患者肩关节UCLA评分为(5.18±1.84)分,末次随访肩关节UCLA评分为(32.63±1.96)分,肩关节评分显著高于术前(P<0.05);性别差异无统计学意义(P<0.05).结论关节镜结合小针刀治疗冈上肌钙化性肌腱炎能够有效缓解疼痛,改善肩关节微环境,提高肩关节UCLA肩关节评分,促进患者肩关节功能的恢复,具有临床推广价值.

肩关节镜治疗冈上肌钙化性肌腱炎的临床疗效分析

目的探析肩关节镜治疗冈上肌钙化性肌腱炎的临床疗效。方法研究对象选取:2013年4月~2018年4月,我科室收治的共60例冈上肌钙化性肌腱炎患者进行此次研究,所有的患者均进行肩关节镜治疗,对比治疗前后患者的ASES功能评估和疼痛评分,分析临床治疗效果。结果数据分析结果:治疗前ASES功能评分为(50.7±8.8)分,治疗后ASES功能评分为(82.4±6.5)分;治疗前疼痛评分为(8.1±1.6)分,治疗后疼痛评分为(2.6±1.4)分,治疗前后ASES功能评估与疼痛评分对比,差异有统计学意义(P<0.05);临床治疗显效42例,有效16例,无效2例,总有效率为96.67%。结论冈上肌钙化性肌腱炎在临床中采用肩关节镜治疗,治疗后ASES功能显著改善,疼痛评分明显较低,有显著的临床治疗效果,在实际临床中有较高的应用价值,应该在临床中进行。

肩关节镜微创手术治疗急性冈上肌钙化性肌腱炎疗效分析

目的探讨肩关节镜微创手术治疗急性冈上肌钙化性肌腱炎的临床疗效。方法回顾性分析自2012-09—2017-10采用肩关节镜微创手术治疗的20例急性冈上肌钙化性肌腱炎,比较术前与术后3个月疼痛VAS评分及ASES评分。结果20例均顺利完成手术,5例行肩袖修补。18例获得完整随访,随访时间平均12.3(6~36)个月。未出现感染、关节僵硬、神经血管损伤等并发症。术后3个月疼痛VAS评分较术前降低,ASES评分较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜微创手术治疗急性冈上肌钙化性肌腱炎疗效确切,手术创伤小,术后恢复快,患者满意度高。

超声定位体外发散式冲击波治疗急性期冈上肌钙化性肌腱炎的疗效观察

目的比较超声定位下体外发散式冲击波与超声定位下注射类固醇激素治疗急性期冈上肌钙化性肌腱炎的临床疗效。方法纳入自2015-01—2020-01诊治的80例急性期冈上肌钙化性肌腱炎,其中42例采用超声定位发散式冲击波治疗(观察组),38例采用超声定位下注射类固醇激素治疗(对照组)。比较观察组与对照组治疗后1、6、12个月肩关节疼痛VAS评分、肩关节功能Constant-Murley评分、肩关节UCLA评分,以及末次随访时钙化灶吸收率。结果80例均获得随访,随访时间平均16.5(12~24)个月。观察组未出现皮肤破损情况,对照组肩关节注射药物时未出现血管、神经损伤。末次随访时MRI显示观察组32例(76.2%)钙化灶吸收消失,对照组22例(57.9%)钙化灶吸收消失;观察组钙化灶吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1个月的疼痛VAS评分、肩关节功能Constant-Murley评分、肩关节UCLA评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后6个月、12个月疼痛VAS评分均低于对照组,肩关节功能Constant-Murley评分、肩关节UCLA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声定位体外发散式冲击波可有效治疗急性期冈上肌钙化性肌腱炎,可促进钙化灶吸收,与肩关节注射类固醇激素治疗相比,疼痛减轻及肩关节功能改善效果更加明显。

超声介导注射联合体外冲击波治疗冈上肌钙化性肌腱炎的临床疗效

目的探讨超声介导注射联合体外冲击波治疗冈上肌钙化性肌腱炎的临床疗效。方法自2018年9月至2019年3月我们共收治40例冈上肌钙化性肌腱炎患者,随机分为体外冲击波联合超声介导下类固醇激素注射组20例(实验组)和超声介导下类固醇激素注射组20例(对照组)。比较两组治疗前与治疗后2周、4周、3个月及6个月的视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分及治疗后4周、3个月、6个月的钙化灶缩小率。结果治疗后两组患者随访时间为6~13个月,平均8.4个月。两组患者治疗后2周、4周、3个月、6个月较治疗前VAS、Constant-Murley肩关节功能评分改善,钙化灶缩小(P<0.05)。治疗后2、4周两组VAS、Constant-Murley肩关节功能评分及治疗后4周超声下钙化灶缩小率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6个月实验组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论超声介导注射联合体外冲击波治疗冈上肌钙化性肌腱炎具有良好的临床疗效,与单一类固醇激素注射相比较,短期(<4周)两组疗效无明显差异,中长期(>4周)实验组能更好地减轻疼痛、促进钙化灶吸收、恢复肩关节功能。

热性针灸治疗冈上肌钙化性肌腱炎的临床研究

目的观察热性针灸治疗冈上肌钙化性肌腱炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法将60例冈上肌钙化性肌腱炎的患者随机分为热性针灸组(观察组)和电针组(对照组),每组30例。观察组于双侧太冲、阳陵泉、血海和丰隆穴施以平补平泻;于患侧肩髎、巨骨施以温针,4~5 d治疗1次,经2~4次治疗,症状减轻后于患侧肩髎和钙化灶附近的阿是穴加施火针,1次/周,共治疗8次。对照组的取穴同观察组,但于巨骨和肩髎穴施以电针,其他穴位均施以与观察组相同的平补平泻手法,4~5 d治疗1次,共治疗8次。比较两组患者治疗前后肩关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节综合功能Constant系统评分,比较治疗前和治疗后3周影像检查钙化灶的变化情况。结果经过8次治疗,两组治疗后与治疗前相比,VAS评分均有下降(P<0.05), Constant评分均有提高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。钙化灶的改变,观察组治疗后25例钙化灶消失,占83.3%;4例钙化灶减小,占13.3%。对照组治疗后,钙化灶消失0例;钙化灶减小6例,占20%,提示热性针灸消除钙化灶的功效远远超过电针。观察组的愈显率为96.6%,高于对照组的20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针和火针相结合的热性针灸治疗冈上肌钙化性肌腱炎,疗程短、无创伤、费用低、疗效好。