钙化淋巴结对合并慢性阻塞性肺疾病的肺癌患者胸腔镜肺叶切除术的影响

目的探讨钙化淋巴结对合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的肺癌患者电视胸腔镜(VATS)肺叶切除术的影响。方法回顾性分析2014年5月至2018年5月在河北北方学院附属第一医院胸外科行VATS肺叶切除术的合并COPD肺癌患者,根据胸部CT图像上淋巴结是否有钙化分为钙化组和对照组,记录钙化淋巴结大小、形态及钙化程度,比较两组手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时长及总体并发症发生率等。结果30例淋巴结钙化患者中,1枚者17例,2枚及以上者13例,共65枚钙化淋巴结;≤5.0 mm是最常见的大小(53.8%);完全性钙化是最常见的钙化形式(55.4%)。与对照组比较,钙化组患者术中出血量更多(t=-2.646,P=0.010)、引流管留置时间(t=-2.302,P=0.025)和住院时长更长(t=-2.274,P=0.027),但两组在手术时间上差异无统计学意义(t=-1.357,P=0.180)。结论钙化淋巴结增加了合并COPD肺癌患者VATS肺叶切除术的难度及风险,有助于评估VATS肺叶切除术的围手术期情况。

肺门及叶间钙化淋巴结对肺癌手术影响的研究

目的探讨肺门及叶间钙化淋巴结对肺癌手术的影响及应对方法。方法回顾性分析该院胸外科2012年5月—2014年5月所做的148例肺癌手术,42例患者肺门及或叶间肺动脉处存在粘连紧密的钙化淋巴结。以有无此类钙化淋巴结将所有患者分为两组,即钙化淋巴结组和无钙化淋巴结组(对照组)统计每组的各项指标,分析钙化淋巴结对肺癌手术的影响,总结肺门及叶间钙化淋巴结的术中处理方法及体会。结果全部患者手术顺利,钙化淋巴结组手术平均时间较对照组手术时间延长[(196.0±55.4)min对(125.1±47.8)min]、平均术中出血明显增加[(577.8±214.4)m L对(413.9±193.5)m L],差异有统计学意义(P<0.05)。肺门及叶间钙化淋巴结组术中平均出血量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。26例接受胸腔镜手术的钙化淋巴结组患者中,14例中转的平均出血量高于全腔镜手术的近一倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺门及叶间钙化淋巴结增加了肺癌手术,尤其是胸腔镜手术的难度及风险,手术前应选择恰当的手术方式,术中应谨慎操作,必要时根据术中具体情况,更改手术方式,保障患者的生命安全。

结核性纵隔肺门淋巴结肿大及钙化诊断技术研究进展

纵隔肺门淋巴结肿大及钙化的病因包括淋巴结结核、结节病、肿瘤、尘肺等。病原学诊断需借助纵隔镜及基于CT、支气管镜、支气管内超声、电磁导航引导下的针吸活检技术采集标本,根据患者淋巴结病变位置、分布、是否存在气道狭窄等具体情况选择合适的取样技术进行诊断。本文对结核病合并纵隔肺门淋巴结肿大及钙化优化诊断技术进行综述。

腹腔淋巴结钙化误诊为胆总管结石1例

1临床资料 患者女58岁，恶心，腹胀，右上腹痛4d。该患于4d前进食较多油腻食物后出现恶心，腹胀，右上腹疼痛，腹痛为程度中等钝痛，伴有右肩背部放射痛，同时腹泻3次呈稀水便，自认为消化不良口服酵母片，肠舒宁等药物后腹泻好转，但仍恶心，腹胀，腹痛不缓解，到我院门诊做彩超（超声号U08081928）示胆囊轮廓清，偏大，囊壁增厚呈双边影，囊内透声差，

结核性腹膜炎腹腔内淋巴结广泛钙化1例

患者女,20岁,低热,腹痛5月,加重3天,明显消瘦,停经2月.腹部明显膨隆,并可扪及包块.X线胸片未见异常.CT平扫示腹腔内不规则软组织密度块影,密度不均,其内见散在分布的斑片状高密度钙化灶,肠曲、网膜及系膜相互粘连,显示不清,腹腔内可见分隔成房状的脂肪密度影,腹腔内见大片状液体密度区,CT值25Hu.CT结论:结核性腹膜炎合并肠系膜淋巴结广泛钙化.

非尘肺工人肺门和纵隔淋巴结钙化的CT表现

尘肺引起肺门和纵隔淋巴结钙化已有报道，在煤矿接尘工种不够煤工尘肺诊断标准的工人中也可出现尘源性淋巴结钙化，文献少有报道，

胸部钙化的X线特征及其鉴别

胸部钙化可见于多种病变,钙化可发生于肺实质、纵隔、肺门及纵隔淋巴结、胸膜、胸壁。根据钙化的部位,形态及有关临床资料可确定钙化的原因。常规X线胸片可显示较明显的钙化,较小的钙化可采用其他方法检查如双能数字照像,影像增强透视、CT扫描等。胸部钙化主要表现可分为下列五种:局灶性肺实质内钙化,弥漫性肺实质内钙化,淋巴结钙化,胸膜钙化及胸壁钙化。

南疆地区食管鳞癌隆突下钙化性淋巴结转移相关因素与生存分析

目的探讨南疆地区食管鳞癌患者隆突下钙化性淋巴结转移相关影响因素,并分析其对生存的影响,以期为指导临床规范性治疗提供参考。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月在喀什地区第一人民医院行食管癌根治术治疗的196例食管鳞癌合并隆突下钙化性淋巴结患者的临床资料,根据患者术中隆突下淋巴结钙化严重程度是否行淋巴结清扫分为淋巴结清扫组(n=168)和淋巴结未清扫组(n=28)。分析影响食管鳞癌患者隆突下钙化性淋巴结转移和预后的危险因素。结果淋巴结清扫组肿瘤长度及其TN分期、脉管神经侵犯对食管癌患者隆突下淋巴结转移率存在一定影响(P<0.05)。logistic回归结果显示,晚TN分期、脉管神经侵犯是影响食管鳞癌患者隆突下钙化淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。在168例行隆突下淋巴结清扫的食管癌患者中,1年存活135例,生存率为80.36%。肿瘤长度、肿瘤TN分期、分化程度、脉管神经侵犯、隆突下淋巴结转移对食管鳞癌隆突下钙化淋巴结患者术后生存率存在一定影响(P<0.05)。COX多因素回归结果显示,大长度肿瘤、隆突下淋巴结的转移是影响食管鳞癌隆突下钙化淋巴结患者预后的独立危险因素(P<0.05)。累计生存曲线结果显示食管鳞癌隆突下钙化淋巴结患者在经历了手术后,其生存率受到影响。淋巴结清扫组肺部并发症发生率、术后胸管引流量及手术时间均明显高于淋巴结未清扫组(P<0.05)。结论隆突下淋巴结转移、肿瘤长度是影响食管癌患者生存时间的独立危险因素。

何杰金氏病纵隔淋巴结钙化

作者收集了匹兹堡儿童医院自1970年至1982年治疗的52例何杰金氏病患儿临床和X线资料。

胃周动脉合并脾动脉钙化1例

胃周动脉合并脾动脉钙化１例江西省峡江县人民医院（３３１４００）袁和生胃周动脉并脾动脉钙化少见报道，我在行钡灌肠检查中偶见１例，经手术、病理证实、报告如下。患者，女，７７岁。因左上腹触痛就诊。体格检查：左上腹扪及一鸡蛋大小的包块、质中等，表面不光整、边...

肺结核并发肺癌的CT表现

肺结核能否诱发肺癌是肺癌病因学中争论较多的问题。本文旨在通过分析此类病人CT影像表现,总结其各自的CT影像特点,讨论结核与肺癌之间的关系,为肺癌的病因学提供一些临床资料。 1 材料与方法 搜集我院1994年4月～96年4月间CT诊为肺癌409例中。

肺结核空洞与肺癌空洞的多层螺旋CT鉴别诊断分析

目的分析多层螺旋CT对肺结核空洞与肺癌空洞的鉴别诊断价值。方法方便选取2017年8月—2019年7月在该院就诊的肺部空洞性病变患者52例,根据其疾病类型的不同将该组患者分成肺结核空洞组(34例)与肺癌空洞组(18例),对其均行多层螺旋CT鉴别诊断,观察并比较两组患者肺部空洞性病变特征以及病灶邻近组织的结构特征。结果肺结核空洞组患者肺部空洞内壁光滑:10例(29.41%)、外壁毛糙:6例(17.65%)、结叶:7例(20.59%)、分叶:5例(14.71%)、短毛刺:6例(17.65%)、偏心性空洞:11例(32.35%)、钙化:18例(52.94%)、气液平面:6例(17.65%)等比例均低于肺癌空洞组:13例(72.22%)、12例(66.67%)、11例(61.11%)、14例(77.78%)、14例(77.78%)、14例(77.78%)、2例(11.11%)、15例(83.33%),差异有统计学意义(χ^2=21.036、23.467、20.544、31.069、29.658、22.008、20.047、32.546,P<0.05),但是肺结核空洞组患者病灶钙化比例高于肺癌空洞组,差异有统计学意义(P<0.05);在病灶邻近组织的结构特征方面,肺结核空洞组周围组织炎症、纵膈淋巴结肿大、纵膈淋巴结钙化、周围卫星灶、胸膜凹陷等特征占比均高于肺癌空洞组,差异有统计学意义(P<0.05),但是肺结核空洞组胸膜粘连所占比例与肺癌空洞组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肺结核空洞与肺癌空洞患者肺部空洞病变特征及病灶邻近组织的结特征进行进行区分鉴别时,采用多层螺旋CT进行,诊断准确率较高,有较高的推广价值。

输尿管结石的检查方法

输尿管结石90％以上在尿路平片上可被显示，草酸钙显示最佳，但需与腹腔淋巴结钙化、盆腔内静脉石、阑尾内粪石和骨岛角相鉴别。静脉尿路造影主要了解结石的部位和肾功能与有无积水，必要时行大剂量尿路造影及放射性核素肾图检查，均能进一步了解肾功能情况。