超声引导下细针穿刺细胞学检测诊断甲状腺钙化结节良恶性的准确性

目的探究超声引导下细针穿刺细胞学检测(US-FNAC)诊断甲状腺钙化结节良恶性的准确性,为临床治疗提供参考。方法选取2022年9月至2023年9月广西科技大学第二附属医院行甲状腺超声检查和甲状腺结节切除术的98例甲状腺钙化结节患者为研究对象,进行回顾性分析,所有患者术前均接受US-FNAC。以术后组织病理学检查结果为金标准,比较甲状腺钙化结节组织病理学及UG-FNAC检查结果,分析US-FNAC在甲状腺钙化结节诊断中的应用价值。结果组织病理学检查结果显示良性结节35个,恶性结节63个;UGFNAC结果显示良性结节37个,恶性结节61个。US-FNAC诊断钙化结节的敏感度为93.65%,特异度为94.29%,准确度为93.88%,阳性预测值为96.72%,阴性预测值为89.19%,与组织病理学检查结果一致性较好(Kappa值=0.868)。US-FNAC诊断微小钙化结节的敏感度为96.49%,特异度为83.33%,准确度为95.24%,阳性预测值为98.21%,阴性预测值为71.43%,与组织病理学检查结果一致性较好(Kappa值=0.743);US-FNAC诊断粗大钙化结节的敏感度为60.00%,特异度为95.45%,准确度为88.89%,阳性预测值为75.00%,阴性预测值为91.30%,与组织病理学检查结果一致性较好(Kappa值=0.601);US-FNAC诊断环形钙化结节的敏感度为100.00%,特异度为100.00%,准确度为100%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为100.00%,与组织病理学检查结果一致性较好(Kappa值=1.000)结论US-FNAC可有效诊断甲状腺钙化结节良恶性,且诊断不同类型甲状腺钙化结节与组织病理结果一致性较好。

钙化结节对行冠状动脉斑块旋磨术的严重钙化病变患者长期预后的影响

目的探索钙化结节对行冠状动脉斑块旋磨术的严重钙化病变患者长期预后的影响。方法连续性纳入2015年1月至2020年12月于北京大学人民医院因严重钙化病变行冠状动脉斑块旋磨术并在术中行血管内超声或光学相干断层成像的患者,根据靶病变是否存在钙化结节,分为钙化结节组和非钙化结节组,对比两组患者的长期预后。结果共有81例患者纳入最终分析,其中钙化结节组35例,非钙化结节组46例。两组患者临床资料匹配,钙化结节组患者钙化病变长度[(32.5±13.5)mm比(22.3±9.5)mm,P<0.001]大于非钙化结节组,支架膨胀率[(76.5±6.6)%比(80.0±8.0)%,P=0.036]小于非钙化结节组,差异均有统计学意义。中位随访23(10,40)个月,钙化结节组患者主要不良心血管事件发生率显著高于非钙化结节组(22.9%比6.5%,P=0.034)。结论对于行冠状动脉斑块旋磨术的严重钙化病变患者,存在钙化结节的患者长期预后劣于无钙化结节患者。

人工智能技术在胸部CT恶性及非钙化结节检出中的价值

目的 探讨人工智能(AI)技术在胸部CT恶性及非钙化结节检出中的价值。方法 选取肺结节患者78例,均经手术病理结果作为“金标准”,确诊前所有患者均行胸部CT检查,将获得的数据与图像导入人工智能识别系统,分别由影像医师阅片和人工智能方法阅片,分析不同阅片方法在胸部CT恶性及非钙化结节检出中的检出率;绘制ROC曲线,分析AI技术联合影像医师阅片的效能。结果 78例肺结节患者胸部CT下共检出结节121枚,AI技术在磨玻璃结节、大小<5 mm及恶性结节中检出率高于影像医师(P<0.05);AI在恶性及非钙化结节中阳性89枚;影像医师检测出恶性及非钙化结节83枚,AI联合影像医师检出恶性及非钙化结节92枚;AI技术联合影像医师在胸部CT恶性及非钙化结节中检查准确度、灵敏度、特异度及阴性预测值高于单一AI技术及影像医师诊断(P<0.05)。结论 AI技术用于在胸部CT恶性及非钙化结节中具有较高的检出率,联合影像医师诊断可获得较高的诊断效能。

冠状动脉钙化结节研究进展

冠状动脉钙化结节是导致急性冠状动脉综合征的原因之一,在特定群体中出现的概率并不低,且容易导致主要不良心血管事件。随着腔内影像技术和斑块修饰技术的发展,对钙化结节的诊断和治疗较既往有了明显的进步,但仍需进一步规范。本文就冠状动脉钙化结节的研究进展作一综述。

多层螺旋CT联合超声诊断甲状腺钙化结节的临床价值

目的探讨采用CT联合超声诊断甲状腺钙化结节的临床价值。方法选取甲状腺结节患者86例,行CT和超声检查,以病理活检结果作为金标准,观察CT和超声在甲状腺结节诊断中的价值。结果经病理活检检查发现86例患者中有59例存在甲状腺结节钙化。超声检出甲状腺结节钙化患者40例,非钙化患者46例。CT检出甲状腺结节钙化患者51例,非钙化患者35例。超声联合CT检出甲状腺结节钙化患者55例,非钙化患者31例。超声、CT以及超声联合CT在甲状腺结节钙化的特异度和阳性预测值方面对比差异无统计学意义(P>0.05)。超声联合CT诊断甲状腺结节钙化的灵敏度、阴性预测值以及准确度均优于CT,CT优于超声差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合CT检测对甲状腺结节钙化的诊断价值较高。

甲状腺钙化结节与癌

甲状腺钙化结节与癌任长才①凌龙生邹强王红鹰我院自１９９３年１月～１９９６年１２月共收治并经手术及病理证实的甲状腺癌２０３例，术前均常规作Ｂ超检查，结果发现有钙化结节的８２例病人，共有９０侧病灶，占所有病例的４０．４％。分析发现Ｂ超显示钙化结节在甲状腺...

超声钙化分型对甲状腺钙化结节良恶性的诊断价值

目的探讨超声钙化分型对甲状腺钙化结节良恶性的诊断价值。方法选取在本院行超声检查发现甲状腺结节伴钙化灶,后经本院外科手术治疗并明确病理诊断的甲状腺结节患者,根据钙化灶形态、大小将其进行分类。共分4种类型:I型钙化,即砂砾样微小点状钙化;II型钙化,即斑点斑片状钙化;III型钙化,即长条形或弧形钙化;IV型钙化,即囊性结节内钙化,以囊性为主。比较不同钙化类型结节最终的病理分型与其良恶性的关系。结果 I型钙化在恶性结节中的比例远高于良性结节,II型钙化在良恶性结节中的比例无明显差异,III型钙化结节偏良性,IV型钙化为良性结节的标志。讨论超声检查甲状腺钙化结节的钙化分型与其结节良恶性有相关性,可作为临床诊断和治疗的一个重要参考指标。

肺癌CT普查发现非钙化结节病例8年随访

目的 :评价CT普查中发现的非钙化小结节病例经 8年随访良、恶性病灶的变化和预后 ,以及肺癌组内早期及时手术与延误 2～ 7年再手术的临床预后差别。方法 :1994年～ 2 0 0 2年 3 3 48例无症状者参加了 12 3 69次肺癌CT普查 ,多数每 2年重复 1次。发现小结节后行HRCT检查。对发现肺内非钙化孤立结节灶者进行临床和CT随访 ,结果输入登记处理软件系统。结果 :共发现 12 8例非钙化结节灶 ,83例结节稳定 6～ 8年。已证实肺癌 3 6例 ,其中男 2 5例 ( 2 5 /2 10 0 ) ,女 11例 ( 11/12 48) ;2 0例为吸烟者 ( 2 0 /10 15 ) ,16例为非吸烟者 ;44例接受了手术 ,其中肺癌 3 5例 ,良性病灶 9例。3 6例肺癌中 2 8例至今存活 ,平均生存期超过 6年 ;8例死亡 ,平均生存期 4.5年 ( 1～ 7年 )。 2例误诊的肺癌 6年内由Ⅰ期转变为Ⅲ期 ,于 7年内死亡。结论 :①CT普查发现的Ⅰ期肺癌及部分Ⅱ期肺癌及时手术后可能长期存活 ,至少 8年内与良性结节预后相似 ;②误诊或漏诊的Ⅰ期肺癌大部分可以在 6～ 7年内转移并死亡 ;③ 1～ 2年前CT普查阴性者重复CT普查新发现的孤立结节灶一部分为良性病灶。

萤火虫技术与高频超声在乳腺癌钙化结节中的应用价值

目的:探讨萤火虫技术与高频超声在乳腺癌钙化结节中的应用价值。方法:54例乳腺癌患者共96个结节,均经细针穿刺后病理证实为乳腺癌,其中74个结节伴钙化。结节分别进行高频超声及萤火虫技术检查,对比两种模式在乳腺癌伴不同类型钙化中的检出率。结果:74个伴钙化结节,高频超声检出率82.43%,萤火虫技术检出率87.84%;萤火虫技术对粗钙化(直径>1 mm)检出率小于高频超声(73.68%<78.95%),差异有统计学意义(P=0.001),萤火虫技术对微钙化(直径<1 mm)检出率大于高频超声(92.73%>83.64%),差异有统计学意义(x^2=15.950,P<0.001)。结论:萤火虫技术对于乳腺癌伴钙化结节的检出率大于高频超声,且对微小钙化的检出率亦大于高频超声;但对于粗大钙化的检出,萤火虫技术不及高频超声敏感,因微钙化与乳腺癌的良恶性鉴别密切相关,故在乳腺结节伴钙化的诊断中应两种模式相结合,提高检出率。

钙化结节对于甲状腺癌的诊断价值

甲状腺癌是常见的恶性肿瘤之一。以乳头状癌最常见。本文对223例甲状腺病例作临床分析。以探讨甲状腺钙化病灶与甲状腺癌的关系。

甲状腺钙化结节B超显示的临床意义

甲状腺钙化结节Ｂ超显示的临床意义任长才，邹强，凌龙生，朱锡琪甲状腺结节性伴有钙化可由Ｂ超检查加以显示，并日益受到重视，但文献上很少见有报道。我院自１９９３年１月～１９９５年１２月共收治并经手术及病理证实的甲状腺肿瘤病人１１１４例（其中良性１０６４例，...

54例甲状腺钙化结节的超声诊断

目的探讨甲状腺钙化结节的各种超声表现,提高对甲状腺结节良恶性的鉴别能力。方法对2007年8月至2008年1月间收治的54例甲状腺钙化结节进行术前超声检查,分析不同钙化的特点,并与术后的病理结果作对照。结果54例均经术后病理证实,其中,良性结节11例,包括结节性甲状腺肿伴间质纤维化、钙化,结节性甲状腺肿伴囊性变;恶性结节43例,包括乳头状癌,滤泡性癌。超声检查结果符合率79.6%。结论钙化并非甲状腺癌的特有表现,微钙化是超声诊断甲状腺癌特异性最高的指标。

斑块侵蚀和钙化结节在急性冠状动脉综合征发病中的作用

冠状动脉内血栓形成是导致急性冠状动脉综合征（ACS）最常见的原因.而导致血栓形成的最常见机制为斑块破裂（PR）、斑块侵蚀和钙化结节（CN） [1-3].对心脏性猝死（SCD）的患者进行尸检发现,PR最常见[1,4],破裂倾向的斑块有几种组织学特征：（1）薄纤维帽（＜65 μm）;（2）大的脂质池;（3）纤维帽附近巨噬细胞聚集[4-5].同时也发现,很大一部分血栓形成的病变与潜在的斑块破裂并没有什么关系.van der Wal等[61发现在20例SCD患者中有60％发生PR,其余40％仅表现斑块侵蚀.Virmani等[1]对200例SCD患者进行研究发现,只有1/3存在PR,35％的血栓病变并没有PR.与血栓形成的病理相关性最低的是CN.由于缺乏易于识别的诊断形式,斑块侵蚀和CN在ACS患者中的发现率大大降低.本文将从临床表现、病理及影像学检查三方面对斑块侵蚀和CN进行描述,探讨其在ACS发病中的作用.

皮肌炎伴多发性皮下钙化结节1例

患儿男,6岁,因双下肢乏力2年,多发皮下结节1年就诊。体检:面部紫红色斑,臀部和双大腿后有多发性大小不一的皮下结节,质硬,四肢肌力Ⅳ级。实验室检查LDH和HBDH升高。取皮下结节病理检查示真皮深层及皮下组织中有灶状钙化物。肌活检示肌纤维变性。经泼尼松治疗3个半月后,肌力基本恢复正常,皮下结节数目明显减少。

超声检查甲状腺钙化结节分型的临床意义

目的:探讨超声检查甲状腺钙化结节分型的临床意义。方法:收集经超声证实甲状腺钙化结节且行病理检查的99例患者的病历资料,回顾分析其超声钙化结节表现特点,将钙化结节分为4型:Ⅰ型,微小钙化型;Ⅱ型,粗大钙化型;Ⅲ型,边缘钙化型;Ⅳ型,假性钙化型。比较不同分型的甲状腺钙化结节病理分型与甲状腺结节良恶性结果关系。结果:Ⅰ型钙化结节的甲状腺病检恶性率最高(48.7%),Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型钙化结节病检恶性率依次降低(21.7%∶13.6%∶0)。它们的差异有统计学意义(χ2=19.124,P<0.001)。结论:甲状腺钙化结节超声分型与甲状腺的良恶性相关,超声检查甲状腺钙化结节分型可能作为甲状腺临床诊断的一个重要参考指标。

CT对甲状腺良恶性钙化结节的鉴别价值研究

目的:探讨CT对甲状腺良恶性钙化结节的鉴别价值。方法:选择收治的85例甲状腺结节患者,且均接受CT检查,观察分析诊断结果。结果:①85例患者中,51例良性结节,34例恶性结节;②良性结节中,5例钙化,恶性结节中,18例钙化,比较钙化率分别为9.8%、52.9%,差异有统计学意义(P<0.05);③良性结节与恶性结节的CT征象比较,二者在边缘与包膜方面差异有统计学意义(P<0.05),而两者在壁结节、密度与增强方面并无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT诊断甲状腺结节,可有效鉴别良恶性钙化结节,作用显著,建议推广。

超声引导下负压细针穿刺对不同类型的甲状腺钙化结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针负压穿刺(US-FNA)对甲状腺钙化结节的诊断价值。方法回顾性分析行USFNA并行手术切除的177个甲状腺钙化结节。计算US-FNA对甲状腺钙化结节诊断的准确性、敏感性、特异性及阳性预测值。统计各钙化分类的US-FNA病理结果及手术病理结果,并以手术病理结果为"金标准",计算出USFNA对各类甲状腺钙化结节诊断的准确性。结果在177个甲状腺钙化结节中,1个细胞量不足,其余176个中穿刺结果良性31个,恶性145个。手术病理结果显示良性21个,恶性155个。US-FNA对甲状腺钙化结节诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值分别为90.9%、91.6%、85.7%和97.9%。各钙化分类中,US-FNA的诊断准确性分别为:Ⅰ类87.7%,Ⅱ类100.0%,Ⅲ类100.0%,Ⅳ类96.0%,Ⅴ类100.0%,Ⅵ类85.7%。结论 US-FNA对甲状腺钙化结节有较高的诊断价值。