家族性低尿钙性高钙血症的分型及诊疗进展

家族性低尿钙性高钙血症(FHH)非常罕见,呈常染色体显性遗传,分为FHH1、FHH2、FHH3三种类型。FHH由钙离子稳态失衡所致,主要表现为血甲状旁腺激素水平轻度升高或保持正常、低尿钙排泄和血钙升高。这种失衡可能导致一系列症状,如易疲劳、轻度肌肉乏力、软骨钙质沉着症、胰腺炎、肾结石、骨质疏松、精神异常和智力障碍等。大部分FHH患者不需要治疗,只需定期随访。对于有症状的患者可应用拟钙剂治疗,改善临床症状。随着对该疾病认识的不断深入,其治疗有效率也将不断提升。

母猪产后缺钙性瘫痪的治疗

母猪产后瘫痪又被称为软骨症或者产后麻痹,该种疾病的发生流行与日粮当中的钙元素供给不足,或者钙磷比例失调有很大关系。母猪产后瘫痪一般发生在分娩后的几天以内发病较急,发病较为突然,短时间内患病猪不能正常站立,影响到仔猪的正常哺乳,降低仔猪的成活率,同时也会严重影响到母猪的生产性能。本文主要结合实际工作经验,就母猪产后缺钙性瘫痪的发病原因和治疗措施进行了进一步的探讨,并提出了相应的防治措施,希望对更好的提升母猪的利用效率有一定帮助。

钙性尿毒症性小动脉病(附3例报告)

目的 :通过 3例钙化防御 (钙性尿毒症性小动脉病 )病例总结 ,介绍钙化防御的诊断、预防及治疗。 方法 :回顾性总结 3例尿毒症继发性甲旁亢并发的钙化防御。 结果 :例 1在手部、双肘、头部及背部出现网状紫斑及多发性皮下肿块。例 2在脚趾根部出现痛性网状紫斑及皮肤溃疡。例 3表现为足跟部及脚趾痛性网状紫斑和干性坏死。X线照片 3例均显示病变附近软组织钙化或血管钙化。例 1接受甲状旁腺内酒精注射治疗后 ,继发性甲旁亢得到控制 ,皮下肿块及软组织钙化基本消失。例 2应用低钙透析液透析后溃疡面缩小 ,例 2和例 3作了坏死组织切除 ,最后死亡。 结论 :钙化防御一旦发生 ,预后不良 。

钙性尿毒症性小动脉病

34岁男性患者,维持性血液透析治疗12年,继发性甲状旁腺功能亢进病史4年,半年前出现皮肤多发性溃疡灶、皮肤敏感及粗糙增厚等,其足趾自行坏死脱落,伴有剧痛。行甲状旁腺全切术后,全段甲状旁腺激素及钙磷紊乱好转,但疼痛加剧,肢端缺血坏死持续加重。诊断为钙性尿毒症性小动脉病,予硫代硫酸钠为主的综合治疗,疼痛明显减轻,其足部坏死仍持续进展,但全身病变得到控制,早期及中期病灶好转,呈愈合趋势。

《钙性尿毒症性小动脉病》后续报道

我们2018年6月报道了1例钙性尿毒症性小动脉病患者,主要表现为双侧足趾严重缺血坏死,全身多发性溃疡灶,疼痛剧烈。予硫代硫酸钠为主的综合治疗一月(中大方案),患者疼痛明显减轻,小溃疡灶好转,但是其左足深达骨面的坏死灶仍恶性进展并伴反复感染,多学科会诊建议截肢。因家庭及社会原因,患者未行截肢,继续在我们随访下接受标准治疗。一年后,患者足部坏死灶完全愈合,全身病变得到控制。严格规范化使用硫代硫酸钠对钙化防御患者的治疗具有重要意义。

钙性尿毒症性小动脉病临床分析(附2例报告)

钙化防御这一概念是由Selye于1962年提出的[1],他对动物模型进行刺激使其产生致敏因子促发高敏反应,导致局部发生钙化,称为钙化防御。后来Coates等发现动物实验中的钙化发生在血管外,而患者的钙化多发生在中、小动脉,由此提出尿毒症性小动脉钙化病这一病名。

碱钙性玄武岩与金矿化关系初探——以黔西南金矿为例

贵州境内的玄武岩可分为钙性区、钙碱性区及碱钙性区,其碱钙性区碱度高,并与贵州西南部一系列金矿床(点)有一定成因联系,碱钙性玄武岩分布区及其东部大片火山碎屑—热水沉积区是新的金矿远景区。

非钙性磷酸盐结合剂的应用进展

控制血清磷水平对终末期肾病(ESRD)患者非常重要,目前临床普遍使用磷酸盐结合剂来治疗高磷血症。理想的治疗目标在于降低血清磷水平的同时不打破体内钙的平衡,减少药物引起的潜在毒性物质的积累。常用的控制血磷水平的药物有氢氧化铝和钙结合剂等,前者能有效地降低血磷,但金属铝易在体内积累并产生毒性;后者会促进高钙血症和钙超载的发生,加速心血管钙化。因此非铝、非钙类结合剂是当前研究热点,此类药物如司维拉姆、碳酸镧能有效降低血清磷,但由于价格因素未能广泛应用;考来替兰、烟酸和镁盐等新一代的非钙类磷酸盐结合剂,与原有非钙类磷酸盐结合剂相比其价格更便宜,但远期效果及安全性还有待观察。本文详细介绍了各种非钙类磷酸盐结合剂在ESRD中的应用进展,以期对临床用药有所帮助。

硫代硫酸钠在钙性尿毒症性小动脉病中的机制和应用

钙性尿毒症性小动脉病(calcific uremic arteriopathy,CUA),又名钙化防御,是一种罕见的、致死性高的血管钙化性疾病,主要发生在行血液透析和腹膜透析的终末期肾病患者。CUA常表现为缺血性皮肤坏死和剧烈疼痛。由于其预后极差,越来越多地受到人们的关注。但目前仍没有关于CUA的高质量临床研究和相应的治疗指南。硫代硫酸钠(sodium thiosulfate,STS)是一种强抗氧化剂,被认为可能通过螯合软组织中沉积钙、上调钙化抑制因子等抑制血管钙化;也被认为有舒张血管、改善血管内皮,从而快速缓解疼痛的作用。STS目前已成为治疗CUA的重要药物。本文就STS治疗CUA的药动学特征、作用机制、用药方法及药物不良反应等进行综述。

钙性尿毒症性小动脉病2例

1病例资料 例1，男性，71岁。2000年被诊断为m慢性肾衰竭（CKD5）、马兜铃酸肾病”。既往高血压病史20余年。2003年行维持性血液透析治疗。2011年右侧丘脑出血，CT见主动脉壁及冠状动脉壁明显钙化影。2013年始现重度贫血，血红蛋白（Hb）30-70g／L，心脏超声提示主动脉瓣及二尖瓣钙化，CT报告胸部血管管壁、气管及支气管管壁多发钙化。

小肠结肠炎耶尔森氏菌的依钙性

测定60株从腹泻猪的粪便中分离的小肠结肠炎耶尔森氏菌的依钙性,与9株阳性对照菌株和4株阴性对照菌株作对比,结果证明全部试验株为37℃依钙性菌株。提示这些菌株是含有毒力质粒的致病性菌株。

钙性尿毒症性小动脉病的研究进展

钙性尿毒症性小动脉病(calcific uremic arteriolopathy, CUA)在临床中又被称之为钙化防御,该疾病在临床中较为少见,但具有较高的死亡率。目前临床中缺少关于该疾病的实验室诊断标准,在皮肤活检中发现存在小动脉中膜钙化与微血栓形成,使用放射性检查与骨扫描的方式能够有效的对该疾病进行诊断。临床中主要使用硫代硫酸钠、双磷酸盐、高压氧疗与其他对症支持方式进行治疗;并且主要通过合理控制慢性肾脏病、矿物质与骨异常等方式降低并发症的发生。本文将通过论述疾病的床特征与组织学特点、发病机制、早期诊断、骨形态蛋白信号通路、治疗等方面,研究钙性尿毒症性小动脉病的进展。

二膦酸盐治疗钙性尿毒症性小动脉病的临床分析

目的观察二膦酸盐治疗钙性尿毒症性小动脉病(Calcific uremic arteriolopathy,CUA)的疗效及安全性。方法选取本院血液透析中心23例CUA患者分成A、B两组,其中A组为回顾性,对象为2006年7月至2010年10月患者12例。B组为前瞻性,对象为2010年7月至2015年10月患者11例。A组采用常规治疗,停止补充钙剂及维生素D,采用低钙透析液的同时增加透析次数,给予支持治疗,如镇痛、加强伤口护理,合并感染者予以抗生素治疗。B组在常规治疗的基础上给予阿仑膦酸钠口服75mg/周,治疗持续至皮损消失后半年。检测碱性磷酸酶、血钙、血磷及全段甲状旁腺素的变化。结果 A、B组患者在治疗3、6、12个月时,阿仑膦酸钠治疗期间未出现血钙、磷水平剧烈波动,血钙及血磷与治疗前差异无统计学意义。而B组AKP、PTH水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。在观察过程中,除B组个别患者有轻度消化道反应外,余无不良反应。治疗前A、B两组患者的男女比、年龄、透析时间、糖尿病、皮肤破溃发生率、活性维生素D应用、含钙磷结合剂的应用等差异均无统计学意义。3个月后疗效观察B组患者100%有效,A组有3例患者因败血症死亡(P<0.05)。结论 CUA患者在常规治疗的同时加用二膦酸盐,可以有效缓解临床症状。

怀川地区四种好钙性蕨类植物的特性及园林应用

通过实地考察,对怀川地区4种好钙性蕨类植物铁线蕨、昊松草、银粉背蕨、鞭叶耳蕨的形态特征、分布、生态习性及繁殖技术等进行了简要介绍,阐述了其生物学价值、园林观赏及应用价值和药用价值等经济学价值,提出了应加强植物原生境保护、增强环保意识、加强科学研究,合理开发资源等保护性开发利用的建议。